纤维喉镜电视监控钳取下咽部喉部尖锐异物58例报告

我院自 1995年 2月至 2 0 0 1年 2月门、急诊共接诊咽喉部尖锐异物 2 83例 ,其中下咽部及喉部尖锐异物共 146例 ,多数均能经间接喉镜取出 ,但也有部分病例经间接喉镜取出非常困难。用纤维喉镜电视监控下检查和钳取后 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料146例下咽部喉部尖锐异物患者中 ,男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 72岁 (平均 4 2岁 )。按部位分 :会厌谷 74例、舌根部 4 5例、梨状窝 2 5例、喉室 1例、杓间区 1例。按异物种类分 :鱼刺 12 5例、木签 9例 )、谷壳 5例、植物茎 7例。 146例均先在间接喉镜下检查及钳取 ,其…     

电子喉镜在咽部异物中的应用

目的探讨电子喉镜在咽部异物中的应用。方法自2006年5月至2011年8月对176例有明确咽部异物史,但常规咽喉部检测未发现异物患者行电子喉镜检查。结果发现102例有异物,并成功取出。结论电子喉镜具有检查细致,定位准确的特点,可作为咽部异物的常规治疗方法。     

纤维喉镜取咽喉部鱼刺30例报告

鱼刺为耳鼻咽喉科常见的急诊,有时因鱼刺太小或扎入组织太深只露出尾端很难发现,加上患者咽部反射敏感,或舌背高拱、拉舌困难,间接喉镜检查和取出异物困难,我科对高度怀疑异物但发现困难或已发现异物但患者配合差致取出困难病例行纤维喉镜检查并取出异物。现将我科于2001年3月至2004年6月行纤维喉镜下取出咽喉鱼刺30例报告如下：     

视频喉镜下取咽部鱼刺异物125例分析

咽部鱼刺异物是耳鼻喉科常见急诊之一，江浙一带约占急诊患者的1／3甚至以上。患者由于吃鱼经验不足或注意力不集中等原因没有及时分辨出鱼刺，造成误咽。咽喉部解剖结构特殊，位置隐匿，鱼刺容易停留此处。咽部黏膜感觉神经丰富，即使非常细小的鱼刺也会引起吞咽刺痛或异物感。临床上经常规检查口咽部和间接喉镜检查常不能发现异物，或即使发现异物也不能取出，只能解释为鱼刺可能已脱落或形成嵌顿不能显示，以及患者咽反射敏感不能配合等，有时会漏诊。我科2011年1—11月结合动态喉镜检查诊治有明确鱼刺异物史者，取得了一定效果，现回顾性分析如下：     

喉咽部异物76例临床分析

目的探讨喉咽部异物的诊断方法及操作技巧。方法收集我科2006年1月至2009年6月门诊诊治的喉咽部异物病例76例,对其进行回顾性分析。结果76例患者中,异物大多位于扁桃体和舌根。一次取出71例,5例取出时脱落被咽下或吐出,无一例发生严重并发症。结论长度为1.4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

3种不同方法取咽部异物的临床效果

目的 探讨使用间接喉镜、硬性喉镜及电子纤维喉镜3种方法在咽部异物取出术的优先选择。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于我科的360例咽部异物患者的病历资料,均明确诊断为咽部异物,其中间接喉镜组、硬性喉镜组、电子纤维喉镜组各120例,均在表面麻醉下取咽部异物。结果 在术前准备耗时方面间接喉镜组耗时最少,电子纤维喉镜组耗时最长;手术耗时方面电子纤维喉镜组耗时最少,间接喉镜组耗时最长;术后症状完全消失时间方面,电子纤维喉镜组最短,间接喉镜组最长;费用方面间接喉镜组最少,电子纤维喉镜组最多;一次性成功取出率,电子纤维喉镜组最高,间接喉镜组最低;术中黏膜损伤发生率方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;术中更改手术方式方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;总手术成功率方面,Ⅲ级咽反射患者,3组间差异无统计学意义（P> 0.05）;Ⅰ、Ⅱ级咽反射患者,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组优于间接喉镜组,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于Ⅲ级咽反射及较大异物的Ⅱ级咽反射的患者优先采用间接喉镜法取咽部异物,简便快捷,费用低廉;对于Ⅱ级咽反...     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

小儿呼吸道异物89例临床分析

呼吸道异物是小儿常见急症之一,不及时抢救可危及患儿生命,部分患儿病程迁延又可引起肺部感染造成误诊,现将近5年来我们医院所收治的89例呼吸道异物分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本资料均来自儿科及耳鼻咽喉科住院病例.男60例,女29例,男女之比2:1.年龄最大12岁,最小9个月,平均2岁2个月,其中3岁以下76例(占85.4%).农村患儿占88.8%.1.2临床表现1.2.1 病因、病程 有明确异物史者78例.发病诱因多为吃东西时哭闹(23例),嬉笑(6例),跌跤(7例),打闹玩耍(11例).住院前病程:24h以内32例,7d以上26例,最短1h,最长4个月,平均6.9d.1.2.2 异物种类及发病部位 异物主要有花生米(44例),葵花子(14例),西瓜子(12例),大豆(5     

