高温高强度高心理压力下训练的阅兵队员运动性蛋白尿流行病学调研

目的探讨高温高强度高心理压力训练下运动性蛋白尿的发生率。方法留取参加国庆60周年大庆武警阅兵方队部分队员训练前后的尿样化验尿常规并行尿A1b、α1—MG及β2-MG检查,同时化验血尿素氮、肌酐水平,并与同期进行常规训练的武警驻京某部战士进行比较。结果阅兵方队组运动性蛋白尿的发生率明显高于驻京部队组（78．1％VS33．3％,P〈0．05）。两组训练后尿微量白蛋白、α1-MG、β2-MG水平明显高于训练前（P〈0．05）;两组训练前后血尿素氮、肌酐水平无明显差异（P〉0．05）。结论高温高强度高心理压力训练下运动性蛋白尿的发生率明显增加,必须采取有效的措施进行预防。     

高温高强度训练条件下运动性血尿发病情况研究

目的探讨高温高强度高心理压力训练下运动性血尿的发生率。方法留取参加国庆60周年大庆武警阅兵方队部分队员训练结束后的尿样化验尿常规并行尿沉渣镜检,同时化验血尿素氮、肌酐水平,并与同期进行常规训练的武警驻京某部战士进行比较。结果阅兵方队组肉眼血尿及镜下血尿的发生率显著高于驻京部队组（6．6％vs0,9．6％vs6．6％,P〈0．05）。结论高温高强度高心理压力训练下运动性血尿的发生率明显增加,必须采取有效的措施进行预防。     

阅兵方队运动性蛋白尿队员血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量的测定及临床意义

目的测定武警阅兵方队运动性蛋白尿患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的含量并探讨其临床意义。方法随机抽取64名接受国庆60周年阅兵方队训练的武警战士,均为男性,18～26岁。留取训练前和训练6月后的尿样化验尿常规,并于训练6个月后留取血样测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。又随机抽取30名性别、年龄相匹配的正常人及30名同期进行常规训练的武警战士进行比较。结果阅兵方队组运动性蛋白尿的发生率为78．1％,显著高于常规训练组（33．3％。P〈0．05）。阅兵方队组发生运动后蛋白尿者的SOD水平为（34．13±10．571U／ml,显著低于不发生运动性蛋白尿者[（57．34±11．23）U／ml,P〈0．051,MDA水平为（41．26±15．11）nmol／ml,显著高于不发生运动性蛋白尿者『（26．79±11．45）nmol／ml,P〈0．05]。阅兵部队组的平均SOD水平为（49．37±9．42）U／ml,显著低于常规训练组【（62．12±14．51）U／ml,P〈0．05】,而阅兵部队组的平均MDA水平为（37．35±8．64）nmo／／ml,显著高于常规训练组[（23．92±6．73）nmol/ml,P〈0．05]。阅兵部队组和常规训练组的平均SOD水平均显著低于正常对照组[（98．35±22．32）U／ml,均P〈0．05],阅兵部队组的和常规训练组的平均MDA水平均显著高于正常对照组『（8．74±2．55）nmol／ml,P〈0．05）。结论血清SOD和MDA含量可以作为反映运动强度和运动员机能状态的辅助指标。     

高温高强度训练对血清胃肠激素水平影响

目的了解阅兵部队集训期间消化系统疾病发生的特点,及外周血部分胃肠激素的水平变化规律。为防控消化系统疾病,建立预警指标提供科学依据。方法随机选取参加阅兵集训的100名官兵[均男性,年龄（20．76±1．23）（18～24）岁]及同期100名常规训练的官兵,调查训练前期、训练中期、阅兵前期、阅兵后期的消化系统疾病发生情况。于训练中期检测外周血胃肠激素胃动素（MTL）、生长抑素（SS）和血管活性肽（VIP）含量。结果两组官兵均未发现器质性消化系疾病,功能性胃肠病发病率也比较低。训练中期阅兵训练组消化系统症状阳性人数明显高于常规训练组（P〈0．05）,亦显著高于同组训练前期、阅兵前期和阅兵后期（均P〈0．05）。阅兵训练组同常规训练组比较,胃肠激素MTL、SS和VIP外周血含量也明显增高（均P〈0．05）。结论阅兵训练时容易发生消化系统疾病,胃肠激素水平紊乱可能是消化系统疾病高发的危险因素,可用作消化系统疾病高发的预警指标。     

