珍珠灵芝片合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化32例

目的观察珍珠灵芝片合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标以及HBV DNA变异的情况。方法选取慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者60例,随机分为两组,对照组28例单用拉米夫定治疗,治疗组32例采用拉米夫定加珍珠灵芝片治疗,疗程6个月。治疗前后进行肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA检测。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原与对照组治疗后比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05),而层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后ALT、TBi L、γ-GGT、HBV-DNA均降低(P0.05);2组治疗后组间比较ALT差异有统计学意义(P0.05),其他如TBi L、γ-GGT、HBV-DNA均无差异(P0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用珍珠灵芝片胶囊相比较单用拉米夫定能更有效地抗肝纤维化,值得临床推广。     

鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：评价鼓胀片联合阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：100例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为治疗组（鼓胀片联合阿德福韦酯）和对照组（阿德福韦酯）,临床观察24周。结果：24周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标及影响学指标均有明显的下降幅度（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化疗效优于单独使用阿德福韦酯治疗。     

化瘀软肝汤对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效分析

目的:对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者采用化瘀软肝汤治疗的效果进行观察。方法:选取信阳市中心医院2016年9月至2019年9月期间收治的80例代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为对照组(n=40,恩替卡韦)与观察组(n=40,恩替卡韦联合化瘀软肝汤),比较两组治疗前后的中医证候积分以及血清肝纤维化程度。结果:治疗前,两组患者的各项中医症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的各项中医症状积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的血清肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清肝纤维化指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者采用化瘀软肝汤治疗,对患者临床症状有明显缓解作用,对患者肝脏纤维化程度有改善效果,有利于患者病情缓解。     

扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察扶正化瘀胶囊联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将116例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组58例,给予替比夫定片口服600mg,1次／d;治疗组64例,在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,1．5g／次,3次／d口服。并均给予常规保肝、对症治疗。两组疗程均为48周。观察两组治疗前后肝功能、HBV-DNA载量、肝纤维化指标。结果：疗程结束后,两组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV—DNA载量均有明显下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组分别与本组治疗前比较血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）、Ⅳ型胶原（CL—Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CL—Ⅳ比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：扶正化瘀胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显,优于单用抗病毒药。     

心理康复治疗对乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期相关指标的影响

目的观察在常规药物治疗基础上采用心理康复治疗方法治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及对相关指标的影响。方法将84例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为2组。对照组42例予注射用还原型谷胱甘肽1.2 g,每日1次静脉滴注,恩替卡韦片1 mg,每日1次口服。治疗组42例在对照组治疗基础上予心理康复治疗。2组均以6个月为1个疗程。观察2组症状、体征变化,观察并统计治疗前后Ch ild-Pugh积分,检测治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB iL）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、肝纤维化4项指标血清透明质酸（HA）、尿粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。结果治疗组好转率66.67%,对照组好转率40.48%,治疗组好转率高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后Ch ild-Pugh积分、HA、PC-Ⅲ、LN、ALT、TB iL、HBV-DNA与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后Ch ild-Pugh积分、HA、LN、ALT、TB iL、HBV-DNA与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后Ch ild-Pugh积分、HA、PC-Ⅲ、ALT组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组;治疗12个月后随访,治疗组死亡率7.1%,对照组死亡率11.9%,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论在常规药物治疗基础上采用心理康复治疗方法治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期能有效改善肝功能及预后。     

复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的临床疗效分析

目的：探讨复方鳖甲软肝片对慢性乙型性肝炎所致肝纤维化的临床治疗效果。方法：将采用放射免疫法（RIA测定的血清肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、IV型胶原（IV-C）]明显异常的慢性病毒性肝炎患者96例,随机分为治疗组及对照组。治疗组48例患者服复方鳖甲软肝片,对照组48例患者口服丹参片,观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：两组患者血清HA、LN、IV-C等肝纤维化指标治疗后均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组（P〈001）,而从肝功能比较亦有一定差异性（P〈005）。结论：复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效显著。     

扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果。方法:将我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽片治疗,治疗组患者则在此基础上加用我院扶正化纤经验汤剂联合复方甘草酸苷胶囊内服治疗。观察临床症状情况、评估治疗前后患者肝功能的变化情况,检测肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小。结果:治疗组的临床症状改善明显优于对照组,治疗组的有效率(86.8%)明显高于对照组(64.9%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的肝功能、肝纤维化、肝脾彩超检查与对照组相比改善更为突出,其肝功能指标ALT、AST、TBil水平较对照组明显降低,而ALB水平则明显升高,肝纤维化指标、脾脏大小及门静脉内径大小均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化纤经验汤剂联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效确切,值得临床深入研究运用。     

丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病临床研究

目的观察丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病（ALD）的临床疗效及对肝功能和肝纤维化的影响。方法将84例ALD患者随机分为2组,治疗组42例予丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组42例予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗。2组均30 d为1个疗程,1个疗程后检测2组治疗前后肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）及γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）;肝纤维化指标,包括血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）;观察2组临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后ALT、AST、TBiL及γ-GT与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率85.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HA、LN及Ⅳ-C与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无不良反应。结论丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗ALD,可明显改善肝功能,防治肝纤维化,且疗效显著,无副作用。     

中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例观察

目的：观察中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：62例分为治疗组32例和对照组30例，两组均用西医常规治疗，治疗组另用中药及医用臭氧大自血疗法治疗，治疗1～2个月。结果：总有效率治疗组93．75％、对照组80．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。症状、肝功能指标、肝纤维化指标改善治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化安全有效。     

六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响

目的：观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响。方法：根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周。结果：治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14%,下降差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组（P〈0.05）。结论：六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg（-）慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势。     

软肝化坚颗粒抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用。方法将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组。治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标。结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P<0.05)。2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P<0.05)。结论软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用。     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例临床观察

目的：探讨中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：将62例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗;治疗组采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗。观察两组患者治疗24周后的不良反应、血清肝纤维化指标、主要临床表现及HCVRNA转阴率。结果：治疗24周后,两组血清肝纤维化指标及主要临床表现均较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应、治疗后血清肝纤维化指标及主要临床表现均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;HCVRNA转阴率治疗组高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用中医药辨证论治联合聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可减少抗病毒药物的不良反应,延缓肝脏纤维化,改善患者临床症状。     

扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。     

大黄（庶虫）虫丸治疗慢性肝炎后肝硬化47例临床观察

目的：观察大黄（庶虫）虫丸对慢性肝炎后肝硬化纤维化指标的改善情况.方法：将90例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组47例,对照组43例,治疗前后分别检测血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）的变化情况,并同时检测治疗前后肝功能和B超的情况,疗程为6个月.结果：治疗组血清肝纤维化指标四项均有明显下降（P〈0.01,P〈0.05）,对照组只有HA下降显著（P〈0.05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN的变化与治疗前无显著性差异（P〉0.05）.治疗组HA、PCⅢ、Ⅳ-C参数较对照组有显著性下降（P〈0.01）.治疗后两组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,两组ALT、AST、ALB无显著性差异（P〉0.05）.治疗组多数患者的B超指标有好转（但P〉0.05）.结论：大黄（庶虫）虫丸具有抗肝纤维化的作用,且疗效明显优于对照组.     

补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能的影响

目的观察补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能的影响。方法将高血压性肾损害131例随机分为2组,均予西医常规治疗,治疗组79例同时予补肾化瘀泄浊方,日1剂,水煎分2次服。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。结果治疗后4周、8周、12周2组血压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组夜尿次数、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),组间比较差异亦均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能有很好的保护作用,疗效优于单纯西医治疗。     

