理气化瘀汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化90例临床观察

2003—03--2009—12,我们采用自拟理气化瘀汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝硬化90例,并与益肝灵治疗90例对照观察,结果如下。     

软肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化60例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎目前多采用抗病毒、保肝及调节免疫等综合治疗,但往往忽视抗纤维化治疗,易逐渐发展成为肝硬化,进而出现各种并发症,西医仅限于对症治疗,疗效不能令人满意。2005—06-2007—12,我们采用软肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化60例,并与益肝灵治疗60例对照观察,结果如下。     

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）因感染乙肝病毒（HBV）所致，是一种病机错综复杂、病情极易反复、临床难以治愈的疾病，如果治疗不当或不及时，会进一步发展为肝硬化、肝癌甚至危及生命，严重影响患者生命健康及生活质量。我国属HBV感染高发区，一般人群的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率9．09％，约有1．2亿人成为HB—sAg携带者，全国现有乙肝患者3000万人。目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物，乙肝的难治性已成为医学界普遍关注的问题。乙肝病变波及多脏腑和全身阴阳气血，辨证复杂，分型较多。中医学认为，     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎42例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是临床上常见的传染性疾病,由乙肝病毒（HBV）引起,是引起肝硬化和原发性肝癌的主要病因。2005--2008年,我们辨证治疗乙肝42例,结果如下。     

正肝化瘀方联合中药熏洗治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝纤维化临床观察

目的探讨正肝化瘀方联合中药熏洗治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法选取46例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组23例。对照组患者予以恩替卡韦联合正肝化瘀方进行治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药熏洗进行治疗,观察2组患者治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标变化。结果治疗12周后,2组患者各种血清生化指标变化比较,差异有统计学意义; 2组在显效与无效病例方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合正肝化瘀方及中药熏洗治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化疗效确切,临床应用前景广阔。     

活血利胆方治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症78例疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）后期多转为肝硬化,其年发生率为2．1％,除了乙肝病毒长期慢性损伤肝细胞之外,胆汁淤积是加速肝硬化进展的最常见原因之一。2008-01—2009—01,我们运用活血利胆方治疗乙肝高胆红素血症78例,并与茴三硫片治疗78例对照观察,结果如下。     

三环疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化40例疗效观察

目的观察三环疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法全部80例,随机分为2组。治疗组40例足三里、阳陵泉、曲池穴位注射丹参注射液各3 ml;健肝穴或三阴交穴穴位发泡;联合三环益肝丸(A2)3.5 g、三环益肝丸Ⅱ(A2a)2.5 g、三环保肝胶囊(A1)2粒,均每日2~3次口服。对照组40例予甘利欣胶囊3粒,复方丹参片4片,均每日3次口服。2组疗程均为6个月。观察2组治疗后症状改善情况、肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、B超影像改善情况。结果治疗组症状消失率优于对照组(P<0.05),其肝功能复常和HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ改善及B超影像的改善均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论三环疗法能明显改善症状,有一定保肝降酶、抗纤维化功效,且毒副作用小,使用范围广,可长期应用。     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

复方叶白丹治疗慢性乙型病毒性肝炎60例临床研究

2002-01～2003-10,我们运用复方叶白丹治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,并与乙肝宁冲剂治疗40例进行对照观察,现报告如下。     

芪参软肝胶囊联合恩替卡韦对活动性乙型病毒性肝炎肝硬化肝纤维化指标及肝功能的影响

肝硬化是多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肝脾大、蜘蛛痣、面色黧黑、腹水及出血倾向等,患者病情危重,病程漫长,自我感觉生活压力大,存在着焦虑、紧张、孤独和无耐等情感障碍,生存质量低下。据统计我国约有2000万慢性乙型病毒性肝炎患者,每年约9％以上可进展为肝硬化［1］。2012－04—2014－01,我们应用芪参软肝胶囊联合恩替卡韦治疗活动性乙型病毒性肝炎肝硬化45例,并与西医常规治疗45例对照,观察对肝纤维化指标及肝功能的影响,结果如下。     

补肾、健脾、活血分别对骨髓抑制贫血小鼠造血的影响

目的:观察补肾、健脾、活血法分别对红系血细胞及其造血细胞因子表达的影响,为化疗后骨髓抑制贫血的中医药治疗提供依据。方法:采用全自动血液分析仪检测实验第14、28天骨髓抑制造模小鼠外周血常规检查(RBC,HGB等);使用实时荧光定量RT-PCR检测实验第14天与第28天骨髓抑制造模小鼠脾脏EPO、EPOR mRNA表达水平的变化。结果:六味地黄汤、补中益气汤、复方丹参饮均能显著提高骨髓抑制贫血小鼠RBC、HGB;六味地黄汤组和补中益气汤组EPO、EPOR mRNA表达水平均显著升高,而复方丹参饮组EPO、EPOR mRNA表达水平与模型对照组比较差异无统计学意义。结论:补肾、健脾、活血法对骨髓抑制贫血均有稳定且可靠的提升外周血血象的作用;补肾、健脾法可通过提高EPO、EPOR mRNA的表达水平,促进骨髓造血干细胞的增殖,并促进向红系血细胞分化以升高红系血细胞;而活血法促进造血的机制尚待进一步研究。     

健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症的疗效观察

目的 :观察健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症的疗效。方法 :设中药治疗组 48例 ,多烯康对照组 32例 ,均服药 2个月。结果 :治疗组总有效率 85 .41% ,明显优于对照组的 6 2 .5 % (P<0 .0 5 )。治疗组血清总胆固醇 (TC)治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL )治疗前后比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。对照组 TC治疗前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,TG,HDL治疗前后比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :健脾益肾豁痰化瘀法治疗老年高脂血症疗效显著。     

