地榆生白片在肿瘤化疗中对骨髓保护作用的临床观察

 目的 观察地榆生白片在非小细胞肺癌化疗中预防化疗所致白细胞减少的疗效。方法 42例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组(21例)采用地榆生白片加PC(Paclitaxel+Carbo-platin)方案治疗，对照组(21例)采用PC方案化疗，观察二者骨髓抑制程度及集落刺激因子用量。结果 观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率47．6％、显著低于对照组90．5％(P<0．05)；应用集落刺激因子均能使化疗后白细胞下降的患者白细胞上升至正常范围(>4×10^9／L)。但观察组和对照组白细胞升至正常范围的时间平均为(3．47±0．38)天和(5．29±1．10)天，观察组、对照组人均集落刺激因子(150μg)用量分别为(3．62±1．09)支和(6．90±0．62)支，差异有显著性(P<0．05)。结论 地榆生白片可减轻非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制作用，加速外周血白细胞的恢复，减轻化疗风险，有利于化疗的顺利进行。且价格低廉，效果好，故可配合集落刺激因子广泛应用。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子升白细胞的疗效观察

观察国产重组人粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)治疗化疗引起的白细胞减少症的疗效。方法　治疗组 18例 ,应用GM -CSF ;对照组用强力升白片。结果　GM -CSF与强力升白片均可使病人白细胞升至 4× 10 9/L以上。但GM -CSF升白细胞至正常范围平均需 5 13天 ,强力升白片升白细胞至正常范围平均需 11 5天 ,两者比较差异有显著意义。结论　国产GM -CSF能迅速对化疗所致的白细胞减少的恢复具有明显的促进作用 ,有利于化疗的顺利进行。     

地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床研究

为了观察地榆升白片对肺癌化疗后外周血常规的影响 ,将 63例非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为观察组和对照组 ,观察组 ( 3 3例 )采用地榆升白片加EP方案治疗 ,对照组 ( 3 0例 )采用EP方案化疗 ,观察两者外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果示观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率 9 0 9% ,显著低于对照组 3 0 0 0 % ,χ2 =4 467,P <0 0 5 ;观察组外周血WBC、PLT、HB治疗后与治疗前差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;对照组外周血WBC、PLT、HB治疗后较治疗前明显下降 ,其中WBC、PLT差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;观察组、对照组人均惠尔血 ( 15 0 μg)用量分别为 ( 0 5 8± 1 99)支和 ( 1 93± 3 62 )支 ,差异有统计学意义 ,t =2 5 0 1,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,地榆升白片可预防肺癌化疗的骨髓抑制作用 ,提高外周血WBC和PLT水平 ,减少升白药的用量 ,值得推广。     

甘露聚糖肽和地榆升白片治疗原发性胃恶性淋巴瘤化疗所致白细胞下降的临床效果

目的评价甘露聚糖肽和地榆升白片改善原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)化疗中白细胞减少症的疗效及安全性。方法应用平行对照、前瞻性和开放性的方法,纳入137例PGML患者,随机分为甘露聚糖肽组(68例)和地榆升白片组(69例)。两组给药均为CHOP化疗方案的辅助药。检测两组外周白细胞水平、中性粒细胞水平和集落刺激因子用量,定期随访不良反应发生情况。结果甘露聚糖肽组和地榆升白片组显效率分别为51.7%和37.5%(P=0.03),第1周白细胞水平分别为(4.0±0.7)×109/L和(3.3±0.5)×109/L(P=0.04),第4周白细胞水平分别为(5.2±1.0)×109/L和(4.4±0.9)×109/L(P=0.035),第7周白细胞水平分别为(6.7±0.8)×109/L和(5.3±0.6)×109/L(P=0.006),人均里亚金用量分别为(0.79±1.28)支和(2.45±3.88)支(P=0.006)。两组患者未出现严重不良反应,甘露聚糖肽组出现不良反应的病例较少,且症状轻微,恢复较快。结论甘露聚糖肽和地榆升白片均能显著升高白细胞水平,甘露聚糖肽的临床疗效和安全性要优于地榆升白片。     

