应用清得佳凝胶治疗2例瘘道患者的护理

目的通过应用清得佳凝胶治疗2例难治性瘘道患者,进一步证实“湿润伤口理论”在临床工作中的重要性,伤口在湿性环境下能更快的愈合。尤其是对瘘道的愈合,有着更加广泛的临床应用意义。方法用蘸有生理盐水的棉签清除瘘道内分泌物及少量结痂,碘伏棉签消毒瘘道周围皮肤,将适量清得佳凝胶挤入瘘道内,用无菌纱布覆盖,隔2~3d换药1次。结果2例瘘道患者在应用清得佳凝胶治疗2~3周后瘘道完全愈合。结论清得佳凝胶应用于临床治疗难愈合的肛瘘及胸壁瘘道,见效快,愈合彻底,能大大减轻患者的痛苦,取得了满意的临床效果。     

清得佳凝胶治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应30例效果观察

目的:探讨清得佳凝胶治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者的临床效果。方法:将60例鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予1∶5 000呋喃西林溶液棉球湿敷、清洗,用棉签把清得佳凝胶均匀涂在湿性反应皮肤并超出1 cm,厚约4～5 mm。对照组给予1∶5 000呋喃西林溶液棉球湿敷、清洗,喷洒维生素B12溶液(维斯克)。比较两组皮肤湿性反应愈合时间。结果:两组皮肤湿性反应愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清得佳凝胶能促进患者放射性皮肤湿性反应快速愈合,缩短换药时间,防止换药时的机械损伤,值得临床推广。     

清得佳凝胶治疗褥疮的临床应用体会

清得佳凝胶是一种水胶体，它具有使用方法简单、轻巧，并能软化和吸收坏死组织，促进伤口愈合的功能，是一种治疗组织坏死、溃烂长期不愈合的新型材料。我院急诊室自1995年10月至1996年3月应用清得佳凝胶材料治疗11度～Ill度褥疮病人26例，其疗效极为满意，现报告如下。临床资料本组26例，入院前均有褥疮。男17例，女9例，年龄62～82岁。患病情况：脑中风11例，结肠癌术后2例，糖尿病5例，肝胆疾病4例，双下肢瘫痪4例。褥疮发生部位：能尾部19处，背部褥疮2处，大粗隆部5处，踝跟部2处，共28例褥疮。褥疮面积：scm以上者7例，4cm者5例，3cm…     

清得佳与百多邦联合用药治疗褥疮的效果观察

目的 探讨清得佳与百多邦联合用药对褥疮疗效的观察.方法 通过经临床医生确诊为Ⅱ度以上褥疮患者共50例,采取入院单双日机械随机分为2组,即清得佳与百多邦联合用药实验组和单纯采用百多邦的对照组,每组25例,观察其褥疮治愈率与平均愈合天数.结果 2组患者治愈率差别极显著(P＜0.01),2组患者平均愈合天数差别极显著(P＜0.01),实验组优于对照组.结论 清得佳与百多邦联合用药对褥疮既有抗感染又有促进组织生长的作用.     

清得佳与百多邦联合用药治疗褥疮的效果观察

目的探讨清得佳与百多邦联合用药对褥疮疗效的观察。方法通过经临床医生确诊为Ⅱ度以上褥疮患者共50例,采取入院单双日机械随机分为2组,即清得佳与百多邦联合用药实验组和单纯采用百多邦的对照组,每组25例,观察其褥疮治愈率与平均愈合天数。结果2组患者治愈率差别极显著(P<0.01),2组患者平均愈合天数差别极显著(P<0.01),实验组优于对照组。结论清得佳与百多邦联合用药对褥疮既有抗感染又有促进组织生长的作用。     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响.方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴.对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合.对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较.结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗放射性难愈合伤口的疗效观察

目的 探讨湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶促进放射性难愈创面的愈合作用.方法 选择2007年1月～2010年6月在我院换药室接受治疗的15例放射性难愈合伤口的患者,采用湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶处理创面,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 15例患者创面愈合快.外观良好,11例伤口在15～29 d内愈合;3例在...     

