急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病及并发症的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病(DM)及其并发症中的变化,同时探讨叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)与Hcy的关系。方法将57例2型DM患者分为单纯DM组(25例)和DM合并并发症组(27例),以45名健康者作为正常对照组,测定各组血浆Hcy浓度并作比较。同时应用化学发光分析法测定各组FA及VitB12浓度。结果DM合并并发症组血浆Hcy水平高于正常对照组及单纯DM组(P<0.01)。2型DM患者血浆Hcy与FA、VitB12水平呈负相关(r=-0.6381、r=0.6721,P<0.05),DM合并并发平患者血浆Hcy与FA、VitB12呈明显负相关(r=0.7622、r=-0.7896,P<0.01)。结论高Hcy与DM慢性并发症明显相关,血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12联合检测对妊娠高血压综合征的诊断价值

目的：探讨妊娠高血压综合征与血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)之间的关系及其检测在临床上的应用。方法对96例妊娠高血压综合征(妊高组),140例正常妊娠妇女(对照组)和169例正常非孕组,应用日立7600全自动生化分析仪及西门子ADVIA centarXP全自动化学发光仪分别检测妊高症组、正常妊娠组及正常非孕组的血清Hcy、FA、VitB12三项生化指标,并比较分析三组之间的数据差异。结果正常非孕组与正常妊娠妇女(对照组)的血清Hcy、FA、VitB12水平差异无统计学意义(P>0.05);妊高组血清Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.01),而FA浓度低于正常对照组(P<0.05);妊高组患者血清Hcy浓度与血清FA浓度呈负相关(r=-0.626,P<0.01);妊高组患者维生素B12水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论血清Hcy浓度增高与FA水平下降是妊高症的一个重要的危险因素,检测血清Hcy和FA浓度可作为评价和预测妊高症一个敏感可信的指标。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病及并发症的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病（DM）及其并发症中的变化,同时探讨叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型DM患者分为单纯DM组（25例）和DM合并并发症组（27例）,以45名健康者作为正常对照组,测定各组血浆Hcy浓度并作比较。同时应用化学发光分析法测定各组FA及VitB12浓度。结果DM合并并发症组血浆Hcy水平高于正常对照组及单纯DM组（P〈0.01）。2型DM患者血浆Hcy与FA、VitB12水平呈负相关（r=-0.6381、r=0.6721,P〈0.05）,DM合并并发平患者血浆Hcy与FA、VitB12呈明显负相关（r=0.7622、r=-0.7896,P〈0.01）。结论高Hcy与DM慢性并发症明显相关,血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

轻度认知功能障碍患者同型半胱氨酸水平及叶酸和维生素B12的干预治疗作用

目的：探讨轻度认知障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并观察叶酸、VitB12对高同型半胱氨酸血症的干预作用。方法：应用荧光偏振分析法测定80例MCI患者（MCI组）血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,并与78例健康人(对照组)对照;其中MCI患者中选出高Hcy血症者47例再按有无接受叶酸、VitB12治疗随机分为治疗组和非治疗组,观察治疗前后Hcy水平变化及MMSE评分变化。结果：MCI组血浆Hcy水平较对照组高(P<0.05);叶酸、VitB12水平较对照组低(P<0.05);叶酸、VitB12治疗组Hcy水平较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组Hcy水平低于非治疗组(P<0.05)。治疗组简易智能状态量表（MMSE）评分较治疗前升高,但差异无显著性（P>0.05）, 治疗后治疗组MMSE评分与非治疗组相比差异无显著性（P>0.05）。结论：MCI患者存在高Hcy血症及叶酸和VitB12的缺乏;补充叶酸和VitB12可降低血浆Hcy水平。     

短暂性脑缺血发作患者血浆Hcy、FA、VitB12水平变化的相关性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)变化及临床意义.方法 测定120例短暂性脑缺血发作患者及41例健康对照者的血浆Hey、FA、VitB12含量.结果 短暂性脑缺血发作组血浆显著高于对照组(P<0.01;FA、VitB12的水平低于对照组(P<0.01);血浆Hey水平与FA和VitB12均呈负相关,结论检测Hey、FA、VitB12含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义;在病人中推行加服FA和VitB12等制剂,为短暂性脑缺血发作的预防和治疗开辟了新的途径.     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

血清叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸水平与脑梗塞不同时期的关系

目的观察本地区血清叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨三者与脑梗塞不同时期的关系。方法采集空腹静脉血,采用放射免疫法检测血清FA,VitB12浓度,高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平。结果急性、亚急性脑梗塞组和陈旧性脑梗塞组血清FA水平、VitB12水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。急性、亚急性脑梗塞组Hcy血清含量高于对照组,并高于陈旧性脑梗塞组,有统计学差异(P<0.05)。结论补充FA和VitB12,控制高Hcy血症,对减少缺血性脑血管病的发生、发展具有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

