有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响

目的:探讨有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响。方法:将47例大面积烧伤患者随机分为有氧组(n=24)和对照组(n=23)。对照组仅给予常规康复训练,有氧组在此基础上采用运动平板进行有氧训练。训练前后,分别采用等速肌力测试仪测量优势下肢股四头肌肌力,6min步行试验测试患者运动耐力,改良Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果:训练12周后,有氧组股四头肌伸膝峰力矩(PT)、总做功量(TW)和平均功率(AP)均较训练前和对照组明显提高(P<0.01),MBI较训练前和对照组明显提高(P<0.05)。2组6min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),有氧组更高于对照组(P<0.01)。结论:有氧训练可有效改善大面积烧伤患者运动功能及日常生活活动能力,值得临床推广。     

高强度间歇有氧训练与持续中等强度有氧训练对2型糖尿病患者的疗效观察

目的：本研究通过在心肺运动试验指导下研究高强度间歇有氧训练（HIIT）对2型糖尿病患者身体质量指数（BMI）、生化指标、心肺功能及生活质量的影响。方法：本研究招募2型糖尿病患者共90例,随机分为3组：HIIT组、持续中强度有氧训练（CME）组及对照组各30例。对照组给予常规糖尿病饮食、运动宣教及规范药物治疗;HIIT组在对照组基础上进行每周5d,为期12周的高强度间歇有氧训练;CME组在对照组基础上进行每周5d,持续12周的持续中强度有氧训练。治疗前后评估患者BMI、生化指标、心肺功能、生活质量等指标。结果：治疗前,3组患者BMI、生化指标、心肺耐力、生活质量指标均无显著性差异。与治疗前相比,治疗后对照组各项指标无统计学差异;治疗后12周HIIT组除甘油三酯（TG）、CME组除总胆固醇（TC）外,余各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗12周后,HIIT组BMI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、最大代谢当量（METs）、糖尿病生活质量特异性量表（DSQL）总分、生理维度、心理/精神维度方面等指标及CME组HOMA-IR、VO2peak、DSQL总分、生理维度、心理/精神维度方面指标均明显优于对照组(均P<0.05),且HIIT组HbA1c较CME组明显改善(P<0.05)。结论：高强度间歇有氧训练能改善2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗、心肺功能及生活质量,且在心肺运动试验的指导下,进行运动强度个体化的有氧训练,其安全性可以得到进一步保证,值得在临床治疗中推广。     

心肺运动试验导引式运动处方管理在COPD老年患者中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary disease,COPD)属慢性迁延不愈型病种[1],易因长期存在的血氧含量不足、心肺功能差而致多种并发症出现[2],肺康复作为COPD者最具见效度的非药物治疗技术已被纳入标准治疗方案之中[3]。运动训练具备提高机体肌肉功能与运动耐力的功效[4,5]。常规的传统式心肺康复未对患者行生理状况个体化评估,导致运动训练方案偏离,效果不佳[6]。本次研究观察心肺运动试验导引式运动处方管理在COPD老年患者中的应用效果。现报道如下。     

有氧训练对急性脑损伤后康复结果的影响

为了研究有氧训练对脑损伤患者的效用和探索将有氧训练加在脑损伤患者的康复训练中是否对患者的灵活性、功能依赖性和心理状态有改善作用。采用随机对照方法,将急性脑损伤患者分成有氧运动组(训练组)和无运动、放松训练组(对照组),将两组进行比较。在训练前、完成12周训练时以及训练完成后3个月,测量训练组和对照组两组患者的运动能力、灵活性、功能独立性、疲劳度和心理状态等各个方面。结果显示有氧训练可以成功地改善患者身体的各项参数(心理功能除外)。对于今后关于脑损伤的康复,有氧训练可以作为一种有效方法被选用。     

