化疗药物对恶性肿瘤患者血糖指标的影响

目的:研究分析恶性肿瘤患者化疗前后血糖相关指标的波动情况。方法:对94例进行化疗的恶性肿瘤患者分别于化疗前,化疗第2、4周期末(化疗结束后次日)检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1)指标,分析化疗前后空腹血糖及HbA1值变化情况。结果:化疗2周期及4周期后空腹血糖升高病例增加,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但化疗2周期与4周期之间血糖升高比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动于2～3级的患者化疗前HbA1明显异常(P<0.05);淋巴瘤化疗后血糖异常病例比率明显高于其他恶性肿瘤(P<0.05)。结论:化疗可引起患者血糖的波动,诱发糖尿病或加重糖尿病病情,须在化疗前后对患者血糖水平加以干预。     

乳腺癌化疗中诱发糖尿病30例临床分析

目的:对乳腺癌化疗中诱发糖尿病病例并进行临床分析。方法:回顾性分析收治的乳腺癌化疗患者150例,化疗前均无糖尿病病史及家族史,测血糖正常。在化疗后最终确诊为糖尿病有30例,平均年龄(56±10.1)岁。结果:化疗中有75例患者经血糖检测均高于正常,其中25例于第一次化疗后诱发糖耐量异常,最后确诊为糖尿病12例,第2次化疗后诱发12例,确诊为糖尿病10例,第3次～第6次共确诊糖尿病8例,血糖范围均在7.3～10.9 mmol/L之间,平均(8.4±1.7)mmol/L。结论:在乳腺癌患者中在化疗前、化疗中应监测血糖,根据血糖的升高情况参照NCI进行及时评价分级,分析治疗,以保障化疗的顺利进行,提高患者的生存质量。     

头颈部肿瘤放射治疗后发生第二恶性肿瘤(附18例报道)

目的：探讨头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的诊断、机理及治疗方法。方法：回顾性分析了我科18例头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的临床资料。结果：18例中4例分别于第二次治疗过程中及治疗后9个月、1年及3年死于肿瘤，1例正在行第二次治疗，其余13例至今健在，均无肿瘤复发及转移，最长1例第二次治疗后已存活7年零8个月。结论：放射诱发肿瘤是放射治疗最严重的并发症，提高这类患者疗效的关键是早期诊断、积极治疗。首选手术治疗，对不宜手术的头颈部诱发肿瘤还可采用再次放疗。     

化疗对肿瘤患者血糖的影响及处理措施分析

目的分析应用化疗方案对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施。方法选取自2011年5月～2012年5月收治的肿瘤患者96例,对其应用化疗前后的血糖变化结果进行比较并记录,对所得结果进行统计学分析。结果所有患者第1个周期化疗结束后血糖与空腹胰岛素值均显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),化疗第3个周期结束后,空腹血糖与空腹胰岛素值均显著高于首次化疗前,与首次化疗结束后相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者接受化疗后可能会导致血糖升高、糖耐量减低甚至引发2型糖尿病,常见于化疗第3～4疗程,此现象可能和恶性肿瘤的治疗效果及预后相关。     

化疗对肿瘤患者血糖及胰岛β细胞功能影响的研究

目的了解化疗对肿瘤患者血糖及胰岛β细胞功能的影响,分析影响血糖变化的相关因素。方法 50例初次化疗的无糖尿病史的恶性肿瘤患者,全部患者第一周期化疗前、化疗后第2 d采血,检测空腹血糖、C肽及胰岛素水平。20例患者在第4个周期化疗后重复上述检查。比较第一周期化疗前后及第一周期前与第四周期化疗后血糖、C肽、胰岛素变化,同时分析化疗中各种因素对血糖影响。结果第一周期化疗后患者空腹血糖、C肽、胰岛素均显著高于化疗前水平(P0.01)。20例患者4个周期化疗后空腹血糖、C肽、胰岛素水平与首次化疗前比较,水平均有提高(P0.05);未见相关因素对血糖影响。结论化疗可引起患者血糖、胰岛素、C肽水平升高,导致胰岛素抵抗,可能诱发糖尿病。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床分析

目的 分析恶性肿瘤患者化疗加重,诱发糖尿藕的机理,撂讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病.方法 回顾分析我院近2年来恶性肿瘤合并糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析.结果 所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病.两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,所有患者均能完成化疗,化疗后血搪控制良好.结论 通过合理的饮食及支持治疗和适量的降糖药物的应用,定期监测血糖,对出现的继发性糖尿病及时治疗,能保障化疗的顺利进行,提高病人的生存质量.     

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点,探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响.方法34例患者,分为2组, A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者,化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平,计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率.分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律,以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关.结果2组患者化疗后空腹血糖(FBG)均明显升高(P<0.05),且B组3例出现继发性糖耐量异常(IGT).2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降(P<0.05),B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高,血清肿瘤标志物水平均降低;合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响.     

