山东省部分医院手术衣使用现状调查

摘要 目的 了解医院手术衣种类及手术衣使用情况，以便指导医疗机构规范对手术衣的管理。方法 采用问卷调查的方式，对山东省部分二级和三级医院手术衣使用情况进行调查。结果 共调查2015-2016年山东省辖区内107家医院手术衣使用情况。所调查的医院使用手术衣以普通棉织物和一次性无纺布为主，较少医院使用高密度聚酯纤维织物以及PE、TPU、PTFE多层贴合膜复合材料手术衣。不同级别、不同类型医院的手术室中手术衣使用适用类型无明显差异，破损严重为普通棉织物手术衣停用的主要原因。结论 医院在选购手术衣时，一次性无纺布手术衣的防护效果是主要考虑因素。普通棉织物手术衣则对其舒适性提出了较高要求，其破损严重的情况在所调查的医院中较普遍，说明手术衣的使用仍需进一步规范和管理。     

尼龙搭扣在无菌手术衣上的使用

尼龙搭扣在无菌手术衣上的使用黄晓光手术前的无菌准备中，巡回护士常规协助手术人员穿无菌手术衣。因手术衣开口在后，当术者按无菌技术操作规程穿好衣服后，巡回护士则在其背后协助依次系好各系带及腰带。手术结束后，为其解开各系带以便脱掉手术衣为省时，减轻巡回护士...     

人性化手术衣的设计与应用

外科病人手术前要更换清洁手术衣，这是术前常规。为了使病人舒适和避免术中、术后血迹、汗液污染手术衣，防止术后伤口感染，需要及时更换。但目前使用的手术衣款式陈旧，当危重手术病人、输液病人，特别是骨科上肢手术的病人需更换时，由于手术衣衣袖太窄，穿脱极为不便，有时不得不将衣袖剪开，这不但增加了病人的痛苦，同时也增加护理人员的工作量。针对上述不足，对原手术衣进行了改进，经临床使用，效果较好，现介绍如下。     

新型可重复使用手术衣透湿性及防护性能研究

目的：检验一种新型可重复使用手术衣的透湿性及防护性能，确定该手术衣临床应用的舒适度及防护效果。方法：分别选取清洗40、100次后的手术衣关键部位样本，依据标准GB/T 4744-2013和GB/T 12704.2-2009的试验方法进行静水压试验和织物透湿性能检测。结果：手术衣关键防护部位洗涤40次后静水压试验结果为572.4 cm H₂O,织物透湿率为2870 g/(m²·d),符合标准要求。手术衣关键防护部位洗涤100次后静水压试验结果为302.7 cm H₂O,织物透湿率为3460 g/(m²·d),符合标准要求。结论：新型可重复使用手术衣的防护性能与透湿性能均达到标准要求，未来应加大对可重复手术衣的研发与投入，使可重复手术衣更好地贴合临床实际需求，保证患者、医护人员的安全。     

手外科患者手术衣的制作与应用

目前多数医院手外科手术患者所穿手术衣和常规患者服相同,穿脱时亦按常规进行。手外科患者多为上肢或手受伤收住入院,术前更换手术衣时增加患者疼痛,又增加医护人员的工作量,影响麻醉师操作,有时还会违反无菌操作原则。为此,本院手外科设计一种穿脱自如、便于治疗和护理操作的手外科患者手术衣,经临床应用,效果较好。该手术衣在2011年1月取得国家实用新型专利。现将制作方法及使用介绍如下。     

巧穿一次性手术衣

在急诊手术中，我们为了争取时间常使用一次性手术衣。因一次性手术衣的制作材料是环氧乙烷灭菌的一种无纺纸质产品，所以戴上无菌手套后，在术者操作及护士传递器械过程中常发生手套和手术衣衣袖的分离，露出术者腕部，这样术者在操作中容易接触到患者血液且很容易污染切口。为了避免上述情况，我们利用一次性手术衣不再回收的特点，采用下面这个方法操作。1方法穿好一次性手术衣后，在靠近手术衣袖口处横剪1个2～3cm的小口（具体大小以术者拇指直径为准），先将双手拇指套入，然后再戴无菌手套，这样操作手套与袖子就不会脱开、分离。2优点（1）操作简便；（2）防止污染；（3）在手术室工作中具有实用性。     

棉布手术衣和第三代标准型手术衣术中细菌阻隔性的比较研究

目的不同材质手术衣可能对细菌阻隔效果存在差异。方法本研究选取了80例剖宫产手术,将其采用随机数字表法分为棉布手术衣组(对照组)和第三代标准型手术衣组(观察组)。在手术结束时,通过对术者、第一助手的手术衣外表面的五个部位进行采样培养,来比较棉布手术衣与第三代标准型手术衣(99%长纤聚酯纤维+1%抗静电碳纤维加表面防水处理)对细菌阻隔情况的差异。结果检验结果表明,对照组棉布手术衣术后采样培养总阳性率为21.25%,以胸前襟阳性率最高;观察组第三代标准型手术衣术后采样阳性率为9.75%,明显低于对照组的21.50%(P0.05)。结论第三代标准型手术衣对细菌的阻隔性较棉布手术衣好。     

手术台布在骨科手术中的妙用

随着微创手术的日益进展，骨科关节镜手术越来越受到广大患者的青睐。由于关节镜手术中需用大量的平衡液冲洗关节腔，手术医生的无菌手术衣、无菌敷料经常被液体浸湿污染。无法保持干燥无菌。我院自1998年开展关节镜手术以来，手术中尝试使用特殊骨科手术台布、腿套，效果良好，现介绍如下。     