运动训练对中老年2型糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]系统评价有氧运动联合抗阻训练对中老年2型糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、JBI、Sino Med、CNKI和Wan Fang数据库,查找有关联合运动干预2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,共687例中老年2型糖尿病病人。Meta分析结果显示:有氧运动联合抗阻训练在改善糖化血红蛋白方面具有显著作用,且干预组血脂、摄氧量改善均优于对照组。但对血压的改变两者无明显差异。[结论]联合运动可改善中老年糖尿病病人血糖控制、血脂和心肺功能。     

水中运动训练对脑卒中患者下肢肢体功能和日常生活能力影响的meta分析

目的:系统评价水中运动训练对脑卒中患者下肢肢体功能和日常生活能力的影响。方法:计算机全面检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of science、Science direct、Ovid、CNKI、万方数据库、维普数据库,搜索关于水中运动训练治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索时间控制为1995年1月1日—2018年12月1日。由两位评审员独立的筛选文献、提取资料并评估纳入文献的质量后,采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:①最终纳入12个RCT,总计477例患者;②meta分析结果显示,与常规物理治疗相比,水中运动训练显著改善脑卒中患者腓肠肌改良Ashworth分级[WMD=-0.61,95%CI(-0.96,-0.25),P=0.0008]、功能性步行分级(FAC)[WMD=0.72,95%CI(0.20,1.24),P=0.007]、2min步行测试(2MWT)时间[WMD=18.15,95%CI(1.18,35.11),P=0.04]、起立—步行试验(TUGT)时间[WMD=-2.19,95%CI(-4.17,-0.2),P=0.03]、伸膝力矩值[WMD=11.57,95%CI(6.70,16.43),P0.00001]、功能前伸试验(FRT)前伸距离[WMD=2.38, 95%CI(0.65,4.12),P=0.007],还可提高日常生活独立能力FIM评分[WMD=6.12,95%CI(3.98,8.27),P0.00001];③水中运动训练也可提升脑卒中患者Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)得分[WMD=3.81, 95%CI(3.03,4.58), P0.00001]。同时通过亚组分析发现,水中运动训练对不同病程阶段患者的平衡功能均有显著的改善效果。结论:水中运动训练在改善患者下肢肌肉痉挛程度、下肢运动功能、平衡功能以及日常生活能力方面有积极意义。受纳入文献数量和质量的影响,上述结论仍需更多高质量研究论证。     

智能有氧踏车训练对不同病程脑梗死患者的效果

目的 探讨智能有氧踏车训练对不同病程脑梗死患者下肢运动功能、心肺功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。     

综合康复疗法在大面积深度烧伤中的应用

随着我国经济的发展、科学技术和卫生保健事业的进步 ,大面积烧伤的治愈率有了大幅度的提高 ,半数治愈面积达到 96 .99% ,高居世界领先水平。[1] 但对于大面积深度烧伤患者来说已经不仅仅是满足于烧伤创面的愈合和生命的保全 ,最大限度地改善外观与恢复功能、生活自理 ,职业康复才是他们的最终要求。从 1995年 10月开始我们借鉴解放军 30 4医院烧伤康复治疗经验[2 ] ,采用综合康复疗法 ,即非手术疗法 :包括浸浴、按摩、药物、加压 ,以及夹板固定等两种以上的综合方法 ,在大面积深度烧伤患者中开展早期、中期和后期预防和治疗瘢痕增生挛缩 ,…     

高强度有氧训练对冠心病患者运动耐力的影响

目的探讨高强度与低强度有氧训练对稳定期冠心病患者运动耐力的影响。方法将60例稳定期冠心病患者随机分为高强度有氧训练组20例、低强度有氧训练组20例、对照组20例。所有患者训练前后均进行心脏超声和心肺运动试验评估,有氧训练每周3次,共进行8周。结果有氧训练后,与对照组相比,心脏射血分数有所提高,但无统计学意义;但3组间有氧运动持续时间、峰值功率、氧脉搏及无氧阈值两两比较均有差异,高强度运动组明显增加。结论与低强度持续性有氧训练和对照组相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高稳定期冠心病患者的运动耐力。     

