在体制创新中实现卫生管理职能的改变

在医疗机构分类管理的体制下,卫生行政部门的职能转变,对卫生体制创新具有重要意义,转轨时期,卫生行政部门转变职能要解决三个具体问题,通过什么途径和怎样保证医疗卫生领域的公平性,怎样解决卫生宏观管理中的错位,越位的“缺位”问题;如何监管医疗服务市场。     

县级卫生防疫站领导体制的现状与思考

<正> 领导体制的改革是卫生改革工作的先导,也是国家政治体制改革的组成部分。县级卫生防疫站是卫生防病系统的基础单元,其领导体制的效能直接关系到卫生防病工作的质量与效益。为了解县级卫生防疫站领导体制的现状,为有关部门决策提供依据,笔者于近年间对河南省74个县级卫生防疫站的     

改革运行机制创新直管体制

农村经济体制改革以来,乡镇卫生院下放乡办乡管或县乡共管、以乡为主的方式在.不少地方特别是我国东部发达地区,调动了乡镇政府的积极性,卫生事业得到较快发展.但相当部分贫困地区乡办乡管体制,并未达到调动乡镇政府积极性和发展农村卫生事业的目的.反之,农村三级卫生网建设和农民健康保障却出现不少新的情况和问题.这些问题,极大地影响了农村三级卫生网的巩固和公共卫生工作的落实,因病致贫、因病返贫的现象十分突出,影响了农村稳定和经济社会发展.针对现行农村卫生管理体制问题,国务院批转国家有关部委<农村卫生改革与发展的指导意见>明确指出:农村卫生院人员、业务、经费收回县卫生局直接管理.怎样才能保证区县直管体制的有效运转,关键在于三级卫生网枢纽的农村卫生院经过产权制度和管理体制改革,建立充满生机与活力的运行机制.不改革和创新运行机制,简单地收回或是照搬国有卫生单位管理办法,不可能提高乡镇卫生院生存和发展能力并走出目前困境,实现农村卫生改革和发展的预期目标.     

建立分级医疗体制

公立医院改革的指导意见已经出台，但改革的路径和方法还没有确定。因此，政协应该对此进行有关的调查研究，为国家制定改革路线图提供参考。     

海岛县卫生监督体制改革思路探讨

<正>1 基本概况1.1 本县位于长江口和杭州湾的交汇处,是浙江省最东部、舟山群岛最北部的一个海岛县。全县由400个小岛所组成,常住人的有18个岛,陆地面积为67.8平方公里,其中以泗礁本岛最大为21.2平方公里,海域面积为8747平方公里。全县有4镇9乡共13个乡镇,1999年有总人口85264人。     

国有医院改革重在体制创新

市场经济条件下 ,医院作为医疗市场的主体参与市场竞争 ,应能自主经营 ,自我发展。但现阶段医院仍受制于政府 ,吃政府的补助 ,自主性不强 ,主体意识变形。医院国有国营 ,政企不分 ,带有明显的超经济强制性质。当前各地都在积极探索国有医院体制改革 ,但进展缓慢 ,深层次问题没有从根本上得到解决 ,借鉴我市股份制医院运行模式和国企改革的成功经验 ,我们认为国有医院改革应重点放在完善产权 ,健全经营者激励机制上。1　明晰产权主体 ,推进产权多元化市场经济条件下 ,产权的主体必须明确 ,界区必须清晰确定。目前国有医院资产的归属是明确的 …     

当前卫生监督体制存在的问题及改革思路探讨

《中华人民共和国行政许可法》已于今年 7月 1日起正式实施 ,然而我国的卫生监督体制却尚未作出重大的调整与改革 ,并日趋暴露出许多弊端与不足。为此笔者针对当前卫生监督体制下所存在的政事不分、主体混淆、职责交叉、力量不足、执法不公、查处不力等现状 ,结合我国当前的实际 ,提出了如何在全国范围内有计划、有步骤地开展卫生监督体制改革 ,如何实施卫生监督与行业管理、有偿服务的有效分离 ,如何来科学地确定卫生监督机构的编制以及如何来最合适地搞好乡镇最基层的卫生监督、疾病控制与妇幼保健等渔农村公共卫生体制改革 ,提出了相应的对策和思路。     

深圳市现行卫生监督体制及改革探讨

<正> 卫生监督体制改革多年来一直是困扰卫生决策者们的重大问题之一。改是必然的,而且是非常迫切的,这是由于现行的卫生监督体制明显不能适应现有卫生监督执法的需求;但是如何改,又是值得认真调查,仔细研究的课题。从实际情况出发,制定既符合现行卫生法规体系,又符合现实情况,还能体现执法公正,操作方便的卫生监督体制是十分必要的,否则,势必影响卫生执法队伍的稳定性和积极性,结果不但不能强化执法,反而削弱执法力度,最终导致改革的失败,本文试图对深圳现行的卫生监督体制进行认真剖析,结合深圳实际提出卫生监督体制改革的雏议。     

