全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

目的: 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值.材料和方法: 回顾2006-01～2007-06 CR检查300例和2007-07～12 FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势.结果: CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy.FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P＜0.05).结论: FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查.     

超声弹性成像与乳腺钼靶摄影对乳腺癌诊断的对比研究

目的:研究超声弹性成像与钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析110个乳腺肿物,术前行超声弹性成像及乳腺钼靶摄影检查,以病理结果对照分析,计算两种方法诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确性。结果:超声弹性成像诊断结节的敏感性、特异性、准确性分别是79.41%、78.94%、79.10%。乳腺钼靶摄影诊断结节的敏感性、特异性、准确性分别是68.75%、76.92%、74.55%,超声弹性成像与乳腺钼靶摄影诊断结果有统计学差异(P<0.01)。结论:超声弹性成像作为辅助诊断的模式之一,需结合钼靶摄影检查,有助于提高乳腺检查的准确性。     

乳腺疾病的全数字化乳腺摄影与磁共振检查对比研究

目的:全数字化乳腺摄影与磁共振检查对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法:本研究收集了自2003年12月至2006年1月期间行全数字化乳腺摄影并同时行磁共振检查患者共67例,全部经病理证实,其中良性病变38例,恶性病变29例。采用美国GE Senographe2000D全数字化乳腺摄影机及美国GE1.5Tesla MRI扫描仪;采用专门乳腺线圈。全部病例行动态增强扫描和图像后处理。结果:本组显示FFDM对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为74.29%,92.1%,83.36%;MRI对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性分别为94.29%,89.47%,91.78%。结论:对于乳腺癌诊断FFDM的特异性高于MRI,而敏感性较低。     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺疾病诊断的对比性研究

目的:评价乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像技术对乳腺病变的诊断价值。方法:回顾性分析1l6个乳腺病灶(恶性30个、良性86个)的术前乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果。结果:乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:46.67%、95.35%、82.76%、77.78%、83.68%;63.33%、96.51%、87.93%、82.61%、89.25%;86.67%、96.51%、93.97%8、3.87%97.65%。乳腺摄影成像与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P(0.05),普通超声与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P0.05)。结论:超声弹性成像作为超声诊断的辅助模式之一,有助于提高超声乳腺检查的准确性。     

高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用

目的:探讨乳腺导管癌的高频超声表现,并评价高频超声联合全数字化乳腺摄影检查对乳腺导管癌的诊断价值。方法:分析46例经病理证实的乳腺导管癌的超声表现,与相应病理结果进行对比分析。46例患者均行高频超声和全数字乳腺摄影检查。结果:高频超声探及到肿块46例,诊断乳腺癌45例,诊断率达98%。全数字化乳腺摄影诊断乳腺癌46例,诊断率达100%。高频超声和全数字化摄影对乳腺导管癌检出率无差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声与全数字化乳腺摄影联合应用,可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

CR系统在乳腺摄影中的应用分析

目的:评价CR系统在乳腺摄影中的应用价值。方法:抽取我院CR乳腺照片和传统钼靶X线照片各800张进行分析,统计出甲、乙、丙级片及废片率;统计CR片及传统屏-片乳腺癌的诊断正确率。结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率67%,乙级片率26%,丙级片率7%,废片率0.25%。传统屏-片甲级片率36%,乙级片率50%,丙级片率11%,废片率2.5%。②照片诊断正确率:CR照片90%,传统屏-片73%。③摄影条件:CR系统比屏-片系统摄影管电压低4 kV,曝光量低4 mAs。结论:CR摄影影像质量好于传统屏-片摄影,可为临床提供可靠的诊断依据,且减少了病人的X线接受剂量。     

数字化乳腺摄影与普通钼靶摄影在小乳癌诊断中的对比分析

目的：探讨数字化乳腺摄影在小乳癌诊断中的优越性。方法：经手术病理证实的小乳癌57例，采用数字化乳腺摄影及普通钼靶摄影方法。结果：数字化乳腺摄影诊断51例，其敏感性、特异性、准确性分别为89．4％、95．O％、90.9％；普通钼靶摄影术前诊断46例，其敏感性、特异性、准确性分别为80．7％、85．O％、81．8％。结论：在小乳癌诊断中。数字化乳腺摄影在敏感性、特异性、准确性方面均优于普通钼靶摄影。     

