磁共振胰胆管成像的临床应用

1991年 ,德国学者Ｗａｌｌｎｅｒ首次报道用磁共振成像(ＭＲＩ)快速梯度回波序列 (ＦＧＥ) ,二维重Ｔ2加权稳态自由进动 (Ｓｔｅａｄｙ -ｓｔａｔｅｆｒｅｅｐｒｏｃｅｓｓｉｏｎ ,ＳＳＦＰ)和三维后处理技术 ,在冠状位、矢状位上显示出类似于内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)和经皮经肝胆管造影 (ＰＴＣ)的胆管系统图像 ,并将这项检查命名为磁共振胆管成像(ＭＲｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＭＲＣ)。此后通过快速自旋回波技术 (ＦＳＥ)成功地获得了胆管和胰管的图像 ,称之为磁共振胰胆管成像 (ＭＲｃｈｏｌａｎｇｉｏ -ｐａｎｃｒｅａｔ…     

MR水成像诊断胆道和尿路梗阻的临床评价

目的 评价ＭＲ水成像（ＭＲＨ）对胆道和尿路梗阻的临床诊断价值。材料与方法 收集临床拟诊为胆道和尿路梗阻行ＭＲＨ检查者１１９例,其中ＭＲ胰胆管成像（ＭＲＣＰ）９３例,ＭＲ尿路成像（ＭＲＵ）２６例。全部病例均经手术和病理证实。ＭＲＨ采用不屏气涡轮自旋回波（ＴＳＥ）序列,同时应用呼吸门控和脂肪抑制技术。原始图像以最大信号强度投影（ＭＩＰ）进行三维图像后处理。结果 全部病例ＭＲＨ检查均一次成功。ＭＲＣＰ图     

46例低场强MRCP临床应用

磁共振胰胆管造影是近几年出现的一项不用造影剂就能直接显示胰胆管的非损伤性技术 ,现已初步用于临床 ,国内外已有文献报道。但均使用中高场超导型磁共振设备 ,低场强永磁型磁共振ＭＲＣＰ属最新技术 ,1999年 2月— 2 0 0 0年 10月我院应用此技术检查 46例患者 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　材料与方法1.1一般资料　 46例中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 79岁。均做过ＣＴ或Ｂ超检查。1.2　仪器　使用日立ＡＩＲＩＳ永磁型磁共振 ,扫描前训练患者呼吸 ,采用自旋回波 (ＳＥ)及快速自旋回波 (ＦＳＥ)行ＭＲ常规扫描成像 ,包括冠状位定位…     

磁共振尿路造影诊断儿童先天性泌尿道畸形的意义

目的 探讨磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值。方法 回顾性分析２４例儿童先天性泌尿道畸形患者,采用快速自旋回波（ＴＳＥ）行ＭＲＵ检查,并与ＩＶＰ和手术结果对照。结果 ２４例中单侧性２０例,双侧性４例。ＭＲＵ的原始图象及ＭＩＰ图象清晰地显示梗阻的部位及程度,结合常规ＭＲＩ,诊断符合率达８８％。结论 ＭＲＵ这一无创性水成像技术,能显示无功能性肾脏的集合系统,并兼有无Ｘ线     

0.5T MR成像仪胆胰管造影临床应用研究

采用 Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ５ － Ⅱ型０ ．５ Ｔ 超导磁共振成像仪,体部包裹线圈,快速自旋回波序列重 Ｔ２ 加权扫描和最大强度投影算法重建图像。对２５ 例正常志愿者和７２ 例胆胰病变患者作磁共振胆胰管造影（ Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ） 检查。并对 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ和 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ进行对比分析。结果说明,中场强 Ｍ Ｒ 机 Ｍ Ｒ Ｃ Ｐ 能清楚显示肝外胆道结构和扩张的肝内胆管。其对胆道结石、胆道肿瘤的敏感性、特异性和正确性均较高。其定位、定性准确率高于 Ｕ Ｓ,比 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ成功率高。     