水中平板运动训练对中老年超重患者心肺功能以及运动能力影响的研究

目的:观察水中平板运动训练(UWTT)和普通平板运动训练(LTT)对中老年超重患者心肺功能以及运动能力的影响。方法:56例(男性33例,女性23例)习惯性久坐少动的中老年超重患者(BMI:24.0—27.9)采用随机数字表分为水中平板组(UG)30例和普通平板训练组(LG)26例。两组受试者以单次训练消耗相同的能量为原则进行每周4次,为期6周的平板运动训练(1—2周:150k Cal;3—4周:200k Cal;5—6周:250k Cal)。训练前后采用运动心肺试验、坐—站试验、6分钟步行试验、Berg平衡量表对受试者的心肺功能以及运动功能进行评定。结果:训练前后两组内受试者的最大耗氧量、无氧阈明显增加(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05);水中平板组的下肢力量、步行能力以及平衡能力明显增加(P0.05),且高于普通平板组(P0.05)。结论:水中平板运动训练与普通平板运动训练均能够不同程度改善中老年超重患者的心肺功能;水中平板运动训练还能够增加该类患者的下肢力量及耐力,改善平衡能力,增加康复训练的效率。     

烧伤患者深静脉导管留置的应用及护理

烧伤患者,尤其是早期大面积烧伤患者,由于血管通透性增加,大量水分从烧伤创面蒸发或随体液渗出,使体内水、电解质和酸碱平衡发生变化[1]。体液渗出的多少与人体体表烧伤面积成正比,故早期大面积烧伤患者如得不到及时的静脉补液治疗,容易发生低血容量性休克[2]。所以,在烧伤治疗     

有氧训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-6、IL-10及心肺运动功能的影响

目的：探讨有氧训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者外周血清白介素 6（IL 6）、白介素 10（IL 10）及心肺运动功能的影响。方法：收集解放军杭州疗养院COPD稳定期患者60例，随机分成2组各30例，对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上每周安排5次（天）有氧运动训练，周期为12周。治疗前后测外周血清IL 6、IL 10，并行心肺运动功能检查。峰值摄氧量（PeakVO2）、最大分钟通气量（VEmax）、无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）。结果: 治疗12周后，2组峰值摄氧量（PeakVO2）及最大分钟通气量（VEmax）含量均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；2组无氧阈时二氧化碳通气当量（VE/VCO2 at AT）含量均较治疗前明显下降（均P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组IL 6水平均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；2组IL 10 水平均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。结论:有氧训练可显著降低COPD稳定期患者IL 6水平，提高IL 10水平，提高运动心肺功能。     

不同强度有氧训练对轻中度慢性阻塞性肺疾病的作用

目的:比较不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的通气功能和运动耐力的影响。方法:将60例轻中度稳定期COPD患者随机分为高强度(峰值功率的70%)有氧训练组20例、低强度(峰值功率的50%)有氧训练组20例、对照组20例,所有患者训练前后均进行心肺运动试验(CPET)评估,高强度与低强度有氧训练组均进行8周训练,每周3次,高强度训练组每次训练4组,每组以5min训练、5min休息的间歇训练模式进行,共40min。低强度训练组每次持续训练20min。结果:训练前3组间的测试持续时间、峰值功率、峰值通气量、峰值摄氧量及无氧阈均无差异(P>0.05)。训练后各指标差值(训练后-训练前)比较,3组间测试持续时间、峰值功率、峰值摄氧量的差值(训练后—训练前)两两比较均有差异(P<0.05),高强度组明显增加;对照组与低强度组间的峰值通气量(VE)差异无显著性意义(P>0.05),但均与高强度组有差异(P<0.05);无氧阈值(AT)仅高强度组比对照组明显增高(P<0.05)。结论:与低强度持续有氧训练相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高轻中度稳定期COPD患者肺的通气功能及运动耐力。     

