宫颈癌术后调强放疗与三维适形放疗的对比研究

目的比较宫颈癌术后行调强放疗(IMRT)与辅助性三维适形放疗(3DCRT)的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患者行5野6 MVX射线放疗,计划靶区(PTV)内剂量梯度<10%;3DCRT组行4野6MV X射线盒式照射。两组处方剂量、总剂量分别为1.8 Gy/次和45~48.6 Gy。对比两组PTV剂量分布、危及器官照射体积、副反应及3年复发率。结果 IMRT组PTV最小照射剂量(Dmin)、平均照射剂量(Dmean)显著低于3DCRT组,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.014),适形指数(CI 95%)明显高于3DCRT组(P<0.001)。经归一化处理后,IMRT组小肠、直肠、膀胱、骨髓、双侧股骨头受照体积在V45处方水平均明显低于3DCRT组(P<0.05),骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率亦明显低于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内均无死亡病例,两组复发率、平均复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后IMRT放疗相对于3DCRT放疗可以达到更好的靶区剂量分布,明显降低危及器官的受照射体积,减少放射性损伤,但患者的远期预后无明显获益。     

鼻咽癌调强适形放射治疗计划与普通计划的比较

目的：对中晚期鼻咽癌的调强适形放射治疗计划与普通放射治疗计划进行对比。材料与方法：应用瑞典ELEKTA公司生产的Preciseplan调强适形放射治疗（IMRT）计划系统对中晚期的鼻咽癌患者分别制定调强适形放射治疗（IMRT）、三维适形放射治疗（3D—CRT）和双侧对穿野计划。根据靶区的剂量分布及适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量来对这些计划进行比较。结果：IMRT计划的靶区剂量分布及适形度远远好于其他计划。在靶区覆盖剂量相近的情况下，IMRT计划较好地保护了危及器官，与此同时，IMRT能够给予靶区较高的单次剂量和总剂量。结论：在中晚期鼻咽癌的放疗中，与普通方法相比，IMRT的方法在改善肿瘤靶区高剂量覆盖的同时，也明显地改进了对危及器官的保护，进而满足提高肿瘤局部控制率和生存率，改善生存质量的临床要求。     

容积调强在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的应用

目的研究容积调强技术应用到左侧乳腺癌保乳术后放疗中的优势。方法随机选取10例左侧乳腺癌保乳术患者,利用Monaco治疗计划系统设计3类治疗计划,分别为3DCRT计划,IMRT计划和ARC+CRT计划,处方剂量为50 Gy/25f,比较靶区和危及器官受照剂量及计划执行效率,利用SPSS软件进行统计学分析。结果靶区剂量方面,V105%、V110%和Dmean均是ARC+CRT最小,IMRT次之,3DCRT最大(P<0.05)。靶区适形指数和均匀性指数方面,ARC+CRT计划最好,分别为(0.803±0.043)和(1.049±0.011)。危及器官剂量,三种方式左肺低剂量V5差异显著,3DCRT最低(P<0.05),V30、V20的差异不明显(P>0.05);ARC+CRT计划心脏的Dmax最小(P<0.05);IMRT和ARC+CRT两种方式在右肺、右侧乳腺的V5和脊髓的Dmax方面有所增加(P<0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后,ARC+CRT计划能改善靶区剂量分布,减少心脏受照剂量和体积,提高计划执行效率。     

