呼出气冷凝液检测炎性指标监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用

目的探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中炎症因子水平的临床意义。方法收集COPD急性期患者、COPD缓解期患者和正常对照的EBC标本各43例,并行常规肺功能、酶联免疫分析法(ELISA)检测EBC中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)的水平。结果 COPD急性期患者EBC中IL-6、IL-8、8-iso-PG及LTB4均高于缓解期和正常对照(P<0.05),而IL-4、TNF-α则未发现有差别;COPD缓解期患者IL-6、8-iso-PG及LTB4高于正常对照(P<0.05),而IL-4、IL-8、TNF-α则未发现有差别。相关分析发现EBC检测物中只有IL-8与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关,LTB4与FEV1呈负相关。结论不同程度患者EBC中炎症反应不同,监测呼吸道炎症因子可采用EBC检测方法。     

老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC) 2 mRNA水平变化及其临床意义。方法选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照。观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性。结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001); COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气峰流速值(PEF)水平低于对照组(P<0. 001); COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关(P<0. 05)。结论老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标。     

慢性阻塞性肺疾病不同分期全身炎症与气道炎症的变化及相互关系

目的　探讨COPD患者急性发作期及缓解期全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性。方法　对 45例COPD急性发作期患者治疗前及治疗 1 0～ 1 4d后分别行肺功能检查 ,测定FEV1 0占预计值百分数 (FEV1 0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中白介素 8(IL 8)和肿瘤坏死因子α(TNF α)的水平。结果　COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中IL 8和TNF α均明显高于缓解期水平 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,痰液IL 8和TNF α与血浆IL 8和TNF α水平无明显相关 (分别为r =0 491 5 ,P >0 0 5 ;r=0 41 2 7,P >0 0 5) ,外周血及痰液TNF α与FEV1 0pre无明显相关 (分别为r=0 351 2 ,P >0 0 5 ;r =0 4739,P >0 0 5) ,外周血IL 8与FEV1 0 pre有关 (r=- 0 62 71 ,P <0 0 5) ,痰液IL 8与FEV1 0 pre呈显著负相关 (r=- 0 852 7,P <0 0 1 )。结论　痰液IL 8与COPD气道阻塞密切相关 ,气道炎症与全身炎症无关。     

白细胞介素-8和-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的水平及意义

目的探究白细胞介素(IL)-8和IL-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的水平及意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测AECOPD患者(实验组)治疗前后及健康体检者(正常组)外周血IL-8和IL-32的水平,检测肺功能及动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗前实验组血清IL-8和IL-32均显著高于正常组(P<0. 01)。治疗后实验组血清IL-8和IL-32均显著低于治疗前(P<0. 01),但仍显著高于正常组(P<0. 01)。治疗前实验组FEV1/pred、PaO2均显著低于正常组(P<0. 01),PaCO2显著高于正常组(P<0. 01)。治疗后实验组FEV1/pred、PaO2较治疗前显著增高(P<0. 01),且显著低于正常组(P<0. 01); PaCO2显著低于治疗前(P<0. 01),但显著高于正常组(P<0. 01)。治疗前:IL-8与FEV1/pred、PaO2呈负相关(r=-0. 573、-0. 583,P<0. 05),与PaCO2呈正相关(r=0. 548,P<0. 05); IL-32与FEV1/pred、PaO2呈负相关(r=-0. 601、-0. 589,P<0. 05),与PaCO2呈正相关(r=0. 697,P<0. 05)。治疗后:IL-8与FEV1/pred、PaO2呈负相关(r=-0. 644、-0. 547,P<0. 05),与PaCO2呈正相关(r=0. 628,P<0. 05); IL-32与FEV1/pred、PaO2呈负相关(r=-0. 716、-0. 565,P<0. 05),与PaCO2呈正相关(r=0. 702,P<0. 05)。结论老年AECOPD患者血清IL-8和IL-32水平变化可以作为判断患者预后的指标之一,为老年AECOPD的临床治疗提供指导。     

