小儿急性肠套叠误诊分析

肠套叠系指一部分肠管及其系膜套人邻近的远端肠管内，多发生肠梗阻。发病率占婴儿肠梗阻首位，是婴幼儿时期最常见的急腹症。多发生于4～10个月的婴儿，2个月以下及2岁以上少见，男孩发病率高于女孩。早期确诊对治疗和预后起非常关键的作用，但部分患儿早期临床表现不典型，易误诊，现将本院2000-2006年误诊的小儿肠套叠28例资料分析如下。     

小儿急性阑尾炎误诊28例分析

小儿急性阑尾炎的临床表现不如成人典型,加上病史多询问不清,患儿检查又不合作,常给临床医生诊断带来困难而易误诊。笔者自1976～1996年,共收治小儿急性阑尾炎116例,误诊28例,现分析如下。1临床资料116例中男72例,女44例,急诊手术98例,误诊28例,均在病后72小时以上才明确诊断。不同年龄组误诊如下：1岁以下2／2,1~3岁6／14,3～5岁8／21,5～7岁8／42,7～14岁4／37。误诊情况：上感7例,肠炎、消化不良6例,肠蛔虫3例,胆道蛔虫、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、卵巢囊肿及原发性腹膜炎各1例,腹痛待查7例。误诊的阑尾炎病变情况及并…     

小儿肠套叠28例误诊分析

小儿肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔所致的绞窄性肠梗阻，多发于4～10个月的小儿，2岁以后逐减，男孩发病率多为女孩的2～3倍。笔者总结了2003年3月-2007年3月我院28例小儿肠套叠误诊病例，报道如下。     

1～13岁小儿肠套叠150例临床分析

小儿急性肠套叠是小儿外科最常见的急腹症 ,诊断不及时或治疗不当直接影响治疗效果 ,并容易发生肠穿孔、肠坏死等严重并发症。我院自 1 982年至今共收治肠套叠患者 5 62例 ,其中 1～ 1 3岁小儿肠套叠 1 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 5 0例患儿中男 76例 ,女 74例 ;1～ 3岁 73例 ,3～ 7岁 5 2例 ,8～ 1 3岁 2 5例。1 2　临床表现 :1 5 0例患儿中以呕吐、腹痛、果酱样便典型急性肠套叠就诊的 1 1 9例 ,表现慢性腹痛、食后腹胀、偶有呕吐等不全性肠梗阻症状误诊胃肠炎、肠蛔虫症 1 1例 ,表现呕吐或血便的慢性阵发性腹痛 1…     

小儿肠套叠28例误诊分析

小儿肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔所致的绞窄性肠梗阻,多发于4～10个月的小儿,2岁以后逐减,男孩发病率多为女孩的2～3倍[1].笔者总结了2003年3月-2007年3月我院28例小儿肠套叠误诊病例,报道如下.     

黄连素灌肠治疗小儿急性菌痢疗效观察

细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染病。由于抗菌药物的广泛应用 ,使痢疾杆菌产生耐药性 ,致抗菌治疗较为困难。笔者于 1994～ 1999年采用黄连素保留灌肠治疗小儿急性菌痢 58例 ,取得了满意的效果。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 90例急性菌痢均系住院患儿 ,诊断按照吴瑞萍等主编的《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[1] 。随机分为两组 ,黄连素灌肠组 58例 ,对照组 32例。 90例中男 39例 ,女 51例 ;年龄 6月～ 14岁 ,～ 2岁 4 8例 ,～ 5岁 2 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 14岁 6例。临床表现有腹泻粘液或脓血便、发热、腹痛、里急后…     

静脉全麻下单纯手法复位治疗小儿肠套叠5例

正肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内,以小儿最多见[1]。小儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一,多见于2岁以下者,绝大部分为原发性,约占小儿肠套叠90 %～95 %[2]。其发病率在小儿外科急腹症的中仅次于急性阑尾炎[3]。通常在肠套叠初期多采用空气或钡剂灌肠复位,若复位失败或超过48 h或怀疑有肠坏死及全身情况恶化者则及时行手术治疗。笔者将我院2018年收治的5例经空气或钡剂灌肠复位失败的患儿在静脉全麻的基础上行单纯手法复位,均获成     

