预成桩复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用

笔者自 1995年起对后牙的残根残冠采取了根管治疗后进行预成桩复合树脂核与全冠联合修复 ,并对 2 0 8例患者计2 5 6颗患牙进行了随访观察 ,取得了令人满意的效果。　　作者单位 :3 0 0 0 41天津市口腔医院　　一、临床资料和方法1.临床资料 :随访观察的 2 0 8例患者中 ,男性 136例 ,女性 72例 ,年龄在 2 1～ 5 8岁之间。病例选择为经过完善根管治疗的后牙残根残冠 ,牙周组织健康 ,无松动 ,髓室底牙体组织完整 ,去净龋坏组织后残根残冠边缘的最低处位于龈上1.5ｍｍ～ 2 .0ｍｍ以上 (或通过牙周手术达到该指标 )。完成根管治疗后 1周以上无临…     

牙冠延长术用于上前牙残根固定修复11例临床观察

目的 观察牙冠延长术应用于上前牙残根固定修复的临床疗效。方法 选取2010—2011年安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科门诊收治的上前牙残根患者11例（共15颗患牙）,行牙冠延长术并于术后6周进行桩核冠修复,修复后随访1年观察疗效。结果 牙冠延长术后1～2周,11例患者术区牙龈均无出血、溢脓,部分患牙牙龈组织稍红肿;术后6周,所有患牙牙龈组织基本不红肿,患牙无松动。龈缘至断端的距离测量结果显示,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在冠修复后1个月,有1颗上侧切牙邻面有黏结剂,牙龈红肿,探诊出血,经过处理去除黏结剂,教会患者正确使用牙线,1个月后炎症消退;其余l4颗患牙经1年观察,龈缘位置正常,修复体与软组织协调,冠边缘密合,稳固无松动,患者对修复效果满意。结论 牙冠延长术是保留上前牙残根的一种有效方法,扩大了桩冠修复的适应证。     

牙体内固定技术在后牙冠根纵折修复上的应用

作者自 1995年 3月起 ,对后牙冠根纵折牙在牙本质内植入固位钉用复合树脂充填恢复牙体形态 ,再作套冠修复。现将临床效果报告如下。资料和方法1 一般情况　本文 133例 ,男性 76例 ,女性 5 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 19岁。牙数 14 2颗 ,全是近远向裂开。其中上颌双尖牙 6颗 ,下颌双尖牙 2颗 ;上颌第一磨牙 5 3颗 ,下颌第一磨牙 2 8颗 ,上颌第二磨牙 38颗 ,下颌第二磨牙 15颗。裂开时为活髓牙 3颗 ,余均为死髓牙。2 适应证　①患牙纵裂 1周内 ,牙周无感染 ,能做完善的根管治疗 ;②近远中向垂直纵裂 ;③牙体能植入固位钉。3 方法牙体制备 :后…     

牙冠延长术保存修复残根的临床体会

目的 探讨牙冠延长术在口腔修复中对缺损至龈上高度小于2 mm的残根保存修复的临床疗效。方法 选择松动度≤Ⅰ度,龈上高度小于2 mm的40颗残根,完善根管治疗后, 采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术, 术后8~12周根据患者的口腔情况采用桩冠修复, 通过1年的临床观察,观察牙根的松动度,修复体的临床使用效果和修复体的牙周组织情况。结果 术后40颗残根均愈合良好,医生和患者对成功、美观的修复感到满意,修复体大小、形态、颜色取得了满意的修复效果。结论 牙冠延长术的成功运用能在保证牙齿生物学宽度的条件下允许并有利于修复治疗的开展, 对残根有较好的保存修复治疗效果。     

光固化复合树脂在后牙残冠牙体修复中的应用

后牙残冠在临床上很常见 ,缺损的原因多由龋病和创伤所致 ,以往临床的治疗方法 ,大多为拔除后行义齿修复 ,但这种方法患者不愿接受。近几年来作者采用螺纹钉加光固化复合树脂修复后牙残冠共 86例 ,通过 1～ 6年的随访观察 ,修复后的牙冠功能、形态色泽都得满意效果。1　材料与方法1 1　临床资料本组共收治 86例 ,男 6 6例 ,女 2 0例 ,最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 9岁 ,牙位分别为第一前磨牙 16例 ,第二前磨牙 19例 ,第一磨牙 35例 ,第二磨牙 16例。牙冠最长为龈上2 0ｍｍ ,最短龈下 2 5ｍｍ。在 86例中龋齿为 35例 ,创伤性冠折 5 1例 (均为…     

