小儿消化性溃疡36例胃镜与临床分析

目的 探讨小儿消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性总结36例胃镜确诊的消化性溃疡患儿的临床表现、诊断和治疗。结果 36例消化性溃疡中上腹部疼痛22例（61．1％）；剑突下疼痛11例（30．6％）；上腹部疼痛伴呕吐19例（52．8％）；黑便9例（25．0％）；黑便兼呕血1例（2．8％）。镜检溃疡面活动期（A1A2）12例（33．3％）；愈合期（H1H2）24例（66．7％）。31例做尿素酶试验，幽门螺杆菌（HP）阳性26例（83．9％）。采用内科二联、三联疗法及经胃镜治疗，31例治愈，5例好转。结论 对具有上消化道症状者争取尽早行胃镜检查，根据病变性质选择治疗及疗程，对并发出血者胃镜检查能明确出血部位，且能立即行镜下止血治疗，因而更有特殊意义。     

小儿消化性溃疡30例临床报告

消化性溃疡是成人常见的消化道疾病，近年来随着儿科医生对该病在小儿时期临床表现特点的认识提高及诊断手段的深入，使该病诊断率大大提高。现将我科从2001年1月-2005年8月收住的小儿消化性溃疡病30例报告如下。     

小儿消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡是一种慢性疾病，对人的健康影响较大。近二十年来，随着儿科医生对该病在小儿时期临床特点的认识及诊断技术的提高，尤其是消化内镜的开展，大大提高了小儿消化性溃疡的诊断率。小儿消化性溃疡并不少见，占胃镜检查儿１０．６％，与成人资料相似。多见于６岁以...     

小儿消化性溃疡的诊治进展

本文就目前对小儿消化性溃疡（ＰＵ）的流行病学、病因、临床特点、诊断以及治疗方面的研究近况进行综述指出随着小儿纤维胃镜技术的开展和普及,认为此病小儿并非少见。幽门螺杆菌感染和胃液的自我消化作用是ＰＵ发生发展的主要原因,强调对有五种可疑症状的患儿应及早进行Ｘ线、纤维胃镜和有关血液学检查,以求及早确诊。药物治疗应从三方面着手：即抑制胃酸、应用粘膜保护及抗Ｈｐ治疗。并对国内外常用的治疗方案进行初步评价。     

小儿胃炎与消化性溃疡误诊87例原因分析

目的分析小儿胃炎、?肖化性溃疡的常见误诊原因，为临床诊断提供指导。方法对87例误诊病例进行回顾性分析、总结误诊的原因。结果小儿胃炎、消化性溃疡极易误诊为肠道蛔虫症、胃肠炎、消化不良甚至肠系膜淋巴结核等。结论对于以腹痛为主诉就诊的患儿，特别是反复发作、对症治疗效果不佳的病例，均应作胃镜、胃肠钡餐等相关检查，以免误诊或漏诊。     

儿童消化性溃疡44例分析

近年来随着各种诊断技术在儿科的应用,为儿童消化道疾病的诊断、评估及治疗提供了有利条件。兹将我科1982年至1991年经X线钡餐和纤维内镜诊断的44例儿童消化性溃疡分析如下。     

小儿胃炎及消化性溃疡组织学和血清学改变：：附241例临床分析

对我院儿科诊断的２４１例临床病例进行分析，作纤维胃镜检查２２０例（占本组病例的９１．２％），其中１５７例为慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）；十二指肠溃疡６１例，５３例合并ＣＳＧ；胃粘膜正常２例。２１３例作了ＨＰ胃粘膜快速脲互酶检测（ＨＰＵＴ），阳性８３例，占受检病例的３８．９％。１０７例作了组织学检查，全部病例示见胃粘膜肠化生或十二指肠胃型上皮化生。１６４例作了血清ＧＡＰ－ＩｇＧ检测，阳性１１７例（占７１     

小儿消化性溃疡的病因与诱发因素

本文从损害、防御、遗传及精神因素等方面阐明了消化性溃疡的病因与诱发因素,重点介绍了幽门螺杆菌感染和胃酸、胃蛋白酶在溃疡形成过程中的主导作用,对黏膜屏障的防御功能也进行了阐述。     

小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断治疗推荐方案

在中华儿科杂志编辑委员会和中华医学会儿科学分会感染消化学组召开的第二届全国小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议上 ,讨论并通过了小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断治疗推荐方案 ,并对原诊断标准 (参见中华儿科杂志1996 ,34 :2 96 2 97)做了一些补充 :一、诊断标准(一 )合并幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的诊断标准1.细菌培养阳性。2 .组织切片染色见到大量典型细菌者。3.组织切片见到少量细菌、尿素酶试验、13 Ｃ 尿素呼气试验、血清学Ｈｐ ＩｇＧ、Ｈｐ核酸任意二项阳性。4.两周内服用抗生素者 ,上述检查可呈假阴性。(二 )Ｈｐ根治标准停药 1个…     