脑血管病高Hcy血症与维生素B12和叶酸的相关性研究

目的：研究脑血管病患者的高同型半胱氨酸（Hcy）血症与血清维生素B12（VitB12）和叶酸（FA）水平的相关性。方法：采用酶法检测171例脑血管病患者和76例健康体检志愿的血清Hcy水平,用化学发光方法检测其血清FA和VitB12水平。结果：脑血管病组患者血清Hcy水平明显高于对照组（P＆lt;0.01）,其中脑梗死组患者的血清Hcy水平明显高于脑出血组（P＆lt;0.01）;而对照组的血清FA和VitB12水平明显高于脑血管病组（P＆lt;0.01）;脑血管病组患者血清的Hcy水平与其血清VitB12和FA的水平呈负相关（r1=-0.82,r2=-0.86）。结论：血浆Hcy水平升高与脑血管病的发病密切相关,是脑血管病的独立危险因素,而血清中的FA和VitB12的下降可能为导致高同型半胱氨酸血症的关键因素之一。     

脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12的相关性研究

目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗塞组的血清Hcy水平明显高于脑出血组(P<0.01)。与之相反,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。结论高Hcy血症与叶酸、维生素B12之间存在负反馈的调节机制可能正是导致脑血管病发生的关键因素。     

血浆叶酸、维生素B_(12)水平与脑梗死的关系

目的探讨血浆叶酸(Fa)、维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用电化学发光免疫分析法检测70例脑梗死患者(脑梗死组)和40例健康体检人员(对照组)的Fa、VitB12浓度,并将两组结果进行比较。结果脑梗死组Fa、VitB12浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血浆Fa、VitB12缺乏可能是脑梗死的又一独立危险因素。     

Relations between homocysteine, folate and vitamin B12 in vascular dementia and in Alzheimer disease

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the relationship between homocysteine (Hcy), folate and vitamin B12 levels in vascular dementia (VaD) and Alzheimer Disease (AD) to elucidate if they had similar pathogenesis due to cerebrovascular injury. DESIGN AND METHODS: Plasma Hcy and serum folate, vitamin B12 levels were studied 67 VaD, 51 AD and 40 healthy control subjects. Vascular risk factors in these groups were also considered. RESULTS: The changes in the levels of Hcy, folate and vitamin B12 were found to be not related with vascular risk factors. In VaD, Hcy level was higher (p<0.001), folate and vitamin B12 levels were lower (p<0.05 for folate, p<0.001 for vitamin B12) than those in AD. Hcy level was negatively correlated with folate and vitamin B12 (p<0.05) in VaD but in AD. Hcy/folate and Hcy/vitamin B12 ratios were the highest in VaD. CONCLUSION: The increase of Hcy in AD were seemed to be not related to cerebrovascular injury. It is possibly related to biochemical damages as result of oxidative stress.     

Homocysteine, vitamin B12 and folate in vascular dementia and in Alzheimer disease.

The association between elevated plasma levels of homocysteine (Hcy) and nutritional status has been shown in Alzheimer disease (AD) patients and also in vascular dementia (VaD). Moreover, a previous study provided evidence that the relation between a high Hcy level and low vitamin B12 and folate levels in AD patients is due to biochemical damage, rather than a nutritional deficit. The purpose of this study was to investigate the relationship between plasma Hcy levels and vitamins involved in its metabolism in AD and VaD. Twenty-two VaD patients, 22 AD patients and 24 healthy subjects were studied for Hcy, vitamin B12, vitamin B6 and folate. All patients and control subjects were comparable for age, educational level, nutritional and socioeconomic status. None of them showed macrocytic anemia or impaired renal function. Hcy was significantly increased in VaD patients (26.0 +/- 6.58 micromol/l) as compared to controls (10.7 +/- 3.0 micromol/l) and AD patients (22.3 +/- 4.51 micromol/l; p<0.001); however, AD patients also showed increased levels of Hcy. Folates were significantly reduced in both VaD (10.8 +/- 2.81 nmol/l) and AD (10.0 +/- 2.72 nmol/l; p<0.001) patients, while vitamin B12 showed significantly reduced levels only in AD patients (392.1 +/- 65.32 pmol/l; p=0.02). Vitamin B6 was not significantly different in the three groups. Increased levels of Hcy associated with low vitamin B12 plasma levels were found only in AD patients. This observation led us to consider that vitamin B12 metabolism does not represent the direct consequence of the nutritional status and suggests that neuronal damage results in a functional vitamin B12 deficiency, as emphasized by recent reports. New therapeutic strategies are necessary, considering that available pharmaceutical forms of vitamin B12 are not utilized by neurons in oxidative stress conditions.     