拔除上颌智齿对下颌智齿冠周炎发病率的影响

目的调查参加国庆60周年阅兵训练的470名武警官兵智齿冠周炎发病情况,并探讨预防性拔除上颌智齿是否能减少下颌智齿冠周炎的发病,为部队口腔卫生卫勤提供参考。方法通过对有智齿阻生情况的146人进行口腔检查和问卷调查,对下颌有智齿并有对牙合智齿的战士68人随机分成干预组（预防性拔除下颌智齿的对[牙合]智齿34人）和对照组（不予拔除）。观察拔除下颌阻生智齿的对牙台智齿发生冠周炎发病率情况。结果下颌智齿发生阻生的几率较大（82．9％）,上颌智齿正位萌出几率较大（44．4％）;训练前4个月内智齿冠周炎的发病率为11．0％（16／146）,明显低于训练期间[22．6％（33／146）,P〈0．05]。干预组冠周炎的发病率为8．8％（3／34）,显著低于对照组[29．4％（10／34）,P〈0．05]。其中干预组中冠周炎症状严重者1人（33．3％）,显著低于对照组[6人（60．0％）,P〈0．05]。结论参阅训练中的武警官兵智齿冠周炎发病率高。在拔除下颌阻生齿的对骀呀后,有效降低了智齿冠周炎的发病率,可作为部队卫勤预防智齿冠周炎的方法。     

心理干预对白癜风患者心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平影响的研究

目的：对白癜风患者实施心理干预，了解其干预前后的心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的变化。方法：采用心理健康症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）调查患者干预前后心理状况的变化，及检测患者外周血中5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平的变化。结果：SCL-90测评显示白癜风组在躯体化、人际关系、焦虑、抑郁和敌对性项的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。HAMD、HAMA测评显示：白癜风组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。白癜风患者接受心理干预后，5-HT和NE水平比治疗前显著上升（均P〈0．05）。结论：白癜风患者可能存在多方面心理障碍，心理干预对其可能有一定的治疗作用。     

宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策

目的：了解宫颈癌根治术后患者心理状况,提出相应护理对策。方法：将59例行宫颈癌根治术患者按照患者有无绝经分组,其中未绝经者21例为年轻组,绝经者38例为老年组,在术后第7d进行一般状况调查表、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查。结果：年轻组、老年组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、阳性项目数、阳性项目总评分、阳性项目均分与国内常模比较均明显高于国内常模数值,与国内常模比较存在统计学差异（P〈0．05）,年轻组与老年组比较,存在统计学差异（P〈0．05）;年轻组与老年组SAS与SDS评分均明显高于国内常模值,年轻组与老年组SAS与SDS评分比较存在统计学差异（〈0．05）。结论：宫颈癌根治术后患者存在多种负性心理症状,以抑郁、焦虑为主,应针对患者的消极负性心理采取针对性护理对策,以改善患者心理状况。     

乳酸清除率评估重度急性有机磷农药中毒患者预后的临床研究

目的探讨乳酸清除率与重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者预后的相关性。方法60例入ICU即刻血乳酸值高于2．0mmol／L的重度急性AOPP患者,人ICU 12h后再次测定血乳酸值,计算乳酸清除率。记录入ICU后的APACHEⅡ评分、休克发生率、及病死率。60例分成存活组（45例）和死亡组（115例）,以及高乳酸清除率组（42例）和低乳酸清除率组（18例）。分析乳酸清除率与预后的关系。结果各组APACHEⅡ评分和初始血乳酸浓度比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。存活组休克发生率为40．00％,显著低于死亡组（86．67％,P〈0．01）,存活组乳酸清除率为（33．30±13．50）％,显著高于死亡组[（16．55±9．65）％,P〈0．01）]。高乳酸清除率组休克发生率为33．33％,病死率为11．90％,均显著低于低乳酸清除率组（94．44％和55．56％,均P〈0．01）。APACHEⅡ评分与病死率无相关性。结论乳酸清除率可用于早期评估重度急性有机磷农药中毒患者的预后。     

高强度训练官兵血中胰岛素样生长因子-1变化及临床意义

目的了解高强度训练对受训人员血中胰岛素样生长因子-1的影响。方法于训练中期随机抽取阅兵集训（高强度训练）的30名官兵及相似的30名普通训练的官兵．抽血离心,取血清,测定血清中胰岛素样生长因子-1、细胞间黏附因子-1、去甲肾上腺素及超敏C反应蛋白的浓度。结果阅兵组训练组的胰岛素样生长因子-1浓度为（5．895±2．012）μg/L,明湿高于普通训练组[（4．471±2．268）μg／L,P〈0．05],阅兵组的去甲肾上腺素浓度为Ⅰ（173．320±101．156）pmol／L,明显高于普通训练组[（46．422±27．785）pmol／L,P〈0．05],阅兵组的细胞间黏附因子-1的浓度为[（4．780±1．301）μg／L,明显高于普通训练组[（2．842±0．630）μg／L,P〈0．05],而阅兵组的超敏C反应蛋白[（1．235±2．252）mg／L]同普通训练组[（1．482±2．000）mg／L]间未见明显差异（P〉0．05）。结论高强度训练组血中胰岛素样生长因子-1明显高于普通训练组,这表明高强度训练中存在骨骼肌损伤和修复。     