地榆升白片对放疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察地榆升白片在放疗所致白细胞下降中的治疗作用。方法90例放疗过程中出现骨髓抑制的恶性肿瘤病人随机分为3组,实验组地榆升白片 重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);对照1组利血生 G-CSF;对照2组单独使用G-CSF,治疗放疗所致骨髓抑制,比较其疗效及观察病人一般状态改善情况。结果实验组疗效明显高于对照组,病人一般状态改善情况优于对照组。结论地榆升白片治疗放疗所致的白细胞下降,疗效明显,能改善病人的一般状态,且无明显毒副作用,价格低廉,可作为放化疗骨髓抑制时的常规口服用药。     

地榆升白片预防老年NSCLC患者术后辅助化疗中的骨髓抑制

目的观察评价地榆升白片(强力升白片)在预防老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗中对骨髓抑制的影响。方法78例手术切除的NSCLC患者,随机分成治疗组(强力升白片+化疗)和对照组(利血生+化疗),化疗前、化疗结束后及化疗结束后1、2周查外周血白细胞水平。结果化疗结束后,治疗组及对照组骨髓抑制发生率分别为20.00%和27.63%,两组比较无统计学差异(P>0.05);化疗结束后1、2周两组骨髓抑制发生率分别为22.50%、33.55%和9.38%、17.11%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论地榆升白片升高白细胞的作用显著,可有效预防并减轻老年非小细胞肺癌患者术后辅助化疗中的骨髓抑制,明显提高患者的化疗耐受性。     

咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子对宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效分析

目的探讨咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子减少宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2012年1月至2017年12月收治的79例经过化疗的宫颈癌患者,根据随机数字表分为观察组(35例)及对照组(34例),对照组患者化疗后24 h开始皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,观察组在对照组基础上,在化疗前第1天口服咖啡酸片,对比两组化疗1天、化疗后第5、10、14、20天时的白细胞和粒细胞计数情况,两组重度骨髓抑制的发生率和抑制发生率、持续时间,两组重组人粒细胞集落刺激因子使用量、药物使用费用及治疗期间的不良反应。结果化疗前1天、化疗后第5天,两组的白细胞和粒细胞计数对比无统计学意义(P0.05);化疗后第10、14、20天,观察组的白细胞和粒细胞计数均明显高于对照组(P0.05)。观察组重度骨髓抑制持续时间、重组人粒细胞集落刺激因子使用量及重度骨髓抑制药物费用均明显低于对照组(P0.05)。两组的不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后白细胞和粒细胞减少的重度骨髓抑制安全有效,且可减轻患者经济负担。     

惠若舒伍用叶酸、B12治疗化疗后白细胞减少31例临床观察

目的　探讨集落刺激因子升白治疗失败的原因与对策。方法　对 31例单用惠若舒升白治疗无效的化疗后白细胞减少患者 ,加用叶酸、B1 2 、肌苷。结果　单药治疗无效的 31例中 ,伍用叶酸、B1 2 、肌甘后 ,1 7例外周血白细胞恢复正常 ,另外 1 4例无效 ,有效率 54.8%。结论　对化疗后白细胞减少患者经集落刺激因子升白治疗无效 ,伍用叶酸、B1 2 、肌苷、可使部分患者白细胞恢复正常 ,可作为一种有效 ,经济的辅助升白治疗方法。     

益气升白汤治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症的临床疗效

目的:探究益气升白汤对于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者化疗后急性白细胞减少症的治疗效果。方法:将82例入组患者（全血白细胞计数≤3.0×109/L）随机分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。所有患者均给予维生素B4、鲨肝醇及利血生治疗，对照组在此基础上给予粒细胞刺激因子治疗，研究组则给予益气升白汤剂治疗，治疗一个月后比较两组病例外周血白细胞减少程度、生活质量以及中医症候评分。结果:两组总有效率无显著差异（80.5% vs 78.0%，P=0.785）。对照组平均显效时间短于研究组，差异有统计学意义（4.2±1.3天 vs 8.3±1.6天，P=0.000）。研究组维持白细胞正常以上的平均时间明显高于对照组，差异有统计学意义（15.4±1.5天 vs 10.2±1.7天，P=0.000）。治疗后研究组患者KPS评分显著高于对照组（P=0.000）。治疗后，研究组实症评分明显低于对照组（P=0.027）。结论:益气升白汤治疗非小细胞肺癌化疗后的白细胞减少症与粒细胞刺激因子总有效率相当，且明显改善患者症状。     

甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少的临床研究

目的:评估甲地孕酮治疗肿瘤化疗引起的呕吐和白细胞减少的疗效.方法: 100例肿瘤病人随机分成研究组(50例)和对照组(50例),对照组方案:化疗前半小时静脉推注昂丹司琼8mg,地榆升白片,4片/次,每日3次,全程口服;研究组止吐方案:昂丹司琼和地榆升白片用法同对照组,每例患者自化疗第一天早晨口服甲地孕酮160mg,连用10天.3周为1周期.结果: 研究组和对照组急性呕吐发生率分别是 40.00%和62.00%(P<0.05),迟发性呕吐发生率分别是30.00%和58.0%(P<0.01 ),白细胞减少的比率分别是 50.00%和72.00%,有显著性差异(P<0.05).Ⅲ度以上发生率分别是12.00%和26.00%(P>0.05).结论: 在肿瘤化疗中,联合应用甲地孕酮防治呕吐疗效较好,尤其对迟发性呕吐效果更加明显,同时可明显缓解白细胞减少.     

复方丹参滴丸对中晚期乳腺癌化疗的影响

目的:评价复方丹参滴丸联合NP方案治疗中晚期乳腺癌的疗效、免疫功能、生存质量和毒副反应。方法:100例中晚期乳腺癌患者随机分为联合组、单纯化疗组,联合组(51例)采用复方丹参滴丸加NP方案治疗,单纯化疗组(49例)采用单纯NP方案化疗,进行近期疗效、免疫功能、生存质量和毒副反应的随机对照研究。结果:联合组、单纯化疗组的有效率分别为56.9%和46.9%(P>0.05),临床获益率分别为92.2%和73.5%(P<0.05),联合组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.01),而单纯化疗组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显减低(P<0.01),生存质量联合组高于单纯化疗组(P<0.05),恶心呕吐、感觉神经毒性、白细胞减少及粘膜炎单纯化疗组高于联合组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合化疗治疗乳腺癌能提高患者的治疗临床获益率、增强乳腺癌患者的细胞免疫功能,提高生存质量、减轻化疗某些不良反应。     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的奥沙利铂(OXA)联合长春瑞滨(NO方案)已经在一些实体瘤的治疗中显示出较好的疗效。本研究旨在比较NO方案与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法随机采用NO方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,3～4周为一个周期,完成2～4周期治疗后评价疗效。结果NO组29例,无CR,PR12例,有效率为41.4%;NP组30例,CR1例,PR13例,有效率为46.7%(P>0.05)。两组毒副作用比较:白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,NP组脱发、胃肠道反应较NO组显著(P<0.05),而NO组神经毒性较NP组显著(P<0.05)。结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、静脉炎等毒副反应相似,而两组间胃肠道反应、脱发、神经毒性比较有显著性差异,但均可耐受。     

去甲去氢长春碱治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效

目的 评价去甲去氢长春碱（诺维本,ＮＶＢ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗作用。方法 采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌４８例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实。结果 本组４８例中,没有完全缓解病例,部分缓解２０例,有效率为４１．７％,其中腺癌有效率为５３．５％,鳞癌有效率为２５．０％,其差异有显著性。ＮＰ方案：诺维本（ＮＢ）＋顺铂（ＰＤＤ）治疗２０例,有效率为４０．０％,ＮＩ方案;Ｎ     

异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的 :观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果。方法 :用常规剂量长春花碱联合顺铂 (NP)与环磷酰胺加阿霉素加 5 氟尿嘧啶联合 (CAF)的两种化疗方案分别治疗 2 8例和 32例晚期乳腺癌肺转移瘤 ,按WHO标准评价疗效进行分析对比。结果 :在NP方案中 ,化疗总有效率为 4 6 4 % ,比CAF方案的 2 8 1%有效率显著为高 ,能明显改善病人的呼吸系统症状 ,且比CAF方案能显著延长病人的生存期 ,但造血系统抑制比CAF方案严重。结论 :诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果 ,但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用。     

EP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察比较EP(VP-16 DDP)、NP(NVB DDP)、TP(Taxol DDP)3个联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 对143例晚期非小细胞肺癌患者分别采用EP、NP、TP3个方案治疗，其中EP组4l例，NP组68例，TP组34例，3组病例的临床资料具有可比性。结果 EP组有效率为24.4％(10／41)，NP组为44.l％(30／68)，TP组为47．1％(16／34)。不良反应主要为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为244％(10／41)、38．2％(26／68)、29．4％(10／34)。结论 NP与TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，其主要不良反应为骨髓抑制，但可耐受。     