康惠尔伤口敷料应用在造瘘口周围皮肤护理中的效果观察

目的 探讨根据湿性愈合理论,采用康惠尔伤口敷料在造瘘口周围皮肤并发症护理中的应用及临床效果.方法 将2009年3月～2011年1月期间收治的72例造瘘术患者分为对照组34例和观察组38例,对照组采用常规换药方法,术后2～3d开放造瘘口,用2%络合碘消毒造口黏膜和周围皮肤,用无菌干纱布敷于造口周围,每天换药2次,15d为1疗程.观察组造口开放后,造口周围用2%络合碘消毒,用生理盐水清洁消毒液,贴上康惠尔伤口敷料,3～5d更换一次.结果 观察组有效率为94.73%,对照组有效率73.52%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 康惠尔伤口敷料对预防造瘘口周围并发症的疗效更佳,更能减少术后并发症的发生和提高造口患者的生活质量,值得临床推广.     

瘘道截断治疗肛瘘的手术方式探讨

目的　探讨肛瘘瘘道截断内口切开、外括约肌挂线、外括约肌以外脓腔或瘘道截断挂引流线手术方法的临床价值。方法　 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 3年 12月用瘘道截断内口切开、外括约肌挂线、外括约肌以外脓腔或瘘道挂引流线方法治疗肛瘘病人 2 3例。外括约肌外侧截断瘘道 ,脓腔或瘘道过长或弯曲时可多次截断多段挂引流线引流。其中挂一根引流线 14例 ,挂二根引流线6例 ,挂三、四根引流线各 1例。对照组为同期外括约肌挂线、括约肌外瘘道切开手术治疗病人 2 2例。结果　门诊复查及问卷调查加电话随访 4 5例。治疗组愈合后瘢痕较小 ,肛门形态较好 ,无复发。对照组愈合后瘢痕较大 ,1例 (结核性脓肿 )复发。平均痊愈时间、总体满意度比较差异有显著性 (P分别为 0 .0 2 7、0 .0 2 4 ) ,治疗组优于对照组 ,两组疼痛、外括约肌挂线两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组均无肛门失禁。结论　本组手术 ,保障肛门功能、减少了手术创伤 ,避免了肛门周围的一些组织结构的损伤 ,避免单纯切开引流造成的较大的肛门瘢痕及肛管移位、变形 ,有效缩短伤口的愈合时间。     

壁式中心负压吸引在头颈部恶性肿瘤术后口底瘘中的应用

目的探讨应用壁式中心的负压吸引系统在口底瘘的临床价值。方法 2008年12月～2011年10月应用壁式中心负压吸引处理6例头颈部恶性肿瘤术后口底瘘患者,总结瘘口上放置引流管及敷料的细节,报告运用的压力及成功率。结果 6例口底瘘在壁式中心负压吸引处理下均获成功。用壁式中心负压压力在100～125mmHg(13.33～16.67kPa),2例患者牙龈癌术后口底瘘分别5d、8d内愈合,1例口底癌术后、2例舌癌术后的口底瘘都是15d内愈合,1例舌癌术后口底瘘28d内愈合。6例口底瘘中3例感染,应用负压吸引的同时还需要全身应用抗生素。结论 负压吸引处理头颈部术后口底瘘,是头颈部恶性肿瘤完全切除术后瘘管处理的首选方法,能加速瘘管的愈合。     

湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察

目的观察使用湿性敷料换药对手术后裂开的愈合时间的影响。方法将38例切口裂开患者按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组中伤口渗出较少者选择清得佳凝胶填充伤口,外敷优赛,安舒妥薄膜封闭固定;伤口渗出多者选择优赛敷料填充伤口,外层敷料使用安普贴。对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,2组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用湿性敷料换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通敷料。     

清得佳凝胶治疗褥疮的疗效观察

清得佳凝胶是一种无定型的水凝胶，主要成分为水合的水凝胶、聚合甲基纤维素、丙二醇。它通过对坏死组织的再水合作用，促进机体的自我清创，吸收腐烂组织及渗出物，并给机体提供一个局部的湿性伤口愈合环境。近2年来我院采用清得佳凝胶效果良好。现报告如下。     