不同海拔地区部队官兵心理卫生状况分析

目的评价低氧环境对高原部队官兵的心理影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守青藏铁路沿线（海拔2260～4760m）部队官兵行心理行为调查,结果与平原地区对照组、军人常模和全国常模对比。结果青藏铁路沿线官兵（B组、C组）偏执因子及C组敌对因子均低于军人常模,其他因子、总分、平均分和阳性因子数均高于平原组和普通常模（均P〈0．05）;其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子显著高于军人常模（均P〈0．05）;入伍2年以上者人际关系、焦虑感、抑郁及平均分均显著高于≤2年者（均P〈0．05）,但恐惧因子显著低于≤2年者（P〈0．05）;B组≤2年者躯体化、人际关系、强迫、精神病性和因子总分显著高于C组（均P〈0．05）,而B组〉2与C组〉2年者相比,抑郁、焦虑、偏执和因子均分均无显著性统计学意义。结论高原特殊环境对部队官兵心理健康状况有一定影响,且与居留时间成正比,但与海拔梯度无显著相关,如能进行相关的心理干预和自身调整,这种影响是可以改善的。     

高温高强度训练条件下阅兵队员应激激素与胃肠激素水平相关性研究

目的了解阅兵部队官兵集训期间应激激素和胃肠激素水平变化规律,为防控消化系统疾病,建立预警指标提供科学依据。方法随机选取参加阅兵集训的100名官兵[均男性,年龄（20．76±1．23）（18～24）岁1及年龄相配合的100名常规训练的官兵,在训练中期空腹取外周血,检测应激激素——促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）和5一羟色胺（5一HT]以及胃肠激素——胃动素（MTL）、生长抑素（SS）和血管活性肽（VIP）含量。结果阅兵训练组的外周血ACTH、NE和5-HT,以及MTL、SS和VIP水平均显著高于常规训练组（均P〈0．05）,但各项应激激素水平与各项胃肠激素水平间均无明显相关性。结论高温高强度高压力下阅兵训练的官兵体内应激水平明显高于接受常规训练者。胃肠激素水平紊乱可能是消化系统疾病高发的危险因素,可独立于应激指标作为消化系统疾病高发的预警指标。     

高温高强度高心理压力训练对武警阅兵方队队员血浆乳酸水平的影响

目的 探讨高温高强度高思想压力训练对血浆乳酸等生化指标的影响,判断此项阅兵前训练强度、方式是否合理.方法 对100名准备参加国庆阅兵的武警官兵接受5个月的高温高强度高思想压力的训练后,清晨取外周血,检测血乳酸、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆固醇、尿素、尿酸、肌酸激酶、钾、钠、钙、二氧化碳.选取常规训练的武警官兵100人作为对照.结果 阅兵组血清肌酸激酶升高比率为58.3%,显著高于对照组（30.0%,P〈0.05）.阅兵组血清乳酸值为（1.313±0.505）mmol/L,显著高于正常水平[（1.0±0.5）mmol/L,P〈0.05].结论 训练人员的血乳酸值增高,但在无氧阈值以下,这表明目前实施的阅兵前训练强度、方式是合理的.     

高温高强度训练对阅兵官兵血管内皮细胞炎性因子表达的影响

目的 探讨高温高热环境下阅兵训练对参加训练士兵的血管内皮产生的影响.方法 抽取37名参加阅兵训练的士兵与32名未参加阅兵训练的士兵的静脉血,检测血中细胞间黏附分子（ICAM-1）和白介素-6（IL-6）水平.结果 两组血中细胞间黏附分子、IL-6均为非正态分布.运用等级资料检验发现,阅兵组的ICAM-1和IL-6含量均显著高于对照组（均P〈0.01）.结论 在高温下进行阅兵训练,参与训练士兵血中的ICAM-1和IL-6都明显增加.     

高温高强度训练条件下皮肤病发病情况调查

目的了解国庆60周年武警阅兵部队官兵在高温高强度高压力特殊环境下训练皮肤病发病情况和原因,从而指导部队官兵更好防控皮肤病。方法通过医疗巡诊的方式,在集训前、集训2月后分别对随机抽取的100名官兵皮肤病发病情况进行统计,并归类分析。结果集训2月后组感染性皮肤病发病率增幅最高（13％）,其次为心身性皮肤病（5％）。结论高温高压力高强度训练易导致感染性皮肤病及心身性皮肤病的发生。     

肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在早期诊断高强度军训致肾损伤的临床研究

目的研究某部特勤人员高强度军训5km武装越野跑后肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1，KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase associated lipocalcin，NGAL）变化特征，探讨其作为早期肾损伤诊断标志物的可能性。方法观察某部海训人员，行5km武装越野跑，观察训练前后不同时间的尿液uKIM-1、uNGAL、尿微量白蛋白、NAG含量。其中随机100人抽静脉血检查sKIM-1、sNGAL。结果5km武装越野跑结束后即刻，uKIM-1、uNGAL浓度分别较基线升高70．55％、92．85％，6h后分别升高104．21％、142．79％。训练后即刻KIM-1、NGAL血清与尿液浓度显著正相关，P〈0．05，各时间段uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于sKIM-1、sNGAL。结论5km武装越野跑后尿KIM—1、NGAL在训练后即刻开始升高，6h为峰值，诊断肾损伤效能优于尿白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL可以早期、便捷、敏感地反映高强度军训肾损伤。