胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急症之一，临床通常采用的抢救方案是静脉补液的同时给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，由于是人工调节输液速度和胰岛素用量，血糖控制不稳定。江苏省苏北人民医院内分泌科近年来应用胰岛素泵治疗DKA，能保证胰岛素吸收平稳、均匀，使胰岛素的释放更符合生理性，可快速纠正DKA的代谢紊乱，在治疗过程中充分显现了灵活精确调节胰岛素用量、简化治疗程序的优点。     

儿童时期糖尿病酮症酸中毒14例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿科急症之一，也是儿童时期糖尿病死亡的主要原因，是体内胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素增多导致一系列代谢紊乱的结果。由于临床症状无特异性，DKA可以是儿童时期糖尿病的首发症状，所以常造成误诊和延迟治疗。为提高对本病的认识现将我科2005年1月至2007年12月3年来收治的14例DKA分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性非酮症昏迷的水电解质紊乱

最常见的两种糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型DM)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型DM)。糖尿病酮症酸中毒(DKA)主要发生于Ⅰ型DM。DKA病死率为1～4％。高血糖高渗性非酮症昏迷(HHKA)主要发生于Ⅱ型DM。HHKA病死率高达70％。糖尿病酮症酸中毒定义 DKA特征是血糖浓度超过300mg/dl,酮血症,酸中毒,血pH<7.30,血HCO_3~-浓度<14mEq/L。如果病人出现呕吐和进食减少,并一直注射胰岛素,那么DKA可出现于血糖<300mg/dl的病人。激发因素皮肤、呼吸道和泌尿道感染是DKA的最常见诱因。大约有25％的DKA发生于从前未被诊断的糖尿病人。有意或无意地漏注胰岛素也是一个诱因。对病人缺少适当教育和病人缺少关于DKA病因方面的知识以及它的表现也是DKA的一个原因。应激、创伤、妊娠和糖尿病儿童迅速生     

微泵输入胰岛素联合输液泵补液抢救糖尿病酮症酸中毒46例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，如不及时抢救，患者将会出现生命危险，而抢救DKA的关键在于胰岛素的应用和纠正水、电解质平衡紊乱。近年来，我们应用微量泵泵人胰岛素及输液泵控制输液的方法，取得了良好的效果。现将我科2004-08～2007—04收治糖尿病合并酮症酸中毒救治46例分析如下。     

输液泵静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因。目前,国内外提倡小剂量胰岛素静滴治疗DKA[1]。据报道[2],正常人葡萄糖刺激或进食后血浆胰岛素浓度在50～100μU.mL-1,     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急症之一,临床通常采用的抢救方案是静脉补液的同时给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,由于是人工调节输液速度和胰岛素用量,血糖控制不稳定。江苏省苏北人民医院内分泌科近年来应用胰岛素泵治疗DKA,能保证胰岛素吸收平稳、均匀,使胰岛素的释放     

糖尿病酮症和酮症酸中毒时的血钾变化及护理

糖尿病酮症和酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性严重并发症之一，亦是临床最常见的一种代谢性酸中毒。由于胰岛素的合理应用，目前虽然有些死亡率低的报道（1％），但不少糖尿病中心，有报道死亡率可在5～15％左右，老年人甚至可达50％以上，在这些死亡病例中，忽视血钾的变化和补充是致死的原因之一。为了提高对血钾改变在糖尿病酮症和DKA病理生理过程中重要性的认识，加强治疗和护理，减少由此而发生的突然意外，保证抢救工作的顺利成功，特对我科2004年～2005年中救治的糖尿病酮症和DKA患者的治疗初期的血糖、血钾改变进行了观察和分析，提出低血钾的护理，现报道如下。     

输液泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素相对或绝对不足引起葡萄糖利用障碍的严重状态，机体产生大量的酮酸、脂肪酸，并在血液中堆积形成。DKA是糖尿病（DM）最为严重的急性代谢并发症之一。目前，即使是有经验的医院，DKA的病死率仍达5％。故应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。我院应用输液泵辅助输液治疗DKA并进行了随机对照研究，总结如下。     

不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效对比研究

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,该病的病情危重、进展迅速,具有较高的危险性,在胰岛素治疗应用于临床之前,DKA是导致糖尿病患者死亡的主要原因。加强糖尿病教育、提高糖尿病患者及家属对DKA的认识、保持良好的血糖控制、对诱发因素进行预防和及时干预是降低DKA发病率的有效手段,而及时的诊断和治疗是决定DKA患者预后的关键性因素,经过有效治疗后,DKA患者的相关病理     

