2型糖尿病患者的血脂分析和超敏C-反应蛋白测定在诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨2型糖尿病患者血脂分析和hs-CRP测定在诊断和治疗中的临床应用.方法 利用生化法测定了70例DM2患者治疗前后的血脂水平,速率散射比浊法测定了血清中的hs-CRP.并与正常对照组进行了比较性研究.结果 70例DM2患者治疗前血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB水平均较之60例正常对照组明显增高（P〈0.05～0.01）,而血脂APOA与正常对照组无明显差异（P〉0.05）.血清hs-CRP水平较之正常对照组明显增高（P〈0.01）;治疗后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C.APOA、APOB和hs-CRP水平均恢复至正常水平（P〉0.05）,而血清TG水平虽降低明显,但较之正常对照组仍明显增高（P〈0.05）.结论 糖尿病是一种血脂代谢紊乱和炎症性疾病,治疗前后血脂分析和炎症因子水平的测定,足糖尿病诊断和随访观察的有效手段.     

血脂、胰岛素和C-反应蛋白水平评价胃癌严重程度和预测复发的临床价值

目的为了探讨血脂、胰岛素（Insulin,Ins）和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平评价胃癌严重程度和预测复发的临床价值。方法采用生化法、化学发光免疫分析和免疫浊度法测定了102例胃癌患者和66例正常对照组血脂和血浆Ins及CRP水平并进行了比对性研究。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,分析TC、HDL-C、Ins和CRP预测胃癌复发的价值。结果 102例胃癌患者血清TC和LDL-C水平较之66例正常对照组明显降低（P〈0.05）,并随胃癌患者疾病的严重程度（Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）降低越来越明显（P〉0.05-〈0.01）;血清TG和LDL-C水平稍增高,无明显差异（P〉0.05）,而30例Ⅳ期胃癌患者血清TG和LDL-C水平增高（P〈0.05）。102例胃癌患者血浆Ins和CRP水平较之66例正常对照组明显增高（P分别为〈0.05和〈0.01）,并随胃癌患者疾病的严重程度的增加而增高。ROC曲线分析显示：以HDL-C和CRP为最佳,HDL-C预测胃癌复发的敏感度为76.46%,特异性为91.28%,曲线下面积（area under curve,AUC）为0.896;CRP预测胃癌复发的敏感度为80.19%,特异性为82.37%,曲线下面积（AUC）为0.823。结论胃癌患者诊断的特点是：典型的血脂代谢紊乱,血清TC和HDL-C水平降低,并随胃癌疾病的严重程度的增加而降低,血浆Ins和CRP水平明显增高,并随胃癌疾病的严重程度的增加而增高。其中HDL-C和CRP水平更能反映胃癌的严重程度,可作为早期预测胃癌复发的特异性指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者血脂代谢特征及其临床意义

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者的血脂代谢特征,探讨其相关病理生理机制。【方法】OSAHS患者87例,包括单纯性OSA HS组45例OSA HS合并冠心病患者组42例,并设置正常对照45例,检测受试者血清间接胆红素（IBIL）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,比较其组间差异。【结果】与正常对照组比较,单纯性 OSAHS患者组 IBIL、HDL-C明显降低（P＜0．05）,hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高（P＜0．01）。与单纯性 OSAHS 组比较,合并冠心病患者 IBIL 明显降低（P＜0．01）, hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高,组间差异有统计学意义（P＜0．01）。【结论】OSAHS患者合并冠心病与其血脂代谢异常关系密切,其IBIL浓度降低、hs-CRP水平增高、脂质代谢异常是OSAHS合并冠心病的重要危险因素。     

1,764名大庆油田职工血压和血脂指标检测及其相关关系分析研究

目的 探讨油田职工高血压和血脂各项指标的相关关系.方法 在参加健康体检的30～70岁人群中随机抽取1,764名.检测血压、TC、TG、LDL-C和HDL-C各指标.按年龄段进行统计分析研究.结果 无论男性女性,血压指标随年龄增长而增高.按年龄段统计显示,高血压检出率以50～59岁和60～70岁明显增高.分析血压与血脂各项指标关系表明,两者有显著相关性.高血压者血脂水平与非高血压者相比有显著差异（P＜0.001及0.01）.结论 高血压患病率随年龄增长而增高.高血压者血脂水平明显增高,两者之间具有正关关系.     