中场强磁共振SSFSE序列椎管造影在腰椎管病变中的诊断价值

ＳＳＦＳＥ序列椎管造影以ＦＳＥ序列为基础 ,采用快速自旋回波技术 ,应用单次激发采集 ,超长回波连成像 ,由于成像时间短 ,可多方位成像 ,图象不用工作站再处理 ,不会产生图象错位伪影等[1] ,故应用越来越普及。本文报道 5 6例ＭＲ腰椎管造影的表现。1　材料与方法本组共搜集椎管造影 (ＭＲＭ) 5 6例 ,男 40例 ,女1 6例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,临床疑椎间盘突出者 40例 ,疑椎管内占位 1 6例 ,其中 2 0例手术病理证实 ,3例有Ｘ线椎管造影 ,运用ＧＥ0 .5Ｔｓｉｇｎａｃｏｎ ｔｏｕｒ机型 ,ＳＳＦＳＥ序列 ,成像时间 3ｓ,所有患者均行…     

0.5T MR成像仪胆囊胰管造影临床应用研究

采用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ Ｔ５－Ⅱ型０．５Ｔ超导磁共振成像仪,体部包裹线圈,快速自旋回波序列重Ｔ２加权扫描和最大强度投影算法重建图像。对２５例正常志愿者和７２例胆胰病变患者作磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）检查。并对ＭＲＣＰ、ＵＳ、ＣＴ、ＥＲＣＰ进行对比分析。结果说明,中场强ＭＲ机ＭＲＣＰ能清楚显示肝外胆道结构和扩张的肝内胆管。其对胆道结石、胆道肿瘤的敏感性、特异性和正常性均较高。其定位、     

椎管内肿瘤的低场强MR表现

传统的Ｘ线平片、ＣＴ、脊髓碘剂造影和脊髓造影后ＣＴ扫描等影像学检查 ,对椎管内肿瘤的诊断仍存在很多难题不能解决 ,ＭＲ的问世却为椎管内肿瘤诊断带来崭新的影像检查手段 ,尤其是定位定量、定性诊断准确、可靠。我院在引进低场磁共振期间内出检出 35例椎管内肿瘤 ,经病理手术证实进行分析。1　资料与方法我院应用安科公司生产的ＡＳＭ - 0 15Ｐ永磁型全身磁共振扫描机 ,成像矩阵 12 8× 2 5 6 ,分辨率1 0ｍｍ ,选用颈、体部线圈 ,采用自旋回波 (ＳＥ)序列Ｔ1加权像 (Ｔ1ＷＩ) ,回波时间 (ＴＥ) =30ｍｓ ,脉冲重复时间 (ＴＲ) =5 0 0ｍｓ…     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的　探讨磁共振胰胆管成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＣＰ）技术的优势及临床意义。方 法３４例疑有胆道梗阻的患者,在常规ＭＲＩ扫描后,再以ＭＲＣＰ术行快速自旋回波重Ｔ２ＷＩ序列扫描,图像采用最大 强度投影法（ＭＩＰ）重建。结果２９例阳性患者清晰地显示了梗阻的部位、形态及肝内胆管扩张情况。结论　采用ＭＲＣＰ 技术,可以在不注入造影剂的情况下,取得类似内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮肝穿胆道造影的造影效果。它对 胆道梗阻有很高的敏感性和特异性。最大优势是无创伤性、无并发症。对年高、体弱及胆肠吻合术后ＥＲＣＰ插管困难者 尤为适宜,有望取代部分创伤性胆道造影技术。     

