髌骨骨折空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的比较分析

目的：研究髌骨骨折患者行空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的治疗效果。方法行空心钉钛缆内固定21例,行克氏针张力带内固定34例。比较两种手术方式的临床效果。结果在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后半年损失角度等方面,空心钉钛缆组优于克氏针张力带组,差异有显著性(P<0.05);而在膝关节屈曲角度和膝关节功能评分(Lysholm评分)方面,空心钉钛缆组在术后2、4周和半年均优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定对于髌骨骨折均具有较为满意的疗效,在手术操作、术后功能恢复方面空心钉钛缆内固定优势更加明显,而对于经济困难和骨折情况复杂的患者克氏针张力带内固定仍具有无法替代的作用。     

空心钉张力带内固定治疗非粉碎性髌骨骨折

我院自2004年6月～2008年9月，采用2牧4．5拉力空心钉结合5号钢丝张力带固定治疗非粉碎性髌骨骨折64例取得满意疗效，现报道如下：     

空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折体会

自2000年以来，笔者采用空心钉加钢丝内固定的方法治疗髌骨粉碎骨折59例，疗效满意，现结合临床浅谈治疗体会如下。     

空心加压螺纹钉结合钛丝张力带法内固定治疗髌骨骨折体会

目的总结应用空心加压螺纹钉结合钛丝张力带法手术内固定治疗髌骨骨折的方法。方法对我院2005年10月至2009年10月共收治髌骨横行骨折31例,采用手术切开复位空心加压螺钉结合钛丝张力带法内固定,对术后疗效及手术方法进行分析。结果所有病例无植人物断裂及松动,膝关节功能恢复良好。结论应用空心加压螺钉结合钛丝张力带法内固定,治疗髌骨骨折具有固定坚强、术后膝关节能极早锻炼、功能恢复良好等优点,是一种治疗髌骨横形骨折的较好方法。     

医用钛缆环扎加"8"字张力带内固定在髌骨骨折治疗中的应用

目的 探讨医用钛缆张力带在髌骨骨折中的应用价值.方法 2009年10月至2012年12月102例髌骨骨折,均遵循张力带原则,行环扎加"8"字张力带内固定术治疗,根据内固定材料分成医用钛缆组和带针钢丝组.比较两组术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况.结果 102例患者术后随访10周~8个月,末次随访时骨折均达骨性愈合标准.两组患者在术后首次锻炼时间、住院时间方面无明显差异.医用钛缆组费用较高.医用钛缆组在并发症及远期膝关节功能上优于带针钢丝组.结论 医用钛缆在行张力带内固定治疗髌骨骨折具有内固定坚强、便于术后早期功能锻炼,弥补带针钢丝内固定强度不足的缺点.     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折患者采用空心拉力螺钉加钢丝张力带内固定治疗。结果 18例患者手术均顺利,手术时间38～65 min,骨折愈合时间为8～12周,无切口感染,内固定松动、滑脱及断裂,均痊愈出院。术后随访6个月～2年,优14例,可3例,差1例,优良率为94.4%。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,提高了髌骨固定的牢固性和稳定性,具有固定强度高、膝关节可以早期进行功能锻炼、临床愈合时间短等的优点。     

空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折24例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2010年1月～2011年5月采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗24例髌骨骨折。结果:24例获随访,随访8～12个月,平均10个月,无骨折再移位。参照Bostman评分,优19例,良3例,可2例,优良率91.67%。结论:中空拉力螺钉张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强可不使用外固定,并且能早期进行功能锻炼,疗效好,并发症少。     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法 自1999年3月～2001年12月引进Mathys公司生产的7．3mm纯钛空心系统治疗股骨颈骨折32例。结果 32例内固定保持稳定，愈合位置满意。其中解剖复位26例，空心钉向外沿出1例，选择钉长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论 纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。但是，正确的技术应用和对骨折的正确选择更重要。     

经皮双头加压空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的：探究闭合复位经皮双头加压空心螺钉（DHCHS）内固定治疗髌骨骨折（PF）的效果。方法：选取2019年1月至2021年3月收治的PF患者92例,根据术式不同分成A组、B组,各46例。A组接受闭合复位经皮DHCHS内固定治疗,B组接受克氏针张力带内固定（切开复位）治疗。对比两组围术期指标（术中失血量、骨折愈合时长）;术前,术后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分;术前,术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节功能评估量表（HSS）评分;术前、术后1个月骨代谢指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、骨钙素（BGP）]水平。结果：A组术中失血量较B组少,骨折愈合时长较B组短（P<0.05）;术后7 d、14 d A组VAS评分较B组低（P<0.05）;术后1个月、3个月A组HSS评分较B组高（P<0.05）;术后1个月A组血清BGP、PICP水平较B组高（P<0.05）。结论：与克氏针张力带内固定（切开复位）治疗PF患者相比,闭合复位经皮DHCHS内固定治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感、改善膝关节功能、促进骨折愈合方面更具优势。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效确切,长期以来在髌骨骨折固定中被普遍采用,近几年亦有报告采用记忆合金聚髌器、空心拉力螺钉张力带钢丝、关节镜辅助下闭合经皮螺钉内固定、X线监视下闭合复位穿针外固定、可吸收内固定材料等方法固定髌骨骨折。各种髌骨骨折固定方法各有利弊、各有其不同适应证。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，男25例，女37例，年龄60—85岁，平均68．65岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）28例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8—74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果：无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82％（3／34）和14．71％（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论：如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

