不同麻醉方式在重度妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用

重度妊娠高血压疾病临床多采用剖宫产术终止妊娠。麻醉在剖宫产术中有积极重要的作用,传统麻醉以硬膜外阻滞为首选。近年来,腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术尤其是重度妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用,取得了良好的经验和显著的效果[1-2]。近年来,我院在重度妊娠高血压疾病剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉,并与单纯硬膜外     

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的：探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法：对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果：70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95．7％,全麻2例,约占2．9％,局麻加静脉强化1例,占1．4％。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8．6％。结论：妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血（DIC）、休克和昏迷的患者仍需要全麻。     

妊娠期高血压疾病剖宫产的全身麻醉

目的：探讨妊娠期高血压疾病剖宫产的全身麻醉管理分析。方法对妊娠期高血压疾病剖宫产患者行全身麻醉管理资料进行分析。结果患者生命体征基本平稳，无麻醉意外发生。结论剖宫产手术对肌松和麻醉深度要求都不高，但临床上仍需要一定的麻醉深度以防术中知晓的发生。全身麻醉下行剖宫产术有镇痛、舒适性好的优点，而且也不存在连续硬膜外麻醉中低血压的危险，但毕竟危险性大。     

妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果评价

目的比较妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择2010年1月至2012年12月210例妊娠高血压疾病剖宫产的产妇作为研究对象,根据个体不同的病情给予不同药物进行镇静、解痉、利尿、降血压、改善心功能等治疗,按患者不同血容量或凝血功能状态,对其施行不同的麻醉方式。结果采用单纯硬膜外麻醉30例,腰麻-硬膜外联合麻醉170例,静脉麻醉10例;均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢,平均(735.34±125.56)s、麻醉效果不满意,总有效83.33%;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高为17.65%;静脉麻醉组新生儿Apgar评分(8.86±0.50)与其他两组(9.01±0.42)、(8.93±0.42)相比偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中优势明显,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术临床比较

目的对妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉方法进行分析,以探讨更为合理、有效的麻醉方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月我科采用不同麻醉方法处理的33例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的临床资料,并对其麻醉效果进行总结分析。结果两组患者输液量、出血量和尿量无明显差异,而诱导至划皮时间、硝酸甘油用量和麻黄碱使用例数A组少于B组,差异有统计学意义。结论静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉都是妊娠期高血压疾病剖宫产手术安全有效的麻醉方法。     

84例妊娠高血压综合征行剖宫产的麻醉处理

目的探讨妊娠高血压综合征患者行剖宫产术麻醉方法的选择。方法回顾分析笔者所在医院2006～2010年收治的84例妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的病历资料并进行分析总结。结果 84例患者的麻醉均顺利,76例行硬膜外麻醉的患者无一例发生新生儿窒息,8例行全麻的患者中有3例发生新生儿窒息,经抢救恢复正常。结论连续硬膜外阻滞麻醉是妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术首选的麻醉方法。     

妊娠期高血压患者剖宫产的椎管内麻醉

目的：探讨妊娠期高血压患者椎管内麻醉效果。方法对临床60例妊娠期高血压患者剖宫产手术麻醉。结果麻醉方法均满足手术需要,手术时间30~60 min,出血量200~310 ml。结论椎管内麻醉是妊娠高血压疾病或重度子痫前期患者麻醉的首选方式。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义。方法将260例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉剖宫产术寒战的预防性护理

剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉,该麻醉方法安全、高效、经济,但易发生寒战导致产妇术后出现许多并发症,严重影响产妇剖宫产手术的顺利进行和术后康复[1-2]。近年研究发现,围术期采取有针对性的护理干预措施能够明显减少硬膜外麻醉剖宫产手术产妇寒战发生率[3-4]。本文分     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 比较单纯硬膜外麻醉（EA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性研究

目的:比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及安全性研究。方法:选取某院于2017年～2019年期间收治的200例剖宫产术患者,根据随机数字表法,将患者分为实验组和对照组各100例。实验组患者应用腰硬联合麻醉进行剖宫产术,对照组患者应用持续硬膜外麻醉进行治疗,对比分析麻醉前、麻醉后麻醉效果和不良反应发生率,进行观察并记录。结果:实验组麻醉优良率达97.00%,显著高于对照组麻醉优良率79.00%(P0.01),差异具有统计学意义。结论:与持续硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果较好,安全性较高。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产的麻醉体会

