慢性硬膜下血肿的诊治体会(附56例分析)

在CT扫描下慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断并不困难,治疗上最佳方法为钻孔引流术,现将我院1990～1998年收治56例CSDH患者诊断过程及治疗中出现的并发症作一分析。1　临床资料本组56例中,男46例,女10例;年龄28～74岁。具有明确头部外伤史32例。临床表现:头晕、头痛42例,呕吐8例,精神障碍3例,意识不清5例,单侧瞳孔散大3例,不同程度偏瘫38例,视乳头水肿39例,锥体束征20例。CT扫描:全组病例均行头颅CT检查。56例中,双侧血肿16例,单侧40例,低密度34例,等密度10例,混杂密度12例。2　结果本组痊愈55例,死亡1例,其中术后继发硬膜外血肿3例,张力性…     

老年慢性硬膜下血肿的特点及治疗(附20例分析)

慢性硬膜下血肿是轻微头伤的并发症,病者以老年为多,发病形式复杂,以头痛、智能减退、偏瘫及锥体束征为常见症状。为早期诊治本病,本文对我院1980年9月～1985年8月收治本病的20例进行分析,并对其临床特点,早期诊断及治疗方法提出讨论。临床资料一.性别及年龄:本组病例全为男性;最小年龄为50岁,最大年龄为78岁,平均为59.8岁。二.外伤、高血压史及病程:有轻微头伤史18例,无头伤史者2例,有高血压史6例;病程在1～3月内16例,3～6月者4例;病程中,有症状好转阶段18例,症状体征进行性加重者2例。三.临床表现:     

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿(附28例报告)

28例慢性硬膜下血肿患者中男性25例,女性3例,年龄35～73岁,平均56.3岁,入院时神志清晰22例,嗜睡4例,昏迷2例,一侧肢体偏瘫或肌力低于Ⅲ级12例,头部外伤史25例,无明确外伤史3例,头部外伤距入院时间间隔为1～5个月,平均63天,确诊依据为颅脑CT扫描,其中位于左侧额颞     

单孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附27例报告)

我院自 1994年至 1999年 5年间收治慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ) 2 7例 ,均行单孔双管引流术 ,手术简单创伤小 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 2例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 6岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。1.2　受伤原因　摔伤 11例 ,打击伤 6例 ,交通事故 5例 ,原因不明 5例。1.3　血肿部位　右侧 13例 ,左侧 14例。1.4　血肿范围　额颞顶 16例 ,额顶部 11例。1.5　临床表现　头痛、恶心、呕吐 9例 (占 33.3 % ) ,偏瘫11例 (占 40 .4% ) ,意识和精神障碍 7例 (占 2 6 .3 % )。1.6　辅助检查　 2 7例均行ＣＴ扫…     

慢性硬膜下血肿110例分析

本文报道慢性硬膜下血肿110例。全组均行钻颅冲洗引流治疗。术后3例复发,经再次手术治愈,复发率为2.73%。本组仅1例因脑疝晚期住院,脑干受压过久而死亡,死亡率为0.91%。17例血肿外包膜有大量毛细血管新生,均由一层内皮细胞组成,基底膜不完整,内皮细胞的间隙增宽,认为这种内皮细胞改变是血肿形成的主要机制。此外,血肿液镜检均见新鲜红细胞,分光分析以HbO_2为主,支持血肿膜微血管不断少量出血,从而使血肿逐步扩大的理论。     

慢性硬膜下血肿82例分析

我们对1980～1999年收治的颅内慢性硬膜下血肿82例分析如下 :1临床资料本组82例 ,男49例 ,女33例。年龄7～78岁 ,平均58岁 ,60岁以上53例 ,60岁以下29例。单侧血肿64例 ,双侧血肿18例。本组中翻前瓣清除血肿26例 ,双孔引流27例 ,单孔引流28例 ,其中2例钻孔引流失败再次翻前瓣清除血肿 ,血肿量40～200ml,平均105ml。受伤原因为头部跌伤20例 ,打击伤14例 ,坠落伤12例 ,车祸伤16例 ,无外伤史20例 ,凝血时间延长2例。入院时意识清醒62例 ,嗜睡10例 ,昏迷12例 ,偏瘫24例 ,头痛、呕吐、颅内高压18例 ,内科误诊24例。头颅超声波检查10例 ,脑血管造…     

老年人慢性硬膜下血肿（附76例分析）

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点,提高诊断率,减少误诊率。方法本组76例均采用手术治疗,钻孔冲洗、钻孔引流、小骨瓣开颅清除血肿。结果本组76例行钻孔冲洗45例,钻孔冲洗加引流25例,经骨瓣开颅6例。结论老年人慢性硬膜下血肿发病隐匿,症状不典型,需追溯病史,认真分析,确诊后及时手术。本组76例除1例钻孔冲洗后再出血合并上消化道大出血外,其余病例均收到满意效果。     

急性硬膜下血肿救治的新模式(附126例分析)