运动训练结合揿针治疗对中老年冠心病患者PCI术后运动能力、心肺功能及生存质量的影响

目的:通过对中老年冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)术后制定科学、个体化,以运动训练为核心的心脏康复,结合揿针疗法,观察患者运动能力、心肺功能以及生存质量改善情况。方法:60例中老年冠心病PCI术后患者按随机数表法分为三组各20例,三组患者均接受常规药物治疗。A组患者于心脏康复门诊接受每周3次,共12周的运动训练,包括有氧运动和抗阻运动;B组患者采用揿针,选择双侧内关、郄门、足三里、心俞、肺俞、膈俞、三阴交留针后进行运动训练。C组患者接受常规药物治疗和健康宣教。12周前后评估患者的心肺功能包括:1秒用力呼气量(FEV1),用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最大通气量(MVV),左心室射血分数(LVEF),心肺运动试验1min后心率恢复(HRR1);相关运动能力包括最大摄氧量(VO2max),无氧阈(AT),最大运动负荷(MWL);生存质量评估采用健康调查简表(SF-36),对患者生理机能、躯体疼痛等8个维度进行评估。结果:①C组12周后心肺功能、运动能力及生存质量均出现不同程度下降。②A组患者心肺功能、运动能力指标均有显著改善(P0.01);SF-36量表评估中,生理机制、社会功能、生理职能、一般健康状况四个方面有所改善(P0.01),其余四项无明显改善(P0.05)。③B组患者心肺功能、运动能力指标均有显著改善(P0.01),且HRR1、LVEF、VO2max、AT优于A组(P0.05)。SF-36量表评估8个维度均显著改善(P0.01),其中躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康优于A组(P0.05)。结论:①中老年冠心病PCI术后患者仅给予常规药物治疗,其心肺功能、运动能力及生存质量将会不同程度下降,不利于预后;②揿针治疗结合运动训练相比于单纯运动训练,能够更好地改善中老年冠心病PCI术后患者的心肺功能和运动能力,对患者躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康等方面的改善也优于单纯运动训练。     

全身振动训练治疗帕金森病患者运动症状的 系统评价与Meta分析

目的：系统评价全身振动训练对帕金森病患者运动症状的疗效。方法：检索 PubMed、EMbase、 Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中关于全身 振动训练治疗帕金森病患者运动症状的随机对照试验。检索时限均为从建库至2021年2月。应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入8篇文献,共255例研究对象（试验组n=138,对照组n=117）。 Meta 分析结果显示,与对照组相比,全身振动训练更能改善患者的平衡功能[SMD=0.58,95%CI（0.07, 1.09）,P=0.03]及步态表现[SMD=－0.48,95 % CI（－0.82,－0.13）,P=0.007]。结论：全身振动训练可改善帕 金森病患者的平衡功能与步态表现,提高患者生活质量。     

运动训练与传统的门诊治疗对严重烧伤患儿康复效果比较

目的:对比运动训练及传统的门诊康复程序对严重烧伤患儿的康复效果。对象及方法:21例严重烧伤患儿,男13例,女8例,平均年龄(10.6±0.9)岁,烧伤后6及9个月时平均烧伤体表面积为59.7%±3.1%,随机分为两组,进行前瞻性研究,研究组11例,家庭康复组10例。研究组在标准的康复治疗程序基础上加12周中等强度渐进性有氧训练程序,每周3次,每次1h。结果:两组患者肌力及功能均明显改善(P<0.05)。研究组肌力(80.1%)及步行距离(39.5%)的改善明显高于家庭康复组(分别为37.7%,12.5%),P<0.05。结论:对于严重烧伤患者,在标准康复程序的基础上加运动训练是安全有…     