肝豆状核变性患者血浆同型半胱氨酸与脂蛋白(a)、叶酸等的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者同型半胱氨酸与血浆脂蛋白(a)、维生素B12、叶酸相关性及与驱铜治疗的关系。方法将63例HLD住院患者分为33例HLD规范治疗组(规范组)和30例HLD非规范治疗组(非规范组),测定二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱铜疗程前血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)、维生素B12及叶酸的水平,并留取患者疗前和第一个DMPS驱铜疗程中的24 h尿铜,以35例正常人为健康对照组。结果非规范组患者血浆Hcy异常率显著高于规范组及对照组(P<0.016 7),而规范组与对照组Hcy异常率无统计学差异(P>0.05)。三组患者脂蛋白(a)、叶酸均有统计学差异(P<0.05),而维生素B12水平无统计学差异(P>0.05)。非规范组疗前、第一疗程尿铜显著高于规范组(P<0.05),且非规范组患者血浆Hcy与第一疗程尿铜呈线性正相关。对照组血浆维生素B12、叶酸对Hcy具有显著负相关,而脂蛋白(a)对Hcy具有不显著正相关。结论未经规范化驱铜治疗的HLD患者更易合并高Hcy血症;HLD患者存在脂蛋白(a)的代谢异常及叶酸缺乏情况;正常人的血浆脂蛋白(a)、叶酸、维生素B12水平与血浆Hcy水平存在相关性,但有关HLD的相关性有待进一步研究。     

血浆Hcy与血管性帕金森综合征的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对血管性帕金森综合征(VP)影响及临床意义.方法 测定56例血管性帕金森综合征患者及52例健康对照者的血浆Hcy、叶酸(FA)、维生素B12水平.对Hcy增高的VP患者予以叶酸、维生素B12等药物治疗,并记录治疗前后的Webster评分.结果 VP组的Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05);血浆FA、维生素B12的水平低于对照组(P＜0.05);Hcy水平增高的VP患者Webster评分明显高于Hcy水平正常的患者(P＜0.05);而经药物治疗后,Webster评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与VP发病及VP的严重程度可能存在相关性;对Hcy增高的VP患者常规给予降低Hcy治疗,对VP患者的治疗和预后有益.     

同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨我国北方汉族糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）者同型半胱氨酸水平（Hey）及Hey代谢相关酶胱硫醚β-合成酶（CBS）的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者（DM合并CHD）、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hey、叶酸、维生素B12、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A-I（apoA—I）、载脂蛋白B（apoB）浓度。应用聚合酶链反应（PCR）分析CBS844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hey水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组（P〈0．叭）。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组与对照组之问Hey、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义（P〉0．05）。4组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistie回归分析显示高Hey水平、年龄、Tc是CHD发生的独立危险因素,0R值[95％可信区问（CI）]分别为2．117（1．081-4．145）、1．105（1．070～1．142）,1．023（1．005～1．042）（P均〈0．05）。CBS844ins68的OR值（95％CI）为1．254（0．229～6．867）（P〉0．05）：结论高Hey水平是我国北方汉族人2型DM合并CHD发生的独立危险因素。CBS844ins68基因多态性不是2型DM合并CHD的危险因素。     

血管性认知功能障碍患者测定可溶性CD40配体、同型半胱氨酸和内皮素-1临床意义

目的观察血管性认知功能障碍（VCI）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素1（ET-1）的临床意义。方法选取2011年6月至2012年8月在我院连续住院的脑梗死患者279例,依据脑卒中后6个月的认知评定结果分为血管性痴呆（VD）组75例,血管性非痴呆认知障碍（VCIND）组123例和认知正常组（对照组）81例。观察各组血清sCD40L,ET-1、Hcy水平和简易精神状态评价量表（MMSE）评分的变化,及其与VCI严重程度的关系。结果 VD组和VCIND组的MMSE评分比对照组明显降低（P〈0.01）;sCD40L,ET-1和Hcy水平较对照组明显增高（P〈0.01）,MMSE评分（19.58±2.67）分、（25.94±1.68）分vs（28.46±1.56）分,sCD40L（7.45±2.24）μg/L、（5.98±1.94）μg/L vs（3.46±0.76）μg/L,ET-1（88.35±3.64）ng/L、（81.65±4.35）ng/L vs（65.24±5.64）ng/L,Hcy（25.67±4.25）mmol/L、（18.54±3.24）mmol/L vs（10.25±2.68）mmol/L;而VD组的增高水平较VCIND组更为明显（P〈0.01）。MMSE评分、sCD40L、ET-1和Hcy水平随着VCI严重程度的增高而增高（P〈0.05或〈0.01）。结论 sCD40L,ET-1和Hcy参与了VCI疾病的发生、发展过程,血浆sCD40L、ET-1和Hcy水平与VCI严重程度呈正相关,可以作为VCI疾病严重程度的重要指标。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原相关性探讨

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（DD）及纤维蛋白原（Fg）水平变化及其之间的相关性。方法收集263例ACI患者（ACI组）、112名健康人（对照组）血液标本,采用循环酶法测定Hcy、免疫比浊法测定DD和Fg。结果 ACI患者血浆Hcy、DD和Fg的水平均明显高于对照组（P均〈0.01）。ACI患者血浆Hcy与DD水平存在显著性正相关（P〈0.01）,与Fg水平无显著性相关;血浆DD与Fg水平之间也存在显著性正相关。结论血浆Hcy、DD、Fg水平与ACI的发生、发展密切相关,三者联合检测对ACI的预防、治疗和预后均有着十分重要的临床意义。