特发性大网膜梗死一例报告

患者：男,２８岁。因持续性右侧腹部疼痛１天入院。体检：心肺（－）,腹平坦,右腹部压痛（＋）,反跳痛（＋）,以右下腹为重,未触及包块,移动性浊音（－）,肠鸣音正常。辅助检查：血Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２．６×１０９／Ｌ,Ｌ０．１３,Ｎ０．８７;胸腹透...     

急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血(附二例报告)

急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血的报道很少。我院收治急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血病人２例,现结合文献就其发病机制、诊断和治疗进行讨论。１　病例资料例１,女,４４岁,因上腹部持续性胀痛伴呕吐３天入院。既往有高脂血症病史。查体心肺无异常,腹稍隆,全腹肌紧张,上腹压痛明显,轻反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,作者单位：首都医科大学宣武医院普外科（北京１０００５３）肠鸣音弱。血ＷＢＣ１６．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６;尿淀粉酶１８７０Ｕ／Ｌ（正常值＜１２０Ｕ／Ｌ）,血气：ｐＨ７．４５、ＰＯ２８．９ｋＰａ、Ｐ…     

突发性骶前静脉丛破裂出血一例报告

病例男,２８岁,因突发性全腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐５ｈ入院。８年前因外伤性脾破裂行脾切除术。近期无腹部手术史及外伤史。体检：体温３７℃,血压１２／７ｋＰａ（９０／５５ｍｍＨｇ）,脉搏１１０次／分。腹胀,腹式呼吸消失,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,无包块,肝脏肋下未触及,无叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝血。血常规：ＲＢＣ ３．１５ × １０１２／Ｌ,Ｈｂ ９６克／Ｌ,ＷＢＣ １７．１× １０９／Ｌ,Ｎ ８９％,Ｌ１０％。尿常规阴性。腹部平片：小肠轻度积气扩张,未见气液平…     

精浆酸性磷酸酶活性与抗精子抗体

目的：探讨男性不育症精浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）与精子密度、精子成活率、血清和精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）之间的关系。方法：检测不育男性精子密度、精子活率、血清和精浆ＡｓＡｂ及精浆ＡＣＰ活性。结果：精子成活率＞５０％、３０％～５０％、＜３０％组的精浆ＡＣＰ活性逐渐降低,分别为（１６２．１２±８５．７７）Ｕ／ｍｌ、（１２３．０１±５２．５５）Ｕ／ｍｌ和（１１１．２１±５４．４２）Ｕ／ｍｌ;与成活率＞５０％的精浆ＡＣＰ相比,活率在３０％～５０％和＜３０％组的ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;精子密度＞２０×１０９／Ｌ、（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ组的精浆ＡＣＰ活性依次下降,分别为（１６５．９９±８８．６７）Ｕ／ｍｌ、（１３９．１９±７０．７８）Ｕ／ｍｌ和（１１５．２１±６０．５１）Ｕ／ｍｌ;与密度＞２０×１０９／Ｌ组的ＡＣＰ活性相比,密度在（１０～１９）×１０９／Ｌ和＜１０×１０９／Ｌ的精浆ＡＣＰ活性降低,具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）;血清、精浆ＡｓＡｂ阳性病人的ＡＣＰ活性明显低于二者均阴性的病人,且ＡＣＰ降低具有显著性差异（ＳＮＫ检验,Ｐ＜０．０１）。结论：?     

氯胺酮对离体小鼠心肌细胞的毒性作用

目的：探讨氯胺酮对心肌细胞的毒性作用。方法：将经原代培养成活４天后的大鼠心肌细胞分为四组，Ａ组为对照组，Ｂ、Ｃ、Ｄ三组分别加入氯胺酮１×１０＾－５、１×１０＾－４及１×１０＾－３ｍｏｌ／Ｌ。实验开始后２、４、８及２４小时评定心肌细胞搏动功能、细胞酶及培养液中电解质改变，并形态学变化。结果：Ｂ组各时点搏动频率均明显加快（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），Ｃ及Ｄ组搏动频率减慢（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）     

连续性肾脏替代疗法在治疗多器官功能障碍综合征中的应用

病史摘要 患者,男性,４１岁,因腹部外伤ｌｈ后入院。查体：体温３６．２℃,脉搏１２８次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,ＢＰ ８０／６０ｍｍＨｇ。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清。心率１２８次／ｍｉｎ,律齐,无杂音。腹稍饱满,剑突下、左上腹明显压痛,伴肌紧张;肝区无叩痛,肝肋下未及;脾肋下未及,左季肋部无压痛,但有叩痛。肛指检查阴性。辅助检查：血常规：Ｈｂ ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ １０．４ × １０~９／Ｌ,Ｎ ０．７６,Ｌ ０．２４;Ｐｌｔ１０~３ × １０~９／Ｌ。肝功能：正常。肾功能：ＢＵＮ１４．２ ｍｍｏｌ／Ｌ…     

