广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

忻州市10年新发涂阳肺结核病例转归队列分析

队列分析是考核和评价结核病控制效果的主要指标,为了促进我市结核病控制工作,实施直接面视下的短程督导化疗(DOTS)策略,评价我市结核病控制效果,对我市1992-2001年10年间所发涂阳肺结核病例1年转归情况进行队列分析,以便今后进一步改进措施,提高结核病控制效果.     

长阳县1993～2002年登记的新发涂阳肺结核1553例化疗效果分析

目的 评价直接面视下对新发涂阳肺结核病人督导化疗的效果。方法 对1553例新发涂阳肺结核病人的督导化疗方案、痰菌阴转、治疗转归等资料进行统计、分析和评价。结果 完成疗程率为96．65％，疗末痰菌阴转率为94．13％，治愈率为92．98％，治疗失败率为0．19％；2000年治疗覆盖率和2001年的疗末痰菌阴转率、治愈率最低，未完成督导化疗的主要原因是死亡。结论 在山区农村开展不住院直接面视下督导化疗，全面实施DOTS策略是控制结核病最经济有效的措施之一；解决边远山区病人车船费负担，加强对新发涂阳病人的宣传教育和督导管理是提高新发涂阳病人发现率和治愈率的关键；建议有关部门提前做好结核病控制项目的衔接准备工作，以利于项目工作保持连续性和一致性，保证工作的持续开展。     

卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式（以下简称DOTS）[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据。方法对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析。结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%。结论通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础。     

羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析

治疗涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义。我监是基层单位,又是监管场所,近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻。为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理,实现高治愈率,控制传播,自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗,至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例。由于能使“合理化疗方案”和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处,因而取得了良好疗效。现将化疗效果报告如下。     

某市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果分析

目的分析溧阳市2006年～2010年初治涂阳肺结核的化疗效果。方法按照《中国结核病防治归划实施指南》,对2006年～2010年初治涂阳肺结核患者采用统一化疗方案实行全程督导管理。结果初治涂阳患者2个月末、3个月末的痰检阴转率分别为91.14%和94.38%,治愈率为91.50%。结论全程督导化疗是治疗和管理初治涂阳肺结核患者的有效方法。     

涂阳肺结核全管家督短化治疗远期效果观察

在结核病控制中 ,对涂阳肺结核实施全程督导(ＤＯＴ)治疗的近远期效果是世界公认的[1,2 ] ,但在居住分散、交通不便、经济和卫生服务滞后的农村少数民族地区难以推行。本组病例是 1994年 1月至1998年 12月采用全程管理、家庭督导、短程化疗 (下称“全管家督短化”)方案治愈的涂阳肺结核病人 ,近期疗效满意。为了确切评价“全管家督短化”在山区农村治疗涂阳肺结核的远期效果 ,现对每年治愈停药的病人追踪观察 2年的结果报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　本组病例是 5年发现、登记、管理、治愈的 4 17例涂阳肺结核病人 ,其中初治除阳 3…     

肺结核板式组合药化疗的依从性因素分析

目的分析肺结核病人化疗依从性的影响因素,并探讨其解决方法。方法对2008年1月1日～2009年6月31日在我市疾控中心结防门诊用抗结核板式组合药治疗的188例肺结核病人,采取统一的调查表进行调查分析。结果病人规律服药率为61.7%,病人化疗依从性受多方面因素影响,依次为医生对病人的健康教育、结核病知识知晓情况、病人年龄、实施DOTS督导管理质量、药物不良反应。结论各级医院医生加强与结核病人沟通及防痨宣教,提高结核病的知晓率,重视肺结核病人的督导管理,减少药物的不良反应,是提高结核病人治疗依从性的重要措施。     

山东省邹平县1993～2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自1993年3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导,短程化疗(DOTS),并建立健全了县、乡、村三级防痨网,现将1993～2000年8年中共免费治疗的555例新发涂阳肺结核病例的转归,进行队列分析及评价传染源的控制效果.     

对初治涂阳肺结核病人采用"全管家督短化"方案治疗的效果研究

全程督导短程化疗 (DOTS)是现代结核病控制中公认的最为有效的策略[1 ,2 ] 。山区农村因受经济滞后、缺少卫生服务、交通不便等条件限制 ,对肺结核病人实施DOTS方案很困难。为了探讨适合目前我省农村肺结核病人治疗管理的方法 ,1 994年 1月至 1 998年 1 2月我们对 31 0例初治涂阳肺结核病人采用全程管理、家庭督导、短程化疗 (以下简称“全管家督短化”即 2HREZ 4H3 R3 )方案进行门诊治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　选例31 0例初治涂阳肺结核病例诊断均符合《全国结核病防治工作手册》[3 ] 标准。年龄 1 6～ 71岁 ,无…     

涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.     