应用树脂牙修复前磨牙残根的临床观察

本组共 2 6例患者 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,其中龋病 18例 ,冠折 8例 ,均为单根前磨牙。1　材料贺利氏三色合成树脂牙 ,根管螺纹钉Ｒ115 0型和Ｒ1180型 (杭州新亚仪表器材厂 ) ,自凝塑料粉 (白色 )、液(上海齿科材料厂 ) ,3ＭＺ10 0 ＴＭ Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｖｅ树脂、3ＭＳｉｎｇｌｅＢｏｏｎｄＡｄｈｅｓｉｖｅ。2　治疗治疗前拍Ｘ线片观察残根的尖周和根管情况。对于急性冠折者可在局麻下行牙髓摘除术 ,完成根管充填 ;慢性尖周炎则需通过反复换药后完成根管充填。根充完成后观察 1～ 2周 ,无不适者即可作冠折修复。根据Ｘ…     

有助于残根修复的牙冠延长术

牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除。然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复。在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1] 。大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平。因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间…     

种植体与畸形牙牙冠联合修复的临床观察

目的：临床观察利用种植体与畸形邻牙联合修复治疗缺失牙。方法：治疗前牙区缺失牙,用种植体与畸形邻牙牙冠,包括小牙、锥形牙、滞留无松动的乳牙、过度磨损变色或牙冠缺损等经治疗后的前牙联合治疗。结果：治疗能修复失牙;改善形牙冠;克服种植体的旋转移位;能增进美观又能达到较好的种植效果。结论：这植联合修复可以治疗缺失牙和邻近的畸形牙。     

短种植体在后牙区种植修复的临床观察

目的： ITI短种植体在上下颌后牙区的临床观察及效果评价。方法：选择2005年10月至2013年10月间,在我院接受上下颌后牙区短种植体手术治疗的患者26例,共31枚种植体。随访4月-8年,观察指标包括X线片、临床检查,软组织（指标：牙槽骨吸收情况、牙龈指数、探针深度）等。结果：观察期间未发现短种植体出现松动、断裂,种植部位出现疼痛不适等情况,种植体愈合良好。修复后患者咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康,患者对短种植体的修复满意。结论：只要严格选择适应症,规范手术操作,短种植体在一定程度上能解决牙槽骨高度不足的问题,避免复杂的外科手术,减少创伤。     

Clearfil复合树脂修复牙体缺损的临床疗效观察

日本生产的Clearfil复合树脂的特点是:颜色与自然牙酷似、逼真、粘接力强,操作方便,广泛用于各类牙体缺损的修复及覆盂变色牙。我们于1987年10月开始使用该复合树脂,治疗后的牙齿外观、颜色、光泽度满意,现将我们的疗效和体会报告如下。     

根管螺纹桩在后牙残冠残根修复中的应用

采用根管螺纹桩外加铸造金属全冠修复，对35颗后牙残冠、残根进行保存治疗．随诊6-24个月，未发现修复体松动、脱落，无继发龋，牙周情况基本正常，取得满意效果。     

死髓牙牙冠劈裂后再修复的临床观察

目的 探讨并观察对死髓牙牙冠劈裂后进行再修复,提高牙齿保存率的方法,方法 将５６颗劈裂牙重做根管治疗,然后做全冠修复,结果 经１－３年的临床观察,成功率为７６．７９％,９４．６４％的牙齿具有咀嚼功能。结论 对具备适应症的牙冠嬖裂的死髓牙可以进行保存治疗和修复,并可达到较满意的临床效果。     

预成金属全冠在后牙残根残冠修复中的应用

利用残根的生理功能，用核—预成全冠保存修复５０例原需拔除的后牙残根残冠。方法包括根管治疗，牙用根管钉，光敏树脂和银汞核。经１年临床观察，修复体恢复咀嚼功能状况良好，Ｘ线牙片复查显示原患慢性根尖周炎，其根尖阴影较前有缩小，直至消失。而稀疏区牙槽骨有增生现象。预成金属全冠绝大多数应用良好。     