目的:考察妊娠高血压综合症产妇行剖宫产手术的最佳麻醉方法,为我院的妊娠合并高血综合症压产妇剖宫产手术的麻醉方法选择提供数据参考。方法:现对笔者最近几年来参与的52例妊娠高血压综合症产妇剖宫产手术中的麻醉工作进行回顾性分析,收集分析产妇的基本情况并对手术结果进行统计分析。结果:52例妊娠高血压综合症产妇在剖宫产手术的麻醉过程中,反应正常,手术顺利,未出现麻醉造成的异常症状。52例产妇最终成功分娩存活胎儿51例,分娩存活率为94.44%;51例产妇中9例新生儿出现窒息,最终均成功复苏。产妇及其新生儿在术后两周内均出院。结论:在妊娠高血压综合症产妇行剖宫产分娩过程中,根据产妇及其胎儿的实际情况,选择正确有效的麻醉方法,对于提高分娩率,降低产妇以及胎儿分娩风险具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病性心脏病临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病防治措施,降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析我院25例妊娠期高血压疾病性心脏病患者的临床资料。结果 25例患者中20例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠;4例阴道助产,1例自然分娩。无孕产妇及围生儿死亡。妊娠期高血压疾病性心脏病与中、重度贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关。结论加强孕期保健,对妊娠期高血压疾病早期防治可减少妊娠期高血压疾病性心脏病的发生,在连硬外麻醉下行剖宫产术是妊娠期高血压疾病性心脏病比较安全的分娩方式。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响

目的:研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响。方法:选取84例妊娠期高血压疾病产妇患者作为研究对象,其中42例作为对照组,另根据配对原则抽取42例作为观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比母婴不良结局及患者麻醉前后心率、收缩压、舒张压。结果:观察组母婴不良结局少于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组心率、收缩压、舒张压等指标变化无明显差异,无统计学意义(P0.05);麻醉后,观察组心率、收缩压、舒张压等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产具有显著效果,可准确稳定其血压及血气各指标,确保母婴结局,值得临床推广。     

硬腰联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法比较腰硬联合麻醉100例和单纯硬膜外麻醉100例在剖宫产术中的效果和对循环系统的影响。结果腰硬联合麻醉在起效时间、镇痛效果、安全性等方面均优于单纯硬膜外麻醉。结论腰硬联合麻醉起效快、镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,并发症少,术后便于硬膜外镇痛,是剖宫产术首先考虑的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果对比

目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果差异。方法在我院产科行剖宫产术的产妇中随机选出154例作为本研究的观察对象,将其按照选择的麻醉方法分成观察组和对照组,其中对照组产妇给予硬膜外麻醉;观察组产妇给予腰硬联合麻醉,对比分析两组产妇的相关麻醉效果指标。结果两组产妇的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压指标对比差异不明显,P>0.05;观察组产妇的麻醉优良率100%明显高于对照组的85.54%,且观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,术后VAS评分低于对照组,P<0.05。结论在剖宫产术麻醉中应用腰硬联合麻醉是可行的,麻醉效果好,确保手术的顺利进行,且安全性较高。     

高原地区腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产的临床观察与护理体会

近年来,孕妇剖宫产率迅速增加,多数医院为30%～50%[1].急诊剖宫产术多为产程异常,要求麻醉迅速、效果明确、肌肉松弛良好,便于尽早终止妊娠解决胎儿宫内窘迫状况.目前采用比较广泛的麻醉方法 是腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA).我院2种麻醉方法 临床护理观察结果 报道如下.     

妊娠高血压综合征患者的麻醉体会

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术的麻醉处理方法。方法对25例妊高征患者剖宫产术的麻醉处理进行回顾性分析。结果本组25例妊高征患者。血压波动最大发生在麻醉后5~10min,适当用药和调整输液情况可以纠正这种变化。患者平稳度过围手术期,顺利康复。结论硬膜外麻醉是一种较好的麻醉方法,有利于母婴安全,严密的观察和术中处理是妊高征患者麻醉处理成功的关键。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。