ＮＰ方案与ＤＰ方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较

目的　比较ＮＰ方案和ＤＰ方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和毒性反应。方法　８２例不能手术的ⅢＡ期及ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者（ⅢＡ２６例,ⅢＢ５６例）根据入选标准随机分组,其中４０例进入ＮＰ组,４２例进入ＤＰ组。ＮＰ组：化疗方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）１５～１８ｍｇ／ｍ^２ｄ_１,ｄ_８;顺铂（ＤＤＰ）７０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１。放射治疗从第１天开始,６ＭＶ-Ｘ射线照射,三维适形照射ＤＴ４０Ｇｙ／４～４.５ｗ后缩野,追加剂量至ＤＴ６０～６５Ｇｙ／６～６.５ｗ。ＤＰ组：化疗方案：多西紫杉醇（ＤＯＣ）７０～７５ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,ＤＤＰ７０ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,放射治疗方案同ＮＰ组。结果　所有患者均顺利完成治疗。ＮＰ组获ＣＲ１０.０％,ＰＲ５２.５％,ＳＤ２５％,ＰＤ１９.１％;ＤＰ组获ＣＲ１１.９％,ＰＲ５.８％,ＳＤ２3.８％,ＰＤ９.５％,两组近期疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组患者的ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ １和ＣＡ１９ ９治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年生存率分别为６５％、４２.５％、３７.５％和７６.２％、５７.１％、４５.２％。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年局部控制率分别为６８.９％、４８.９％、４２.２％和７９.１％、６５.１％、５１.２％。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的１～３级放射性食管炎和２～４级白细胞减少发生率均较高。结论　ＮＰ为化疗方案的同期放化疗和ＤＰ为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。     

NP 联合方案治疗MVP 联合方案失败的晚期非小细胞肺癌37 例疗效观察

 目的　评价 NP联合方案治疗经应用 MVP联合方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效。方法　 37例晚期 NSCLC接受 MVP方案治疗失败后改用 NP联合方案治疗作为治疗组 ,另以同期接受 NP方案初治的晚期 NSCLC35例为对照组。结果　治疗组完全缓解( CR) 1例 ,部分缓解 ( PR) 1 3例 ,总有效率为 37.8% ;对照组 CR1例 ,PR1 7例 ,总有效率为 5 1 .4%。两组总有效率比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。主要毒副作用是骨髓抑制 ,其白细胞下降的发生率治疗组为 78.4% ,对照组为 65 .7% ,两组比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,但 以上的白细胞下降率治疗组明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　 NP联合方案是治疗应用 MVP方案失效的晚期NSCLC有效方案.     

甲地孕酮联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的:探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法:46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA(甲地孕酮)NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量。结果:两组患者客观疗效(CR PR)分别为50%及45.5%,无显著性意义(P>0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生。结论:甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显。     

长春瑞滨联合顺铂治疗放疗后复发食管癌32例疗效观察

[目的]观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP，NP方案)治疗放疗后复发食管癌的临床疗效及毒副反应。[方法]32例放疗后复发食管癌患者采用NP方案化疗，NVB 30mg／m^2．快速静脉滴入d1.8，DDP 80mg／m^2，静脉滴入d1.2，28天为1个周期，共83个周期，平均每例2．6个周期。[结果]总有效率为40．5％，完全缓解(CR)6．2％、部分缓解(PR)34．3％、稳定(SD)37．5％、进展(PD)22％．中位缓解期(TTP)4．8个月。毒副反应主要表现为骨髓抑制，白细胞减少发生率84．3％。[结论]NP方案治疗放疗后复发食管癌疗效肯定，毒副反应能够耐受。     

复方苦参注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

  目的 比较复方苦参注射液（岩舒）联合NP方案与NP方案对初治Ⅲb ~ Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况。方法 A组（34例）接受复方苦参注射液联合NP方案治疗；B组（36例）接受NP方案治疗。两组均以4周为1周期，重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效来评价。结果 A、B两组客观疗效（CR+PR）分别为26.5 %及22.2 %（P＞0.05）；中位生存期A组32周，B组27周（P＜0.01）；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P＜0.01）；两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P＜0.05）。结论 复方苦参注射液联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效差异无统计学意义，但A组患者不良反应小，中位生存期长，患者生活质量改善明显。