银屑病患者中趋化素与皮损、肥胖、糖脂代谢及炎症因子的相关性

目的分析趋化素（Chemerin）水平与银屑病（PS）患者皮损严重程度、肥胖、糖脂的代谢紊乱、炎症因子的相关性。 方法选择2019年1月至2020年1月于广西医科大学第一附属医院收治的150例PS患者,根据PS患者是否并发代谢综合征（MS）分为单纯PS组及PSMS组,同期选择于本院查体中心查体的健康人群40例为对照组。测量并记录各组受检者的身高、体重及腰围（WC）,计算身体质量指数（BMI）。采用PS面积与严重程度指数（PASI）量表评估2组患者的皮损严重程度。采集所有受检者空腹静脉血5 ml,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）,采用放射免疫分析法检测血清空腹胰岛素（Fins）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用酶联免疫吸附法检测血清趋化素水平。 结果单纯PS组及PSMS组患者血清趋化素水平明显高于对照组,PSMS组患者血清趋化素水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组及PSMS组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组,PSMS组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组及PSMS组患者BMI、WC、TG、TC、LDL-C、Fins及HOMA-IR水平明显高于对照组,PSMS组患者BMI、WC、TG、TC、LDL-C、Fins及HOMA-IR水平明显高于单纯PS组,HDL-C水平明显低于对照组及单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组患者Fins及HOMA-IR水平明显高于对照组,PSMS组患者PASI水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。Pearson线性相关分析得知,趋化素与PASI、BMI、WC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6均呈明显正相关（P均＜0.05或＜0.01）。进一步以血清趋化素为因变量,将与因变量具有线性关系的PASI、BMI、WC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6为自变量进行多元逐步回归分析得知,WC、TG、hs-CRP、IL-6对趋化素存在影响（P均＜0.05或＜0.01）。 结论趋化素参与PS的发生及发展过程,其水平的变化与PS患者的病情严重程度、肥胖、糖脂代谢紊乱及炎症反应存在密切联系,为评估PS病情发展及有效治疗PS提供新的思路。     

子痫前期患者血脂、超敏-C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平的临床研究

目的：探讨子痫前期患者治疗前后血脂和血浆超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的临床意义。方法2012年1月～2013年6月轻度子痫前期组患者35例、重度子痫前期组37例,酶循环法测定血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,直接法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,免疫比浊法测定hs-CRP,化学发光法测定cTnI,60例正常孕妇为对照组。结果与对照组比较,治疗前,子痫前期患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP、cTnI增高,HDL-C降低（P＜0.01）;治疗后,轻度子痫前期组恢复正常（P＞0.05）,重度子痫前期组除TG外,其他仍增高（P＜0.01）。重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较,TC、TG、LDL-C、hs-CRP、cTnI较高, HDL-C低,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论子痫前期患者血脂、hs-CRP和cTnI水平是观察病情和疗效的量化指标。     

急性胰腺炎患者的血脂水平与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者的血脂与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义。方法应用生化法测定了83例AP例患者（43例SAP，40例MAP）血清中的血脂水平；胶乳增强免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平。并与36名正常对照组进行了比较性分析。结果83例AP患者的血脂分析表明：血清TC水平较之正常对照组无明显差异；血清TG、LDL．C水平明显增高，血清HDL．C水平明显降低；血清hs-CRP水平较之正常对照组非常明显增高并随疾病的严重程度而增加。结论AP患者的高TG血症是病因之一．血清hs．CRP的明显增高是诊断AP患者的有价值指标。     