乳腺癌术后调强放射治疗的研究

目的通过比较乳腺癌术后常规二维、三维适形(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)靶区剂量分布和心、肺组织接受的剂量,为临床选择放疗计划提供依据。方法使用XIO治疗计划系统对80例乳腺癌术后患者分别制定常规二维、三维适形、调强放疗计划,比较三种放射治疗计划的剂量分布,并观察放疗中及放疗后半年内的正常组织、器官的反应。结果 3D-CRT、IMRT能很好地覆盖CTV,差异无统计学意义(P0.05),而常规二维对CTV的覆盖差,与3D-CRT、IMRT比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IMRT的V105%、V110%低于3D-CRT和常规二维放疗,差异有统计学意义(P0.05);改良根治术后、保乳术后放疗患者,与3D-CRT和常规二维比较,IMRT能明显减少患者侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的照射剂量,三组间的各指标的差异均有统计学意义(P0.05);观察放疗中及放疗后半年内的毒副作用,改良根治术后放疗患者,IMRT在皮肤反应、放射性肺损伤、心脏损伤、胸骨后疼痛、喉损伤、骨髓抑制等方面的不良反应明显会低于3D - CRT和常规二维放疗,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论IMRT较3D - CRT和常规二维放疗靶区剂量分布更均匀,且IMR还有效地降低心、肺正常组织的受照剂量和体积。放疗中及放疗后半年内的不良反应方面,改良根治术后IMRT放疗能明显降低不良反应的发生率,而保乳术IMRT放疗可能降低不良反应的发生率。面的不良反应明显会低于3D-CRT和常规二维放疗,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IMRT较3D-CRT和常规二维放疗靶区剂量分布更均匀,且IMR还有效地降低心、肺正常组织的受照剂量和体积。放疗中及放疗后半年内的不良反应方面,改良根治术后IMRT放疗能明显降低不良反应的发生率,而保乳术IMRT放疗可能降低不良反应的发生率。     

宫颈癌术后3D-CRT和IMRT的剂量学比较

目的：比较宫颈癌术后的三维适形放疗（3D-CRT）和调强放射治疗（IMRT）放射治疗计划的剂量学差异。方法：使用Elekta公司的PrecisePLAN Release2.11计划系统设计常规四箱形野（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）计划。通过剂量-体积直方图比较二者的放射物理参数,评价其应用价值。结果：IMRT计划中靶区平均剂量略高于3D-CRT计划中的相应值,其靶区适形度明显占优。同时,IMRT计划中的膀胱、直肠、小肠、股骨头等危险器官受到的平均剂量低于3D-CRT计划中的相应值,除右股骨头受到的平均剂量差异没有统计学意义,其它数据的差异都具有统计学意义。结论：对于宫颈癌术后患者的放射治疗,IMRT技术在保证肿瘤放射剂量的同时最大限度地减少了危险器官的照射剂量,减少了并发症的发生,应该更广泛地应用于临床。     

三维适形调强放射治疗减少放疗后口干症

头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高，腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展，新技术提高了靶区剂量，同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量，从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT／MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证，并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗，常规放疗组肿瘤剂量55．6～68．6Gy（平均58．8Gy），3DCRT组肿瘤剂量53．5～68．5Gy（平均58．3Gy），记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护，腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51．8Gy和24．7Gy，放疗后6个月，常规组Ⅰ～Ⅳ级口干症的发生率分别为25％，25％，37．5％和12．5％，3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8．3％和8．3％，口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好，口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者，肿瘤剂量65～70Gy，放射治疗后3个月，口干Ⅰ级28％，Ⅱ级64％，无口干8％；至放射治疗后24个月，口干Ⅰ级32％，Ⅱ级仅2％，而无口干达66％。可以相信，三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟，将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。     

食管癌三种放疗技术的剂量学比较

目的比较分析调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）、常规二野照射（2D-RT）在食管癌照射中的剂量学优势,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考。方法应用三维治疗计划系统（3-DTPS）在10例食管鳞癌患者的CT虚拟图像上分别设计2D-RT、3D-CRT和IMRT 3种放疗计划,应用剂量体积直方图比较3种计划PTV靶区各项参数及肺、脊髓、心脏等正常组织受照射体积和剂量、正常组织并发症发生概率（NTCP）。结果①3种计划的CI有显著性差异：IMRT最大,3D-CRT次之,2D-RT最差（P〈0.001）。IMRT计划HI低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。②IMRT脊髓最大剂量、心脏平均剂量和V40及双肺10 Gy以上的受照射体积均低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。③颈段及胸上段食管癌IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）,HI和脊髓最大剂量低于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。④胸中下段食管IMRT计划CI及双肺V5高于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）,HI、双肺10 Gy以上的受照射体积及心脏V40小于3D-CRT和2D-RT（P〈0.05）。结论无论是颈段、胸上段食管癌还是胸中下段食管癌采用IMRT计划在靶区剂量分布、靶区适形度、正常组织保护方面均优于2D-RT和3D-CRT。     