有氧运动联合低水平抗阻训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与运动能力影响的观察

目的:探索个体化有氧联合低水平抗阻运动较单纯有氧运动对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者相关运动能力以及肺功能的影响,并分析其可能机制。方法:招募老年COPD患者40例(男性26例,女性14例),按照随机数表法分为有氧运动组20例,联合运动组20例。两组患者均保持常规药物治疗,给予健康宣教。有氧运动组根据心肺运动试验(CPET)测试评估结果,进行强度为60%—85%目标心率的个体化有氧训练;联合运动组在此基础上增加强度为60%—80%10RM的渐进式抗阻训练,包括腹肌力量训练,下肢弹力带训练,以及根据Breath-link呼吸功能评估与训练系统确定的吸气抗阻训练。训练共12周,每周3—5次,每次30—60min。运动训练前后评测所有患者的肺功能,包括1秒用力呼气量(FEV1),FEV1占预计值百分比(%),用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%);相关运动能力,包括最大摄氧量(VO_(2max)),无氧阈(AT),6分钟步行能力(6MWT)。结果:两组患者治疗前一般资料及各项指标无明显差异(P0.05),治疗后有氧运动组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、VO_(2max)、AT、6MWT均有所改善(P0.05),联合运动组在VO_(2max)、AT、6MWT均有增强(P0.05),肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%显著改善(P0.01)。同时,联合运动组各项结果优于有氧训练组(P0.05)。结论:个体化有氧联合抗阻运动相较于单一有氧训练能够更好地改善老年COPD患者的肺功能和运动能力。     

5种运动方式对改善血液透析患者心肺耐力效果的网状Meta分析

目的 系统评价多种运动方式对改善血液透析(hemodialysis, HD)患者心肺耐力的效果，为临床运动方案的构建提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochran Library、中国知网、万方等8个数据库中关于改善HD患者心肺耐力的相关文献。检索时间自建库至2022年6月30日。经过文献筛查和资料提取，采用Cochran偏倚评估2.0版进行文献质量评价，采用Revman 5.3和STATA 16.0统计软件进行分析。结果 最终纳入18项研究，共818例，涉及5种运动方式。透析中有氧运动、透析中有氧联合抗阻运动、非透析中有氧运动、非透析中有氧联合抗阻运动与常规护理相比，均可以提高HD患者峰值摄氧量(均P<0.05)。网状Meta分析显示，非透析中有氧联合抗阻运动和非透析中有氧运动对HD患者心肺耐力的改善效果在5种运动方式中居于前2位。结论 多种运动方式可以提高HD患者的心肺耐力，其中以非透析中有氧联合抗阻运动效果最为明显。     

基于心肺运动试验的心脏运动康复方案治疗稳定性冠心病合并高血压患者疗效研究

目的 观察基于心肺运动试验(CPET)的心脏运动康复方案对稳定性冠心病合并高血压患者的影响。方法 选择徐州市中心医院2023年2—9月收治的稳定性冠心病合并高血压患者80例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规药物治疗,共持续12周;观察组在对照组基础上接受基于CPET的心脏康复运动训练,包括有氧运动和抗阻训练,隔天训练1次,3次/周,共持续12周。分别于治疗前后采用CPET评估患者心脏自主神经功能[主要包括静息心率(HR_rest)、静息收缩压(SBP_rest)、静息舒张压(DBP_rest)、峰值心率(HR_peak)、峰值收缩压(SBP_peak)、峰值舒张压(DBP_peak)、第1～6 min心率恢复值(HRR_t);采用CPET评估患者心肺功能及运动能力[峰值代谢当量(METs_peak)、峰值负荷(Work_peak)、最大氧脉搏(VO₂/HR<...     

心肺运动试验临床应用概述

心肺运动试验 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｘｅｒｃｉｓｅｔｅｓｔｉｎｇ ,ＣＰＥＴ)与一般心脏负荷试验不同 ,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用 ,是综合心与肺 ,在一定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化 ,反映了细胞呼吸功能的变化 ,强调外呼吸和细胞呼吸耦联 ,即肺—心—活动肌群的联系 ,特别强调心肺功能的联合测定。随着传感器技术的提高和计算机软件的开发 ,其应用范围越来越广泛。1　测试内容1 1　反映运动耐量以及心功能的指标　 (1)最大摄氧量(ＶＯ2 ｍａｘ) ,反映人体最大有氧代…