儿童型肾髓质囊性病一例

患儿，男，９月龄，因发热、咳嗽到某医院就诊时发现贫血、血小板减少、血肌配、尿素氮升高而转入我院诊疗。患儿自出生后无特殊症状及体征。 体检体温３７．３℃、脉搏１２０次／ｍｉｎ、呼吸 ４８ 次／ｍｉｎ、体重 １２ ｋｇ，贫血貌，前囱门１．５ ｃｍ×１．５ ｃｍ，未长牙，呼吸急促，呈腹式呼吸。心肺听诊及腹部检查未有异常。右侧腹股沟斜疝和鞘膜积液。 辅助检查 Ｈｂ ５．４－ ６．２ ｇ／Ｌ，白细胞（４．４－６．０） × １０９／Ｌ。血小板（６２－９６）×１０９／Ｌ，发病初尿常规、尿免疫化学、大便常规、２４ｈ尿蛋白定量…     

胆囊憩室穿孔误诊一例

胆囊憩室穿孔误诊一例李留峥男性，５８岁，因持续上腹剧痛伴恶心呕吐２天入院。检查：一般情况差，Ｔ３９℃，Ｂｐ１１／７ｋＰａ，上腹肌紧张，压痛、反跳痛，未触及包块，叩浊（－）。血常规ＷＢＣ：１８×１０９／Ｌ，Ｎ：０．８７，血淀粉酶８５４ｕ，（苏氏），尿淀...     

婴儿肠淋巴肉瘤1例报告

患儿，男，７个月。因啼哭不休、粘液血便３天入院，于３天前开始，无明显诱因出现腹胀腹痛，腹痛呈阵发性，并排出果酱样粘液血便。按“肠梗阻”收入院。Ｔ３８℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ２０次／分。发育正常，营养中等，神清，痛苦病容。心肺未闻异常。肝脾未扪及。在右下腹可触及条索状包块，约４ｃｍ×７ｃｍ大小，质硬、光滑、触痛明显，并有反跳痛。无移浊，有气过水声。Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．８１，尿常规正常。大便常规：ＷＢＣ满视野，ＲＢＣ２～５Ｈｐ。胸部透视：右胸腔积液。腹部Ｘ线透视：肠曲中…     

肾盂包虫病1例报告

患者,男,５６岁。因左腹胀满６个月,尿内含有白色囊状物１ｄ就诊,当时患者携带有一罐头瓶尿液,内含１个直径２．０ｃｍ白色囊状物。体检：上腹部稍隆起,左肾可触及,质中等硬度,有触痛及叩痛。血常规：Ｈｂ：１１８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ：１１．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８０,淋巴细胞０．２０。尿常规：尿蛋白,白细胞。肝、肾功能生化检查正常,Ｃａｓｏｎｉ试验阳性。Ｂ超检查：左肾呈囊状,约１５ｃｍ×９ｃｍ,内有分隔,肾皮质１酒泉钢铁公司医院外三科（甘肃嘉峪关,７３５１００）２酒泉钢铁公司医院彩超室薄约０．５ｃ…     

阑尾炎致绞窄性肠梗阻二例报告

例１：男，３５岁。因阵发性腹部绞痛伴呕吐１天入院。体检：Ｔ３７．４℃，腹膨隆，下腹部可见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。血ＷＢＣ１１．０×１０９／Ｌ。腹部平片：右下腹可见三个较大的液气平面。诊断：急性肠梗阻。经保守治疗１２小时，病人腹痛加重并...     

肝门胆管癌合并肝吸虫感染1例报告

患者，女，６４岁。因皮肤巩膜黄染，厌食，乏力半月入院。查体：皮肤巩膜中度黄染，腹部未扪及包块，肝脏不大。ＷＢＣ９．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．７６，Ｌ０．２４，血总胆红素７１．６μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素４０．２μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超检查示胆囊缺如（４年前因胆囊...     

海月水母蛰伤致急性肾功能衰竭一例

患者，男，３２岁，因不慎被海蛰蛰伤四肢及胸腹部皮肤红肿疼痛１０ｈ，加重伴头昏，乏力２ｈ于２０００年６月７日入院。既往身体健康。查体Ｔ３８℃Ｐ００次／ｍｉｎ ＢＰ ８３／６０ ｍｍＨｇ神清，急性病容，四肢伸侧及胸腹部皮肤大片红肿，表面有散在斑丘疹及水泡，有的融合成片，水泡部分破裂，有渗液流出，部分支肤糜烂，皮肤触痛明显。心肺及腹部无异常．实验室检查 血ＷＢＣ１３．９×１０~９／Ｌ，Ｎ　０．８７１，Ｌ　０．１２９，Ｈｂ１３９ ｇ／Ｌ，ＲＢＣ ４．５４×１０~（１２）／Ｌ．Ｐｌｔ１９５×１０~９／Ｌ。尿常规：…     