慷舒灵用于糖尿病多重耐药菌感染伤口的护理观察

目的 观察慷舒灵(Silvasorb)治疗糖尿病患者合并多重耐药菌感染伤口的疗效.方法 24例糖尿病合并多重耐药菌感染伤口患者随机分为2组,治疗组12例用慷舒灵凝胶治疗对照组12例用0.5％碘伏凡士林纱布治疗,观察创面治愈率和愈合时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,治疗组治愈时间较对照组缩短,两者之间差异有显著性.结论 慷舒灵凝胶可以促进糖尿病患者合并多重耐药菌感染伤口愈合,是治疗糖尿病患者合并多重耐药菌感染伤口的有效药物.     

腹部手术切口脂肪液化外敷云南白药26例

腹部切口脂肪液化能导致切口愈合不良 ,患者不能按期出院 ,治疗切口脂肪液化多使用的方法为清除液化坏死的脂肪组织 ,用 0 .9%的盐水冲洗伤口 ,放置引流条 ,每天或隔日换药至伤口愈合 ,往往时间较长。我院从 1 995年以来应用云南白药粉敷于伤口创面治疗切口脂肪液化收到了一定的疗效。1　临床资料1 .1　选择对象　 1 995年 5月至 2 0 0 3年 5月 ,我院妇产科共行腹部手术 2 90 5例 ,切口脂肪液化 2 6例(8.9% ) ,其中妇科手术 82 3例 ,剖宫产术 2 0 82例 ,2 4例患者均为腹部纵切口 ,2例为腹部横切口。年龄 :妇科手术在 38～60岁 ,剖宫产在 2 3…     

同种异体肾移植后95例尿瘘患者定性、定量、定位资料的回顾性分析

背景:肾移植后尿瘘发生率较高,不仅影响患者伤口愈合,还可能引起局部及全身感染,严重者导致移植肾丢失甚至威胁患者生命.因此建立尿瘘诊治的规范化标准具有较好的临床应用意义.目的:回顾性分析肾移植后95例发生尿瘘患者诊治情况.方法:95例患者中男59例,女36例;年龄19～61岁,尿瘘发生于移植后1～40 d;单纯性尿瘘74例,复杂性尿瘘21例.根据临床经验和诊治常规,参照由第三军医大学大坪医院李黔生等报告的肾移植后尿瘘的定性、定位、定量分类诊断,保守治疗与于术治疗的"五步诊治流程"进行诊断及治疗.结果与结论:56例采用保守治疗,治愈45例;50例采用手术治疗(含11例绎保守治疗无效者),治愈45例,其余5例中2例因伴发严重急性排斥反应,移植肾破裂出血而切除移植肾,3例死于重症肺部感染.90例中获长期门诊或信访随访者71例,随访时间2～11年,失访19例.单纯性尿瘘中56例获得随访,其中41例移植肾功能维持正常,10例诊断为慢性移植肾肾病,4例移植肾失功恢复血液透析,1例因肺癌死亡.复杂性尿瘘中15例获得随访,8例移植肾功能正常,4例诊断为慢性移植肾肾病,3例移植肾失功恢复血液透析.证实采用李黔生提出的"五步诊治流程"可有效规范肾移植后尿瘘患者诊治流程,取得良好临床疗效.     

清得佳凝胶治疗褥疮的疗效观察

清得佳凝胶是一种无定型的水凝胶 ,主要成分为水合的水凝胶、聚合甲基纤维素、丙二醇。它通过对坏死组织的再水合作用 ,促进机体的自我清创 ,吸收腐烂组织及渗出物 ,并给机体提供一个局部的湿性伤口愈合环境。近 2年来我院采用清得佳凝胶效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取近 2年来我院住院带有Ⅱ期或Ⅲ期褥疮(92处 )病人 62例 ,其中原发性脑梗死 2 0例 ,肿瘤 16例 ,脑外伤16例 ,肝硬化 10例。褥疮部位 :骶尾部 40处 ,髋髂部 18处 ,内踝 12处 ,外踝 13处 ,足跟 9处 ,疮面最小 2cm× 3cm ,最大 17cm× 10cm。1.2　方法…     

