关节镜治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的短期临床疗效分析

目的：探讨关节镜治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的短期临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月对7例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者进行了全滑膜切除术,并进行了2～5年的临床随访。结果7例患者均完全获得随访,平均随访时间32月。6例患者术后症状、功能得以明显改善,1例患者术后2月出现复发,再次进行关节镜下全滑膜切除术,术后联合局部放疗,截止末次随访为止,未见复发。 Ly－sholm关节功能评分由术前（41．21±12．32）分提高到（83．25±5．10）分（P＜0．05）,较术前关节功能评分具有显著性差异。结论关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎损伤少、恢复快,复发率低,短期临床疗效满意。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例.8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号6例,其中T2*WI低信号显示更为明显.5例膝关节增生的滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变6例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号4例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例.增强扫描呈中度至明显增强.3例出现骨质侵蚀性改变(膝关节2例,髋关节1例).3例膝关节病变伴有关节积液.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性的MRI表现,大部分病例可准确诊断.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤的 MRI表现及其应用价值

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤的MRI表现.方法回顾分析8例(色素沉着绒毛结节性滑膜炎7例,腱鞘巨细胞瘤1例)经手术病理证实病例资料.所有病例行MR平扫,2例同时增强扫描.本组资料中5例为术后复发,1例为手术后放疗前检查.结果病变位于膝关节6例,髋关节1例,胫腓上关节1例,病变呈弥漫型7例.MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节或肿块,结节内见长T1、短T2低信号6例,其中3例在T2WI上部分病灶呈低高混杂信号;1例腱鞘巨细胞瘤在T1WI、T2WI上呈稍高信号;增强后的病灶有强化;关节软骨、骨质受侵蚀6例;关节韧带受侵蚀4例;4例关节囊积液;关节囊肿胀5例;关节周围软组织受推移5例;半月板受累及1例.结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎特征的MR表现为关节内滑膜增生形成绒毛结节,以及结节内含铁血黄素在T1WI、T2WI上呈低信号,典型表现呈"海绵垫样"、"苔藓状"、"菜花状".MRI是诊断、临床治疗和随访的重要手段,应作为首选的检查方法.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎为少见关节疾病,多发生于下肢关节,上肢关节罕见。现将3例报告如下:例1、女性,31岁,广东籍,右侧膝关节逐渐肿胀并疼痛3年。临床检查:右膝软组织肿胀,细浅静脉怒张,内侧可触及质地中等、边缘消楚、似指头的活动肿块,无压痛。浮髌试验(+)。局部     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两种病变的诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和9例腱鞘巨细胞瘤的MRI资料。结果 15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均位于膝关节,弥漫型12例,局限型3例;与肌肉信号对比,增生滑膜T_1WI上呈等信号,T_2WI上呈等稍高信号为主,并见结节状T_1WI、T_2WI低信号影。9例腱鞘巨细胞瘤局限型8例,弥漫型1例,发生于膝关节者2例,足部与手部关节7例,增强扫描3例;肿块T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,5例可见斑点状或结节状长T_1短T_2信号影,增强扫描不均匀明显强化3例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI信号既有一定重叠又有差异,结合发病部位、病变形态学、临床病史及MRI信号,能够提高两者的诊断符合率。     

腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:分析腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点.方法:回顾性分析28例(腱鞘巨细胞瘤17例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例)经手术病理证实的病例资料,所有病例均行MRI检查.结果:腱鞘巨细胞瘤位于膝关节3例,踝关节6例,腕关节2例,3例手部,3例足部.病变呈弥漫型11例,局限型6例.在T1WI上呈等低信号为主,在T2WI上以低信号为主,混杂斑片状等、高信号,伴肌腱、韧带侵犯11例,骨质破坏10例,关节积液7例.色素沉着绒毛结节性滑膜炎发生在膝关节9例,髋关节1例,踝关节1例,弥漫型9例,局限型2例.增生的滑膜在T1WI上呈中等或稍低信号,在T2WI上呈中等稍高信号,其内可见多发散在结节,呈T1WI、T2WI低信号灶,伴肌腱、韧带侵犯8例,骨质破坏6例,关节积液9例.结论:腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎好发部位不同,但病灶具有相同的信号特征.     