全数字化乳腺X线摄影与传统乳腺X线摄影对比分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(FFDM)与传统乳腺X线摄影(SFM)的临床应用效果.方法:回顾分析使用传统乳腺X线机及使用全数字化乳腺机摄影各800例的影像及临床资料,分别统计两组病例的平均曝光次数、平均检查时间,同时对乳房各部分细微结构显示率进行评价,并将两组病例中经手术病理证实为乳腺癌病例的病理结果与术前X线诊断作对照.结果:SFM组平均曝光次数5.12次/人,平均检查时间20分钟/人;FFDM组平均曝光次数4.22次/人,平均检查时间6.3分钟/人.同时清晰显示乳房各部分微细结构显示率为SFM组284例(35.5%);FFDM组791例(98.9%).SFM与FFDM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.2%时87.5%;79.8%对85.2%;81.3%对88.5%.结论:与传统乳腺X线摄影对比,全数字化乳腺X线摄影操作简单,成像快捷,图像质量好,在乳腺癌(尤其是早期乳癌)诊断方面优于传统乳腺X线摄影.     

数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床应用对比研究

目的　初步探讨数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床应用效果。方法　系统回顾 2 0 0 0年 6～ 12月连续 80 0例使用传统乳腺X线机和 2 0 0 1年 1～ 8月连续 812例使用数字乳腺X线机的临床及影像资料 ,分别统计各组的摄影体位、曝光次数及检查时间 ,并将术前诊断与病理对照。结果　传统乳腺机组平均摄影体位 4 87个 /人 ,平均曝光时间 5 16次 /人 ,平均检查时间15 2min/人。数字乳腺机组平均摄影体位 4 14个 /人 ,平均曝光次数 4 3 8次 /人 ,平均检查时间5 4min/人。差异均有显著意义 (t值分别为 2 147、2 149、16 2 5 ,P均 <0 0 5 )。病理结果显示传统乳腺机组恶性病变 74例 ,良性病变 83例 ,数字乳腺机组恶性病变 71例 ,良性病变 44例。传统乳腺机与数字乳腺机诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为 82 4%、87 3 % ;80 7%、84 1% ;81 5 %、86 1%。结论　虽然数字乳腺机对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度的提高尚不显著 ,但与传统乳腺机对比 ,数字乳腺机减少了摄影体位和曝光次数 ,缩短了检查时间     

3.0T MRI成像技术与CR钼靶X线成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值对照

目的:探讨3.0 T MRI与CR钼靶X线对乳腺癌诊断的价值。方法:收集46例乳腺病变患者,术前均行MRI、CR钼靶检查,均经手术病理证实。结果:46例患者中(57个病灶),乳腺癌30例(34个病灶),乳腺良性病变16例(23个病灶)。钼靶诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为70.59%,82.61%,75.44%;MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为94.12%,78.26%,87.72%。结论:3.0 T MRI诊断乳腺癌的敏感度、准确度均高于CR钼靶检查,而特异度低于钼靶。     

早期乳腺癌的CR、B超联合针吸细胞学诊断与病理对照分析

目的:探讨钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学在乳腺肿块术前检查的联合应用,提高早期乳腺癌的诊断符合率。方法:对经手术病理确诊的126例早期乳腺癌(病灶直径≤2.0cm)与术前钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学联合检查进行对比,分别得出诊断符合率。结果:钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学及三种检查方法联合应用的诊断符合率分别为85%、83%、91%、98%。结论:对乳腺肿块患者进行术前联合检查是诊断早期乳腺癌的有效方法。     

临床查体、乳腺超声及X线检查诊断中国人乳腺癌的评价

目的 评价临床查体、乳腺超声及X线检查在诊断中国人乳腺癌中的价值,并比较3种检查的灵敏度、特异度和准确度,分析其联合诊断的意义.方法 对同期乳腺普查和门诊发现的112例可疑乳腺癌的病例(普查组38例,门诊组74例)均进行乳腺查体、超声及X线检查,并作穿刺或手术取活检明确病理诊断.3种检查的结果与病理诊断对照,分别计算出各自的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及κ值.结果 112例可疑乳腺癌病例中有61例乳腺癌,1例良性病变.乳腺临床查体、超声、X线检查的灵敏度分别为68.85%、88.52%、72.13%;特异度分别为88.23%、21.57%、56.86%;准确度分别为77.68%、58.04%、65.18%.三者两两联合后,乳腺超声与X线检查的灵敏度最高,为98.36%(P＜0.05),但特异度差,仅为3.92%(P＜0.05),准确度为55.36%,而临床查体与X线联合检查的灵敏度虽然较低,为85.25%,但特异度和准确度均较高,分别为56.86%和70.27%.结论 临床查体、乳腺超声、X线检查诊断乳腺癌各有特点.其中乳腺超声的灵敏度最高(P＜0.05),临床查体的特异度最好(P＜0.05),线检查对癌前病变及0期乳腺癌的检出率最高(P＜0.05).若三者联合使用,可以互相补充,减少漏诊,提高早期乳腺癌的检出率,满足大规模乳腺癌普查的需要.     