喉咽部鱼骨异物300例报告

喉咽部解剖特殊 ,位置隐匿。鱼骨异物停留于此 ,加上病员个体因素 ,常给临床诊断和鱼骨的取出带来困难。近 8年来我们诊治喉咽部鱼骨异物 30 0例 ,除 3例自动放弃治疗外 ,其余均取出异物 ,无并发症发生。现将有关体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30 0例中 ,男 14 5例 ,女 15 5例 ;年龄 6～ 74岁 ,4 9岁以下 2 33例 ,5 0岁以上 6 0例 ,7岁以下 7例。鱼骨停留在会厌溪 10 0例 ,舌根部 193例 ,梨状窝 6例 ,梨状隐窝与食管入口处 1例。就诊时间为发病后 0 5ｈ至 5ｄ。1 2　治疗方法与结果　 2 97例采用喉咽部鱼骨取出术 ,其中 2 87例…     

检眼镜彻照法对眼内细小异物的诊断

眼内细小异物临床少见且诊断困难。我们自1991年8月～1998年3月共收治7例,占眼球内异物的0.8%,结果报告如下。 资料与方法 l一般资料(1)病例:7例患者中男6例、女1例,年龄16～40岁。共7只眼,左眼4只,右眼3只。就诊时间从受伤当日～3天。(2)致伤原因及眼部表现:雷管爆炸伤6例,凿刃致伤1例。检查角膜、虹膜、晶状体异物穿通道明显,晶状体皮质及后囊下有不同程度的混浊。眼底镜检查后极部视盘黄斑隐约可见,未见网膜面及玻璃体后段异物及出血,伤眼视力0.4～0.8之间。(3)眼部物理检查:7例患者伤后分别进行了眼部X线薄骨、无骨拍片,皆为阴性;CT检…     

电子喉镜下梨状窝异物取出术的临床效果分析

目的 分析电子喉镜下梨状窝异物取出术的效果与操作技巧.方法 回顾性分析电子喉镜下取出18例梨状窝异物的患者的临床资料.结果 17例梨状窝异物在电子喉镜下取出,1例因异物大改为在全麻下食道镜下取出.结论 电子喉镜视野清晰,操作方便、创伤小,是临床门诊工作中解决梨状窝异物的有效方法,其中充分麻醉喉咽部黏膜、熟练的操作与配合是梨状窝异物取出术成功的关键.     

咽部损伤致迷走张力增高1例报告

患者女性,21岁,学生。因吃鱼被鱼刺刺伤咽部,吐血2小时于1996年10月21日到我院耳鼻喉科就诊。检查发现:咽后壁、悬雍垂多处点状出血,未见异物。间接喉镜下也未见异物。查血:WBC16.0×10~9/L,N 0.83,L 0.17。诊断:1、咽部挫伤,2、食道异物?由于血象高,给10%葡萄糖,500毫升加青霉素640万单位静滴(青霉素皮试阴性后)。当日输液无不良反应,咽部疼痛渐减轻,出血已停止,能进流质饮食。第二天仍按上述医嘱执行。当输液1小时后,患者突然述头晕、心慌、胸闷,转即晕倒在地(坐位输液)。当即查体:神志不清,BP 10/7kPa,P 46次/分。立即停止青霉素滴注,按青霉素过敏性休克处理。给肾上腺素1mg即刻肌肉注射,吸氧,更换液体,给5%葡萄糖盐水500毫升加多巴胺20mg,阿拉明10mg。急请     

显微镜下角膜深层异物取出术

我院从1992～2 0 0 2年十年间共收治角膜深层异物88例,均在眼科手术显微镜下,表麻后切开近异物处的角膜,深达异物处后剔除,无一例穿透,无并发症,获得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组88例,男70例,女18例;年龄最大者5 0岁,最小者10岁;右眼4 0例,左眼30例,双眼18例。其中火药爆炸伤、煤渣伤30例,石屑伤10例,金属异物4 8例(其中磁性2 8例,非磁性2 0例)。异物位置大部分在角膜基质内,最深达后弹力层。受伤后就诊时间最长约1个月,最短者2h ,大部分为伤后1～2d来就诊。1 2　手术方法　在苏州产2 0 0 0A眼科显微镜下,病人…     