化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析

目的 探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施.方法 取我院2010年8月至2011年8月收治的肿瘤患者115例.分析其化疗前后的血糖变化,追踪其化疗结束后的血糖检验报告及相关临床资料,并进行分析.结果 115例患者中,化疗后空腹血糖升高者占18.26%（21/115）,其中糖耐量低减8例,占6.96%（8/115）;诊断为糖尿病者7例,占6.87%（7/115）;一过性血糖增高6例,占5.22%（6/115）.各患者化疗前后血糖值的变化有统计学意义（P〈0.05）.结论 在接受化疗之后,肿瘤患者可能会引起血糖的增高,甚至会发生糖耐量低减或2型糖尿病,且多发于化疗的第3～4周期.     

恶性肿瘤与糖尿病的相关性

①目的探讨恶性肿瘤与糖尿病之间的相关性。②方法分析716例恶性肿瘤病人化疗前、化疗期间、化疗结束后糖尿病的发生情况，并对并发糖尿病病人进行随访。③结果化疗前确诊糖尿病者44例，化疗过程中血糖水平均升高，并且化疗次数越多血糖上升越明显。化疗前无糖尿病者化疗过程出现继发性糖尿病32例，占4．8％。随着病人肿瘤病情的缓解和化疗后时间的延长，病人的糖尿病病情有不同程度的缓解。④结论恶性肿瘤与糖尿病的发病率和治疗过程有密切的相关性。     

六例老年糖尿病患者猝死原因

本文6例系65～76岁的老年Ⅱ型糖尿病患者,符合1985年WHO糖尿病诊断与分型标准,病史最长14年,最短3年,入院时空腹血糖9．4～15 mmol／L,餐后2 h血糖12．5～18．0 mmol／L,其中4例使用胰岛素、2例口服降糖药治疗糖尿病和并发病。6例患者均系住院期间突然起病,迅速进入休克4例、昏迷2例,从发病至死亡时间最长3 h,最短20min。死亡原因经临床诊断,脑出血头颅CT证实。临床资料详见附表。 2 讨论目前全世界有糖尿病患者1．25亿,成为人类第5位死因[1],其原因大多数为心脑血管疾病。本文猝死6例,2例死于脑出血,4例死于糖尿病性心脏病,其中1例为急性心肌梗塞,与目前公认的糖尿病主要死因一致。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察

目的:探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素(GC)的安全性研究。方法:对应用化疗治疗的66例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖出现了较大幅度的变化,其中35例患者血糖>15 mmol/L,12例患者血糖>20 mmol/L,经过胰岛素积极降血糖治疗,血糖在5 h内降至10 mmol/L以下,所有患者均未出现血酮、尿糖、尿酮阳性。但有3例患者出现低血糖情况(血糖<3.9 mmol/L),补充糖水口服后血糖升至5 mmol/L以上。结论:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素治疗,通过积极降血糖治疗,可以安全地进行化疗。     

恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗。方法选取48例恶性肿瘤合并糖尿病患者,化疗前确诊糖尿病者为A组,化疗过程中确诊为B纽,分别对2组进行回顾性另性,采用控制血糖水平,饮食和并发病治等方法。结论恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,有必要行常规血糖检查及葡萄糖耐量实验,预防放化疗诱发糖尿病急性合并症。结果所有A组病人以及11例B组病人血糖水平升高。结论恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,有必要行常规血粮检查及葡萄糖耐量实验,预防放化疗诱发糖尿病急性合并症。     

紫杉类化疗方案治疗恶性肿瘤继发糖尿病的病例分析

[目的]探讨紫杉类化疗方案对恶性肿瘤患者血糖的影响。[方法]取瓦房店中心医院2005年12月-2007年1月收治的恶性肿瘤患者124例。回顾性分析其化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。[结果]124例患者中,化疗后空腹血糖升高者占13.70%（17/124）,其中糖耐量减低6例,占4.83%（6/124）;诊断为糖尿病者6例,占4.83%（6/124）;一过性血糖增高5例,占4.03%（6/124）。各患者化疗前后血糖值的差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]恶性肿瘤患者接受紫杉类化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量减低或2型糖尿病,化疗期间应密切监测血糖变化。     

5-氟尿嘧啶化疗方案治疗胃肠道恶性肿瘤继发糖尿病临床分析

目的观察以5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5FU）为基础化疗对胃肠道恶性肿瘤患者血糖的影响。方法回顾性分析作者医院2006—01／201212月收治的357例胃肠道恶性肿瘤患者化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。结果化疗期间出现继发性糖尿病8例（8／304,2．63％）,化疗后出现继发性糖尿病21例（21／304,6．91％）,2例血糖控制不好因糖尿病并发症而分别于化疗后5月和7月死亡（2／29,6．90％）;32例出现糖尿量异常（32／304,10．5％）,其中化疗期间出现11例（13／304,4．28％）,化疗后出现19例（19／304,6．25Voo）,经过饮食控制及物理治疗5例空腹血糖水平恢复到正常水平（5／32,15．60％）。结论对于胃肠道恶性肿瘤患者应用以5一FU为基础的化疗与继发性糖尿病或糖尿量异常之间存在着一定的相关性。     