色素沉着性绒毛结节样滑膜炎术后复发1例

患者女,15岁。于2005年7月拟诊色素沉着性绒毛结节样滑膜炎。行手术切除滑膜,术后右膝关节肿胀消退,病理诊断为绒毛结节性滑膜炎。2006年初右膝关节再次出现肿胀,逐渐加重。查体右膝关节前侧见纵行手术瘢痕,浮髌实验( ),局部无明显压痛。右膝关节正侧位X片示构成关节各骨未见异常,关节周围软组织肿胀。右膝关节MRI扫描示右膝关节髌上囊及关节腔内见长T1、长T2液体信号,边缘见多发结节,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,水激发序列呈低信号(图1~3),内外侧半月板未见异常信号,前后交叉、内外侧副韧带未见异常。增强扫描见囊壁及结节明显强化,周…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断分析

目的：探讨MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值。方法：收集本院2004年6月至2004年10月经病理确诊13例患者，经SIEMENSl．5TMRI常规扫描．整理完整MRI影像资料。结果：弥漫型：11例患者，病灶主要发生于膝、踝、髋关节，主要MRI表现，滑膜增厚，绒毛、结节或肿块形成，T1W及T2W呈等或稍低信号，可伴关节腔积液，关节内外组织受侵。局限型：2例患者，腕、踝、关节各1例，主要表现为滑膜局部结节或肿块形成，MRI上呈等T1和12信号。讨论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎有较高诊断价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现。方法 回顾分析9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。9例膝关节病变均行MR检查，其中3例增强扫描；X线平片检查6例；CT平扫5例。结果 (1)X线表现：6例中关节间隙5例正常，1例增宽；股骨髁破坏1例；胫骨平台破坏4例；共9个病灶，其中7个病灶周围见硬化环。(2)CT表现：5例PVNS均显示关节腔积液；股骨髁合并胫骨平台破坏1例，胫骨平台单发或多发破坏4例，共12个病灶，所有病灶周围均见硬化环。2例合并胭窝内软组织密度肿块。(3)MRI表现：9例中弥漫型7例，局灶型2例。7例弥漫型PVNS均见关节腔积液，其中3例髌上囊积液中见低信号结节，3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖，6例伴有股骨髁或胫骨平台骨质破坏，共15个病灶，其中13个病灶周围绕以低信号硬化环。3例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化。2例局灶型PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现较CT、X线表现具有特征性，能够作出正确诊断。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者　 17岁。右膝肿胀、疼痛 10余年 ,加重 2个月。体检 :右膝肿胀 ,无压痛 ,活动稍受限。CT平扫示股骨头关节面小囊状骨质破坏 ,滑膜明显增厚 (图 1)。MRI示稍长T1,明显T2 低信号的增厚滑膜 (图 2～ 4 )。诊断 :右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。手术病理诊断 :色素沉着绒毛结节性滑膜炎色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例@邱晓明!435000$湖北省黄石市中心医院放射科     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征和MRI诊断价值。方法 回顾分析经手术和病理证实的5例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI图像，全部病例采用SE序列和注射钆喷酸葡胺增强扫描。结果 1例局限型表现为关节囊结节状不规则增厚；4例弥漫型表现为关节旁葡萄串状囊性或囊实性包块，内有不规则结节，结节在T1、T2WI表现为低信号，囊液T2WI呈高低混杂信号、T1WI呈等信号，包块半包匀节囊及邻近骨生长；增强扫描绒毛结节及囊壁均匀强化，囊液信号变低。结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎具特征性MRI表现，MRI可作出确诊。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT诊断一例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的关节疾病 ,ＣＴ诊断少见报道 ,现将手术病理证实 1例报告如下。患者　女 ,5 1岁。因左膝关节逐渐肿大 ,酸痛反复发作 2 0年近日加重入院。左膝曾受外伤 ,1年后逐渐肿大且酸痛。全身无浅表淋巴结肿大。左膝部明显肿胀 ,内外侧可见 4个4ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,质软 ,边界不清 ,无压痛。关节屈曲受限。Ｘ线平片 :示关节周围软组织肿胀 ,呈多个结节 ,密度增高 ,关节间隙变窄 ,关节面欠光整。以股骨外髁为重 ,关节面下可见不规则囊状透光区 ,周围骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :左膝关节囊及周围软组织内可见大…     

膝关节空气造影后CT扫描诊断滑膜病变：附28例分析

笔者报告了２８例经手术和病理证实的膝关节空气造影后ＣＴ扫描诊断的滑膜病变，其中血管瘤１例、滑膜结核２例、滑膜皱襞综合征４例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎３例、滑膜炎症８例、关节内游离体１０例。结果表明，膝关节空气造影后ＣＴ扫描在发现滑膜病变，特别对于滑膜血管瘤、滑膜结核的早期改变和关节内游离体位置的显示上要优于单纯膝关节空气造影。其诊断敏感性为９２．８％；特异性为９３．２％；准确性为９６．４％。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法 回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现.结果 所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生、绒毛结节形成及关节腔积液为主要表现,无明显低信号含铁血黄素沉积;中晚期PVNS典型表现为长T1略长T2增生滑膜及滑膜结节及T2 WI低信号含铁血黄素结节,并可伴有骨性关节炎MRI表现.增生滑膜结节主要分布髌下深囊及交叉韧带旁.结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法.     