急性胰腺炎患者血清内皮素和炎性细胞因子水平测定的临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）患者血清内皮素（endothelin, ET）和炎性细胞因子水平测定的临床意义。方法放射免疫分析和高敏酶免疫分析测定了136例AP患者,包括重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）75例和中轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）61例,以及60名正常对照组血清ET、白介素-2（interlukin-2, IL-2）、白介素-8（interlukin-8, IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和高敏C-反应蛋白（high sensitive C-reaction protein, hs-CRP）并进行了比较性分析。结果与正常对照组比较,AP患者的血清IL-2明显降低（P＜0.05）, IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.01）;SAP患者IL-2明显降低（P＜0.01）,ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP明显增高（P＜0.05或P＜0.01）;MAP患者ET明显降低（P＜0.05）,TNF-α和hs-CRP明显增高（P均＜0.05）。以上表明：血清ET、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平随AP的严重程度而增高,血清IL-2水平随严重程度而降低。结论血清ET和炎性细胞因子是评价AP严重程度的有价值指标,以便早期诊断和早期治疗。     

369例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下,检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量,然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高,HDL-C降低为主（P＜0．05）,且发生血脂异常的程度较T1DM重;（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）随着病程的进展,T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常,除受年龄、体质量指数影响外,还与血压、病程相关。     

胆囊结石合并高血压患者血清瘦素和脂蛋白水平的变化

目的探讨胆囊结石合并高血压患者血清瘦素、脂蛋白的水平变化与关系。方法采用放射免疫法测定40例单纯胆囊结石、40例单纯高血压、40例胆囊结石合并高血压患者及40名正常对照者血清瘦素含量,同时测定血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。将40例胆囊结石合并高血压患者按血压水平分为1、2、3级高血压,分析瘦素、HDL-C、及LDL-C与血压的关系。结果单纯胆囊结石组、单纯高血压组、胆囊结石合并高血压组及正常对照组4组间血清瘦素及LDL-C水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石合并高血压组血清瘦素及LDL-C水平随高血压级别的升高而升高（P〈0.05）,HDL-C水平随高血压级别的升高而降低（P〈0.05）。结论胆囊结石合并高血压患者血清瘦素及LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,且随着血压的升高而变化,因此可作为判断其病情的辅助指标之一。     

普伐他汀对血脂异常患者血清脂联素的影响

目的：探讨血脂异常患者血清中脂联素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及药物干预后其与血脂变化的关系。方法：收集21名正常对照者的血清标本及19例血脂异常患者治疗前及3个月后的血清标本,分别检测其血清脂联素、hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度;分析脂联素、hs-CRP与血脂浓度间的相关性。结果：治疗前,血脂异常患者血脂和hs-CRP较正常对照组高（P〈0.02）,脂联素较对照组降低[（5.3±1.6）mg/L比（13.8±2.4）mg/L,P〈0.001）]。血脂异常者治疗3个月后,血脂及hs-CRP较治疗前明显下降[hs-CRP治疗后比治疗前：（2.34±1.02）mg/L比（3.24±1.33）mg/L,P〈0.05）],同时其脂联素显著升高[（5.3±1.6）mg/L比（8.6±3.0）mg/L,P〈0.01）];脂联素与治疗前后HDL-C变化量呈正相关（r=0.48,P〈0.01）,而hs-CRP与治疗前后HDL-C的变化量成负相关（r=-0.23,P〈0.01）。血脂异常组脂联素与hs-CRP呈负相关（r=-0.34,P〈0.02）。结论：成人血脂异常患者,其血清抗炎因子脂联素与炎症因子hs-CRP已存在失平衡,而普伐他汀不仅具调脂作用,而且能提高血清脂联素并降低hs-CRP浓度。     