老年慢性阻塞性肺疾病白介素和肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）测定的临床意义。方法21例老年COPD急性加重期住院患者，分别于治疗前及治疗10～14d病情缓解后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1Pre），用EHSA法检测血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度。结果COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比（Neu／Leu％）、血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度均明显高于缓解后水平（均P〈0．01），而急性加重期FEV1Pre明显低于缓解后水平（P〈0．01）。IL-8、IL-6、TNF—α与FEV1Pre均呈负相关（P〈0、05），Neu／Leu％与FEV1Pre无明显相关性，IL-6、IL-8、TNF—α与Neu／Leu％均呈正相关（P〈0．05）。结论血清IL-6、IL-8、TNF—α不仅参与了老年COPD急性加重的发病机制，而且与病情严重程度密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者对氧磷酶和氧化应激与全身炎性反应的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性期与稳定期血清对氧磷酶(PoN1)的变化及其与氧化应激、全身炎性反应的关系. 方法 对38例COPD患者在急性期和稳定期血清的PON1活性采用乙酸苯酯法检测,改良Hafeman法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,比色法测定总抗氧化能力(TAC),硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛(MDA)水平,放射免疫法测定血清白介素6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,免疫投射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)含量. 结果 COPD急性期患者血清PON1活性(98.03±42.40)×103U/L显著低于健康对照组的(136.00±60.50)×103U/L(t=4.962,P<0.01),COPD急性期患者PONl活性与IL-8水平呈显著负相关(r=0.589,P<0.01),与FEV1%呈正相关(r=0.434,P<0.05);GSH-Px活性与IL-6水平呈负相关(r=-0.362,P<0.05);COPD稳定期患者血清PONl活性(131.50±53.65)×103U/L与健康对照组(136.00±60.50)×103U/L比较,差异无统计学意义(t=2.457,P0.05),GSH-Px活性与IL-8水平呈负相关(r=-0.563,P<0.05). 结论 COPD急性期患者PON1活性明显降低,与FEV1%存在正相关,且氧化应激与全身炎性反应之间密切相关.     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

慢性阻塞性肺病时血浆P物质、降钙素基因相关肽与通气功能

目的　通过探讨 P物质 (SP)、降钙素基因相关肽 (CGRP)与肺通功能的相互关系 ,研究 SP和 CGRP在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法　采用放射免疫分析法检测缓解期 COPD患者 2 2例 ,健康对照组 2 0例的血浆 SP、CGRP浓度 ,同时检测 COPD组患者的用力呼气一秒量 /用力肺活量 (FEV1 / FVC) ,并分析血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC的相关关系。结果　 COPD组患者的血浆 SP浓度 (75.59± 30 .0 1pg/ ml)明显高于对照组 (54.38± 1 1 .51 pg/ ml) (P<0 .0 1 )。COPD组血浆 CGRP浓度 (32 .56± 6.46 pg/ ml)较对照组 (2 9.0 1± 4.0 9pg/ ml)显著升高(P<0 .0 5)。 COPD组患者的血浆 SP、CGRP含量与 FEV1 / FVC呈负相关 (r分别为 - 0 .60 82和 - 0 .581 7,P<0 .0 5)。结论　 SP、CGRP可能是COPD发生发展过程中的参与因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平及其临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血血清炎症因子水平与肺功能指标的相关性。方法 82例COPD患者按照严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。以同时期健康体检者41例作为对照组,测定所有入组者的1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12水平,分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12的相关性。结果随着COPD患者FEV1/Pre与FEV1/FVC的降低,hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8水平显著增高,IL-12显著降低(P<0.05),且hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著负相关,IL-12与FEV1、FVC及FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.05),而IL-2、IL-4与FEV1、FVC及FEV1/FVC没有显著相关性(P>0.05)。结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12与COPD患者肺功能指标存在显著相关,可作为判断COPD病情严重程度和预后的指标。     

慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫及细胞因子水平变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞免疫功能和白介素(IL)-6,IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化及其与肺功能参数的关系。方法以30名COPD患者为研究对象,30名健康志愿者为对照组,测定血清T细胞亚群,自然杀伤细胞(NK)细胞水平及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与第1秒用力呼气容积(FEV1)做相关分析。结果 COPD组急性发作期血清CD3+、Th(CD3+CD4+)、Th/Ts,NK细胞水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),Ts(CD3+CD8+)在各组间均无统计学差异,血清T细胞亚群水平、NK细胞水平与FEV1无明显相关(P0.05);COPD患者治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),且治疗前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平又高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。COPD急性发作期血清IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1呈负相关(r=-0.72,P0.05;r=-0.74,P0.05;r=-0.75,P0.05);COPD急性发作期血清IL-6、IL-8水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.60,P0.05;r=0.65,P0.05)。结论 COPD急性发作期细胞免疫功能显著降低,存在T细胞亚群失衡和NK细胞水平下降;血清中IL-6、IL-8、TNF-α过度分泌,这些变化在COPD的发展过程中起着重要的作用,可作为监测病情、观察疗效的重要指标。     