MRI与MRA对脑梗塞的诊断应用

我们对 60例脑梗塞病人同时进行了磁共振血管成像 (ＭＲＡ)和磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,对脑梗塞程度与血管病理改变的关系作了初步探讨。1　材料与方法本组病例共 60例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 35—80岁 ,平均 58岁 ,均经临床检查和ＭＲＩ扫描证实为脑梗塞。使用机器为美国ＧＥ公司生产的ＳｉｇｎａＨｏｒｉｔａｌ磁场强度 1.5Ｔ ,超导磁体。每个病例均经以下检查 :①ＳＥ序列横断扫描 ,Ｔ1加权成像ＴＲ/ＴＥ =4 50 /11ｍｓ ,Ｔ2 加权成像ＴＲ/ＴＥ =34 0 0 /10 6ｍｓ ,扫描范围下起自枕骨大孔至颅顶。② 3ＤＴＯＰ法ＭＲＡ ,扫描序列为…     

磁共振血管成像对脑缺血性病变的诊断价值

脑缺血性疾病是一种中、老年人常见病 ,可致残并危及患者生命。无创性脑磁共振血管成像(ＭＲＡ)检查有助于确定颅内大血管的状态 ,以及缺血性病变的严重程度。本文旨在评价ＭＲＡ对脑血管病变的显示能力和临床诊断价值。1　材料和方法从 2 0 0 0年 3月～ 9月间ＭＲＩ诊断脑梗塞的病例中 ,筛选出行ＭＲＡ检查发现有病变的患者 31例。其中男 2 0例、女 1 1例 ,年龄为 38～ 89岁 ,平均60 .9岁。应用ＧＥＳｉｎｇｉｎＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导型ＭＲ机 ,头部线圈 ,ＳＥ序列行矢状、冠状、横断面扫描。自旋回波Ｔ1ＷＩ:ＴＲ50 0ｍｓ .ＴＥ1 1ｍｓ ;快速…     

核磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用(附37例报告)

本院自 1998年 1月以来 ,对经手术证实的阻塞性胆道疾病 37例进行了核磁共振胆胰管成像 (ＭＲ ＣＤ)检查。现报道如下 :1　临床资料本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均 5 1岁 ,胆道结石 15例 ,胆管癌 7例 ,单纯炎性狭窄 5例 ,胆管囊肿 4例 ,胰头及壶腹部肿瘤 3例。转移癌 2例 ,医源性胆管损伤 1例。应用ＴＯＳＨＩＢＡ 0 .35Ｔ开放式超导ＭＲ扫描机 ,采用高级转换快速自旋回波序列加脂肪抑制技术冠状扫描 ,ＴＲ/ＴＥ6 0 0 0～ 10 0 0 0 / 2 4 0ＭＳ、ＴＩ:16 0ｍｓ ,视野 :2 0～ 4 0ｃｍ ,矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ,层厚 1.5ｍ…     

磁共振成像中液体衰减反转恢复序列技术在颅脑疾病中的应用

液体衰减反转恢复 (ｆｌｕｉｄａｔｔｅｎｕａｔｅｄｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ ,ＦＬＡＩＲ)序列扫描技术是 1992年Ｐｉｃｋ公司Ｈａｊｎａｌ等研制开发命名的核磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)新技术 ,主要用于颅脑ＭＲＩ,它的特点是在自旋回波 (ｓｐｉｎｅｃｈｏ ,ＳＥ)或快速自旋回波 (ｆａｓｔｓｐｉｎｅｃｈｏ,ＦＳＥ)序列前附加一 180°反转脉冲 ,抑制在常规Ｔ2 ＷＩ表现为高信号的脑脊液 (ＣＳＦ) ,以避免邻近脑室及蛛网膜下腔病灶被ＣＳＦ高信号掩盖 ,同时其他颅脑组织仍保持Ｔ2 …     

磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 ＭＲＣＰ采用ＳＳＦＳＥ序列重Ｔ２Ｗ１扫描,对５３例肝外胆管梗阻性疾病（良性梗阻２３例,恶性梗阻３０例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部５３例ＭＲＣＰ检查一次成功,均获得较满意的ＭＲＣＰ图像。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为１００％,定性诊断准确率为９０．６％。结论 ＭＲＣＰ对肝     