58例糖尿病酮症酸中毒的临床分析

【摘要】目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因和救治DKA的有效方法,降低其病死率。方法对58例DKA患者的发病诱因、综合治疗经过及转归进行,临床分析。结果经综合治疗,58例患者均抢救成功．12例昏迷患者神志均转清醒,未留下智力障碍,16例1型糖尿病患者出院后继续皮下注射胰岛素,42例2型糖尿病患者除部分继续注射胰岛素外,部分患者出院时改为口服降糖药。结论感染是导致DKA最常见的诱因,消除诱因是DKA综合治疗不可缺少的一部分。采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗,是成功抢救DKA的关键。治疗应针对纠正DKA时内分泌代谢紊乱、去除诱因、防止各种并发症（如低血糖、低血钾、脑水肿等）、减少或尽量避免病死率。     

第二届全国内科急重症学术研讨会议小结(下)

七 内分泌系统疾病部分 (一)糖尿病 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症。中国医大三院抢救40例均获成功,认为①预防感染可减少DKA的发生,②小剂量胰岛素法是抢救DKA的一种有效、可靠、安全 简便的方法,病死率低,且很少发生低血钾、     

31例儿童糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

[摘要]目的:探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救配合与护理.方法:对31例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组31例DKA患儿中除1例家属放弃治疗外余30例经扩容,小剂量胰岛素持续应用,消除诱因,纠酸抗感染,维持水电解质酸碱平衡等综合治疗后均抢救成功.结论:合理充分的抢救物品准备,血管通路的迅速建立,液体与药物的及时应用,生命体征、生化体征的监测,防止胰岛素的副反应等良好的抢救配合与护理是DKA抢救成功的主要环节。     

小儿糖尿病酮症酸中毒的处理

小儿糖尿病多为胰岛素依赖型（IDDM），是一种与遗传有关的全身性慢性疾病，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是其常见的严重并发症，可造成昏迷、休克甚至死亡．既往在诊断后数小时内给足量胰岛素的治疗方法，易发生低血糖症和低血糖昏迷，预后更加严重。我们自1981年开始至1994年采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和碱性药物限制使用的方针，疗效明显改善。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组糖尿病28例，其中DKA14例（50．0％），男8例，女6例。＜4岁3例，～6岁1例，～8岁4例，～10岁1例，～13岁5例。14例DKA中有家族倾向与遗传性4例（…     

儿童糖尿病酮症酸中毒的临床特征与治疗进展

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒为特征的一组症候群.DKA是糖尿病患儿血液中胰岛素缺乏/胰岛素抵抗,反调节激素增加,导致体内代谢紊乱加剧,病情进展快,是儿童急重症的常见死亡原因之一[1-2],临床容易误诊.现对其近年来儿童DKA的临床特征、诊断及治疗进展综述如下.     

糖尿病酮症酸中毒103例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症,以1型糖尿病常见,严重者可并发休克、急性肾衰竭等,如治疗不及时则可导致死亡[1].Malcolm[2]报道其总体病死率为5%～10%,而在老年人中则更高,故早期诊断、合理救治对治疗DKA降低其死亡率至关重要.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

目的探讨小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及相应的护理对策。方法对90例DKA患者在应用小剂量胰岛素后的疗效进行回顾性分析。结果90例DKA患者中,抢救成功83例,2例自动出院,死亡5例,抢救成功率为92．2％。结论早期、足量的应用胰岛素治疗DKA疗效显著,并配合相应的护理与自我保健措施能减少并发症的发生。     

自发酮症起病肥胖2型糖尿病37例分析

胰岛素绝对缺乏引发自发酮症起病是1型糖尿病的基本特征，而2型糖尿病特别是肥胖的2型糖尿病患者很少发生自发性酮症。但临床上常常会遇到此类患者，这些患者常以酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）为首发症状，缺乏自身免疫的证据，约占酮症倾向糖尿病（KPD）的一半。在以DK或DKA起病的新发糖尿病患者中，其数量同样是最多的。现就我院2001-01～2004：12自发酮症起病肥胖2型糖尿病患者37例分析如下。     

抢救糖尿病酮症酸中毒休克11例体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内分泌常见急症,在胰岛素问世前有极高的病死率,随着胰岛素的广泛使用及医疗条件的改善,病死率已从过去的70%下降到1%以下.但DKA休克如抢救不当仍有很高的病死率.现将我院5年来抢救DKA休克11例体会,分析报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，若救治不当，常造成患死亡．因此，迅速的诊断和合理正确的治疗是抢救成功的关键。本院自2001年1月至2005年8月共收治DKA31例，全部治愈。报道如下。