基于德尔菲法的中医医联体综合服务能力评价指标体系研究

目的：构建准确、有效、适用的中医医联体综合服务能力评价指标体系,促进中医医联体综合服务能力发展。方法：在文献研究、知情人访谈、专家小组讨论的基础上,初步确定中医医联体综合服务能力评价指标体系的一级、二级指标,运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定指标体系与权重。结果：专家熟悉程度为0.85、0.86,判断依据为0.76、0.76,权威程度为0.86、0.96,Kendall协调系数为0.31、0.54(P<0.01)。确定中医医医联体综合服务能力评价指标体系包括5个一级指标、23个二级指标和69个三级指标。一级指标为中医医联体基本情况、基本医疗服务、公共卫生服务、中医医联体资源贯通、满意度评价,权重分别为0.17、0.22、0.21、0.19、0.21。结论：运用德尔菲法研制的中医医联体综合服务能力评价指标体系较为科学、结果可信;可将中医医联体视为一个整体,科学的评价其服务能力,为中医医联体建设和评估提供参考。     

中医护理专业学位硕士研究生核心能力指标体系的探讨

目的:探讨并构建我校中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力指标体系,提升专业硕士研究生能力,推动中医护理事业的发展。方法:在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询。结果:两轮咨询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.834、0.872,协调系数分别为0.232、0.201(均P0.01)。最终确定包含临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、评判性思维能力、专业发展能力等7个一级指标,24个二级指标的中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力评价指标体系。结论:该指标体系可作为我校中医护理专业学位硕士研究生培养模式的参考依据。     

德尔菲法构建中医学专业基础模块课程考核评价指标体系

目的建立科学、客观、系统的中医学专业基础模块课程考核评价指标体系。方法在文献研究基础上,构建基础模块课程考核评价指标体系条目池,编制专家问卷。采用德尔菲法,经过两轮专家咨询确定基础模块评价指标体系。结果最终确定的中医学专业基础模块考核评价指标体系包括2项一级指标、10项二级指标、23项三级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高,经两轮咨询后专家的意见趋于一致,结果可信。构建的课程考核评价指标体系体现形成性评价、突出中医特色、强调基本技能、引导自主学习,可以为中医学专业基础模块课程考核提供参考和借鉴。     

教师教学质量评价体系构建研究

目的提升教师教学质量综合评价的科学性和规范性,构建符合北京中医药大学特点的教师教学质量综合评价指标体系。方法通过文献研究法和专家咨询法确定指标框架和指标池,采用德尔菲法和层次分析法确定评价指标及其权重。结果对20位专家的两轮德尔菲咨询,构建包含4个一级指标、20个二级指标的北京中医药大学教师教学质量综合评价指标体系,通过层次分析法给各级指标权重赋值。结论参与研究的专家代表性好、积极性高、具有权威性,各级指标条目专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系体现了北京中医药大学教学特点,可以为教师教学质量综合评价提供参考。     

高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系的构建

目的:构建适用于高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系。方法:选取3名骨伤科护理专家和5名护理教育管理者,采用德尔菲法进行专家咨询,初步确定指标草案,再次经过27名专家评定后根据权重分析结果确定指标体系。结果:第一轮、第二轮专家咨询问卷回收率分别为93.3%、100%,第一轮专家权威程度系数(Cr)为0.796,第二轮专家权威程度系数为0.867。最终确定一级指标3项,二级指标11项,三级指标35项。结论:初步形成了高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系,能合理专业地评价护理本科生的临床实习质量。     

运用德尔菲法构建上市中药企业竞争力评价指标体系

目的构建上市中药企业竞争力评价指标体系,为评价我国上市中药企业竞争力提供有效的技术和手段。方法通过文献研究初步得到指标库,然后采用德尔菲法进行咨询,请20名相关领域资深专家依据各指标重要性打分,筛选上市中药企业竞争力评价指标体系维度及指标池,经过2轮问卷咨询,最终形成指标体系。结果第1、2轮问卷咨询的专家积极系数分别为95%、100%,专家权威程度为0.713 2,专家协调系数分别为0.659、0.639,指标体系最终包含5个1级指标、26个2级指标。结论本次德尔菲法专家积极系数及权威程度均较高,第2轮咨询专家的意见已趋于一致,形成的上市中药企业竞争力评价指标体系结果可信。     

综合医院中药药学服务质量评价指标体系的构建

目的:制定评价综合医院中药药学服务质量的指标体系。方法:运用文献研究、现场调查和Delphi专家咨询相结合的方法,构建综合医院中药药学服务质量的评价指标体系。根据专家的评分构建权重判断矩阵,应用层次分析法确定各级指标的权重。结果:最终构建由6项一级指标、30项二级指标组成的评价综合医院中药药学服务质量指标体系。结论:评价指标经过一致性检验,内容效度较好,可作为医院管理者对中药药学服务质量进行量化考核和评价的参考。     

基于改良德尔菲法的阳虚体质干预效果评价指标体系构建

[目的]构建阳虚体质干预效果评价指标体系.[方法]采用改良德尔菲法筛选阳虚体质干预效果评价指标,经过两轮咨询对指标重要程度进行评估,并对专家的积极程度、权威程度、协调程度进行评价.[结果]两轮函询专家问卷有效回收率分别为87.5％、100％;专家权威程度为0.76;平均变异系数分别为0.251、0.217,专家意见趋于...     