喉癌32例手术后的营养支持及护理

目的 探讨喉癌手术后患者的营养支持.方法 分析、干预32例喉癌手术后患者的营养支持,根据患者的年龄、体重、生化指标、饮食习惯等因素制定不同患者身体需求的营养方案,加强心理护理及对患者的健康宣教,提高患者的依从性.结果 29例患者手术后8～10 d伤口愈合,3例手术后出现咽瘘,经治疗19～21 d伤口愈合,体重恢复.结论 进行全程的心理护理、科学配制膳食、加强对患者的宣教,可促进患者伤口的愈合,身体的恢复.     

清得佳凝胶预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的:观察清得佳凝胶对头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将57例首次行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组、对照组各29例,放射治疗剂量50～70Gy/5～7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组自放疗开始于每次放疗后放射野内涂抹约1mm厚清得佳凝胶,1次/d,同时放射野行常规皮肤护理,发生Ⅱ度湿性放射性皮肤损伤后常规用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洁创面后,再涂清得佳凝胶。对照组不用清得佳凝胶,其余同观察组。结果:两组放射性皮炎、放射性疼痛、瘙痒总的发生率相比无统计学意义,但重度瘙痒的发生率两组比较P(0.05,具有统计学意义;发生I度放射性疼痛的放射剂量:观察组平均为(49±12)Gy,对照组平均为(35±16)Gy,两组比较P(0.05。发生I度瘙痒的放射剂量:观察组平均为(38±11)Gy,对照组平均为(30±15)Gy,两组比较(P(0.05),具有统计学意义。结论:清得佳凝胶的应用延缓了头颈部患者放疗过程中放射性疼痛及瘙痒的发生,降低了重度瘙痒的发生率。     

生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中的应用

目的探讨生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中的应用,以达到缩短创面愈合时间、减少伤口治疗费用、提高患者满意度的目的。方法采用前瞻性研究,在统一伤口评估方法及操作流程的基础上,按入院治疗先后为序,自2014年1月~2014年10月共收集湘雅二医院伤口门诊外伤患者66例,其中男32例,女34例,年龄18~50岁,均有不规范治疗史,创面为黑色或黄色,渗液量无或少量。患者无影响伤口愈合的全身因素及局部因素,无磺胺药过敏史。采用随机数字表分组法,根据使用不同的伤口敷料,分组为:生肌膏硅酮组、水凝胶硅酮组、生肌膏纱布组,每组样本22例。记录应用三组敷料处理伤口的各项指标:换药次数、愈合时间、治疗费用,应用统计学分析软件SPSS18.0进行分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果换药次数比较:生肌膏纱布组换药次数最多,其次是水凝胶硅酮组,生肌膏硅酮组换药次数最少;愈合时间比较:生肌膏纱布组愈合时间最长,其次是水凝胶硅酮组,生肌膏硅酮组愈合时间最短;治疗费用比较:生肌膏纱布组治疗费用最少,其次是生肌膏硅酮组,水凝胶硅酮组治疗费用最多。结论生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中应用能减少患者换药次数、缩短伤口愈合时间、能以适中的价格达到较好的治疗效果。     

银离子抗菌凝胶用于骨科创面换药的效果观察

目的观察银离子抗菌凝胶用于骨科开放性胫腓骨骨折创面换药的临床效果。方法选择骨科胫腓骨开放性骨折创面需进行换药患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用银离子抗菌凝胶进行创面换药,再用无菌纱布包扎伤口;对照组采用普通洛合碘进行换药,用无菌纱布进行包扎伤口。比较两组创面伤口愈合时间和感染情况。结果实验组患者的创面愈合时间明显缩短,愈合时间(10±2)d,无一例感染,对照组愈合时间(14±2)d,有2例感染。结论银离子抗菌凝胶用于骨科胫腓骨开放性骨折创面换药效果好,愈合时间短。