眶颅沟通性肿瘤的手术治疗

目的探讨眶颅沟通性肿瘤临床治疗方法。方法 18例眶颅沟通瘤均经手术和病理证实,视神经胶质瘤7例,泪腺腺样囊性癌4例,蝶骨嵴脑膜瘤3例,海绵状血管瘤2例,泪腺腺瘤1例,神经鞘瘤1例,10例经额眶联合径路手术,5例经翼点入路手术,3例行额颞眶颧入路手术。7例恶性肿瘤患者接受术前术后放疗,术前剂量45 Gy,术后剂量为50～69Gy,5例进行4～6个周期的化疗,术前化疗2例,2周期,术后化疗3例,2～4周期。结果全部患者均顺利完成手术,无严重并发症发生及手术死亡患者,肿瘤全切14例,次全切除3例,部分切除1例;有4例创口局部感染,清创缝合1～2次后创口延迟愈合。未行眶内容物剜除术者,视力有不同程度的改善。7例良性肿瘤术后随访至今仍存活。11例恶性肿瘤,2例术后1年死于肿瘤转移,1例术后3年失访,其余8例随访至今仍存活。结论经翼点、额眶、额颞眶颧入路3种径路是处理眶颅沟通性肿瘤理想手术方法。     

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床分析

目的总结恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验。方法对2007年1月～2008年6月入住我科的32例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行分析。结果29例完成预计的化疗周期数,2例因血液学不良反应停止化疗,1例因化疗期间血糖控制不理想终止化疗。结论在有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的。     

氟尿嘧啶致小脑变性、共济失调1例报告

氟尿嘧啶（5-FU）是治疗恶性肿瘤的常用药物，其致小脑变性、共济失调的不良反应罕见，加之有的书不提此不良反应，因而不少医师对此缺乏了解。笔者遇到1例，报告如下。1病历简介朱某某，女，50岁，工人,因患右侧乳腺癌于1993年7月15日在某职工医院行乳腺癌根治术。术后20天用CMF方案化疗，具体用法为：环磷酰胺600mg，静注；甲氨蝶呤15mg，肌注；5-FU500mg加入5％葡萄糖液中静滴，均每周1次，连用2周，休息2周后重复。第3次用药后，患者即有头晕，第4次化疗后（5-FU累计用量达2og），发生头晕、乏力、步态不稳，曾摔倒4次。因对脑转移…     

紫杉醇对有无糖尿病肿瘤患者所致神经毒性的临床研究

目的 研究紫杉醇对合并糖尿病及无糖尿病的肿瘤患者化疗后神经毒性的相关性.方法 回顾性分析80例肿瘤患者,其中40例合并糖尿病肿瘤患者设为糖尿病组,另外40例无糖尿病肿瘤患者设为非糖尿病组,以紫杉醇为主药设置化疗方案,随访12个月,比较2组肿瘤患者化疗后神经毒性的严重程度,明确合并糖尿病肿瘤患者使用化疗药物后神经毒性相关性等情况.结果 糖尿病组肿瘤患者化疗后周围神经毒性发生率为95.0%（38/40）,明显高于非糖尿病组肿瘤患者周围神经毒性发生率的75.0%（30/40）,差异有统计学意义（χ2=6.27,P＜0.05）.结论 紫杉醇化疗后可影响患者体内血糖水平,尤其是合并糖尿病的肿瘤患者,化疗后诱发神经毒性损害程度增高,临床应当合理使用化疗药物,定期监测血糖水平,及时评估患者神经功能,减少药物不良反应.     

鼻前庭肿块33例临床分析

目的 总结鼻前庭肿块临床诊治经验。方法 回顾分析1989年11月-2004年7月收治的33例鼻前庭肿块患者的临床资料。结果 33例鼻前庭肿块中良性肿瘤27例，炎性肿块4例，恶性肿瘤2例，均行手术治疗，术后无并发症。27例良性肿瘤和4例炎性疾病中，18例随访3～21年（平均86个月），无复发和恶变；4例复发再次手术治疗；3例死于其他疾病；6例失访。2例恶性肿瘤患者中，1例恶性黑色素瘤术后6个月死于肝转移；1例基底细胞癌术后5年复发再次行微波手术治疗至今未见复发。结论 鼻前庭解剖区域范同虽小，但可发生各种性质的肿块，手术可能为治疗本病的首选方法。     

癌症患者院内感染的危险因素分析

为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的危险因素 ,我们对 1 1 0例发生院内感染的癌症患者的情况进行了回顾性临床分析。1　对象与方法　　对象 :我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 8月共有 1 1 0例发生院内感染的癌症住院患者 ,占同时期院内感染患者总数的 2 8.7%。其中男 82例 ,女 2 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 80岁。少数患者在住院期间发生多次、多部位感染。　　肿瘤原发部位 :1 1 0例患者中肺癌 2 4例 ,白血病 1 7例 ,肝癌 1 4例 ,食管癌 1 2例 ,鼻咽癌 6例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,肠道恶性肿瘤 4例 ,恶性淋巴瘤、喉癌、膀胱癌、胰腺…