小儿贲门失弛缓症反复诱发肺炎1例

患儿男,6岁。因反复出现进食后呕吐5年,伴发热、咳嗽、呼吸急促于1988年12月6日入院。体检:体温38℃,脉搏167次/分,呼吸36次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染,口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗糙。心(一)。肝右肋下1cm扪及,质软。化验:Hb10.0g％,WBC19365/mm~3,N70％。肝、肾功能正常。X线胸片示双肺纹理增粗,两肺门斑片状阴影。诊断为支气管炎,     

注射头孢拉啶致血尿1例

患儿男,4岁半.因发热2天于1997年5月21日入院.患儿入院前2天因受凉而出现流涕、鼻阻、咳嗽、发热.体温在39℃左右,呈持续性高热.入院查体:体温 39.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,体重13kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,急性病热面容,无皮疹,咽充血(?),双侧扁桃体Ⅱ°大小,重度充血,未见脓性分泌物.双肺呼吸音粗,无罗音.     

成神经细胞瘤三例报告

现将3例成神经细胞瘤报告如下。病例介绍例1:孟××,男,4岁,1980年9月4日住院。患儿二个月来双下肢间断性、游走性疼痛,严重时不能站立,但无红肿,同时伴有微热,食欲不振,烦躁,消瘦,腹痛。当地医院曾诊断为多发性神经根炎、风湿性关节炎,肺门结核等,经治疗病情无明显好转。门诊疑上纵膈肿瘤,肺门结核收容入院。检查:体温37C°～38C°,脉搏120次/分,呼吸2次/分,血压100/70毫米汞柱,意识清,营养欠佳,轻度贫血外观,全身浅在淋巴结呈花生米大小。腹软,肝右肋下1.0厘米,脾未触及,腹部无肿块。神经系统无异常改变。血常规正常。抗“O”<500单位,甲     

重症肌无力伴智力落后1例报告

患儿男,8岁。因行走无力4年加重1年半拟诊“重症肌无力”入院。体检:神志清楚,精神差,呼吸浅促,34次/分,双眼睑轻度下垂,喉发音弱,心率110次/分,心音钝,律齐,双肺闻及干罗音,腹软,肝脾未扪及。双下肢肌肉无明显萎缩,肌张力低下,肌力Ⅲ级,双膝反射存在,双侧克氏征阳性,患儿一般日常     

川崎病并原发性腹膜炎1例

1病例介绍 患儿,女,5岁零3个月,因“发热3d,腹痛3h”入院.查体:体温39.4℃,呼吸30次/分,心率115次/分,血压90/61 mm Hg,体质量19 kg.神志清楚,全身未见皮疹,双侧颈前区可扪及3～4个肿大淋巴结,直径约2 cm,质软,活动,无明显压痛.双侧眼结膜充血,无分泌物.口唇充血、干燥、皲裂,舌质红.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物.三凹征(一),呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力,雄齐,未闻及杂音.膜肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,肝脏、脾脏未扪及.指(趾)端未见硬肿.     

小儿滴鼻净中毒1例报告

1 病例介绍 患儿,女,40天,因滴滴鼻净后呼吸困难、颜面发绀1小时急入院。家长述患儿于入院前约5小时因鼻塞,每鼻孔各滴1滴滴鼻净,2小时后呼吸困难,颜面发绀、烦躁、哭闹、两眼上翻,伴非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松2 mg,1小时后上述症状缓解。入院查体:体重4kg。体温35℃。脉搏108次/分,呼吸30次/分,表浅,不规则,血压未测。反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口唇轻度发绀,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律     

母巨细胞病毒性胆汁瘀积综合征致新生儿法鲁氏四联症1例

患儿,女,36h,因呕吐、拒乳24h入院。入院检:体温35.8℃,心率130次/分,呼吸50次/分,体重2600g。外观早产儿,身长47cm,胸围30.5cm,头围33cm,精神萎靡,哭声不畅,呻吟,皮肤粘膜轻度黄染。前囟1.5×1.5cm~2,平软。口周发绀,口腔内未见白色膜状物。颈无抵抗。两肺可闻中小水泡音,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,向背部传导。腹膨     

双侧颈交感链多发性节细胞神经瘤一例尸检报告

病史摘要:患儿女性,年龄5个月,因憋喘40余天伴发热加重一天于1980年4月27日入院。体温38℃,脉率160次/分,呼吸28次/分,营养差,面色灰,鼻扇气促,唇发绀。桶形胸,串珠明显,两肺闻及散在的干、湿性罗音。肝肋下1.5公分,脾末触及。神经系统检查未发现异常。血白细胞23800/立方毫米,中性81.0%,淋巴17.0%,单核2%。胸部透视见右下肺内带渗出性片状阴影。临床诊断:支气管肺炎,佝偻病,营养不良Ⅱ度。经抗炎和支持疗法,病情好转于5月26日出院。     

小儿骨髓增生异常综合征一例报告

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic,syndrome,MDS),是血细胞系统非特异性的异常增生,所引起的一系列症状,现报告一例如下。 患儿,男,4岁,因进行性面色苍白一月入院。体检:神志清楚,体温37℃,重度贫血貌,全身皮肤粘膜未见出血点,浅表淋巴结不大,心律整,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺(—),腹平软,肝剑下3cm,肋下2.5cm,质软,脾未扪及,左拇指黄豆大小感染灶。     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