应用Delphi-AHP法构建老年患者管理质量评价指标体系

目的:使用德尔菲法和层次分析法(Delphi-AHP)构建老年患者管理护理安全管理质量评价体系。方法:基于文献分析、半结构方然、横断面调查及理论分析等过程,再组织小组进行讨论,结合预调查的结果,从而对备选指标体系进行确定,最后再使用德尔菲法咨询国内32名专家,从而对评价指标体系进行确定,最后再使用层次分析法对每一个指标的权重进行确定。结果:经过3轮问卷对专家进行咨询后,确定最终评价指标体系为一级指标3项,二级指标10项及三级指标39项的老年患者管理质量评价指标体系。结论:使用德尔菲法和层次分析法所构建的老年患者管理质量评价指标体系,为老年护理安全管理工作的规范性建设提供了参考依据,同时也确保了老年患者在护理过程中可以得到高质量、安全的服务,提高医院管理质量。     

中医护理门诊护理质量指标的构建

目的：构建中医护理门诊护理质量评价指标，为系统、科学、客观监测及评价中医护理门诊护理质量提供依据。方法：采用Donabedian作为理论框架，通过文献回顾和小组讨论形成条目池，运用德尔菲专家咨询法对36名专家进行3轮函询，最终确立中医护理门诊护理质量指标体系。结果：3轮专家咨询的问卷收回率均达到95%以上，3轮专家权威系数分别为0.820、0.824、0.843;3轮咨询后变异系数为≤0.23,肯德尔和谐系数为0.254～0.276。最终确定的中医护理门诊护理质量指标包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标。结论：构建的中医护理门诊护理质量评价指标内容科学、全面，可信度高，为中医护理门诊质量管理提供参考。     

天津地区引种丹参的研究

[目的]系统评价引种于天津地区丹参的质量,探索在本地区大田培育丹参的可行性;比较来源不同产地丹参种苗引种后药材的质量差异,拟筛选适宜天津引种的优质种源。[方法]以单株药材干质量、有效成分含量、重金属及有害元素含量为丹参质量评价指标,采用HPLC-UV法测定丹参酮类成分及丹酚酸B含量,UV-VIS法测定总黄酮及总酚酸含量,AFS法测定As、Hg含量,FAAS法测定Cu含量,GFAAS法测定Pb、Cd含量。[结果]丹参引种天津后,栽培药材指标成分含量符合药典质量标准,重金属及有害元素含量低于药典限量标准;种源以山东日照种苗引种天津后药材的质量最佳,单株干重可达128.86 g,亩产量可达约600 kg,丹参酮类成分含量达0.330%,丹酚酸B含量达4.977%,分别为药典标准的1.32、1.66倍。[结论]推测天津地区大田适宜引种丹参,种源为山东日照丹参种苗引种天津后栽培品亩产量较高,丹参酮类成分、丹酚酸B含量丰富,因此,山东日照种苗适宜作为天津地区引种的优良种源。     

多指标综合评价不同产地前胡药材质量

[目的]采用多指标法研究并建立前胡质量评价系统,进而对不同产地前胡质量进行差异性分析。[方法]对前胡水分、总灰分、酸不溶性灰分和醇溶性浸出物分别进行测定,并且采用高效液相色谱法同时测定前胡中白花前胡甲素、白花前胡乙素的含量,将各个指标与含量相结合,建立前胡质量评价体系,并对不同产地前胡进行差异性分析和评价。[结果]不同产地前胡质量虽有差异,但均能符合《中国药典》2010版规定。[结论]多指标结合含量测定的质量评价体系可用于不同产地前胡的等级评价,可以为扩大前胡的种植、栽培提供了理论依据。     

基于层次分析-熵权法优选温肺平喘汤的提取工艺

目的 采用层次分析（AHP）-熵权法（EWM）建立多指标综合评价复方的方法,优化温肺平喘汤的提取工艺。方法 以芍药苷、甘草苷、迷迭香酸、丹酚酸B、甘草酸含量和干浸膏得率为评价指标,采用AHP-EWM确定权重系数,通过L₉（3⁴）正交设计考察加水倍量、提取时间、提取次数对温肺平喘汤提取工艺的影响。结果 最佳提取工艺为8倍量水提取3次,每次1 h。结论 优选的提取工艺重复性好、稳定性好、提取率高,适用于温肺平喘汤的标准化生产。     

旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折效果观察

[目的]探讨旋转复位法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]对45例桡骨远端不稳定骨折的患者采用旋转复位的治疗方法,并施以夹板固定,观察其效果。[结果]桡骨远端不稳定骨折愈合的情况良好。[结论]旋转复位法治疗桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果满意可靠,适宜推广应用。     

基于中医脏腑功能辨识的五脏健康状态问卷信效度检验

[目的]制定中医五脏健康状态自评问卷,并筛选和优化条目并评价问卷的信效度。[方法]在中医理论框架下,根据五脏系统生理功能与病理表现构建自评问卷,进行临床预调研和信效度检验。[结果]五脏健康状态问卷基于心小肠系统、肝胆系统、脾胃系统、肺大肠系统和肾膀胱系统理论框架共形成25条条目。临床调查应答率为82.43%,Alpha信度0.783,分半信度0.777。KMO=0.76,球形检验=1 554.78,P0.05。共提取9个维度,累积贡献59.15%。[结论]中医五脏健康状态问卷具有较好的信效度,为个体的中医脏腑功能健康状态评测提供一个参考。     

中国脂质组学研究现状的文献计量学分析

[目的]了解国内脂质组学研究现状。[方法]收集中国2003年至今的脂质组学文献,并运用Note Express3.0、Bicomb2.0和SPSS19.0软件进行文献计量学分析。[结果]共检出有效文献74篇。脂质组学研究的年发文量呈上升趋势,基本形成核心作者群体,天津大学,中国科学院,北京协和医学院分别为发文量前三位的研究机构,通过对18个高频关键词的分析,得到5个热点主题方向。[结论]国内脂质组学研究尚处于初始阶段,炎症相关的脂质组学研究有待进一步深入。     

四逆散合痛泻要方与西药治疗肠易激综合征疗效系统评价

[目的]系统评价国内四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征的随机对照试验的疗效。[方法]计算机检索CNKI(2005-2015)、VIP(2005-2015)和WF(2005-2015)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。全面收集四逆散合痛泻要方的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入12个临床随机对照试验,合计1 778例患者。Meta分析结果显示:临床总有效率:合并效应量RR=1.30,其95%CI为(1.14,1.48),合并效应量的检验,Z=3.95,P0.000 01。[结论]四逆散合痛泻要方加减对照西药治疗肠易激综合征在临床总有效率方面有显著优势。但是,上述全部试验的结局指标,大多数直接采用简单的对比总有效率,而缺少症状积分评价,因此,在改善肠易激综合征患者具体症状,如腹痛、腹泻、排便急迫感、体倦乏力、纳呆等方面,四逆散合痛泻要方对照西药组的优势未全面、系统、直观的反映出来。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

中医药治疗不稳定型心绞痛临床研究指标分析

[目的]分析中医药治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的结局指标,为构建中医药治疗不稳定型心绞痛临床试验核心指标集工作奠定基础。[方法]计算机检索2018年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane library、Web of Science和Embase数据库中,收录的中药治疗不稳定型心绞痛临床随机对照试验(RCT)。由两名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取,如有分歧,通过讨论解决。[结果]纳入90篇随机对照试验(RCT),共计9 778例患者,共使用119个指标,单个研究使用的指标数量为1～16个,平均每个RCT使用4个指标。频次排列前15位的指标为总有效率、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、不良反应、心电图疗效、中医症状积分、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血浆黏度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、纤维蛋白原、硝酸甘油用量。各研究采用的指标差异较大,对同一指标采取多个测量时点,指标组合使用随意性大,缺乏重大终点事件指标和体现中医药特色的结局指标。部分研究采用了自拟结局指标。[结论]中医药治疗不稳定型心绞痛RCT指标存在差异性大,组合使用随意性大,指标表达不规范,缺乏规范的测评标准,测量时点差异大,缺少远期指标,缺少中医药特色结局指标,采用自拟结局指标等问题。亟需开展中医药治疗不稳定型心绞痛核心指标集建立工作。     

中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统对160例脑卒中患者肢体功能的影响

[目的]观察中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统对脑卒中患者肢体功能的影响。[方法]将160例符合诊断及纳入标准患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80例;两组患者均接受常规康复护理,观察组同时给予中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统治疗。以Fugl-Meyer、Barthel、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)量表为评价指标,观察患者治疗前后运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损的改善情况。[结果]两种治疗方案均获得一定疗效,且观察组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]以中药浸洗结合AM1000A神经功能重建系统的综合方案,治疗脑卒中疗效显著,值得推广。