婴幼儿急性肠套叠36例诊治体会

<正> 急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。我院外科自1986年～1993年共收治36例,现就诊治问题分析讨论如下。 临床资料 一、本组男27例,女9例。年龄3月～12月34例,1岁以上2例。发病时间;24小时以内者5例,24～48小时13例,48小时以上18例。有典型临床表现者26例。体温38℃以下16例,38"C以上20例。大部分患儿伴有不同程度的脱水及酸中毒表现。本组入院后确诊30例,误诊6例.其中误诊为消化不良2例、菌痢1例、出血性肠炎1例、上呼吸道感染1例、肠痉挛症1例。     

小儿急性肠套叠的治疗与转归

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4～10个月婴幼儿多见，2岁以后逐减。婴幼儿回盲部系膜未发育完善，活动度大，有些诱发因素可导致肠蠕动节律紊乱，从而诱发肠套叠。早期发现可通过非手术疗法行空气灌肠而复位。若诊断延迟，则可能发生肠管缺血坏死，严重者可并发肠穿孔和腹膜炎。现将我院8a来收治的小儿急性肠套叠72例患儿资料分析如下。     

中药保留灌肠治疗急性菌痢40例

急性菌痢是我国夏秋季节小儿常见的肠道传染病。在环境卫生及卫生习惯不良的情况下易于流行。我院用中药保留灌肠治疗小地急性菌痢40例，收效良好，现报告如下。〔一般资料〕全部病例均为12岁以下具有典型临床表现的急性菌痢患儿。病程均在48小时以内且无明显的肝肾功能损害。将用例菌痢患儿（男44例，女36例；l岁以下10例，l～3岁28例，3－7岁23例，7岁以上19例）分为治疗组40例，对照组40例。两组治疗前各项均采用f检验工＞O。s，无显著性差异，具有可比性。〔治疗方法们肠方：黄连、黄柏、黄条、秦皮、甘草各6g，白头翁12g。根据患儿年…     

中西医结合治疗急性菌痢32例

我院用思密达、双黄连灌肠治疗急性菌痢32例，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：从1996年7月～1997年7月门诊和住院的急性菌痢患儿中随机抽取62例，此62例临床诊断标准均符合1993年《传染病学》。其中男28例，女34例；年龄6个月～卫岁20例，1～3岁24例，3～7岁18例；发病到就诊时间：＜1天20例，～2天19例，～3天13例，～5天10例。62例均有脓血便。腹泻次数每日M10次38例，10～20次24例，合并脱水45例，伴抽风4例，呕吐12例。粪便常规镜检脓细胞～／HP，红细胞10／HP以上者34例；脓细胞以下，红细胞5～10个／HP28例…     

中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾

中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾湖北省长阳土家族自治县中医院（４４３５００）谭从平【关键词】急性细菌性痢疾儿童中西医结合１资料与方法１．１病例选择按照全国高等医药院校教材《儿科学》关于小儿菌痢的诊断标准。本组５２例，１岁～１２岁急性菌痢住院患儿，随机...     

腹泻10例误诊分析

现将我院1997年1月～2000年12月收治的10例入院时被误诊为急性胃肠炎、肠炎及菌痢的原因进行分析,以提高鉴别诊断水平,减少误诊。1临床资料1．1 一般资料：本组10例中,男6例,女4例,年龄最小12岁,最大74岁,被确诊为休克型肺炎2例,急性阑尾炎1例,急性出血性坏死性小肠炎1例,宫外孕1例,直肠癌5例,其中误诊为急性胃肠炎4例,慢性肠炎1例,急性菌痢1例,慢性菌痢4例,误诊最短2小时,最长6个月。     

急性出血坏死性肠炎33例的早期诊断

急性出血坏死性肠炎是由Welchii杆菌产生的"B"毒素引起的小肠急性节段性出血坏死性炎症。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。其预后与临床类型有关，但贻误诊断而致严重后果者亦非罕见。为了减少误诊，提高早期诊断率，对1984年以来所见的33例急性出血坏死性肠炎作一回顾分析，并探讨早期诊断。1临床资料1．1一般资料：本组33例中，男19例，女14例。年龄6～67岁。其中10岁以下12例，11～20岁10例，21～30岁6例，30岁以上5例。20岁以下的青少年占66．7％。发病季节以夏秋季多见。1．2临床表现：腹痛33例（100％），多为首发症…     