氨溴索对COPD患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)水平和肺功能的影响。方法选择80例AECOPD,随机分成氨溴索组40例和对照组40例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-8、IL-10、TNFα-水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL-8、IL-10、TNFα-水平差值显著大于对照组(P0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-23水平变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-17、IL-23水平变化,并探讨二者在COPD发病中的作用。方法 COPD急性加重期住院患者80例(急性期组),缓解期患者40例(缓解期组),另选同期健康体检者40例做对照(对照组)。采用ELISA法检测各组血清IL-17、IL-23,并测定三组外周血中性粒细胞百分比(NE%)、C-反应蛋白(CRP)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)。结果急性期组血清IL-17、IL-23水平分别为(61.68±17.37)、(1 265.74±266.70)ng/L,缓解期组分别为(43.20±11.47)、(646.58±106.03)ng/L,对照组分别为(32.40±4.26)、(492.34±50.08)ng/L,三组相比,P均<0.05。急性期组NE%、CRP高于缓解期组及对照组,FEV1%急性期组<缓解期组<对照组(P均<0.05)。急性期组、缓解期组COPD患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关(r=0.688、0.399,P均<0.05),且这两个因子与NE%、CRP均呈正相关,与FEV1%呈负相关(r分别为0.382、0.625、-0.584和0.355、0.313、-0.345,P均<0.05)。结论 COPD患者血清IL-17、IL-23水平升高,二者可能与COPD的发病及疾病严重程度有关。     

8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)在高原地区慢性肺心病(HAECCP)老年患者发病中的作用和临床意义。方法选取HAECCP急性加重期老年患者62例,缓解期患者58例,另选40例健康体检者作为正常对照组,分别测定血清8-iso PGF2α、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果 HAECCP急性加重期血清8-iso PGF2α[(9.56±1.94)μg/L]显著高于缓解期[(7.22±1.78)μg/L]和健康对照组[(4.93±1.31)μg/L](均P0.01),缓解期显著高于健康对照组(均P0.01)。HAECCP急性加重期和缓解期血清8-iso PGF2α与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈显著负相关(分别r=-0.586、-0.578、-0.625和r=-0.563、-0.582、-0.657,均P0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.674、0.695,均P0.01)。结论 HAECCP老年患者血清8-iso PGF2α增高与病情严重程度有关,血清8-iso PGF2α可作为检测HAECCP老年患者气道氧化应激的客观指标。     

小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响。方法回顾性收集98例COPD稳定期老年患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52),两组患者均给予COPD常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗,两组均给予6个月连续治疗,治疗前、后分别检测两组患者肺功能指标,包括1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、1 s率(FEV1/FVC%)和炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC%分别为(1.60±0.38)L、47.30±3.77和43.76±3.93,较治疗前和对照组治疗后显著增加(P0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8和CRP分别为(10.65±3.66)pg/ml、(28.46±4.08)pg/ml和(4.06±1.47)mg/L,较治疗前和对照组治疗后显著降低(P0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗可以显著改善COPD稳定期老年患者肺功能,降低气道炎症反应,具有积极的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α水平与肺功能相关性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α水平与肺功能的关系。方法选择2014年1月至2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心一病区的COPD患者60例为病例组以及同期于我院体检的健康志愿者为对照组,通过酶联免疫吸附法分别检测两组血清中脂联素、瘦素、IL-8及8-异前列腺素F2α的水平,并测定肺功能。结果 (1)病例组和健康对照组体重指数、胆固醇、甘油三脂、空腹血糖及收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);(2)病例组血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(3)肺功能Ⅰ-Ⅳ级患者血清IL-8及8-iso-PGF2α水平逐渐上升,而瘦素、脂联素的水平却在逐渐下降,不同级别肺功能患者各项指标比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);(4)Ⅰ-Ⅳ级肺功能患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均逐渐下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);(5)病例组患者血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α与FEV1%、FVC%和FEV1/FVC肺功能指标相比均呈正相关(P 0. 05)。结论血清脂联素、瘦素、IL-8及8-iso-PGF2α的水平与COPD患者病情的发生、发展可能存在一定的联系,加强对这几项指标水平的监测和控制,将对COPD患者肺功能减退的控制有重要的临床意义,可以提高患者的临床治疗效果。     

脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD的疗效评价及对血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效评价及对血清肺泡表面活性蛋白(SP)-D、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)-1、α-羟丁酸脱氢酶(HBD)的影响。方法选择80例老年COPD患者,通过随机数表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用噻托溴铵进行治疗,观察组在对照组的基础上联合脾氨肽冻干粉治疗。比较两组肺功能指标、免疫功能、血清SP-D、SOD、血浆ET-1、α-HBD水平。结果治疗后,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和FEV1%水平均明显高于对照组,免疫功能CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞水平均明显高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,血清SP-D、ET-1和α-HBD水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD可有效改善患者肺功能及免疫功能,降低患者血清SP-D、ET-1和α-HBD水平,提高血清SOD含量,疗效确切。     