市场经济体制下卫生行政监督管理模式初探

构思了我国经济体制转轨后，基层卫生行政体制和卫生监督体系改革模式。提出了卫生行政机关业务管理实行“三科一队”；卫生执法监督实行行政执法，综合监督，监督与监测分离，并分析改革前后新旧体制的特点。     

卫生体制之我见

全国医改三年阶段性计划即将收盘,在基层医疗服务体系建设、基本医疗保障制度建设、基本药物制度建设、基本公共卫生均等化建设和公立医院改革试点等五项改革中,都取得了前所未有的成效。这些成效的取得有一个显著特点,就是中央政府带动地方各级政府在逐渐解决卫生投入这一焦点问题上,     

创新防保体制 扩大医院功能

<正> 随着社会经济的调整发展,人民生活水平的提高和外来"打工族"的不断增加,如何在特区"以医院为中心扩大预防",增强镇级医院的防保功能,是特区卫生改革必须解决的问题之一。近几年来,我院在上级卫生行政部门和防保机构的指导下,改革防保体制,开展社康服务,延伸医院功能,取得了明显成效。1 改革防保体制增强执法功能1.1 针对外来人口剧增,疾病控制日益严峻的形势和繁重的卫生监督监测任务,我院以面向社区、调整结构、转换机制、增强功能为指导思想,于1993年在原来防保科的基础上建立镇级预防保健所,实行在医院领导下,相对独立,由一名副院长兼所长,集疾病控制、卫生监督、妇幼保健、慢性病防治于一体的运作机制。内部设置与区防疫站、慢病站、妇保院相衔接,科室主任享受医院中层干部的同等待遇;经费管理在医院总帐下另列分帐处理,实行统一核算。     

突破现行卫生体制的思考

2006年是中国医院管理年,宗旨是“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”。当前,“看病难,看病贵”已经成为社会的热点、难点之一。究其所在,值得有关部门,特别是卫生主管部门的思考。     

改革卫生执法体制 实施统一综合执法

随着社会主义市场经济体制的建立 ,以及公民法制意识的增强 ,客观上要求卫生行政部门加速职能转换 ,确立和加强执法主体地位。近几年来 ,我们在深化卫生执法体制改革的实践中 ,对实行统一综合执法进行了有益的探索 ,从而加大了卫生执法力度 ,使各项卫生法律法规得到较好的贯彻实施 ,为促进经济发展 ,保护人民健康发挥了积极作用。1　强化依法行政的主体地位 ,逐步理顺执法监督体系由于历史的原因 ,卫生执法工作长期处于主体错位、分散执法、各行其事的状态 ,难于形成合力 ,执法监督显得非常脆弱。随着卫生行政部门执法主体地位的确立 ,出现…     

农村乡镇卫生防保体制的改革思路

目前各省、市 (地 )、县 (市、区 )卫生执法和预防保健体制的改革正在逐步深入 ,各地已相继撤消了原有的卫生防疫站 ,分别组建了卫生监督所和疾病预防控制中心。然而与之不相称的是大部分农村乡镇的卫生防保体制却没有改革 ,仍然保留乡镇卫生院的防保科来完成基层的卫生防疫工作。笔者在学习和借鉴江苏宜兴和浙江苍南等地区有关做法的基础上 ,经过调查研究和初步论证构想了农村乡镇卫生防保体制的改革思路 ,现报告如下。改革方案设想1　机构设置和隶属关系　根据人口数量在农村较大的中心镇或原有的区为单位设立××镇 (片 )卫生防保站 ,作…     

对市场经济体制下卫生改革若干问题的思考

随着市场经济体制的逐步确立 ,市场机制对社会发展领域的渗透越来越强。卫生系统的改革如何进一步适应这种新型的经济体制要求 ,获得令人满意的成效 ,是人们普遍关注的问题。一、明确卫生改革的发展思路卫生改革既要适应社会主义市场经济的发展 ,又要遵循卫生事业发展的内在规律 ,追求经济效益和社会效益的统一。随着经济体制改革的逐步深入 ,可用发展产业的思路来指导卫生改革 ,一方面要积极争取财政和社会对卫生事业的投入 ,另一方面要加强经营管理 ,促进经济增长 ,应对日益激烈的医疗市场竞争[1] 。二、设立灵活多样的医疗机构卫生改革的…     

新时期基层服务型卫生监督体制和管理模式的探索

随着卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》的贯彻实施，目前，全国省级、市级卫生监督体制改革已相继完成，卫生监督体制改革已近尾声，但仍各有模式。如何适应新形势的发展要求．建立现代化的卫生监督机构，仍是我们应迫切解答的重点问题。珠海市卫生监督所结合工作实践，就新时期服务型卫生监督体制和管理模式进行了一些探索。