两种材质手术衣阻隔功能比较

目的了解棉布和无纺布两种不同材质手术衣屏蔽防护功能。方法通过染料生理盐水渗透试验方法 ,对棉布和无纺布手术衣阻隔液体渗透效果进行了观察。结果经含有美蓝染料的生理盐水在两种手术衣5个不同部位滴染渗透试验,棉布手术衣5个部位滴染的美蓝生理盐水均被吸收渗透。无纺布手术衣在5个不同部位滴染美蓝生理盐水均未出现盐水吸收渗透现象。结论棉布手术衣具有明显吸水性,容易渗透,阻隔效果差;无纺布手术衣不吸收水分,对液体具有良好的防渗透阻隔功能。     

脑科专用粘贴手术巾在前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准，我院开展此项手术多年，在工作中我们发现医生进行手术操作时，冲洗液会经镜鞘口溢出，污染手术野及操作医生的手术衣、洗手裤等，为了解决这一问题，我们将江西3L医用制品有限公司生产的、临床广泛应用的脑科专用粘贴手术巾用于此手术中，自1998年10月至今，共用此方法对338例前列腺电切手术病人进行了临床应用，收到了良好效果，现将其使用方法及其优点介绍如下。     

手术敷料屏障作用的实验观察

手术敷料屏障作用的实验观察孙小众，韦阳，朱赵平，刘忠利，屈艳华（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院，齐齐哈尔１６１００５）为了解目前各医院常用手术敷料对细菌的屏障作用，我们进行了细菌透过检测试验。观察分两部份，一是纯棉布手术衣及国产一次使用性纸塑手术衣透菌情...     

外科手术衣的改进

多年来 ,为预防外科手术切口感染 ,人们只考虑到手术用物及手术操作的无菌性 ,却忽略了手术衣的污染现象。如剖宫产等一些大手术由于手术时间长 ,羊水、腹腔内的积血、积液以及各种手术的冲洗盐水往往使术者手术衣浸湿 ,由于潮湿的布类可导致细菌通过水分渗透[1 ] ,直接污染切口。为了防止这一现象的发生 ,笔者将传统的手术衣进行了改进 ,具体方法如下。1　材料传统无菌手术衣 ,无菌袋型手术贴膜 (长 45ｃｍ ,宽45ｃｍ)。2　方法手术医师刷手后 ,穿无菌手术衣 ,带无菌手套后将无菌手术贴膜贴于术者靠近手术台部位的手术衣上。3　特点经该法…     

手术床头板在阴式全子宫手术中作为托盘的应用

阴式全子宫切除术采取膀胱截石位,手术医生在会阴部进行手术操作,术中手术器械的放置及医生双手的承托成为关注的问题。我科运用手术床头板去掉海绵垫后当手术托盘使用,既符合无菌要求又达到承托效果,既稳定又方便。现介绍如下。     

一起医疗纠纷的反思

中国误诊学杂志社编辑部：笔近期曾参加1例医疗纠纷鉴定，引起本例经过十分简单。所反映的问题既相当普遍，却又不为临床医生所重视，报告如下。     

医用放片栏的设计与应用

临床上许多住院病人拍的放射片，如CT片、MRI片、胸部X线片等，常因无统一的放置地方，造成医生看片不便，有的甚至遗失。因此，设计出一种简捷、美观、实用的放片装置，既方便医生看片，又利于病人保管。现介绍如下。     

手术衣腰带的改进

裁一条宽一寸,长度比手术衣腰围长半寸的白布。将它的两端缝好;上下边折光,缝在手术衣的腰间,两     

无菌袖套的制作与应用

在大面积换药或急诊清创术过程中，医生的袖口经常会不经意污染无菌台面，或里面衣服露出工作服的袖口，经常会被患者的血液、体液及分泌物、呕吐物污染。为了减少手术伤口及无菌台面的污染，既方便医生无菌台面的操作，又起到自身保护作用，我们自行研究设计了无菌袖套，经临床应用，医生反映方便操作、实用，现报道如下。     

3083家医疗机构手术衣类织物使用现状调查

摘要 目的 了解医疗机构手术衣类医用织物使用现状。方法 采用问卷调查方式,对全国3 083家医院的手术衣、洁净服、手术单及灭菌包裹材料等医用织物使用现状进行调查。结果 所调查的3 083家医院中,手术衣、手术单等以选用可重复使用材料为主,涉及手术衣、病人手术单、器械手术单、洁净服及灭菌包裹材料等,选用棉织物材料占比依次分别为80.46%、82%、79.87%、78.96%和80.31%。结论 国内医疗机构手术衣类织物的面料以棉织物为主,应加强医用织物卫生管理,满足相关标准要求。     

医嘱提示本在医嘱管理中的应用

医嘱是医生在治疗活动中下达的医学指令，医生把医嘱下在医嘱本上由护士转抄到医嘱单上再执行的习惯，既增加了护士的工作量，又难免有遗漏，更不便于每班的医嘱核对，致使护理缺陷增多，延误治疗。2003年10月，我们采用了医嘱提示本的方法，避免了上述弊端，现报道如下。     

介绍一种多功能帽式坐台手术单

我院耳鼻喉科的坐台手术日益增多，而传统的坐台手术单无论从无菌、铺置及方便医生操作等方面都不十分尽人意，所以，我们自行设计了多功能帽式坐台手术单，新增添了吸引器管套圈、器械袋，既方便医生操作，又可以保持手术台的整洁无菌，经临床应用效果令人满意，现介绍如下。