成年男性急性肾盂肾炎40例分析

1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8本院共收治尿路感染患者 2 6 7例 ,其中成年男患者 5 3例 ,占 19.8% ,男女比 1∶ 4。成年男性急性肾盂肾炎患者 40例 ,占男患者的 75 .5 % ,占尿路感染总人数的14.9%。现综合资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者根据年龄分为 A组 :6 0岁以下组 ,共 18例 ,年龄 2 3岁～ 5 6岁 ,平均 39.9岁 ,病程 3～ 2 7d,平均10 .2 d。B组 :6 0岁以上组 ,共 2 2例 ,年龄 6 3岁～ 83岁 ,平均73.1岁 ,病程 4h～ 1个月 ,平均 12 .1d,所有患者均符合 1993年安徽黄山会议关于急性肾盂肾炎的诊断标准。1.2　易感因素　A…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

反应性关节炎误诊20例分析

反应性关节炎 (Re A)属血清阴性脊柱关节病范畴 ,通常由肠道或泌尿道感染诱发 ,常见病原体为福氏志贺痢疾杆菌 ,沙门氏杆菌 ,耶尔森氏菌及空肠幽门螺杆菌等 [1 ]。临床较易误诊 ,现将近年来我院收治误诊的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1996～ 1998年住院 Re A患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 3岁 ,其中小于 30岁 16例 ,30～ 5 0岁 4例。病程 10～ 90 d,平均 38d,发病前病程 4～ 2 0d,平均 11d,有腹泻症 16例 ,病前及病程中有尿痛者 8例。1.2　临床表现　 1一般表现 :发热 18例 (90 % ) ,t37.5…     

黛卫凝胶治疗细菌性阴道病118例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 4我院门诊收治的细菌性阴道病 ,经微生物学检查无合并其他阴道炎 ,且就诊时间为月经前期的 2 2 0例 ,年龄 2 3～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,病程 3d～ 1.5个月 ,其中不洁性交史 2 3例 ,配偶或性伴侣有过性病史 2 0例。1.2　诊断　细菌性阴道病的诊断参照叶干运主编《性传播疾病》[1 ] 一书 :阴道分泌物涂片或镜检有线索细胞及乳酸杆菌缺失或只有 ( )或 ( )之外 ,同时具有下列标准中至少两项 :1均质 ,稀薄的阴道分泌物 ;2分泌物有鱼腥味 ;3阴道 p H值 >4 .5(p H值多为 5 .0～ 5 .5 )。检查方…     

手足口病56例分析

我院于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4门诊和住院治疗手足口病 5 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 7月龄～ 4岁 ;病程 3～ 12 d,平均 6 d。5 6例均符合手足口病的诊断标准 [1 ]。其中合并支气管炎 3例 ,支气管肺炎 1例 ,心肌炎 2例。临床表现发热 2 1例 ,其中 37～ 38℃ 16例 ,>38℃ 5例 ,热程均在 3～ 5 d内降至正常。5 6例均有手足掌侧面皮疹及口腔粘膜溃疡。皮疹初为红色斑疹 ,逐渐发展成 2～ 3mm大小水泡。周围绕似红晕。 7例臀部可见斑疹和疱疹 ,4例有咳嗽 ,2例有胸闷乏力面色不好。辅助检查 :WBC<7× 10 9/ …     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

原发性胆囊癌误诊24例分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,误诊率较高。1 982 - 0 1～2 0 0 1 - 1 2衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有 2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达 77.4% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 1 8例 ,男女比为 1∶ 3;发病年龄52～ 82岁 ,平均 63.8岁 ;病程 4 d～ 1 5 a,其中 5a以上者 1 8例 ,占 75% (1 8/ 2 4 ) ;1 6例合并结石 ,结石并存率为 66.7% (1 6/2 4 ) ,其中多发性结石 1 4例 ,单发性结石 2例。反复…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

奥扎格雷钠粉针剂与水针剂治疗急性脑梗塞疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 8入院脑梗塞急性期患者 12 4例 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1 ] ,符合颈内动脉系统的症状和体征者纳入观察病例。随机分为粉针剂组 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 4 6～71岁 ,平均 5 4 .4 7岁 ;病程 1～ 6 d,平均 3.5 6 d;其中梗塞灶直径>15 mm30例 ,≤ 15 mm36例 ,基底节梗塞 4 6例 ;水针剂组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 6 .4 5岁 ;病程 1～ 7d,平均 3.35 d;其中梗塞灶直径 >15 mm2 5例 ,≤ 15 mm33例 ,…     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

蒲公英方治疗慢性前列腺炎53例疗效观察

笔者自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 1月使用蒲公英、丹参为主的经验方治疗慢性前列腺炎 53例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 53例患者中 ,年龄最小 1 7岁 ,最大63岁 ,平均 3 4 2岁 ;其中 1 7～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 3 0岁者1 6例 ,3 1～ 4 0岁者 1 8例 ,4 1～ 50岁者 1 0例 ,51岁以上者 5例。病程最短 2 0天 ,最长 2 2年 ,其中 1年内者 3 3例。1 2　诊断依据 　临床症状 :尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、余沥不尽 ,会阴、腰骶及睾丸疼痛 ,性功能障碍症状及失眠、多梦等。前列腺触诊 :表面不平或不对称 ,或可触及不…     

