河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果研究

目的 调查研究河北省基本公共卫生服务均等化项目开展以来乡镇卫生院卫生服务的实施效果.方法 采用文献分析法、访谈法和随机抽样调查问卷法对河北省部分乡镇卫生院卫生服务运行效果进行了调查研究.结果 河北省基本公共卫生服务均等化项目的实施取得了显著的成绩,乡镇卫生院的建设与发展得到了极大改观,促进了基层公共卫生事业的有效发展;但在公共卫生服务运行中还存在一些问题,影响了乡镇卫生院的卫生服务效果.结论 通过对影响河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果的影响因素分析,提出相应措施,以利于乡镇卫生院取得更好的卫生服务运行效果.     

新疆北疆某县乡镇卫生院公共卫生服务情况调查研究

目的调查某县乡镇卫生院公共卫生服务情况,分析其公共卫生服务存在的问题,为完善该县乡镇卫生院的公共卫生服务提供依据。方法采取典型抽样,抽取新疆北疆某县,通过问卷调查和访谈,对该县24所乡镇卫生院的公共卫生资源配置、公共卫生服务开展情况进行资料收集与数据分析。结果 24所乡镇卫生院公共卫生服务设施和环境较过去都有明显改善;83.3%的乡镇卫生院内设防保科;防保人员数量占医技人员的比例不足20%,防保人员的学历、职称结构尚不合理;该县乡镇卫生院开展的免疫接种、妇幼保健、健康教育和传染病预防与控制等公共卫生服务覆盖率达到100%,但在慢性非传染性疾病、精神卫生规范管理、残疾人的康复指导与训练方面的公共卫生服务开展还不足,乡镇卫生院在开展各项公共卫生服务工作的难度有所不同;农牧民缺乏健康保健意识。结论该县乡镇卫生院需要积极结合当地实际情况从管理机制、人员经费及公共卫生服务方式等方面加强和完善公共卫生服务,发挥好乡镇卫生院在农村公共卫生体系中的枢纽作用。     

淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况调查分析

目的:对淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况进行调查分析,以找出现公共卫生服务存在的问题,提出解决措施。方法:采用抽样法,在淄川区选用调查问卷及访谈的形式,对该区20所乡镇卫生院的公共卫生资源配置及公共卫生服务情况进行分析。结果:20所乡镇卫生院设施及环境都有力很大程度的提高,且都设有防保科;预防保健人员数量占医技人员的比例较低,在20%以下;预防保健人员职称结构不够合理,缺乏专业人员;该区的免疫接种全部覆盖;农民的健康保健意识较为缺乏。结论:乡镇卫生院要想做好完善的公共卫生服务,不但要注意加大经费投入力度,而且要制定制度给予硬性保证、扭转广大农民重医轻防的不良思想观念,提高公共卫生服务的技术水平,促进农民人人可以得到免费卫生保健待遇,提高其健康水平。     

重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究

中国基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供。实现基本公共卫生服务均等化的重点应该放在基层卫生服务机构的建设和人员服务能力的建设上。本研究主要对重庆市基本公共卫生服务规范的培训情况进行现场调查,旨在了解重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状,并针对存在的问题提出对策建议,有利于提高基层医务人员的服     

郧县2012年乡镇公共卫生站人力资源现况调查分析

目的了解郧县乡镇卫生院公共卫生服务人力资源现况,为制定公共卫生策略提供依据。方法以2012年郧县辖区各乡镇卫生院从事公共卫生服务工作人员为基准进行人力资源调查和统计分析。结果全县乡镇公共卫生工作人员为126人,;医疗卫生专业人员占87．3％,非卫生专业人员占12．7％。结论郧县乡镇公共卫生服务人员有些不足,与当前繁重的公共卫生任务不相适应,人员素质有待进一步提高。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