Abhd2与慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道炎症的相关性研究

目的：探讨 Abhd2对 COPD 大鼠的肺功能和气道炎症的影响。方法将20只 Wistar大鼠随机分为正常对照组和 COPD 组,每组10只。采用熏吸香烟加气管内注入脂多糖的方法构建COPD 模型。分别检测2组大鼠的肺功能 FEV0.1、Abhd2 mRNA 的表达、IL-6和 IL-8及气道炎症细胞的变化,并分析 Abhd2与肺功能 FEV0.1及炎症因子 IL-6和 IL-8之间的相关性。结果 COPD 大鼠与正常对照组大鼠相比,①肺功能指标 FEV0.1[(0.68±0.02)ml,(0.73±0.04)ml]明显降低(t =3.386,P <0.05);②肺组织 Abhd2 mRNA 的表达水平(0.26±0.07 vs 1.0)明显下降(t =5.831, P <0.05)。③气道内炎症细胞明显浸润,以中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞为主。肺泡灌洗液中炎症因子 IL-6[(403.68±42.67)μg/L,(16.96±2.50)μg/L]和 IL-8[(1208.80±145.61)μg/L,(43.49±4.92)μg/L]明显增高(t =27.87、24.69,P 值均<0.05);肺组织中二者 mRNA 的表达水平(5.46±0.27,16.35±1.24 vs 1.0)增高,差异有统计学意义(t =8.256、5.470,P 值均<0.05)。④COPD 大鼠肺组织中 Abhd2 mRNA 表达水平与肺功能 FEV0.1、炎症因子 IL-6和 IL-8的表达水平均呈负相关(r 1=0.892,P 1=0.000;r 2=0.697,P 2=0.001;r 3=0.682,P 3=0.001)。结论COPD 大鼠 Abhd2基因表达下降,上调 Abhd2基因的表达可能成为改善肺功能、减轻气道炎症及治疗COPD 的新途径。     

COPD患者诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平与吸烟及肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的水平与吸烟及肺功能的关系。方法选择COPD急性发作频率≥3次/年的患者15例(A组)、COPD急性发作频率≤2次/年的患者15例(B组)、健康吸烟者12例(C组)、健康非吸烟者10例(D组)。分别测定4组诱导痰中IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α水平和肺功能指标。结果①A组TNF-α、8-iso-PGF2α水平高于B组,但无统计学差异(P>0.05);显著高于C、D组(P<0.05)。②A组IL-10水平显著低于B、C、D组(P<0.05)。③TNF-α、8-iso-PGF2α水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC)呈负相关(r分别为-0.742、-0.639,P均<0.05);IL-10水平与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r分别为0.476、0.537,P均<0.05)。结论吸烟可使TNF-α、8-iso-PGF2α水平升高,IL-10水平下降;IL-10、TNF-α、8-iso-PGF2α对患者肺功能有影响,它们参与了COPD气道慢性炎症的过程,对气道重塑可能起重要作用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究

目的 研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症和肺功能、下气道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)的关系.方法 随机入选45例稳定期COPD门诊患者和28名健康志愿者,行肺功能、血常规和胸片检查.采用痰诱导方法 留取深部合格痰液,COPD患者的痰液行细菌定量培养,两组研究对象的痰液均行细胞因子检测.结果 稳定期COPD组痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-19明显高于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)＜50%组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于FEV1%pred≥50%组(P＜0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.在本实验中LABC量≥107CFU/ml者占总人数的33.33%,主要的下气道定植菌为卡他莫拉菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等.LABC量≥107 CFU/ml组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于LABC＜107 CFU/ml组(P＜0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.相关性分析显示,IL-19与IL-10呈负相关,相关系数r=-0.548(P＜0.05),IL-19与IL-8、TNF-α呈正相关,相关系数分别为r=0.702(P＜0.05)、r=0.708(P＜0.05).FEV1%pred＜50%组细菌定植量明显高于FEV1%pred≥50%组(P＜0.05).FEV1%pred＜50%预计值组的吸烟指数明显高于FEV1%pred≥50%组(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者存在气道炎症,既与LABC有关,又与吸烟有关,这种与LABC和吸烟相关的气道炎症可能是导致COPD患者肺功能进行性下降的原因.     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义

目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.