上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学研究

目的研究上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学差异。方法对22例上段食管癌患者分别设计三维适形(3DCRT)和调强放射治疗计划(IMRT),利用剂量体积直方图来比较2种计划中靶区、危机器官的剂量学差异。结果IMRT与3 DCRT相比,靶区覆盖率V95%更高,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义(P0.05);与3 DCRT相比,IMRT的靶区适合度指数(CI)、靶区剂量不均匀性指数(HI)均更接近1;与3 DCRT相比脊髓D01明显降低,为(3779.72±15.19)cGy。结论IMRT技术对上段食管癌进行治疗时,靶区适合度和靶区剂量均匀性更好,危及器官受量能够得到很好的控制。     

食管癌不同部位病灶的3D-CRT及IMRT治疗计划比较

目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在食管癌放疗剂量学的差异。方法应用IMRT治疗计划系统治疗食管颈段与胸上、胸中段及胸下段癌患者各10例,分别采用3D-CRT及IMRT,比较2种计划PTV靶区各项参数及各项正常组织受照射体积、剂量、平均肺受量(MLD)及正常组织并发症概率(NTCP)。结果颈段及胸上段组,靶区适形度指数(CI)及靶区计划体积(PTV)剂量学比较,差异有统计学意义。胸中段组,IMRT较3D-CRT在CI、靶区剂量不均匀指数(HI)、肺组织保护方面的优势明显,差异有统计学意义。胸下段组,靶区CI、PTV剂量学及HI的比较,差异有统计学意义。结论 3种不同部位的食管癌中,IMRT的靶区CI明显优于3D-CRT;胸中、下段癌的HI,IMRT明显优于3D-CRT;食管颈段及胸上段癌、胸下段癌在肺及脊髓保护方面,IMRT未见明显优于3D-CRT;食管胸中段癌,IMRT的肺组织保护明显优于3D-CRT,但在脊髓及心脏保护方面无明显优势。     

前列腺癌半程调强放疗后调整计划对靶区和危及器官的影响

目的探讨后半程调整计划对前列腺癌肿瘤靶区和危及器官受照剂量的影响。方法前列腺癌患者30例,放疗前制定38次全程调强放疗计划（计划1）,放疗20次后重新定位勾画靶区继续照射18次（计划2）,比较2种计划中大体肿瘤靶区体积、直肠和膀胱受照剂量体积。结果计划1和计划2勾画的大体肿瘤靶区平均体积分别为71.82cm3、52.47cm3;2种计划中直肠50Gy剂量照射体积占总体积百分比（V50）、70Gy剂量照射体积占总体积百分比（V70）、平均剂量及膀胱V70、最大剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半程调强放疗后重新制定融合计划可缩小受较高剂量照射的直肠体积,降低膀胱最高受照剂量。     

头颈部恶性肿瘤的术后调强放射治疗

对中晚期头颈部恶性肿瘤而言，手术联合术后放疗能够改善肿瘤的局部控制率。由于腮腺等器官紧贴头颈部癌的放射靶区，常规放射治疗会造成持续性口干症、其他口腔并发症和患者生活质量下降。调强放射治疗是一种高度适形的技术，能在肿瘤接受高剂量放射的同时，保护周围正常组织。近年来研究结果表明，头颈部调强放疗改善了肿瘤的局部控制、减少了口干症等放疗副作用，提升了患者的生活质量。本文对头颈部恶性肿瘤的术后调强放疗的治疗适应证、手术与放疗的间隔时间、临床和计划靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、耙区和危险器官容积剂量评价（DVH）等进行了阐述。     

