负压封闭引流在组织损伤创面修复中的作用

目的研究探索负压封闭引流技术在难治性急、慢性组织损伤创面修复中的作用和临床疗效。方法对93例不同因素导致严重组织创伤的患者,根据组织损伤程度及创面感染情况,彻底清除创面的坏死失活组织、分泌物和异物等,尽量保留间生态组织,开放所有腔隙。使用Vacuseal材料和生物透性薄膜在组织创伤部位行持续负压封闭引流。结果 93例患者持续负压引流5～7d后,取出Vacuseal材料,有77例形态学观察创面缩小约≥20%,创腔完全消失,创面肉芽组织新鲜平坦,无水肿、渗出。感染创面经培养均为阴性。其余16例患者创面较大、创腔较深或感染较重,多次重新更换Vacuseal材料,继续负压引流,创面创腔肉芽组织生长均鲜活平整。采用Ⅱ期缝合19例,自体皮片移植修复23例,游离皮瓣转移修复27例,网状皮片覆盖14例,中厚皮片植皮覆盖10例,皮瓣(片)成活率100%。结论负压封闭引流能够彻底清除腔隙或创面分泌物和坏死组织,可显著提高肉芽创面血流量,改善局部微循环和组织水肿的消退,促进修复细胞增殖,刺激肉芽组织生长,加速急、慢性组织损伤创面修复愈合的速度。鲜活的肉芽组织能有效的使皮瓣(片)紧贴创面,防止皮片的移动并有利于皮瓣(片)的存活。     

封闭式负压引流技术治疗骨科重大损伤的临床观察和护理

封闭负压引流技术是21世纪创面治疗的前沿技术,使创面治疗发生了革命性变化。它把传统的负压引流方法与封闭性敷料相结合,通过该仪器在创面形成负压,产生机械和生物学效应,促进创面愈合。所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成,创面被完全封闭,负压均匀作用于创面,渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶,故引流持续稳定     

持续封闭负压引流技术治疗骨科感染14例疗效分析

目的观察持续封闭负压引流技术在骨科感染治疗中的临床疗效。方法对2010年2月至2012年12月进行持续封闭负压引流技术治疗骨科开放性外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染14例行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～21d后,拆除敷料然后行直接缝合皮肤、游离植皮或行局部皮瓣转移。结果 2例行1次使用持续封闭负压引流治疗1周,1例行3次持续封闭负压引流治疗3周,11例患者均行2次持续封闭负压引流治疗2周。创面感染控制后4例直接伤口周皮下游离后缝合皮肤,5例直接中厚皮片植皮,4例行局部皮瓣转移修复创面。经随访3月,创面均未再发感染或窦道形成。结论持续封闭负压引流技术能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短骨科外伤感染及开放性骨折钢板内固定术后感染治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

VSD封闭负压引流术在外伤性皮肤窦道整形修复中的应用

目的观察手术扩创＋封闭负压引流（VSD）＋植皮术治疗长时间不愈合的外伤性皮肤窦道的临床疗效。方法外伤性皮肤窦道在相应麻醉方式下行扩创手术,按创面大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7～8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后行植皮术并行VSD负压引流,7～10 d拆除VSD材料。结果本组86例外伤性皮肤窦道患者手术扩创后经1～3次VSD封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,植皮术后皮片成活良好,随访半年,伤口处瘢痕不明显,功能影响小,少数患者皮损局部稍凹陷。结论在外伤性皮肤窦道的整形修复中引入VSD负压引流＋植皮术,操作简单,患者痛苦小,疗效确切,值得临床应用和推广。     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

持续灌洗加负压封闭引流皮瓣治疗骨髓炎及软组织缺损

目的探讨持续灌洗结合VSD负压封闭引流后皮瓣修复治疗骨髓炎及软组织缺损的方法和临床疗效。方法对12例骨髓炎伴软组织缺损创面进行彻底病灶清理后采用持续灌洗结合VSD负压封闭引流治疗,治疗18～24d后行皮瓣手术修复闭合创面。结果持续灌洗结合VSD负压封闭引流后创面再次扩创同时行皮瓣修复,创面均一期愈合。随访6～18个月,未出现感染复发。结论持续灌洗结合VSD负压封闭引流后皮瓣修复是治疗骨髓炎及软组织缺损的一种有效方法。     

持续封闭负压引流治疗慢性皮肤溃疡

目的 探讨持续封闭负压引流技术(VSD)治疗慢性溃疡的疗效.方法 使用VSD材料和生物透性薄膜对16例慢性溃疡行VSD治疗.结果 14例患者持续封闭负压引流5～7 d创面经植皮愈合;2例7d后更换敷料共两次,慢性溃疡变浅,肉芽生长良好,改为普通换药后治愈.结论 持续VSD不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还可以改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合.     

负压封闭引流技术在压疮治疗中的护理体会

负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管和被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1].早期应用负压封闭引流技术是外科常用的治疗手段,负压封闭引流装置保证了引流效果,能使被引流创面内的脓液、渗液及部分坏死组织及时彻底地被引出体外,加快了深部腔隙的闭合和创面的愈合,且取得很好的效果.现将1例压疮患者应用VSD的护理介绍如下.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.     