小儿脐孔溢液的诊断与治疗（附73例报告）

脐孔溢液是小儿较常见的临床表现,多为先天畸形所致,可增加小儿痛苦,也可引起严重并发症,我们收治73例,报告如下。临床资料本组73例中,男44例,女29例;年龄8天～8岁;病程短者4天,长者8年,平均2年10个月左右;计有脐痿8例,脐窦14例,脐茸21例,脐尿管瘘17例,急性脐炎9例,慢性脐炎4例;其临床表现均为脐孔溢液,但溢液性质不同;56例行手术治疗,17例非手术治疗;除2例慢性脐炎好转外,余全部治愈。     

24例学龄期儿童消化性溃疡临床分析

本文报告学龄期儿童消化性溃疡24例,所有病例均由内镜或手术证实。年龄9～14岁,男女之比2.4:1。内镜检出率39.3%,十二指肠溃疡多于胃溃疡。临床表现虽已近似成人消化性溃疡,但不典型,易误诊或漏诊。对有上消化道出血、腹痛、呕吐、不明原因贫血、大便潜血试验阳性者应疑及本病而进一步检查,小儿内镜检查安全可靠,可首选采用。     

消化性溃疡治疗的演变

消化性溃疡是一常见病、多发病,据统计约有10％的人在一生中生过消化性溃疡.对人民的健康和劳动生产力影响极大.近年来儿童溃疡病的发生率有增高趋势.在我院因上消化道症状作胃镜检查的儿童中,溃疡病占13％。由此可影响儿童身心健康、生长发育和学习,应予重视。 早在1910年Schwartz提出了“无酸、无溃疡”的名言,在过去的半个多世纪中一直作为消化性溃疡治疗的依据。开始用碱性药物中和胃酸来治疗溃疡病。60年代阐明了胃壁细胞上三种泌酸受体一胃泌素受体、乙酰胆碱受体和组胺2受体(H2受体)。相应的出现了三类受体拮抗剂,以期能通过抑制泌酸而达到治疗溃疡的目的。乙酰胆碱(毒簟碱M1)受体拮抗哌吡氯平(pirenzehine)和胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(proglumide)因抑酸作用弱而未被广泛     

小儿消化性溃疡147例临床分析

目的分析小儿消化性溃疡的特征以及探讨其与幽门螺杆菌（ＨＰ）的关系。方法１４００例小儿行纤维胃镜检查并对胃粘膜通过组织培养、病理检查、快速尿素酶试验检测ＨＰ。结果行胃镜检查的小儿中消化性溃疡的检出率为１０５％（１４７／１４００）,其中十二指肠溃疡（ＤＵ）占８７１％（１２８／１４７）,胃溃疡（ＧＵ）占１１６％（１７／１４７）,复合性溃疡占１４％（２／１４７）。年龄为（９５２±２９１）岁,男∶女为１９４∶１;＞６岁者占８３７％,以十二指肠溃疡多见,ＧＵ∶ＤＵ＝１∶２３２;≤６岁者的ＧＵ∶ＤＵ为１∶１。十二指肠溃疡发生于球部９５３％（１２２／１２８）,单发溃疡占４４５％（５７／１２８）,多发溃疡占１３３％（１７／１２８）,霜斑样溃疡占４２２％（５４／１２８）。胃溃疡中单发７０６％（１２／１７）,多发性溃疡２９４％（５／１７）,多发生于胃窦部和胃角中段。胃溃疡中ＨＰ检出率为２３５％（４／１７）,十二指肠溃疡中ＨＰ检出率为６４４％（５６／８７）,溃疡复发者均伴ＨＰ感染。结论小儿消化性溃疡,好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与ＨＰ感染密切相关,复发亦与其有关。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg     

小儿消化性溃疡48例临床分析

小儿消化性溃疡临床表现不典型,易误诊和漏诊。对有上消化道出血、腹痛、呕吐、纳差、消瘦、贫血原因不明、大便潜血试验阳性者应疑及本病而进一步检查。胃镜诊断阳性率比 X 线高,可首选采用。消化性溃疡与胃窦炎、十二指肠炎关系密切,及早诊治胃窦炎、十二指肠炎可减少消化性溃疡的发病率。使用铋制剂(得乐)或痢特灵等可杀灭幽门螺杆菌,从而可预防或减少消化性溃疡的复发。     

儿童急性荨麻疹伴消化性溃疡大出血2例报告

目的探讨急性荨麻疹伴消化道大出血的临床特征及诊治。方法回顾分析2例在治疗过程中出现消化道大出血的急性荨麻疹患儿的临床资料,并复习相关文献。结果例1男性患儿11岁,例2女性患儿2岁10个月,均表现为皮疹、腹痛、呕血、黑便。经治疗后,例1皮疹基本消退,例2残留少许斑片状皮疹;但仍均有不同程度贫血,胃镜均提示消化性溃疡。2例患儿均出现上消化道大出血,例1经药物治疗、介入治疗、外科急诊手术后仍不能有效止血,后继发弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭死亡;例2经内科治疗、介入治疗及外科手术治疗后出血停止。结论急性荨麻疹易并发消化道大出血,经药物、内镜下止血及手术治疗,出血可得到有效控制,否则易发生严重并发症。