乳腺癌根治术后三维调强放疗与三维适形放疗剂量学比较及不良反应观察

目的比较乳腺癌根治术后调强放射治疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)剂量学分布的优劣及不良反应,为临床乳腺癌根治术后选择放疗计划提供依据。方法选择100例接受乳腺癌根治术的乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌患者53例,右侧乳腺癌患者47例;采用IMRT计划50例,采用3D-CRT计划50例,处方剂量均为50 Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较IMRT和3D-CRT在计划靶区(PTV)及危及器官(OAR)的剂量学差异。结果 IMRT和3D-CRT放疗技术靶区剂量V95%的百分比分别为(97.8±1.3)%、(97.9±1.4)%,差异无统计学意义(P0.05);IMRT的V105%、V110%、V115%与CRT相比明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);IMRT的均匀性指数(HI)为1.06±0.05,3D-CRT的HI为1.27±0.08,差异有统计学意义(P0.05);IMRT的适形指数(CI)为0.88±0.04,3DCRT的CI为0.69±0.03,差异有统计学意义(P0.05),表明IMRT的适形性较3D-CRT理想。患侧肺V20、V30、V40、V50分别降低了30.4%、38.6%、84.6%、87.5%,左侧患者心脏V30、V40、V50分别降低了70.8%、92.2%、100%,对侧乳腺平均剂量下降了40.1%,肝脏平均剂量下降了82.6%,均有显著性差异(P0.05)。IMRT计划在放射性肺损伤、肝炎、心脏病、胸骨后疼痛、骨髓抑制、消化障碍等方面的不良反应发生率明显低于3D-CRT计划。结论乳腺癌根治术IMRT和3D-CRT都有较好的靶区覆盖率,但MIRT在提高靶区的适形度和剂量的均匀性均优于3D-CRT,并能降低OAR的受照剂量与容积,减少心脏、肺、肝等器官的不良反应的发生。     

三维适形和调强放疗技术在肝癌放射治疗中的剂量学研究

【目的】探讨三维适形（3DCRT）和静态调强（sIMRT）在肝癌放射性治疗中的剂量学差异。【方法】选择原发性肝右叶癌患者38例,所有患者均进行3DCRT和 sIMRT放疗,剂量均为50 Gy,分25次照射。比较不同放疗的靶区及危险器官剂量学参数、加速器跳数（MU）和有效治疗时间参数等。【结果】sIMRT放疗的Dmax、Dmin、V95％靶区剂量学分别为（52．9±0．3）Gy、（49．0±0．2）Gy、（99．5±0．2）％,与3DCRT （53．1±0．4）Gy、（46．2±0．6）Gy、（97．4±1．5）％比较剂量明显减少,比较有统计学意义（P＜0．05）;sIMRT的肝平均剂量（20．1±4．3）Gy与3DCRT的（21．3±3．4）Gy比较无显著性差异（P ＞0．05）;3DCRT的 MU为（403±97）与 sIMRT（391±82）比较无显著性差异（P＞0．05）;3DCRT有效治疗时间为（2．0±0．1）min少于 sIMRT（4．9±0．6）min,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】sIMRT与3DCRT比较,可显著性提高疗效,改善肝癌靶区的剂量覆盖,因此 sIMRT放疗技术是治疗肝癌的更有效手段。     

Quantification of Dose-Volume and Dose-Length Parameters for Cervical Esophageal Stricture in Head and Neck Irradiation with the 3DCRT and IMRT Technique

PurposeTo quantify and compare dose-volume and dose-length parameters of cervical esophagus between three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) and intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and to correlate with incidence of cervical strictures in head and neck cancer irradiation with radical intent.Materials and MethodsForty consecutive head and neck cancer patients who received radical radiation therapy, either with 3DCRT (n = 20) or IMRT (n = 20), between December 2011 and August 2012 were retrospectively analyzed and followed up for at least 4 years post-treatment completion.ResultsThe volumes of cervical esophagus receiving ≥54 Gy (V54) and ≥60 Gy (V60) and lengths receiving circumferential dose of ≥50 Gy (L50) and ≥54 Gy (L54) were significantly higher in patients treated with IMRT as compared to 3DCRT (P ≤ .05). At the end of minimum 4 years' post-treatment, nine patients had documented symptomatic strictures; three patients were treated with 3DCRT and six patients with IMRT technique.ConclusionIMRT technique in entire-neck irradiation is associated with increased spillage dose to the cervical esophagus, and thereby increased risk for late sequelae. The cervical esophagus has to be considered as an organ at risk and constraints need to be given in IMRT planning, particularly for lower-neck irradiation.     

两次调强适形放射治疗计划治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较,探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,试验组和对照组,每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2～4个疗程后行IM RT放疗,试验组采用两次IM RT计划设计,对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量（Dmean）和超出限量体积占腮腺总体积的30％比例（V30）均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）;对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50％比例（V50）和脊髓总体积40％比例（V40）均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。     

What is the Best Way to Plan Rectum Three-Dimensional Conformal Radiotherapy in Prone Position—Classic Anatomical Landmark,Three Dimensional Fitting the Planning Target Volume,or Volumetric Modulated Arc?