负压封闭引流术治疗十二指肠瘘2例

目的探讨负压封闭引流术在十二指肠瘘引流中的疗效。方法总结笔者所在医院2例发生十二指肠瘘的患者临床资料,应用负压封闭引流材料放于肠管瘘口部位,持续负压吸引,维持负压在0.012～0.060kPa,5～7d更换1次引流材料,直至瘘口自行闭合。结果 1例患者35d愈合,另外1例65d愈合。结论应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘,能充分引流十二指肠瘘出液,使病灶局限,促进创面肉芽组织生长,窦道形成,最后自行闭合痊愈。     

封闭式负压引流术在骨科运用的护理

封闭式负压引流就是利用VSD敷料（国内俗称人工皮）填充创面,创缘、敷料连同其内的引流管,粘贴上半透膜,使之处于封闭状而进行的引流。持续负压引流能彻底清除腔隙或创面各种渗出液、坏死组织,确保创面洁净,加速水肿消退,促进肉芽组织快速生长。封闭式引流是一种理想的引流方法．是引流技术的革新。我院自2008年5月以来,使用封闭式引流患者20例报告如下：     

改良负压封闭引流技术治疗皮肤大面积严重毁损伤患者的护理

<正>封闭式负压引流技术是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间歇地或持续地使创面保持在负压引流状态,促进创面愈合的治疗方法[1]。在治疗过程中,创面处于一个密闭的系统内,渗出物和坏死组织被负压引流装置及时清除,能加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,已为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损伤广泛使用。但在临床应用中我们发现,渗出物容易堵塞管道,需要冲洗或更换负压装置,从而影响治     

可调节负压技术治疗慢性创面的观察及护理

<正>负压创面治疗技术(NPWT)是通过在创面上建立的负压系统装置对创面持续或间断吸引,充分引流渗液、消除水肿、降低创面细菌数量、增加局部血流量,从而达到促进肉芽组织生长,加速创面愈合的一种治疗方法。本科自2006年1月—2011年12月对154例慢性创面患者使用可调节负压创面治疗技术(RNPT)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

VSD技术在骨科皮肤缺损创面中应用的护理干预

负压封闭引流（ vacuum sealing drainage,VSD）技术是指通过利用耐腐蚀、无毒、无免疫活性的医用泡沫材料包裹多侧孔硅塑引流管覆盖皮肤缺损创面,再用透氧、防水及防细菌入侵的生物半透膜进行封闭,使皮肤缺损创面与外界隔绝,最后将引流管连接负压引流装置对创面进行负压吸引的一项技术,通过负压引流以期清除坏死组织、刺激肉芽软组织生长并促进局部血液循环［1］。 VSD技术目前是一种适用于浅表创面和深部组织引流的全新方法,既能清除浅表创面的分泌物及坏死组织,又能去除深部腔隙的污染物,是普通外科和骨科引流技术的革新［2］。由于VSD技术具有引流效果好,引流不易堵塞,缩短治疗周期,减少换药痛苦,创面愈合快等优点,目前已在外科损伤的治疗中得到广泛的应用［3］。皮肤缺损创面治疗的理想疗效除了与彻底的清创和VSD技术的应用有关外,有效的护理干预已成为促进患者康复的至关重要环节。现将骨科皮肤缺损创面中应用VSD技术的护理干预综述如下。     

负压封闭式引流术后48例护理体会

封闭式负压引流（Vacuum sealing drainage,VSD）装置可使与其接触的创面处于全封闭负压引流状态,能有效防止创面污染和交叉感染,减轻组织水肿,加速创面肉芽组织生成。2009年10月至2011年3月,急诊外科对48例四肢创伤大面积缺损患者应用封闭式负压引流治疗,     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理

通过36例大面积感染创面患者应用封闭式负压引流治疗的临床观察,探讨封闭式负压引流治疗的护理.认为加强负压封闭引流的管理和创面的观察与护理,维持有效的持续负压引流,注重心理护理,做好伤肢护理,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症,加速肢体功能恢复.     

大面积皮肤软组织缺损1例创面负压封闭引流术后的护理体会

皮肤软组织缺损是由于遭受各种外界因素导致皮肤、软组织缺失或完整性发生变化。创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是以医用泡沫材料和负压引流技术结合形成的一个封闭系统,使用该系统覆盖创面可有效、     

简易封闭负压引流治疗老年难愈性创面的疗效观察

目的观察简易封闭负压引流在老年难愈性创面的应用效果。方法对18例老年人难愈性创面经清创后置以带侧孔的软管,用保鲜膜封闭创面,接上负压引流,观察创面愈合情况。结果18例患者中,10例经封闭负压引流换药痊愈;8例换药后创面清洁、肉芽新鲜,经手术植皮后愈合。结论简易封闭负压引流是治疗老年难愈性创面的一种简单、有效的治疗方法,保持有效持续的负压引流是治疗的关键。     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值探讨

目的：研究和探讨骨科创伤中持续封闭负压引流（VSD）技术的临床疗效及应用价值。方法：对我院2008年7月～2012年7月收治的42例骨伤患者进行随机分组,对照组和治疗组各21例,对照组采用传统创面处理,治疗组采用持续封闭负压引流（VSD）技术,对两组治疗效果进行比较分析。结果：治疗组患者一次植皮创面愈合率明显高于对照组,平均愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用持续封闭负压引流技术能够有效促进患者创面愈合,缩短愈合时间,在骨科创伤中可进行临床推广。     

rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡的效果观察

目的：探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡的临床效果。方法选择2011年11月~2013年12月来本院治疗的皮肤溃疡患者120例,将其按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例,实验组采用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗,对照组采用生理盐水持续冲洗联合负压引流进行治疗。比较两组的临床疗效、创面愈合率及愈合时间。结果实验组治疗总有效率为90.00豫,高于对照组的75.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合率为(60.87±20.35)豫,高于对照组的(28.69±11.43)豫;实验组创面愈合时间为(38.75±12.41)d,短于对照组的(65.82±13.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗皮肤溃疡效果显著,可加速溃疡愈合,提高创面愈合率。