FFA在缺血型视网膜静脉阻塞诊断和激光治疗中的应用1例

1病例报告患者,男,65岁,以"右眼无痛性视力骤降4mo"来诊。患者4mo前无诱因感右眼视力明显下降,否认高血压(130/75mmHg)、糖尿病等病史,既往无任何眼部疾患和眼部外伤及手术史。眼专科检查:视力右眼:0.01(矫正无提高),左眼:1.0;非接触眼压:右眼:12.3mmHg,左眼:13.6mmHg;左眼前节未见异常;眼底:且见动静脉交叉压     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

急性孔源性玻璃体出血二例

例1 女 51岁 右眼突然出现视力下降伴眼前黑影浮动3 d,于2006年5月就诊我院.既往体健,否认外伤及全身病史.眼部检查:右眼视力0.08,矫正不提高;左眼视力0.5,矫正1.0(-1.25DS);眼压:右眼17mmHg,左眼16mmHg;双眼前节正常.眼底检查:右眼底模糊不清,左眼底未见明显异常.眼B超提示:右眼玻璃体出血、完全玻璃体后脱离.嘱患者卧床休息,并给予云南红药0.5g,每日3次口服.     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例

患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.     

青光眼小梁切除致浅前房成形误伤晶状体损伤一例教训

患者,女,48岁,住院号181452,因左眼视力进行性减退5年,伴眼胀、头痛、夜间虹视,以左眼慢性闭角性青光眼及继发性视神经萎缩收住院。 专科检查:右眼视力1.0,外眼正常,屈光间质透明,眼底正常,眼压18mmHg(1mmHg=0.133 kPa),视野范围正常,前房角镜检查结构正常。左眼视力0.3,外眼正常,屈光间质透明,眼底视     

泪腺腺样囊性癌手术联合术后放疗一例

患者女性,63岁,发现左眼突出、视力下降1个月余,伴同侧眼胀。于2005年8月25日在我院眼科就诊。眼部情况:视力右眼0.5,左眼0.8,矫正视力左眼不提高;眼压右眼12.5mmHg,左眼19.6mmHg,双眼球运动正常;眼球突出度:16mm>-100mm-<12mm,双眼其余前节未见异常。眼底检查:左眼颞侧视网膜轻度隆起、水肿,未见出血、渗出。头颅MRI     

常染色体隐性卵黄样黄斑营养不良一例

患者女,26岁。因左眼视物变形1个月于2018年9月17日到上海和平眼科医院就诊。患者3年前于外院诊断为"双眼闭角型青光眼",并行双眼YAG激光虹膜周边切除手术。否认家族遗传病史,其母视力及眼底检查正常,其父视力正常。10多岁时发现夜盲。患者一般情况良好。眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.6,矫正不能提高。双眼屈光度均为+0.5 DS。右眼、左眼眼压分别为30、28 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血(附一例报告)

患者女87岁因左眼视力渐进性下降5年,加重2年,于2004年6月24日以左眼老年性白内障入院。既往高血压史30年,冠心病史6年。全身检查:血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示心肌缺血。眼科检查:视力右眼0.2,不能矫正:左眼眼前手动。右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常。晶状体核浅黄色混浊,眼底检查:视盘正常,动脉细,动脉壁反光强,动脉:静脉=1:2,黄斑区未能窥清。左眼晶状体核棕黄色混浊,眼底不能窥入,其余检查同右眼。右眼眼压20mmHg,左眼20mmHg。B超检查:左眼玻璃体内探及散在细小点状回声。左眼角膜内皮细胞计数3355/mm2…     

伴眼压轻度升高的Schwartz–Matsuo综合征1例

资料? 患者男性,39岁,因左眼视力下降1个月就诊,门诊以左眼视网膜脱离收入院.外伤史:20年前左眼被铁棒碰伤.入院后眼部检查如下.最佳矫正视力:右眼1.0;左眼0.6,矫正不应.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼27 mmHg.右眼前节及眼底检查无明显异常.左眼房水轻度闪辉,视盘边界清...     