空心钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的探讨

我院自2002年1月-2006年3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折30例，效果满意。报告如下。     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折49例临床分析

我院自1998年3月至2004年2月收治股骨颈骨折患者中,有49例采用闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意。报告如下。1资料和方法1.1一般资料49例股骨颈骨折患者中,男20例,女29例,年龄56~83岁,平均69岁;左侧22例,右侧27例;头下型12例,颈中型23例,基底型14例;GardenⅡ型5例,Ⅲ型29例,Ⅳ型15例;手术时间:伤后1 d~15 d,平均6 d。1.2治疗方法术前行胫骨结节牵引复位,患者身体条件允许时,应尽快手术。术中硬膜外麻醉后,仰卧,会阴部抵住一直立圆柱,两足绑于两侧足托板上,患肢外展30°,内旋15°。在C形臂X线机监视下复位,复位满意后消毒铺单。于大粗隆…     

空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访研究

目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访结果。方法选取2016年3月～2018年4月我院92例髌骨骨折患者为研究对象,根据手术术式分为对照组和试验组,各46例。对照组施行克氏针张力带固定,试验组施行空心拉力螺钉内固定。观察两组骨折愈合时间、住院时间、手术时间、并发症,并于术后3个月随访手术优良率。结果与对照组比较,试验组住院时间、骨折愈合时间较短(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组内固定物松动、骨折不愈合、复位丢失、皮肤刺激等并发症总发生率4.35%,较对照组的19.57%低(P0.05);术后3个月随访,两组均无脱落病例。试验组手术优良率93.48%高于对照组的76.09%(P0.05)。结论空心拉力螺钉内固定可降低髌骨骨折患者并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高手术优良率,加快患者康复。     

眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定的治疗及护理

目的改良眼眶内肿瘤摘除方法,更好的达到肿瘤摘除,减少外观畸形的效果。方法外侧壁开眶术治疗球后肿瘤,并微型钛钉钛板内固定,积极做好围手术期护理。结果手术完整摘除肿瘤26例,其中海绵状血管瘤14例,泪腺腺样囊性癌4例、泪腺多形性腺瘤4例、黄色肉芽肿4例。不全摘除18例,泪腺腺样囊癌4例、纤维瘤样增生5例、神经纤维瘤5例、梭形细胞瘤4例,全部手术顺利进行,无一例发生严重并发症。结论眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定具有安全、方便、减少外观畸形的特点。严格执行操作流程,密切观察病情变化及时处理不良反应,防止并发症发生是治疗成功的关健。     

颌骨骨折微型钛板钛钉内固定手术配合

目的：总结30例颌骨骨折微型钛板钛钉内固定手术配合的体会。方法：对30例颌骨骨折的患者做好心理护理、物品和器械准备,熟悉手术配合过程,术中密切配合,严格无菌操作,避免医源性损伤。结果：全部病例无1例因术前准备不足或术中配合不当而影响手术进展或出现手术后并发症。结论：手术室护士正确熟练、高质量的手术配合可使手术过程更加顺利,也是手术能否成功的重要因素。     

钢丝内固定治疗髌骨骨折25例

目的总结采用钢丝内固定治疗髌骨骨折治疗效果。方法2006—2007年共收治髌骨骨折25例，均行钢丝内固定。结果本组25例钢丝内固定满意。术后3个月x线摄片骨折均愈合。结论采用钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种行之有效的方法，具有损伤少、固定牢固、术后膝关节功能恢复快、操作简单等优点，尤其适用于乡镇卫生院开展。     

髌骨骨折内固定治疗30例

我院１９９１年以来应用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折３０例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料：本组３０例，均为闭合性骨折，男２０例，女１０例。年龄１７～６８岁，平均４２５岁，左１３例，右１７例。横形骨折２４例，粉碎性骨折６例，全...     

空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线微创内固定治疗髌骨骨折21例

目的探讨空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线(TI.CRON线)微创内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月期间106例髌骨骨折患者,其中21例髌骨中段横行骨折患者采用AO空心螺钉+TI.CRON线微创手术内固定治疗。结果经6个月至3年随访21例患者骨折均一期愈合,其中:优16例,良4例,差1例。结论空心螺钉结合TI.CRON线微创内固定手术治疗髌骨横行骨折疗效确切,内固定强度可靠,组织创伤小,但2枚空心螺钉吃骨量较大,不适合于粉碎严重的髌骨骨折,其最佳适应证为髌骨中段横行骨折。