复方丹参注射液联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎肝纤维化影响的研究

[目的]探讨治疗慢性乙肝、减缓肝纤维化的有效方法。[方法]将150例住院的慢性乙肝患者随机分成治疗组(复方丹参+甘草酸二铵)70例,对照Ⅰ组(甘草酸二铵组)40例和对照Ⅱ组(复方丹参组)40例,三组治疗前和疗程结束后,采用放射免疫法检测血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平以及肝功能(ALT、AST、TBIL、A/G)指标变化。[结果]治疗前三组患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平以及肝功能各项指标差异无显著性意义(P>0.05),治疗后三组患者在症状、体征上均有不同程度好转,治疗组治疗后血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,A/G比值有明显升高,与治疗前以及对照Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01～0.05)。[结论]复方丹参注射液与甘草酸二铵联合治疗可更有效的改善肝功能,阻止以及逆转肝纤维化。     

肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙肝肝纤维化患者硫化氢浓度影响研究

目的:观察肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎患者硫化氢(H2S)浓度的影响。方法:106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组给予阿德福韦酯联合肝康Ⅱ号,对照组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸,治疗周期48周。另设健康对照组。观察临床症状体征变化,综合评价治疗效果。比较治疗前后HBV DNA、乙肝标志物、肝纤维化指标、H2S水平。结果:(1)综合评价:治疗组治愈41例(治愈率77.36%),好转12例(好转率22.64%);对照组治愈40例(治愈率75.47%),好转13例(好转率24.53%);治疗组、对照组均无无效病例;两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)乙肝病毒载量、乙肝血清标志物:治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率92.45%(49/53),对照组HBV DNA阴转率90.56%(48/53),两组无显著差异(P>0.05)。治疗组E抗原阴转率15.09%(8/53);对照组E抗原阴转率16.98%(9/53),比较无显著差异(P>0.05)。(3)肝纤维化指标:治疗后治疗组、对照组HA、LN、PCⅢ、cⅣ低于治疗前,比较有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。(4)H2S变化:两组治疗后与治疗前比较血H2S浓度上升,比较有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)肝功能变化:两组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBil、DBIL)下降,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎H2S浓度下降具有抑制作用。     

不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效研究

目的观察不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2008年7月_2011年12月期间在中国中医科学院西苑医院肝病科门诊就诊的正虚血瘀型乙肝肝纤维化患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组根据其病情轻、中、重的阶段不同,分别给予自拟方活血养血、活血化瘀、活血软坚3组汤药治疗,对照组则予中成药复方鳖甲软肝片治疗,统计两组治疗前后的中医证候积分、肝功能[主要为ALT、白蛋白眯蛋白（A／G）]、肝脏超声检查（主要包括肝脏回声、脾脏厚度、门静脉宽度）以及血清肝纤维化四项指标[包括血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白肽（P．Ⅲ．P）]。疗程6个月。结果与本组治疗前比较,两组治疗后证候积分均降低,治疗组脾脏厚度较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后证候积分及脾脏厚度改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后ALT、HA、LN显著下降,A／G显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后A／G、HA、LN改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组疾病疗效总有效率分别为76％、46％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论不同活血化瘀法分阶段辨证干预乙肝肝纤维化的疗效优于复方鳖甲软肝片,其对乙肝肝纤维化的临床症状及血清生化指标有良好的改善作用。     

化纤保肝方治疗气滞血瘀型肝纤维化的临床研究

目的：观察化纤保肝方治疗气滞血瘀型肝纤维化的疗效。方法：将45例肝纤维化患者随机分为治疗组17例,对照组16例,空白组12例。空白组给予基础保肝治疗：口服硫普罗宁片0．1g／次,3次／d;治疗组在基础治疗基础上加用化纤保肝方（胶囊剂）,4粒／次,3次／d;对照组在此基础上加用扶正化瘀胶囊,5粒／次,3次／d,3组均以治疗12周为1个疗程。1个疗程后观察3组患者治疗前后症状评分的变化,肝功能、肝纤4项、血清转化生长因子卢。（TGF-β1）、血小板衍生生长因子（PDGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等基因表达以及瞬时弹性检测仪检测的Fibroscan值的变化。结果：治疗组在改善肝纤维化患者的症状、恢复肝功能、降低肝纤4项指标,抑制TGF-β1、PDGF、TNF-α等基因的表达、降低Fibroscan值方面明显优于空白组（P〈0．05）,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显优于空白组。结论：化纤保肝方具有很好的抗肝纤维化作用．