颈动脉海绵窦瘘继发性青光眼一例

患者男,66岁.因左眼红肿一月余于2009-02-10至眼科就诊.无高血压、糖尿病史.查体:右眼:视力4.7,结膜不充血,角膜透明,前房清,瞳孔3mm,眼底未见明显异常,眼压21mmHg.左眼视力5.0,下睑轻度肿胀,角膜缘结膜血管螺旋状扩张、充血(图1),角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔圆3mm,晶状体透明,眼底未见明显异常,眼压35mmHg.双眼房角镜示:房角开放,左眼房角色素沉着,Schlemmcs管内呈淡红色.视野:右眼正常,左眼周边部分缺损.诊断为"左眼开角型青光眼".先后给予噻吗心安眼液点眼、毛果芸香碱、布林佐胺及苏为坦眼液点眼,加甘露醇静滴,眼压仍在35～40mmHg 之间波动.     

天疱疮合并复杂中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

50岁男性,因"双眼视力逐渐下降1年多"就诊.既往史天疱疮6年,长期口服糖皮质激素(简称激素)及免疫抑制药物.最佳矫正视力:右眼0.1,左眼0.06;眼压:右眼27 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼24 mmHg.眼部查体可见双眼晶状体后囊膜下混浊,双眼黄斑区可见大量纤维素性渗出,荧光素眼底血管造影(...     

小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例

患者 男 50岁 主因右眼视力突然下降3 d于2008年4月12日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.15,左眼1.0.双眼前节未见明显异常.眼压正常.眼底:右眼视盘色正、边界清,动脉稍细、反光强A:V1:2,后极部水肿,黄斑区上部呈灰白色,中心凹反光消失.左眼底视盘正常,动脉反光强,A:V1:2,黄斑中心凹反光存在.初步诊断为视网膜中央动脉阻塞.因患者血压高达180/90mmHg,未能做眼底荧光血管造影(FFA)检查.给予静脉点滴舒血宁20ml,qd.口服VitB1、长春西江治疗.一周后患者左眼视力亦出现迅速下降,检查:视力右眼0.1,左眼0.15.双眼前节未见明显异常.眼底:视盘正常,后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离.     

复合式小梁切除术后广泛角膜后弹力层脱离一例

患者女,62岁.因"左眼红痛伴视力下降2天"于2008年6月22日就诊于我院.门诊以"急性闭角型青光眼(OD临床前期OS急性发作期)"收入院.查:视力:右眼0.5,左眼CF/BE30cm;眼压(GAT):右眼8mmHg,左眼54mmHg;左眼睫状充血,角膜雾状水肿,周深约1/4CT,瞳孔散大,直径7mm,呈纵椭圆形,直间接光发射迟钝,晶体轻度混浊,眼底窥不清.     

巨细胞病毒性视网膜炎三例

2007年8～10月,我科连续诊治3例巨细胞病毒性视网膜炎,报道如下. 病例1,男,31岁,公务员.因左眼无痛性视力下降1个月来诊.右眼视力0.8,左眼微弱光感/眼前,眼压右眼14 mmHg,左眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双外眼及眼前节正常,玻璃体透明,未见炎性细胞.眼底检查左眼视盘高度水肿,视盘周围可见火焰状出血,病灶沿左眼颞下支视网膜分支静脉走向,可见大量出血及黄白色视网膜坏死灶,病灶的边缘可见颗粒状病灶(图1).右眼底未见异常.荧光素眼底血管造影(FFA):右眼鼻下周边部可见点状高荧光,造影晚期右眼视盘高荧光;左眼视盘及颞下支视网膜血管壁渗漏,造影晚期呈现病变区弥漫性高荧光.     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

信息动态

患者,男,83岁,因左眼视力下降1.5个月于2013年6月在上海交通大学附属第六人民医院眼科就诊.患者1年前曾有右眼黄斑区出血史,未予治疗,视力逐渐下降,本次自觉左眼发病情况与右眼相似.眼部检查:视力右眼0.05,左眼0.15;眼压右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg;双眼角膜透明,前房深,Tyn征(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反射(+),晶状体中度混浊,右眼黄斑区瘢痕灶,彩色眼底照相可见左眼黄斑区1/2视盘直径(papilla disc,PD)大小黄色病灶伴少量出血(图1).     

视网膜星形细胞错构瘤

女性54岁.因体检发现左眼占位性病变就诊.否认癫痫病史,全身查体无特殊.眼部检查:双眼矫正视力1.0.眼压:右眼14.0 mmHg,左眼12.3 mmHg.双眼晶状体皮质轻度混浊,其余前节结构正常.右眼眼底正常;左眼眼底视盘鼻上方、距视盘边界约2.5 PD处视网膜表面灰白色隆起病灶,大小约1 PD,呈桑葚样外观,边界清...     

无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。