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27,阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26,普罗布考0．5g／d,阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后,两组总胆固醇（TC）水平均显著下降,其中联合治疗组TC水平下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降,两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）;而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01）,但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平;联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。     

肝病患者血脂水平的变化

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况及其临床意义。方法测定235例肝病患者（其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重型肝炎71例）血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，并与75名健康人进行比较，同时测定血清总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血浆凝血酶原活动度（PTA）。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其TBil、Alb、PTA进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低，其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C与TBil呈负相关[P〈0．01]，与Alb呈正相关（P〈0．01），与PTA呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）；血清TC与LDL-C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况，对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

男性冠心病患者血清性激素和血脂水平的临床研究

目的探讨男性冠心病（CHD）患者血清性激素与血脂水平的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析和生物化学分析测定106例男性CHD患者和41名正常对照组血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）。结果与正常对照组比较,CHD组E2增高、T降低（P〈0．05）,CHD组E2／T比值为42．39±7．33,较正常对照组（21．04±6．73）增高（P〈0．01）。CHD组血清TC和apoB水平增高、HDL-C和LDL-C水平降低（P〈0．05）;TG和apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性CHD患者E2增高、T降低,TC和apoB增高,HDL—C和LDL—C降低,代谢紊乱是CHD患者的典型特征。     

瑞舒伐他汀对高血压病合并2型糖尿病患者的降脂作用及对高敏C反应蛋白水平的影响

目的评估瑞舒伐他汀在高血压病合并2型糖尿病患者中对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平的疗效。方法 32例高血压合并2型糖尿病患者随机分成两组,常规组使用常规降压药物和控制血糖药物,瑞舒伐他汀组在降压药物和控制血糖药物基础上使用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗4周。在治疗前后抽取静脉血送检,比较两组hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平在治疗前后的变化,并监测不良反应。结果治疗4周后,对照组hs-CRP、LDL-C、TC和TG,HDL-C无明显变化,瑞舒伐他汀组能hs-CRP、LDL-C、TC和TG显著降低,HDL-C升高,与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论使用瑞舒伐他汀可以有效降低高血压病合并2型糖尿病患者的hs-CRP和血脂水平。     

瑞舒伐他汀对高血脂患者血清HMGB1水平的影响

目的：前瞻性研究瑞舒伐他汀对于高血脂患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法选择高血脂组患者62例及对照组32例,分别测定两组的血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和HMGB1水平。并给予高血脂组患者口服舒伐他汀（10 mg/d）治疗3个月后再次检测其TC、HDL-C、TG、LDL-C、HMGB1和hs-CRP水平。结果治疗前高血脂组TC和LDL-C水平[（6.38±0.93）mmol/L和（5.67±0.77） mmol/L]显著高于对照组[（4.34±0.89）mmol/L和（2.57±0.82）mmol/L,P＜0.05];高血脂组hs-CRP[（3.87±1.05）mg/L]和HMGB1[（5.48±1.53）ng/ml]水平亦显著高于对照组[（1.53±1.06）mg/L和（2.11±0.95） mg/ml,P＜0.05],差异均有统计学意义。经瑞舒伐他汀治疗3个月后,高血脂组TC及LDL-C水平较治疗前下降,TC：（4.32±0.84）mmol/L vs.（6.38±0.93） mmol/L;LDL-C：（2.32±0.72）mmol/L vs.（5.67±0.77） mmol/L,差异有统计学意义（P均＜0.05）。高血脂组HMGB1和hs-CRP水平[（2.87±1.08）ng/ml和（1.92±0.69）mg/L）]较治疗前[（5.48±1.53）ng/ml和（3.87±1.05）mg/L]同样显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论高血脂患者血清HMGB1水平升高,而瑞舒伐他汀能降低其血清HMGB1水平。     

1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系

目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER）,将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较,DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01）,而单纯DM组TG升高,LDL—C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01）,HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组,随着DN程度的加重,TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01）,HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05）,MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化,血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。