益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶系统作用的实验研究

目的 :探讨益肾活血药对家兔血瘀模型纤溶系统的作用。方法 :兔 30只 ,随机分为健康组、模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓宁组 ,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)、纤维蛋白原 (Fbg)、D 二聚体 (DD)。每组随机取一只内脏作病理检查。结果 :t-PA ,PAI,Fbg,DD ,健康组与模型组比P<0 .0 1,大、小剂量组、血栓宁组与模型组比P<0 .0 5 ,大、小剂量组与血栓宁组比P<0 .0 5 ,大剂量组与小剂量组比P >0 .0 5。病理改变模型组较重 ,血栓宁组次之 ,大、小剂量组较轻 ,健康组无异常变化。结论 :造模成功 ,大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶系统均有作用 ;大、小剂量组强于血栓宁组。病理改变符合血液检测变化。     

补肾化瘀法改善缺血性认知障碍作用机理研究

目的探讨补肾化瘀法改善缺血性认知障碍作用机理。方法采用电磁流量计、同位素标记微球法、碱羟胺比色法、放免法、多发性梗塞性痴呆(MID)大鼠模型,探讨补肾化瘀法增智作用机理。结果补肾化瘀法显著增加模型鼠脑血流量(CBF)、海马和皮质局部血流量(rCBF),提高海马和皮质乙酰胆碱(Ach)含量和神经肽精氨酸加压素(AVP)、生长抑素(SS)含量,降低血浆内皮素(ET)的含量,作用明显优于脑复康组（P＜0.05或P＜0.01)。结论增加脑CBF,调节脑组织神经递质、神经肽为补肾化瘀法干预血管性痴呆(VaD)的作用机理之一。     

慢性乙型肝炎血瘀病机与肝脏纤维组织沉积及血管新生病理变化关系研究

目的探讨肝组织胶原纤维沉积、CD34及细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)水平对慢性乙型肝炎血瘀病机判识的价值,以期为中医辨治慢性乙型肝炎提供参考。方法以128例行肝组织活检术的慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据中医四诊信息将患者分为血瘀证组和非血瘀证组。对患者肝组织切片进行苏木素-伊红、网状纤维、Masson染色,以及CD34及CK19免疫组化染色;采用图像分析软件计算肝组织切片全片胶原纤维(Masson染色)、CD34及CK19的阳性表达水平,比较血瘀证组和非血瘀证组肝组织胶原纤维、CD34及CK19表达差异。结果①肝组织纤维化分期S2、S3和S4期的胶原纤维、CD34和CK19阳性面积显著大于S1期(P0.05),S4期的胶原纤维和CD34的阳性面积显著高于S2和S3期(P0.05)。②炎症活动度G4级的胶原纤维阳性面积显著大于G1级、G2级和G3级(P0.05),G1级、G2级和G3级之间差异无统计学意义(P0.05);不同炎症活动度分级之间的CD34和CK19阳性表达差异无统计学意义(P0.05)。③血瘀证与非血瘀证患者的纤维化分期差异有统计学意义(P0.05),血瘀证患者胶原纤维、CD34阳性表达显著高于非血瘀证患者(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者肝组织胶原纤维与CD34阳性表达可作为肝纤维化程度的量化指标;胶原纤维沉积及血管新生可能是慢性乙型肝炎血瘀病机肝病理组织学的主要变化,可为中医辨证治疗提供部分参考依据。     

补肾化瘀法治疗肝硬化机制探讨

根据肝脏的生理病理特点 ,结合肝硬化临床与实验研究 ,认为肝肾阴虚、瘀血阻络是肝硬化的重要病机 ,肝肾阴虚为病之本 ,瘀血阻络为病之标 ,补肾养肝、化瘀通络是其治疗大法。     

益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变学影响的研究

目的:研究益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶指标与血液流变状态的影响,并探讨其机制。方法:兔30只,随机分为正常组、模型组、益肾活血方大、小剂量组、血栓宁组,各组相应处理后分别取静脉血检测组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD),血黏度。结果:t-PA,PAI,Fbg,DD,红细胞压积(H)、全血表观黏度(η_а)、血浆黏度(η_р),正常组、益肾活血大、小剂量组与模型组比有非常显著性差异(P<0.01);血栓宁组与模型组比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);益肾活血大、小剂量组与血栓宁组比有显著性差异(P<0.05);益肾活血大剂量组与小剂量组比无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾活血大、小剂量组及血栓宁组对血瘀模型纤溶指标与血液流变状态均有影响,且均强于血栓宁组。     

附子活血化瘀功效在慢性肾脏病中的应用探讨

通过古籍查阅和文献检索,总结附子活血化瘀功效的发展沿革。认为附子活血化瘀功效在疑难危重病证的治疗中发挥着重要作用,但在时代的变迁中被逐渐忽略。慢性肾脏病"血瘀"形成的中医学机制及表现得到了现代研究成果的客观论证;附子活血化瘀功效治疗慢性肾脏病的现代药理,体现在对血液流变学、微循环以及血小板凝血和纤溶系统的影响等方面。     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

【目的】观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病（KOA）的有效性和安全性。【方法】将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组（针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼）和扶他林治疗组（扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼）,分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分（VAS）和美国特种外科医院（HSS）改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。【结果】两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论】四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

疏肝化瘀解毒法在慢性乙型肝炎治疗中的应用

慢性乙型肝炎是一类具有全球流行性的传染性疾病,中医多将其归于"胁痛"、"黄疸"、"郁证"、"癥积"等范畴。笔者认为其主要病机为肝郁气滞,瘀毒互结,而疏肝化瘀解毒为治疗慢性乙型肝炎的重要法则。文章以四逆散和犀角地黄汤随证加减,应用于临床,取得较好的疗效。