BackgroundTraditionally, rectal cancer radiation therapy uses bony landmark fields to cover common lymphatic drainage sites, including the internal iliac, presacral, and perirectal lymph nodes. We aimed to investigate if bony landmark borders sufficiently cover the internal iliac nodes and to compare tumor volume and normal tissue avoidance using classic bony landmarks (c3DCRT), contoured elective clinical target volume (f3DCRT), and volumetric modulated arc therapy (VMAT) planning in locally advanced rectal cancer.MethodsComputed tomography datasets of 11 patients with locally advanced rectal cancer who had completed treatment in the prone position on a bellyboard in c3DCRT technique. The elective clinical target volumes and organs at risk were contoured, and a f3DCRT VMAT plan generated for all patients. Planning target volume, gross tumor volume, and normal tissue dose limits were evaluated.ResultsThe mean planning target volume 95% coverages were significantly lower for c3DCRT plans, and the lymph node coverage was better for f3DCRT. No differences were found in PTV coverages between f3DCRT and volumetric modulated arc therapy plans. No significant differences among all techniques were found for organs-at-risk constraints. The bladder dosage was higher in the VMAT plan. The c3DCRT technique missed coverage of the internal iliac lymph nodes and exposed smaller bowel, compared with the other methods.Discussion and ConclusionTumor volume coverage was improved by f3DCRT planning, without significant differences in doses to critical structures compared with c3DCRT and was noninferior to VMAT planning. It is recommended that f3DCRT be used in routine clinical practice in radiotherapy treatments for locally advanced rectal cancer.     

常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察

[目的]探讨鼻咽癌常规分次外照射加后程三维适形放射治疗（3D-CRT）的近期疗效。[方法]对30例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分三阶段对原发灶进行治疗,第一阶段用面颈联合野常规放疗DT36Gy,第二阶段改耳前野或鼻前野放疗DT 14Gy,第三阶段用3D-CRT DT20～25Gy,总照射剂量70～75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射,改野上界保持与面颈联合野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50 Gy,颈淋巴结阳性照射DT 70 Gy。同期配对法选择30例常规放疗患者作为常规组,比较两组的近期疗效和急性放射反应。[结果]适形组完全缓解率达100％,常规组82％,无严重并发症发生。两组3年生存率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]鼻咽癌常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌,患者耐量性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗患者生命质量的比较

目的通过与三维适形放疗比较,探讨调强放疗对鼻咽癌患者生命质量的影响,并分析鼻咽癌患者总体生命质量影响因素。方法以2010年1月至2012年12月我科室行三维适形放疗或者调强放疗的初治鼻咽癌患者为研究对象,采用QLQ-H&N65的中文版本调查表分别对两组患者治疗结束时(观察急性放射治疗反应),治疗结束后3个月(观察亚急性放射治疗反应),治疗结束后1年(观察慢性反应)的生命质量进行问卷调查。结果与三维适形放疗比较,调强放疗改善了总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且家庭经济情况可影响患者的生命质量(P<0.05)。经过Logistic回归分析,结果提示:治疗方式与总体生命质量呈正相关,调强放疗组优势比为2.68,未接受化疗患者与接受化疗患者的优势比为2.39,经济收入所占优势比为1.65,年龄所占优势比为1.76。结论与三维适形放疗比较,调强放疗改善了患者总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降;放疗方式、化疗、经济收入、年龄是患者总体生命质量的影响因素。     

DTI技术示踪视束、视辐射在指导脑胶质瘤术后放疗方案选择中的应用价值

目的：通过扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪视束、视辐射,探讨其在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。材料与方法选取30例脑胶质瘤患者,术后拟行放疗前行常规MRI平扫、增强及DTI扫描。获取视束、视辐射的影像学信息与3D T1解剖图像融合,将融合后的3D T1图像导入放疗计划系统并与定位CT匹配,以此勾画放疗靶区、常规危及器官及视束、视辐射。利用调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术与三维适形放疗(three dimensional conformal RT,3D-CRT)技术分别制定放疗方案,观察两者结果差异有无统计学意义。结果在保证靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,IMRT计划中的患者患侧、健侧视束及视辐射所受辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P＜0.05)。结论 DTI技术能够显示视束、视辐射与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,可协助选择、制定保护性放疗方案,减少视束、视辐射所受辐射剂量,从而降低放疗后发生视觉功能障碍的风险。