非增强门静脉磁共振成像技术研究

目的 通过使用不同成像序列及接收线圈,寻找最佳非增强门脉磁共振成像技术。方法 对２０例上腹部受检者行门静脉成像。以轴位为定位像,行冠状位扫描。其中１０例ＧＲＡＳＳ、ＧＲＡＳＳ＋ＥＡＴＳＡＴ、ＳＰＧＲ、ＳＰＧＲ＋ＦＡＴＳＡＴ４种序列扫描;１０例以体线圈、ＧＰＦ线圈及胸腰椎线圈和ＧＲＡＳＳ扫描。所得图像均进行ＭＩＰ重建,并对ＭＩＰ重建图像门静脉显示效果进行对比评价。结果 ＳＰＧＲ,ＧＲＡＳＳ信噪比、对     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

MR胰胆管成像诊断肝外恶性胆道梗阻

目的 评价磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）对肝外恶性胆管疾病诊断价值。方法 对１５例已证实胆道恶性梗阻患者进行ＭＲＣＰ检查。ＭＲＣＰ采用二维或三维快速自旋回波（ＦＳＥ）序列,结合呼吸门控、指肪抑制技术,采集原始图像后以最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果 １５例检查均成功。ＭＲＣＰ对肝外恶性胆道梗阻程度的判断和定位准确率为１００％,定性诊断准确率为８０％。结论 ＭＲＣＯ为非侵袭性技术,恶性胆道梗阻能精     

126例磁共振椎管水成像分析

目的：探讨磁共振椎管水成像（ＭＲＭ）对揭示椎管内梗阻部位及原因的价值及限度。方法：采用三维快速自旋回波（ＦＳＥ）加脂肪抑制技术作冠状面重Ｔ２加权椎管水成像１２６例,包括小脑延髓池６例、颈段１８例、胸段１９例、腰段８３例。所有图像均经三维最大信号强度投影后处理。结果：９０．５％（１１４／１２６）图像质量优良。ＭＲＭ阳性１０６人次（１０１例,占８０．２％）,其中硬膜外病变５１人次、硬膜下病变３０人次、髓内病变２３人次（共１０４人次？）。６６例手术前后对比,本组１００％定位正确,定位正确率９１．３％。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法,它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影,还可解决上述检查无法解决的一些难题。     

敏感相位编码在磁共振成像扫描中的应用

1　对象和方法　本组患者 4 0 (男 2 4 ,女 16 )例 ,年龄 13～ 6 9(平均 4 7)岁 ,分二组 ,各 2 0例 .使用ＰＨＩＬＩＰＳＧｙｒｏｓｃａｎＩｎｔｅｒ1.5Ｔ磁共振成像系统 ,ＳＥＮＳＥ软件 ,相控阵体线圈扫描腹部 ,所有患者增强扫描 ,使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,国产ＧＤ ＤＴＰＡ造影剂 (北京北陆化学品有限公司 ,钆喷酸葡胺 ) .4 0例患者均按要求进行呼吸训练 ,使患者配合好憋气的长短以及呼吸的均匀度 ,常规腹部扫描采用的序列为Ｔ2Ｗ /ＴＳＥ ,Ｔ1Ｗ /ＴＦＥ ,ｓＢ ＦＦＥ ,第一组 2 0例按常规方法扫描未加ＳＥＮＳＥ ,扫描时间分别为 …     

MRC、CT及B超对胆道梗阻性疾病诊断的影像学研究

本文采用快速自旋回波序列（ＴＳＥ）、重Ｔ２加权、２Ｄ数据采集成像技术对５４例胆道梗阻及３０例其他病人进行磁共振胆道成像的研究。结果表明：ＭＲＩ和ＭＲＣ对梗阻性黄疸的定性正确率高于Ｂ超和ＣＴ，正确定位率也明显高于Ｂ超和ＣＴ。且在行ＭＲＩ常规检查时，同时行ＭＲＣ检查则对胆管梗阻的部位和胆管的形态提供更多的信息，它不仅能显示胰腺、肝脏、胆囊等病变，又能显示胆道的情况，使诊断更全面，从而提高对胆道梗阻的诊断水平