超声光散射成像与全数字化乳腺摄影对乳腺肿瘤诊断的对比研究

目的 比较超声光散射成像(OPTIMUS)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 64例拟诊乳腺肿瘤患者,术前采用双盲方法均行OPTIMUS和FFDM检查,以手术病理结果作为对照,判断肿块的良、恶性质.采用x2检验,将OPTIMUS结果与FFDM结果作对比分析.结果 经OPTIMUS和FFDM检查均检测到65个乳腺肿块.OPTIMUS结果与病理结果比较,诊断正确率为86.2%(56/65),敏感度为87.0%(20/23),特异度为85.7%(36/42),阳性似然比6.09,阴性似然比0.175.FFDM诊断正确率为73.8%(48/65),敏感度为82.6%(19/23),特异度为71.4%(30/42),阳性似然比2.891,阴性似然比0.243.经统计学分析,术前OPTIMUS与FFDM检查对乳腺肿瘤定性诊断差异无统计学意义(x2=3.077,P＞0.05).结论 OPTIMUS与FFDM诊断水平相当,二者优势互补,能够成为当前乳腺疾病影像诊断技术有效的、必要的补充手段.     

The added benefit of digital breast tomosynthesis in second breast cancer detection among treated breast cancer patients

Objectives

We aimed to compare the recall rate (RR) and the cancer detection rate (CDR) of combined full field digital mammography and digital breast tomosynthesis (FFDM?+?DBT) to those of full field digital mammography (FFDM) alone in breast cancer survivors.

全数字化乳腺摄影在乳腺病变中的临床应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺病变中的临床应用价值。资料与方法搜集经手术病理证实有完整临床资料的乳腺病变共102例,所有患者均行FFDM,结合病理进行影像学分析。结果 102例乳腺病变中乳腺癌31例,乳腺良性病变71例。临床触及肿块者63例,未触及肿块者39例。影像表现为肿块80例,单纯成簇微小钙化4例,结构紊乱并粗长毛刺2例,结构紊乱并微小钙化1例,局部片状致密影14例,无明显影像表现1例。FFDM对乳腺癌诊断敏感性为90.3%,特异性为94.4%,准确性为93.1%。结论 FFDM能清晰显示乳腺病变的X线征象,尤其能够显示乳腺癌的主要X线征象,为临床早期诊断乳腺病变创造了条件,尤其对临床未触及肿块的早期乳腺癌具有重要的临床价值。     

钼靶与磁共振检查对乳腺疾病诊断的对比研究

目的:比较全数字化X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性和特异性,探讨三者对乳腺疾病诊断的价值与局限性。方法:对50例乳腺疾病患者,分别行X线钼靶摄影检查、磁共振动态增强序列及扩散加权序列处理。病理证实恶性病变29例,34个病灶;良性病变21例,29个病灶。统计分析X线钼靶摄影、MR动态增强检查和病灶ADC值对全部病变诊断的准确率、敏感性、特异性。结果:X线钼靶摄影与MRI动态增强曲线诊断符合度比较(χ2=6.612,P=0.0092<0.01),X线钼靶摄影与MRI的DWI诊断符合度比较(χ2=4.375,P=0.0395<0.05),有统计学意义,MRI的TIC与ADC的诊断符合度比较(χ2=0.259,P=0.610>0.05),无统计学意义。结论:X线钼靶摄影对乳腺疾病检出的敏感性较高,特异性较差。乳腺MR动态增强序列及扩散加权序列诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于X线钼靶摄影。两种MR扫描序列对乳腺疾病影像学诊断具有重要价值。     

乳腺肿块的钼靶,超声和立体定位穿刺与病理的对照研究

目的：应用钼靶、超声和立体定位穿刺与病理对照研究来估价检测乳腺癌的敏感性和特异性。材料与方法：７３例乳腺肿块患者均行两则乳腺钼靶、超声检查，再对肿块行立体定位穿刺，作细胞学检查。结果：在７３例乳腺肿块患者中，Ｘ线钼靶摄片诊断乳腺癌４６例，敏感性为９０．４％；超声诊断乳腺癌４８例，准确率为８３％；立体定位穿刺诊断恶性病变５６例，敏感性为９７％，特异性为９３％，准确率为９５．９％，无假阳性。结论：钼靶