滇西贫困山区公共卫生服务能力的满意度现状

  目的  调查滇西贫困山区医疗机构对公共卫生服务的重视程度及满意情况，发现问题并探讨解决方法，为滇西公共卫生服务能力建设提供对策建议。  方法  采用多阶段抽样方法，选取滇西贫困山区的3个样本县，以县乡村三级医疗卫生机构的卫生人员作为研究对象，通过文献分析和问卷调查进行定性、定量研究。  结果  基本情况:县乡两级卫生人才学历以大专为主，本科仅占30%；村级卫生人才学历以中专为主，本科仅占1.8%；县乡村三级在公共卫生服务重视程度都存在差异，S市在县乡村三级重视度均高（P < 0.05）；满意度情况:L县和C县县级人员对获得上级医疗机构指导与管理的满意度要高（P = 0.004），乡镇人员对开展公共卫生服务补助标准的满意度要高（P = 0.006）。  结论  滇西贫困山区公共卫生服务重视度和满意度总体较高，C县重视度偏低，S市满意度偏低，同时存在公共卫生人才匮乏、学历层次低的问题，应继续加强公共卫生人才队伍建设，推进滇西贫困山区公共卫生服务均等化。     

73所贫困地区乡镇卫生院现状分析及对策探讨

目的 了解贫困地区乡镇卫生院的卫生服务现状，针对存在的问题提出合适的解决方法。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从贵州省50个贫困县中按地理位置抽取4个贫困县，每个县按照50％的抽样比例随机抽取了73所乡镇卫生院进行调查。结果卫生院基本设施的配备情况低于1998年国家平均水平；平均每个乡镇卫生院年提供诊疗人次为9114人次；3岁以下儿童系统保健管理率为20，32％，7岁以下儿童系统保健管理率为15．75％。结论应加强对乡镇卫生院工作人员的培训，改善乡镇卫生院的设备条件，提高公共卫生服务的能力。     

广西壮族自治区某卫生院基本公共卫生服务提供状况研究

目的:了解广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,为提高乡镇卫生院的基本公共卫生服务能力提供参考。方法:自编问卷,调查广西壮族自治区上林县某乡镇卫生院2014-2017年基本公共卫生服务提供状况,内容包括居民健康档案管理、重性精神疾病患者管理等。结果:2014-2017年该卫生院的重性精神疾病患者管理率、按要求进行规范管理的儿童数比例呈上升趋势;居民健康规范化累计建档率、按要求进行系统管理的糖尿病患者人数比例和有效控制人数比例、高血压有效控制人数比例、孕产妇系统管理率、老年人健康管理率呈下降趋势。结论:该卫生院在部分基本公共卫生服务上取得一定成效,但在健康管理、人群服务和疾病管理方面存在不足。     

江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效现状调查

目的：评价江苏省淮安市淮阴区乡镇卫生院绩效,分析淮阴区乡镇卫生院存在的问题,以改进其绩效状况。方法：通过随机抽样调查以及机构调查的方式获得所需要的数据。结果：淮阴区乡镇卫生院在医疗服务中存在抗生素使用率高,处方、病历书写合格率低等问题;公共卫生方面慢性病登记患病率低,居民满意度有待提高。结论：淮阴区需要通过定期培训来提高人员素质,对一般诊疗情况加强监督,引入绩效管理的思想对卫生院绩效进行持续改进。     

新形势下农村预防保健体系改革与完善

目的:了解南通市基层预防保健体系改革情况及运行状况。方法:采用整群抽样方法,对南通市3个县(市)82家乡镇卫生所和卫生院防保科进行调查。结果:成立独立卫生所后防保人员素质有了明显提高,但总体还处于较低水平;固定资产及设备的拥有量均以通州为最高;服务收费在三个地区的收入中均占很大比例,上级拨款所占比例较小。结论:独立卫生所的成立使防保人员的素质有了较大程度的提高,强化了卫生行政管理职能,扩大卫生服务范围,完善三级医疗预防保健网络,但同时也存在资源受限,经费紧张,人员不足的困难。     

新疆南疆地区农牧区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况分析

目的了解新疆南疆地区乡镇卫生院公共卫生功能实施状况,分析其影响因素并提出对策建议。方法采取新疆卫生资源填报系统对南疆喀什、和田地区254个乡镇卫生院进行调查。结果乡镇卫生院公共卫生功能定位不清楚,公共卫生人才队伍结构不合理,政府经费投人不足。结论从明确乡镇卫生院在公共卫生服务中的功能、完善公共卫生经费投入机制、加大农村卫生人力资源建设等三个方面提出对策建议,为政府卫生行政部门提供相关参考。     