目的探讨急性硬膜下血肿治疗的新模式,评价新模式的治疗效果。方法回顾性分析了采用新模式治疗的急性硬膜下血肿患者126例,以采用传统治疗方法的238例急性硬膜下血肿患者为对照,通过统计分析治疗效果、开颅手术量次、住院时间,评价该治疗新模式的有效性。结果轻型患者结果差异不大,中型、重型患者减轻血肿压迫,缩短了血肿吸收期,减少了住院时间,部分重型患者避免了开颅手术,重型和特重型患者争取了手术时间,降低了病死率,提高了治疗效果。结论急性硬膜下血肿新模式提高了急性硬膜下血肿的治疗效果,为急性硬膜下血肿的治疗开辟了新的思路和方法。     

CT对亚急性、慢性硬膜下血肿的诊断价值(附39例分析)

<正> 亚急性、慢性硬膜下血肿是较常见的脑外伤之一。但由于临床表现缺乏特异性,多数患者外伤史不明显或无,给临床诊断带来困难。现将我院CT诊断为亚急性、慢性硬膜下血肿的39例加以分析如下:     

慢性硬膜下血肿89例

我院自1996年1月～2002年12月共收治慢性硬膜下血肿89例,予以传统钻孔引流(以下简称钻孔引流)以及使用北京万特福有限责任公司生产的YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(以下简称微创穿刺针)引流.作者认为微创穿刺针引流较钻孔引流有较为先进的优点,值得在有CT机的单位开展.     

慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

17例慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿常见于老年人和6个月以内的婴幼儿。起病形式多种多样,临床表现经常不典型。倘若对本病认识不足或警惕性不高,易发生误诊。本文收集我院1993年7月～1995年7月所收治25例慢性硬膜下血肿,其中17例均在院外误诊,治疗无效转入我院,现就其误诊原因分析如下:     

慢性硬膜下血肿40例临床分析

我院自１９９５年～２００１年收治慢性硬膜下血肿４０例 ,均行钻单孔冲洗负压引流 ,临床治疗效果满意 ,未见明显手术并发症。１临床资料１ １一般资料 :男３７例 ,女３例 ,年龄５６～８４岁 ,平均年龄６８岁 ,血肿位于额颞顶部 ,血肿量１００～１６０ｍｌ,３６例有明确头部外伤史 ,病程２６～９０天 ,平均４５天。１ ２临床表现 :头痛３８例 ,四肢乏力、行走不稳３２例 ,一侧肢瘫１８例 ,意识模糊、言语不清３６例。１ ３影像学检查 :ＣＴ扫描高密度２２例 ,混杂密度８例 ,低密度１０例 ,全部病例均有脑室受压、中线移位 ,移位范围０ ８～…     

老年性慢性硬膜下血肿27例分析

临床工作中遇到27例老年人外伤性硬膜下血肿,总结如下.临床资料本组27例,男24例,女3例,年龄62～81岁,平均67岁.27例均有不同程度的外伤史,其中8例于伤后有短暂的     

慢性硬膜下血肿71例临床分析

我科自1994年1月～2003年12月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者71例，占同期颅脑损伤806例中的8．8％，现报道如下。     

慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科疾病中常见的一种 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,ＣＳＤＨ的诊断进一步提高 ,颅骨钻孔冲洗引流术 ,是目前首选的治疗方法。本文将我院自1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治ＣＳＤＨ5 2例 ,就该病的发病特点 ,诊断与治疗 ,结合有关文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 3例 ,女 9例。年龄 4 6～ 6 0岁 2 1例占4 0 % ;6 0～ 85岁 31例 ,占 6 0 % ;平均年龄 6 3 4岁。否认有明确外伤史 16例 ,病程 1个月～ 2年。1 2　主要临床表现与体征　均有不同程度头痛、头昏。恶心、呕吐 15例 ;表情淡漠 ,语言不清 …     

慢性硬膜下血肿38例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,我院近3年收冶38例,均经CT或(和)MRI检查确诊,手术治疗均取得较满意的临床效果,现就其临床特点报道如下。1临床资料1.1一般资料:男33例.女5例;年龄20~80岁,其中50岁以上27例;病程4周~6个月。有明确头部外伤史34例,无明确头部无外伤史4例。3例误诊为脑血管意外,由内科转入本科。1.2临床表现:本组以慢性颅内压增高症状为主,其中头昏头痛32例,呕吐22例,肢体乏力运动障碍2例,言语障碍1例;术前意识清醒35例,3例表现为嗜睡。Babinski征单侧阳性7例,双侧阳性1例。1.3辅助检查:38例均行CT检查或(和)MRI…     

老年人慢性硬膜下血肿43例分析

为进一步提高老年人慢性硬膜下血肿的诊疗水平，。方法通过４３例老年人慢性硬下血肿的病例分析，该组患者均经ＣＴ及ＭＲＩ明确诊断，治疗方法均采用颅骨钻孔引流。结果，本组４３例，痊愈３８例，５例拔管后仍有少量积液，３个月后ＣＴ复查脑复位，积液消失。结论治疗慢性硬膜下血肿，大部分经颅骨钻引流可以治愈，个别情况才行开颅血肿清除术。