前牙残根牙冠延长术后冠修复的临床效果评价

目的：评价前牙区残根行牙冠延长术后全冠修复的临床效果,并分析主要的影响因素。方法：对21例患者共72颗前牙残根行牙冠延长术,术后12周行桩冠修复,并记录术前、术后6周、术后12周、冠修复后1月、6月、12月的相关评价指数,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、松动度（tooth mobility,TM）、延长出的冠高度及黑三角（black triangle,BT）发生率,进行统计学分析。结果：与术前相比,术后6周、12周患牙SBI,PLI均有显著改善（P〈0.05）;与术前相比,术后6周、12周患牙TM有显著增加（P〈0.05）;与术后2周比较,术后6周及术后12周时新延长出的冠高度均有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙SBI、PLI有增高趋势,对比修复即刻,术后12个月时有显著差异（P〈0.05）;修复后患牙TM趋于稳定。修复后黑三角发生率逐渐下降,对比修复即刻,修复后6个月及修复后12个月时有显著差异（P〈0.05）。结论：对于前牙残根采用牙冠延长术,能够获得足够的临床高度以满足修复体固位需求,结合桩冠修复是保留残根的有效方法。     

3M复合树脂修复前牙冠折的临床应用

儿童在剧烈运动或嬉戏玩耍时,常因意外导致牙齿折断或脱落。光敏复合材料用于外伤牙的修复,以其美观、简便操作、破坏牙体组织少、易配色而受到临床医生和患者的青睐。 1资料与方法 1．1一般资料患者186例共205颗牙,男96例,女90例,年龄8～15岁,均为上前牙,由于外伤造成的冠折,96颗单纯釉质折断,80颗牙釉质及牙本质折断,29颗露髓。     

纤维桩联合复合树脂美学修复青少年上前牙冠折的临床观察

目的 探讨纤维桩联合复合树脂美学修复在青少年上前牙冠折的临床修复效果。方法 选取2015年1月至2017年3月在我科就诊的52例63颗牙根已发育完成的青少年上前牙冠折病例,年龄11~16岁,对残冠残根完善根管治疗后进行纤维桩联合复合树脂美学冠修复,临床追踪观察2年。从修复体边缘有无渗漏、牙龈色泽、牙周状况、纤维桩有无松动、折断、脱落进行检查记录,观察临床效果。结果 52例患者均获24个月随访,通过临床检查及影像学检查判定修复结果,在整个复诊期间,98.4%的修复体形态自然、颜色逼真、边缘密合性较好;纤维桩稳固无松动、无折裂;牙龈牙周状况良好,患者无临床不适症状,达到满意的临床效果。1例患者修复后15个月再次受外伤致修复体脱落。结论 纤维桩联合复合树脂美学冠修复青少年上前牙冠折,操作简便,患者就诊次数少,临床效果理想。     

前牙残根的桩冠用邻牙加固修复

前牙残根的桩冠用邻牙加固修复韩璐，高翔，杨帆指导史久成，任煜光广东佛山市口腔医院（５２８０００）四川绵阳５２０军区医院广东佛山市卫校（５２８０００）广州第一军医大学南方医院（５１０５１５）自１９８９－１２～１９９３－０２，我们采用邻牙粘结、自攻钉、固...     

应用光固化复合树脂修复前牙冠缺损

本文对 6 6例前牙残根和外伤性冠折牙根 ,采用根管治疗后 ,应用根管螺纹钉固位光固化复合树脂进行牙冠再造性修复 ,通过 1～ 5年临床观察 ,修复后的牙冠形态、色泽和动能临床效果良好 ,是目前应用广泛而较理想的一种修复方法。     

手用ProTaper在后牙残根残冠中的临床应用研究

目的：探讨手用ProTaper在后牙残根、残冠保存治疗中的应用效果。方法：102例病人随机分为2组，对照组50例，采用普通不锈钢器械进行根管预备，多次法完成根管治疗术，观察1周无症状后加根管钉，树脂或银汞合金修复；实验组52例，采用手用ProTaper预备根管，其他步骤与对照组相同。分析两种不同器械根管预备时间、术中、术后疼痛发生率、根充效果、断针率以及桩修复的操作难度和效果。结果：两种不同器械根管预备时间、术中、术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；ProTaper预备根管恰填率较普通器械高（P〈0．05），但断针率也高（P〈0．05）；用常规器械预备、根充后的牙齿，加根管钉，出现根管钉偏移6例，而ProTaper预备根充后，加根管钉，出现根管钉偏移只有1例（P〈0．05），两组均未出现侧穿。结论：手用ProTaper在后牙残根、残冠保存治疗中与普通器械预备效率、术中、术后疼痛反应发生率相似，断针率高，但恰填率高于常规器械组，而且加根管钉不易发生偏斜、侧穿。