支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术100例临床体会

目的探讨支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术的临床疗效。方法在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜影像系统,对用此方法手术的100例患者的临床资料进行分析。结果 100例中97例治愈(97.0%),3例有效(3.0%),术后随访6个月至1年,平均6个月,均无复发。结论支撑喉镜联合0°鼻内镜手术视野更清楚、手术更精确、病变易彻底清除、效果好,复发率低。     

小儿严重烧伤308例救治体会

本文分析了我科自 1983年至 2 0 0 2年收治的烧伤面积超过 15 %的烧伤患儿 30 8例 ,下面就其救治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组烧伤患儿 30 8例 ,其中男 2 12例 ,女 96例 ,。烧伤原因 ;热液烫伤 2 72例 ,火焰烧伤 36例 ,烧伤总面积 15 %～ 5 5 % ,深 至 ,以四肢躯干为主 .1.2　死亡病例原因分析本组病人 30 8例 ,治愈 2 70例 ,死亡 38例。其死亡原因见附表。附表　本组病例死亡原因分析死亡原因例数构成比 (% )休　克 2 15 5败血症 9 2 3脑水肿 12肾　衰 615呼衰 2 5　　以伤后 6 h为界 ,在伤后 6 h未补液或补液不足才为延迟…     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死临床分析

重型颅脑损伤后并发脑梗死是脑外伤患者中较为常见的并发症.现总结我科30例此类患者的情况,报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组30例患者中男性22例,女性8例,年龄8个月至70岁,均有明确颅脑外伤史,其中车祸伤19例,打击伤5例,坠落伤6例,伤前均无脑梗死病史.     

纤维喉镜检查在儿童耳鼻咽喉疾病中的应用价值

本文通过对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 2月经纤维喉镜检查及在纤维喉镜引导下取出气管异物共 12 9例儿童病例资料进行回顾性分析 ,探讨纤维喉镜在儿童耳鼻咽喉疾病中的应用价值。1　资料与方法1 1　临床资料12 9例患儿中经纤维喉镜检查 12 2例 ,3岁以下乳幼儿 2 7例 ,3～ 7岁学龄前儿童 34例 ,7～ 12岁学龄儿童 61例。男 78例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 12岁。另外经纤维喉镜引导下取气管异物 7例 ,全部为男性 ,年龄 3～ 7岁 3例 ,7～ 12岁 4例。 12例为住院患儿 ,117例为门诊病人。1 2　方法采用ＯＬＹＭＰＵＳＣＬＥ— 10、直径 4ｍｍ的成人…     

声带息肉超声检查35例报告

声带息肉十分常见,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关.主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难.声带息肉过大堵塞喉腔,可引起呼吸困难.本文对35例经喉镜检查确诊,有临床症状病人进行超声筛查,借以探讨超声诊断声带息肉价值. 1 资料与方法 1.1 临床资料 35例为2010年3月至2012年6月的门诊患者,男10例,女25例,年龄30～52岁,其中,声带小结15例(双侧10例,单侧5例),广基型声带息肉10例.病变位置均在声带前1/3位置.所有病例均行纤维喉镜检查确诊并进行手术治疗,术后均经过病例证实为声带小结、声带息肉.     

颌面部金属异物的治疗体会

颌面部是身体的暴露部位,在口腔颌面外科的日常工作中,颌面部金属异物的病例并不少见．我科自1986年以来,收治了颌面部金属异物14例,治疗效果满意,现报道如下．1临床资料本组14例,男10例,女4例,年龄18～7O岁．其中18～30岁6例;31～50岁6例;51～70岁2例。致伤原因：飞溅铁屑3例;甩出的鱼钩1例;火器伤1例;枪弹伤9例．异物所在部位：14例均为埋没性异创’l。额部3例;腮腺区2例;下颌部3例;领下区3例;颧突下方1例;领下窝1例,颈部1例。2治疗方法术前X线检查定位后,沿原伤道取出者5例;在距异物较近处切开皮肤取出异物者9例;…     

外伤性硬膜下积液22例临床分析

在颅脑损伤中外伤性硬膜下积液约占 3 7%～ 5 4 %。外伤性硬膜下积液的成因众说不一。现结合我们临床工作实际 ,对资料较为详实的 2 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2个月至 6 0岁。受伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸中被撞伤 10例 ,其中复合伤 2例。就诊时间 :2例在伤后 30min内就诊 ,14例在 30～ 72h内就诊 ,4例在伤后1周左右就诊 ,另 2例在伤后 1个月左右就诊。1 2　临床表现　清醒者均有不同程度的头痛、呕吐。 7例颞部受伤病人具有不同程度的对侧肢体瘫痪。 7例无昏迷史 ,14例有短暂原发昏迷 ,1例持续性昏迷。所有…