贵州省乡镇卫生院卫生人力现状分析

目的：探讨乡镇卫生院卫生人力存在的突出问题,为合理配置及开发乡镇卫生院卫生人力提供依据和指导。方法：利用贵州省2002年卫生事业统计报表资料,对贵州省1426所乡镇卫生院的卫生人力数量、卫生技术人员的年龄、性别、学历、职称、专业结构,采用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果：院均卫生技术人员数、院均护士数、每千农业人口卫生人员数偏低,与同期全国资料相比,差异有显著性（P=0．000）;性别构成男性占53．4％,女性占46．6％,年龄以25～34岁为主;大专以上（含大专）与中专学历比例为1：3．4,无专业学历者占15．2％;中、高级职称与初级职称之比为1：8;专业构成中医生、护士、技术人员的比例为1：0．19：0．39。结论：贵州省乡镇卫生院卫生人力总量偏低,质量不高,结构不合理,导致低素质人力-低提供能力-低卫生服务质量-低效益的恶性循环,已经成为制约贵州省农村卫生事业发展的主要因素。     

乡村两级医德关系及道德环境的比较分析

目的 了解乡村两级医务人员所处的独特的医德关系及道德环境现状,探寻其中存在的伦理问题,并结合乡土社会的具体情境提出适宜的伦理改善之策。 方法 选取北京市北部某远郊区县,分层抽取3个乡镇,进行实地观察研究,观察访谈村民及乡镇卫生院患者48人,同时对该区14个涉农乡镇进行分层随机问卷调查,调查村民及乡镇卫生院患者350人,基于需方视角分析乡村两级医务人员置身的医德关系及道德环境,分析其中存在的伦理问题。 结果 被调查的村民及乡镇卫生院患者,对于当前乡村两级医患关系性质的认知,均以"诊疗关系"为主。在村级,村民认为医患之间处于第二位的关系是庄亲关系,这一比例(11.79%)明显高于乡镇卫生院患者的选择结果(1.10%)。村民对乡镇卫生院和村卫生室的医疗机构信任度分别为78.69%和80.67%;对乡镇医务人员和村医的信任度分别为81.88%和85.55%。 结论 乡村两级医务人员所处的道德环境有所差异,村级医务人员的职业道德受家庭道德和公共道德的交互影响,乡镇医务人员更多地呈现出职业道德的原貌。被调查对象对于村级医务人员及村卫生室的信任程度略高于其对乡镇级的信任程度。乡村两级医务人员要想与患者之间建立起持久的信任关系,均须在强化自身诊疗服务技能的同时,完善自己的道德品行,使患者从对其能力信任的建立上升至为终身的德行信任。      

京郊乡镇卫生院医患关系与医患信任现状及影响因素分析

目的 充分了解北京市远郊区县乡镇卫生院医患关系与医患信任的现状,并分析其存在的问题及其影响因素。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市远郊区县中按照地理位置和医疗卫生机构实际发展水平,分层抽取H、T、C、D、M 5个区县,每个区县内再分层抽取3个乡镇,共计15个乡镇,每个乡镇卫生院按科室分层抽取一线医务人员10~12名进行问卷调查,总计抽取184名医务人员;同时在每个乡镇内分层抽取3个行政村,共计45个行政村,在每个村随机抽取9~10名村民,总计抽取423名村民进行问卷调查。对所得数据结果,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分析方法主要采用描述性统计分析、χ2检验、秩和检验。 结果 按照5级评分制,医患双方对于乡镇卫生院医患关系现状的平均评分分别为医方3.33分和患方3.56分;患方对乡镇卫生院医务人员的信任程度和满意度均为"一般";医方认为影响乡镇卫生院医患关系和医患信任的主要原因有:乡镇卫生院医务人员的技术水平、医务人员的服务态度和医务人员的话语可信度。 结论 乡镇卫生院医患关系总体表现一般偏向较好状态,相对而言优于城市医患关系,但不如村卫生室医患关系。乡镇卫生院应提高医疗技术服务水平,引进优秀人才,完善硬件设施,改善服务态度,注重人文关怀,构建和谐医患关系。      

乡镇卫生院卫生服务提供存在问题与管理对策

公益性乡镇卫生院改革的核心是破除“以药养医”的旧机制,建立“维护公益性、调动积极性、保障持续性”的运行新机制,而卫生服务提供能力和水平则是新医改能否持续有效推进的基础.为巩固基层医改综合成果,不断改善基层卫生服务质量,建立合理补偿机制,本文结合新医改面临的挑战,列举了当前乡镇卫生院卫生服务提供存在的主要问题,分析了产生的原因,提出了改善卫生服务提供的对策与建议.