胆管空肠Roux-Y吻合术后绞窄性腹内疝一例

患者,男,５６岁。因胆石症复发再次手术后３ａ,突发性上腹部钻顶样剧痛４ｈ于１９９９．０１．１４急症入院。患者少年时曾有“胆道蛔虫”病史,１０ａ前曾在外院行胆囊切除及胆道探查术,３ａ前又因肝内外胆管结石行胆肠内引流术。查体：Ｔ３８．５℃,Ｐ１０１次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ１３／８ｋＰａ。腹部可见右肋缘下斜切口及右上腹直肌切口瘢痕,腹胀,无腹肌紧张,剑突下深压痛,无反跳痛,移动性浊音（－）,肠鸣音活跃。化验：ＷＢＣ１．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１,血清淀粉酶４８０Ｕ／Ｌ（Ｓｏｍｏｇｙｉ）。入院诊断：胆…     

胆总管完全游离一例

胆总管完全游离一例上海浦东新区江镇医院（２０１２０２）谭样孙上海中山医院外科联合病房患者，女，５６岁。右上腹间歇性痛，向右肩放射约十年。入院时右上腹部压痛，莫菲氏征阳性，血白细胞９。３×１０９／Ｌ，中性细胞０．８２８。Ｂ超提示胆囊１０．１×３．９ｃｍ...     

胆总管下端乳头状腺瘤2例报告

例１　女,６０岁,因反复右上腹疼痛４年,加重伴间断性发热,皮肤巩膜黄染３个月入院。查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ１６／８ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。ＷＢＣ１．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,白蛋白３４．５ｇ／Ｌ,球蛋白２４．１ｇ／Ｌ,谷丙转氨酶１４．０ｕ,总胆红质４０．３μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红质２９．１μｍｏｌ／Ｌ,谷氨酰转肽酶２２９．０ｕ,碱性磷酸酶６１１．０ｕ。Ｂ超检查示胆囊结石、胆总管扩张,其内径为２ｃｍ,内有０．４～０．８ｃｍ增强光斑多个、…     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ值（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ〈０．００５）,结论,ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关。     

血液净化抢救食物中毒致多器官功能障碍一例

患者，男，６０岁，因早餐进食置速冻柜的过期汤圆，３ｈ后出现头晕、胸闷、上腹隐痛、呕吐、排烂便。当时家人测其血压偏低，但未加以注意；晚上头晕加重，烦燥，血压测不清，家属即送本院急诊。患高血压病３年，冠心病２年。体查Ｔ３６．８℃，血压未测到，四肢厥冷，脉搏扪不清，心音低钝，律整５８次／ｍｉｎ。即予插胃管、停留尿管、输液、血管活性药等抢救，血压回升至 ９０～６０／７５～３８ ｍｍＨｇ，排尿 ５０ｍｌ。血常规：ＷＢＣ ２０．１×１０９／Ｌ，ｎ０． ８６，Ｐｌｔ ５５×１０９／Ｌ（１２ｈ后降至 ２０×１０９／Ｌ…     

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎一例

患者男，５８岁，２周前无诱因出现小腿点状皮疹，有疼痛及痒感，抗过敏治疗后好转，以后皮疹反复发作，且于近日加重伴恶心、呕吐、腹痛、黑便，游走性关节疼，于 １９９９年 ３月 １９日入院。既往有高血压及冠心病史。查体ＢＰ：１１６／７０ｍｍＨｇ（服降压药），慢性病容，四肢可见散在皮疹及出血点，高于皮面，压之不褪色，两侧对称。心肺未见异常．脐周压痛，无反跳痛，双膝关节内侧压痛明显，双下肢无水肿。血常规 ＲＢＣ ３．５１× １０１２／Ｌ，Ｈｇｂ：１０７ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ：１８０×１０９／Ｌ，ＷＢＣ1６．９ ｘ １０９／…     

双肾多发性囊性淋巴管瘤伴慢性肾小球肾炎一例

患者女性,３４岁,十余岁时曾出现双下肢水肿、蛋白尿,服中药好转并多年未复发。１９９９年７月无诱因反复出现双下肢水肿,间有颜面水肿,余无特殊病史、症状及体征,中药治疗可暂时缓解。2０００年５月患者来就诊。查体ＢＰ1２４／８０ ｍｍＨｇ,心肺（－）,腹水征（＋）,双下肢无水肿。实验室检查 血ＷＢＣ2．３ ｘ １０９／Ｌ,ＲＢＣ ２．６９ ｘ １０１２／Ｌ,Ｈｂ ８２ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １８２ ｘ １０９／Ｌ。骨髓穿刺结果正常,其它贫血与溶血检查及Ｇ６ＰＤ活性均正常。尿常规蛋白,红细胞０～／Ｈｐ,颗粒管型＋,透明管型＋…