藏药治疗急性菌痢202例观察

为了研究藏药对急性细菌性痢疾(以下简称"菌痢")的疗效,我们于1988年8月～1989年9月初步筛选了4种藏药对202例急性菌痢患者进行了治疗观察,并以西药治疗177例作为对照。结果如下。资料及方法患者共379例,随机分为藏药组202例,西药组177例。两组均系我科收治的确诊菌痢患者。藏药组年龄3～65岁,202例中2例为重型菌痢,余均为普通型菌痢;西药组年龄7个月～60岁,177例中1例重型菌痢,余均为普通型菌痢。两组患者均在发病后1～2天内入院,接受过2～3次其他抗生素治疗者,藏药组与西药组分别为2.0%和2.5%。病例的诊断分型按戴自英主编的《实用内科学》中细菌性痢疾一节所述规定(戴自英.第8版.北京:人民卫生出版社,1986:146)。     

咽宁散治疗小儿急性咽炎急性扁桃体炎68例疗效观察

本科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用咽宁散治疗小儿急性咽炎 ,急性扁桃体炎 68例 ,取得了较好的疗效。现总结如下 :1　诊断标准及证型参照中医管理局 1 994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的急性咽炎—肺胃实热证、急性扁桃体炎—胃火炽盛证。2　一般资料咽宁散治疗小儿急性咽炎、急性扁桃体炎68例。其中男 3 6例 ,女 3 2例。 1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 2 8例 ,7～ 1 4岁 1 9例。体温在 3 7 5℃～ 3 8 5℃ 1 5例 ,3 8 5℃～ 3 9 5℃ 3 7例 ,>3 9 5℃1 6例。咽痛 45例 ,扁桃体肿大充血 41例。其中有脓性分泌物 2 2例 ,有白色斑点…     

肠套叠患儿的临床护理观察

一段肠管套入相邻的肠内称为肠套叠，是婴幼儿急腹症之一，也是最常见的急性肠梗阻疾患，4～10个月的小儿发病率最高。据统计，山东省肠套叠发病率在急腹症中占第3位。我科2001-2004年收治28例肠套叠患儿，均为10个月内的婴幼儿。经临床护理观察，采用非手术治疗的17例中14例空气灌肠整腹，3例钡剂灌肠整腹；手术复位的11例中8例行肠套叠手术松解，3例行肠管坏死切除。住院时间最长15d，最短1d。现将护理观察介绍如下。     

口服云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾46例

我们于1990年 6～10月试用云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)46例,效果满意。一般资料诊断标准:(1)发热,腹痛,粘液脓血样大便,里急后重等症状。(2)粪便镜检有大量脓细胞、红细胞,培养有痢疾杆菌生长。46例患儿中男20例,女26例;年龄6个月～12岁,<6岁39例,占84.8%,平均年龄为5.4岁。入院时病程:17～49h,平均32.3h。本组46例中培养出福氏痢疾杆菌31例,宋内氏痢疾杆菌15例。同时选择有可比性的同期住院急性菌痢患儿45例作为对照组,其中男21例,女     

小儿肠套叠31例诊治体会

肠套叠为小儿肠梗阻的主要原因之一 ,尤以 1岁以下婴儿为多见。我院 1987年 1月～ 1994年 6月共收治小儿肠套叠 31例 ,现作分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1987年 1月～ 1994年 6月共收治肠套叠 33例 ,其中成人 2例 ,小儿肠套叠 31例 ,占总数的 94 %。本组 31例中年龄最小为 3个月 ,最大为12岁。 2岁以下婴幼儿 2 8例 ,占本组的 90 % ,2岁以上儿童 3例 ,婴儿与儿童之比为 9.3∶ 1,其中男 2 2例 ,女9例 ,男女之比 2 .4∶ 1。发病率与季节无关。与国内文献报道基本相符。1.2　病因 :本组 31例都是原发性的 ,仅有 9例有诱发因素 ,…     

急性肠套叠的诊断与护理

急性肠套叠是指一部分肠管及其附着的肠系膜，由于肠蠕动紊乱，环肌持续性痉挛，而套入邻近肠腔内引起的一种肠梗阻。本病分为回盲型、回结型、小肠型、结肠型及多发型。以2岁以内幼婴儿最为多见，4～10个月为发病高峰期。男女之比为（1．5～3）：1。现将其诊断及护理介绍如下。