色素绒毛结节性滑膜炎膝关节组织的病理学个案研究

目的:研究膝关节色素绒毛结节性滑膜炎关节软骨、滑膜、半月板和前、后交叉韧带的病理学变化。方法:一例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的患者进行关节置换时,选取关节的软骨、滑膜、半月板和前、后交叉韧带组织进行HE染色,观察色素绒毛结节性滑膜炎对上述组织的影响。结果:软骨、滑膜、半月板和前交叉韧带细胞,可吞噬含铁血黄素,导致滑膜细胞增生,绒毛结节形成,软骨细胞和半月板细胞的死亡,软骨、半月板和前交叉韧带组织的退变。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断(附15例报告)

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.材料与方法回顾性分析15例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料并进行总结.结果MRI显示膝关节积液(15/15)、滑膜增厚(15/15)、关节内软组织结节(12/15)、关节内脂肪改变(11/15)、关节骨质改变(10/15)、关节软骨改变(10/15)、十字韧带受累(4/15)、半月板受累(2/15).其中MRI显示的短T1、更短T2软组织结节信号(6/15)为本病特征性改变.结论MRI是本病理想的检查方法.     

膝关节滑膜疾病MRI表现分析

目的探讨膝关节滑膜疾病各种病变的MRI表现特征。方法收集2014年8月~2016年9月96例行MRI检查的关节滑膜病变资料,对这些资料进行回顾性分析。使用GE3.0TSigna HD型MRI机对全部患者进行平扫,48例加扫增强序列。总结常见及少见的各种疾病的MRI表现特征,所有病例经病理或随访复查证实。结果 MRI平扫及MRI平扫+增强两组病例检出率分别为72.9%和91.7%。96例病变发生于左膝关节48例,右膝关节39例,双膝关节9例。滑膜炎性病变51例,其中滑膜结核7例、类风湿性关节炎4例、创伤性滑膜炎31例、退行性骨关节炎9例;滑膜瘤样及肿瘤病变45例,其中色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例、滑膜软骨瘤病17例、滑膜肉瘤3例。创伤性滑膜炎与色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例数较多。结论 3.0T MRI平扫+增强对膝关节滑膜疾病具备较高诊断价值,可为临床治疗方案的制定提供有力依据。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现特征.方法 结合文献复习回顾性分析5例经手术(或关节镜)及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线平片、CT及MRI等影像学表现.结果 X线平片仅能显示关节囊的肿胀,关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化;CT可以显示关节囊突向关节腔的软组织结节.MRI对显示关节滑膜增厚和关节积液尤其敏感,滑膜增厚及软组织结节在T1W1呈等低信号,T2W1等信号1例,低信号或稍高信号4例,4例在增厚的滑膜内见多发散在含铁血黄素沉着的长T1、短T2低信号影,增强后结节明显强化.结论 MRI明显优于X线平片及CT,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

血友病3例报告

<正>例1,病人,男,20岁,汉族。1年多来,无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛、活动受限,无晨僵及游走性疼痛,不发热及其它不适,偶有鼻出血。曾在外院对症治疗效果不佳,为明确诊断和进一步治疗遂来我院求治,门诊初诊为“单纯性滑膜炎”。入院后查血常规、出凝血时间均正常,常规膝关节穿刺抽出血性关节液,怀疑“右膝关节绒毛结节性滑膜炎、血友病”。关节穿刺液反复检查未发现绒毛结节;血液系统检查:白陶土     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的　探讨MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的诊断价值。方法　回顾性分析 14例经手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果　 14例患者中滑膜增厚 (14 / 14 ) ;关节积液 (12 / 14 ) ;关节内软组织结节 (14 / 14 ) ,其中T1WI、T2 WI及FL2D序列上结节均为明显低信号 (11/ 14 ) ,T1WI结节等信号 (3 / 14 ) ,T2 WI等信号结节中有少量低信号 (2 / 14 ) ;半月板破坏(4 / 14 ) ;后交叉韧带受累 (1/ 14 ) ;关节内脂肪垫受侵 (11/ 14 ) ;关节软骨并软骨下骨质受侵 (11/ 14 ) ;关节间隙狭窄 (4 / 14 )、增宽 (2 /14 ) ;窝囊肿 (5 / 14 )。结论　色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有明显的特征性 ,为本病理想的检查方法