右上肺肺炎误诊1例

患儿,女,5岁,因发热、咳嗽7天入院,既往无结核病史,无胸痛及胸闷,家长自行给口服退热药及抗菌素药物治疗(具体不详),查体:体温38℃,心率108次/分,呼吸24次/分,精神状态可,神智清,无明显消瘦,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓,胸廓外观无畸形,右肺呼吸音略粗,左肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,律齐,心音有力,无杂音,肝脾未触及。胸部正位片见右肺上叶可见片状密度增高影,上缘及下缘清晰,密度均匀,未见纵隔和肺门淋巴结大,诊断原发性肺结核,隔日做胸部CT,汇报同胸部正位片。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致儿童过敏性休克1例

1病例资料患儿男,4岁。因"咳嗽4 d"入院治疗。曾多次应用头孢哌酮钠舒巴坦钠,无食物及药物过敏史。入院查体:T 37.0℃,P 115次/分,R 30次/分,体重18.0 kg;神志清;呼吸规则,未见吸气三凹征,双肺呼吸音粗,两肺可闻及少许易变性湿啰音;心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平、软,肝脾未扪及;神经系统检查未见异常。入院辅助检查:血常规WBC 8.9×109/L,NEU 50.3%,RBC 4.25×1012/L,Hb 117 g/L,CRP<8 mg/L,肝功能、     

先天性膈疝一例报告

患儿男,生后1天。因呼吸困难,经产科婴儿室转入儿科。查体.体温36.5℃,呼吸80次,脉搏120次/分,体重3.3kg。发育正常,神志清楚,呼吸急促,口周微绀,全身皮肤未见黄染。头未见异常,囱平坦。双肺叩清,右肺呼吸音稍低于左侧肺。心界不大,心率120次/分,未闻杂音。腹平坦,肝脾未扪及。三日后     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

以左颈部肿块为首发症状的十二指肠粘液细胞癌1例

患者女性,36岁,主因“左颈部无痛性肿块2月,加重1周”入院,患者2月前感冒后左侧颈部出现一约黄豆大小无痛性肿块,就诊于当地医院,考虑为左颈部淋巴结炎,予消炎治疗,肿块未见减小,1周来肿块进行性增大,约鸡蛋大小,局部有肿胀感。既往十二指肠球部溃疡10年余,近年无发作。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R20次/分,BP120/55mmHg。神志清,营养中等,左侧颈部可扪及一肿块,约4cm×6cm,活动性差,无压痛,双侧锁骨上窝及双侧腹股沟区可触及多个大小不等的淋巴结,无触痛,活动性可,局部皮肤完好无破溃,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,无…     

注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏性紫癜1例

病例:患儿,男,5岁。因"心脏杂音5年余、求手术治疗"于2012年2月8日入院。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)106次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)106/60mmHg;体重19公斤,发育正常,营养中等,神志清楚;皮肤未见瘀血,瘀斑,表浅淋巴结未触及肿大;胸廓无畸形,胸壁未见扩张血管及静脉曲张,呼吸运动双侧对称,     

参麦注射液致不良反应1例

患者,男,37岁,因＂突发右侧胸部疼痛1小时＂于2013年11月29日入院。入院体格检查示血压172/96 mmH g,脉搏96次/分,体温36.5℃,呼吸20次/分,神志清楚,急性病容,表情痛苦;胸廓对称无畸形,未触及胸膜摩擦感;右肺叩诊呈鼓音,右上肺呼吸明显减弱,左肺呼吸音正常,未闻及干、湿性罗音;心腹及神经系统未见明显异常。辅助检查胸部SCT提示＂右肺炎症,右侧液气胸,左肺肺大疱＂。入院诊断为＂右侧自发性气胸;左上肺肺大疱＂。     

特发性肺含铁血黄素沉着症猝死1例

患儿,女,5岁,因进行性贫血伴咳嗽、咯血、气促10天收入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏170次/min,呼吸55次/min,血压11.6/8.5kPa。精神状态一般,重度贫血外观,呼吸急促,查体合作,全身皮肤苍黄,未见出血点,颈部及腋窝淋巴结轻度肿大,咽无充血,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音纯、律整,心率170次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及肿大,神经系统未见异常。血常规:红细胞2.06×10~(12)/L,血红蛋白62g/L,白细胞10.4×10~9/L,血小板314×10~9/L,LYM30%,GRA43%,     

小儿尿道异物误诊1例报告

患儿男性,8岁,因反复血尿3月入院。3月前患儿无明显原因出现肉眼血尿,多为终末血尿,为鲜红色,每次约3～4滴,或解小便时未见血尿,而内裤上带血迹,时多时少,伴尿痛,无尿急、尿频、尿少、发热等,曾到当地医院就诊,诊断不明确,给静点“青霉素”(具体量不详)5天,症状消失。但10天后患儿复又出现血尿,时多时少,时有时无,即到我院门诊就诊,以“血尿待查”收入院。体检:体温374℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压12/8ｋＰａ(90/60ｍｍＨｇ),体重23ｋｇ,一般情况好,表情自然,神志清楚,自动体位。心率100次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未触及,…     

新生儿肝破裂存活一例

女婴,4天,第一胎足月自然分娩,出生体重2,800克,母产前骨盆测量骶耻外径、髂前上棘等4个指标均在正常高值。患儿出生时情况良好,生后48小时发现面色逐渐苍白,腹部膨隆,哭声低,反应差,吸吮无力。第4天检查,患儿精神萎糜,皮肤苍白,巩膜轻度黄染,心率164/次/分,呼吸54次/分,脉搏细弱尚能扪清,腹部膨隆肌卫不明显,未扪及包块,肝肋下2cm,脾来触及,腹水征阳性。大便呈深黄色。当时考虑有内脏出血及新生儿溶血症的可能。实验室检查:血红蛋白5.1克%,红细胞216万/立方毫米,网织细胞1.5%;母女血Rh 因子均为阳性;患