喉癌42例分析

现将我科 1985 - 0 8～ 1996 - 0 5确诊为喉癌并手术治疗的 4 2例诊治情况分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,TNM分类按 UICC1978年标准进行。其中声门上型 19例 ,声门型 17例 ,声门下型 4例 ,跨声门癌 2例。 4 2例中 4 1例为喉鳞状细胞癌 ,1例为鳞状细胞乳头状癌。 4 2例全部手术治疗 ,其中 5例术后加放疗。手术方式 :全喉切除 2 2例 ,喉裂开术 4例 ,各种半喉手术 16例。同期行一侧颈廓清术 (包括根治性或功能性 ) 13例 ,行双侧颈廓清术 4例 (一侧为根治性 ,一侧为功能性 )。4 2例中 ,至今死亡…     

败血症合并川崎病6例

我院自 1996年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治川崎病患儿2 0例 ,经血培养检查 ,发现其中 6例阳性 ,结合患儿临床资料 ,考虑同时存在败血症 ,现报道如下。临床资料一、一般资料6例患儿中男 4例 ,女 2例。年龄～ 1岁 2例 ,～ 3岁 4例。发热～ 2d 1例 ,～ 5d 1例 ,～ 8d 4例 ,体温在 38～4 0 .5℃之间。均有精神软、食欲减退 ,其中 3例有畏寒、寒战。病程≥ 5d的均伴有结膜充血、皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、全身浅表淋巴结肿大和四肢末端硬性水肿。心脏听诊无特殊 ,两肺呼吸音粗 ,肝脏轻度肿大 4例 ,脾脏轻度肿大 2例 ,神经系统无特殊。病程仅 2d的…     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

支原体肺炎误诊10例分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,临床复杂多变 ,病程长。现将 1995 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我们遇到的支原体肺炎 10例误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。发病年龄～ 3岁 2例 ,～6岁 4例 ,～ 12岁 4例。一年四季均有。1.2　临床表现　本组以持续发热、咳嗽症状为主 ,其中高热 4例。住院时间最长 32 d,最短 6 d。咳白色泡沫痰 4例 ,消化道症状 10例 ,胸闷、胸痛 3例 ,头痛、头晕 2例 ,喘憋 1例 ,而肌痛及皮疹 4例。查体有咽峡炎 6例 ,肺呼吸音增粗 8例 ,降低 2例 ,干或湿性罗音 3例。1.3　辅助检查　 WBC10 .0…     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例分析

电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤已成为开颅直接夹闭手术之外的另一有效治疗手段。我科于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2应用 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 16例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。所有患者均行头颅 CT或 MRI检查 ,证实有蛛网膜下腔出血 ,其中 13例为第一次出血 ,3例曾有过蛛网膜下腔出血史。治疗时间 :发病 3d以内治疗 12例 ,发病后 4～ 15 d治疗 4例。按 Hunt及Hess分级 : 级 5例 , 级 8例 , 级 3例。脑血管造影 :发现动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 7例 ,大脑中动脉瘤 2…     

回盲部结核9例分析

我们自 1984- 0 7～ 1999- 0 8收治回盲部结核 9例 ,均行手术治疗并经病理检查确诊。9例全部延误诊治 ,仅 2例术前拟诊为肠结核。现就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,平均32 .7岁 ,病程 18～ 30 d2例 ,4～ 6月 4例 ,1～ 4a3例。1.2　临床表现　本组腹痛 9例 ,腹部肿块 9例 (术中才发现肿块 2例 ) ,有结核中毒症状 4例 ,不全性肠梗阻 3例 ,腹膜炎体征3例 ,便秘 1例 ,腹泻 2例 ,呕吐 3例。合并其他部位结核 4例 ,营养状况差 5例 ,中等 4例。1.3　术前作外周血检查 Hb6 5～ 98g/L 5例 ,…     

通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛 60例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 60例中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄17～ 67岁 ,平均 3 9岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 4 6年。其中普通型偏头痛 2 9例 ,典型偏头痛 2 3例 ,眼肌麻痹型 8例 ;重度 8例 ,中度 3 2例 ,轻度 2 0例。对照组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 3 9 4岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 4 5年 ,其中普通型偏头痛 2 0例 ,典型偏头痛 15例 ,眼麻痹型 5例 ;重度 5例 ,中度 2 1例 ,轻度 14例。两组性别、年龄、病程、类型…     

精神科疑难疾病误诊20例分析

现抽取我院精神科 2 a来经专家教授会诊过的疑难病例10 5例 ,将其中会诊前后更改诊断的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均(2 5 .2 4± 9.74 )岁 ;性格 :内向 7例 ,外向 13例 ;病程 :平均(5 .5 1± 5 .0 6 ) a;入院到会诊时间平均 (14 .5± 2 0 .12 ) d;住院天数平均 (5 6 .5± 32 .2 ) d;住本院次数 :1次 16例 ,2次或以上者 4例。1.2　会诊后病种分布情况　精神分裂症 5例 ;人格障碍 3例 ;分裂情感性精神病 2例 ,待分类的精神病性障碍 3例 ,其他诊断7例 (见表 1)。表 1　入院诊断与会…