涂阳肺结核患者院外治疗与护理

目的 探讨护理工作在结核病防治策略中,提高不住院肺结核病人规则服药率和治愈率的作用.方法 以梅州市实施结核病控制项目2007年管理的涂阳肺结核病人1787例为护理组,实施"全程督导"管理方式,即病人每次用药均在医务人员直接面视下进行.1984-1992年管治的涂阳肺结核病人1211例为对照组,采用全程管理方式.结果 护理组的病人规则服药率、治愈率明显提高(P＜0.01).结论在结核病防治策略中,应注意做好护理工作,以提高病人规则服药的依从性,达到高治愈率的目的.     

阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理,提高病人发现率和治愈率,控制传染源,有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高,增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％,差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好,且减少中间环节,节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作,是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。     

1995年西藏结核病疫情及其管理情况分析

1995年全区登记在册的肺结核病人1954例，新登记1，592例，新发1310例，新发涂阳280例，复发涂阳115例；监测点活动性肺结核登记率1707．46／10万，涂阳肺结核登记李195．14／10万，涂阳肺结核新登记李9757／10万；活动性肺结核化疗急盖率84．34／，督导化疗管理李7512％，总体治愈率92.43％，结核病病死率0．65％。结果提示：1995年度结核病疫情仍居高不下，病例发现及疫情登记、报告与管理工作有所加强。     

对涂阳肺结核患者的影响分析

目的通过分析结核病控制项目对长春市涂阳肺结核患者的影响,为结核病防治政策提供依据。方法分析2003年²009年长春市在项目实施期间涂阳患者的发现率、全程督导治疗情况,与2001年全市结核病流调结果进行对比分析。结果项目实施前后涂阳发现率无统计学意义(P>0.05);督导治疗有统计学意义(P<0.05)。结论结核病控制项目促进了涂阳患者的发现、管理和治疗,应继续落实项目政策。     

社区护理督导56例肺结核病人的治疗效果分析

目的探讨社区护理在肺结核病人治疗效果中的督导作用。方法采用描述性统计方法,对督导管理的56例肺结核患者治疗效果进行分析。结果涂阳病人2月末痰菌阴转情况为：初治涂阳病人阴转率100％;复治涂阳病人阴转率100％。涂阳病人疗程结束转归为：初治涂阳病人治愈率95％;复治涂阳病人治愈率100％,均达到国家肺结核控制项目的要求。结论实行社区护理督导管理,可以及时提醒、督导、帮助病人严格遵从医嘱,强化遵医行为。此外,实践证明,在督导同时开展相关防治知识健康教育,提高了病人服药依从性。     

全程督导化疗管治初治涂阳肺结核患者1197例疗效分析

探讨全程监化(DOTS)管治初治涂阳肺结核患者的疗效.方法选择1992年12月～2000年6月由我站结核科门诊登记初治涂阳肺结核患者为治疗组;同时选择1985年1月～1992年11月门诊登记初治涂阳肺结核患者为对照组,治疗组实施全程督导管理,对照组采用全程管理.结果治疗组患者的治愈率为95.57%,对照组患者的治愈率为42.07%.治疗组的治愈率明显高于对照组,两者有显著性差异(P＜0.001).结论结核病控制项目的治疗方案和DOTS管理方法确是世界先进的防治技术.     

结核病防治中落实三级防痨网的探讨

世界银行贷款中国结核病控制项目的核心是对肺结核病人实施不住院全程督导化疗，平阴县做为这个项目的实施县，对此项目做了一些符合中国国情的探索，收到了一定成绩。对肺结核病人实施不住院全程督导化疗关键是有一个健全的县、乡、村三级防痨网，我们通过实行专项目标管理，加强培训和检查，使我县的三级防痨网逐步健全和巩固并发挥了应有作用，治疗覆盖率100％，督导化疗总体规则治疗率：100％，涂阳病人全程督导化疗管理率100％。     

长春市宽城区涂阳患者管理工作回顾

目的回顾我区实施世行贷款项目后涂阳患者治疗、管理情况,对其结果进行分析总结,为控制全区结核病疫情寻找更好的管理方法。方法收集2005—2007年全区结核病季报表、年报表资料。结果2005—2007年共发现涂阳患者412例,初治涂阳患者268例,全程督导率95．52％,复治144例,全程督导率95．13％;初治涂阳患者治愈率90．30％,复治涂阳患者治愈率86．81％;项目实施后3年涂阳患者丢失率较项目实施前3年明显减少,初治由5．15％降至1．50％,复治由26．05％降至1．39％。结论项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳患者的管理治疗应需要进一步加强。     

督导与家庭访视在结核病控制的成效分析

目的 探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因。方法 对结控项目期间(1993～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比。结果 以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%。项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%。结论 项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高。并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源。