中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液30例疗效观察

随着社会的发展，大气臭氧层的破坏，环境的污染，大量外来人员的涌人，各种胸腔积液，特别是结核性和恶性胸腔积液的发病率比以往有了较大的提高。而且结核性和恶性胸腔积液的特点是胸腔积液生长速度快、量多。且大量胸腔积液影响肺的扩张，压迫心脏及纵隔，导致呼吸困难，严重者引起呼吸、循环衰竭而导致患者死亡。胸腔积液能否彻底排放是决定胸腔积液尤其是恶性胸腔积液疗的重要因素之一。为此，我院自2000～2007年采用中心静脉导管留置治疗大量胸腔积液30例，取得了较为满意的效果。现将方法及心得报告如下：     

微创闭式引流联合参麦治疗恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔微创闭式引流术与参麦注射液联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：55例临床、病理证实为恶性胸腔积液患者，经微创闭式引流术引流胸水后，胸腔内注射化疗药，同时静脉滴注参麦。结果：55例恶性胸腔积液患者CR6例。PR23例。NR4例。总有效率87．87％。结论：该方法治疗恶性胸腔积液疗效确切，复发率低，毒副作用少。     

应用中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起呼吸困难和胸痛。而胸腔穿刺放出胸水及腔内注入抗肿瘤药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。以往采用反复胸腔穿刺抽水后注入抗肿瘤药物的方法，这样为患者带来了反复穿刺的痛苦，而且易引起其他并发症。1998年7月-2004年10月，我科对106例恶性胸腔积液的病人采用中心静脉导管进行胸腔引流伴注入抗肿瘤药物，     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

胸腔引流并行腔内灌注纳科思治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见并发症，若得不到及时有效的控制，严重影响患者的生活质量及生存期限。2005年3月-2006年2月我科共收治恶性胸腔积液患者50例，用深静脉导管行胸腔穿刺置管引流，后腔内灌注纳科思，取得了良好效果。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理

总结100例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸腔行闭式引流的护理。包括术前护理、术后护理、引流管护理、引流袋的护理、病情观察等，认为采用中心静脉导管引流恶性胸腔积液既减轻患者的痛苦与恐惧，又减少护理工作量，且患者易于接受，收到了良好的社会效益。     

恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗的疗效观察

目的：观察恶性胸腔积液采用中心静脉导管引流并胸腔化疗的疗效。方法：恶性胸腔积液患者分为两组，一组采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入卡铂联合四环素的方法治疗（治疗组），另一组采用引流并注入四环素的方法治疗（对照组），观察其疗效和毒副作用。结果：治疗4周后观察，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有显著性（X^2=4．33，P〈0.05）；不良反应两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：用中心静脉导管引流并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液疗效高、简单、安全，值得推广应用。     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理

恶性胸腔积液常为肺癌，恶性胸膜间皮瘤，乳腺癌或淋巴瘤直接浸润或转移至胸膜所致，恶性胸腔积液预后差，病人生存时间短，常因胸液生长过快引起进行性加重的压迫症状，过去需反复穿刺抽液，造成病人痛苦，医护人员麻烦，我院于2002年1月至2004年8月应用中心静脉导管置入胸腔间断抽吸或持续闭式引流，并于引尽胸液后胸腔内注入化疗药局部治疗恶性胸腔积液患者共58例，取重了较好的临床效果，现将治疗，护理过程报告如下：     

胸腔闭式引流腔内注射沙培林治疗癌性胸腔积液16例报告

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移至胸膜常导致恶性胸腔积液且生长迅速,甚者影响呼吸、循环功能.有效地控制恶性胸腔积液,对改善患者的生存质量具有很大的实用价值.作者2000年2月～2003年6月采用胸腔闭式引流,腔内注射沙培林治疗癌性胸腔积液,取得良好疗效,报道如下.     

护理干预对恶性胸腔积液胸腔置管引流患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对恶性胸腔积液置管引流患者生存质量的影响.方法:将60例恶性胸腔积液置管引流患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统性护理干预.结果:观察组脱管、胸腔感染、低蛋白血症发生率低于对照组,SGRQ评分结果优于对照组(P＜0.05).结论:为恶性胸腔积液患者胸腔置管引流能有效控制积液、缓解呼吸困难症状,系统性护理干预可以明显提高其生存质量.     

应用中心静脉导管行恶性胸腔积液引流的护理干预

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肺癌晚期等疾病。大量胸腔积液需要反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。恶性胸腔积液占全部胸腔积液的38%~53%［1］。恶性胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔穿刺抽液术可暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。治疗恶性胸腔积液的有效方法为胸腔穿刺抽液术,而胸腔穿刺针较粗,直径为0.5cm,在穿刺过程中不易固定,操作繁琐,给患者带来很大痛苦。本科采用留置中心静脉导管胸腔闭式引流胸腔积液,取得满意的效果。现报告如下。     

肺癌伴恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的临床护理管理探讨

目的 研究如何管理肺癌伴恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的临床护理.方法 选取我科2019年3月至2020年3月收治的肺癌并恶性胸腔积液共50例患者作为此次的研究对象,将其均分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理,对比两组患者的并发症发生情况.结果 研究组并发症发生率为12.00％,对照组并发症发生率为44.00％,两组结果对比(P＜0.05),具有统计学意义.结论 肺癌伴恶性胸腔积液患者在留置胸腔引流管时采用一个较为系统的护理方案,可以减少并发症的发生,应推广使用.     

中心静脉导管引流并药物注入治疗恶性胸腔积液24例效果观察及护理

通过对24例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流并药物注入治疗，并给予精心护理，效果满意。该方法操作简单，可减轻胸腔积液引起压迫症状、改善患者的生活质量，且患者易于接受，值得临床推广应用。     

端粒酶测定在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨胸腔积液端粒酶活性水平对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法分别检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液患者的胸液，结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例（2.8%)，恶性胸腔积液中阳性32例（88.9%)；灵敏度为0.89，特异度为0.97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良恶性胸腔积液的重要方法之一。     

PICC导管在恶性胸腔积液引流中的应用

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征，经胸腔穿刺置管及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。2004年7～12月我科摒弃传统的方法，利用PICC管胸腔引流术伴胸腔内灌注化疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床应用与护理

目的:探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液的安全性与实用性。方法:对72例中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的患者给予术前护理,讲解术中配合事项,注重引流的观察护理。结果:72例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症,减轻胸部闷胀气急症状,提高生活质量。结论:中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗方法。     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.