血液灌流治疗百草枯急性中毒

百草枯(化学名为1,1-二甲基-4,4-二氯二吡啶),是近几年国内颇为流行的除草剂.市售农药商品名为"克芜踪",内含20%的百草枯.近年来,我市农村应用较广泛,口服中毒屡有发生.人类中毒主要通过消化道吸收,其临床表现凶险,除引起消化道糜烂外,主要表现为多脏器损伤或功能衰竭.由于血浆致死浓度很低,目前尚无特效解毒剂,常规治疗病死率极高.从2002年起,我们试用活性炭血液灌流治疗百草枯中毒11例,疗效明显优于对照组.报道如下.     

百草枯中毒综合治疗进展

百草枯(paraquat,PQ)中毒在临床上十分常见,多以口服中毒为主,也有经静脉中毒的报道,其对肺、肾、肝等多器官有毒害作用,以肺脏为甚,目前尚无特效的治疗方法,以综合治疗为主,病死率高,成为临床上的一大难题.现就PQ中毒综合治疗作一综述.     

百草枯中毒临床治疗进展

百草枯（俗名克无踪、对草快paraquat，PQ）为有机杂环类接触性除草剂，易溶于水，国内商品为20％的浅绿色液体。因其良好的除草效果而被广泛应用，毒性极强。世界各国报道的PQ中毒死亡率在25％-76％之间，个别报道死亡率高达80％以上。百草枯对皮肤、肝脏、肺脏、肾脏等全身多个器官均有不同程度的损伤，由于肺部细胞对其有主动摄取和蓄积作用，使得肺受损最为严重，常导致肺间质水肿及肺纤维化。     

百草枯中毒的治疗进展

百草枯属剧毒除草剂,对人畜有较强的毒性。20世纪50年代末,百草枯的除草作用被发现,1962年首次在市场上销售,每年均有很多人死于百草枯中毒。百草枯对全身各个器官均有极强的毒性,病程进展快,病死率很高,临床表现各异,最终患者多因器官功能障碍综合征以及肺纤维化所致的低氧血症死亡。国内外学者至今仍未发现百草枯的特效解毒药物,该文就近年来百草枯中毒治疗的进展予以综述。     

百草枯急性中毒8例抢救体会

百草枯中毒,对人体危害大,人体中毒后,病情呈进行性加重,中毒到病情恶化时间较长,易致多器官功能衰竭,尤以呼吸衰竭和肾功能衰竭多见,无特效解毒药,死亡率高。医务人员应熟知百草枯中毒特点,从而杜绝医疗纠纷发生。     

百草枯中毒的探讨分析

目的探讨百草枯中毒的现状、机理、诊断、治疗、及注意事项。方法通过社会调查、临床诊疗文献检索进行统计、分析、汇总。结果与结论百草枯中毒时有发生，但治愈率极低，与其生产审批不严，对其认识不足，治疗不当，密切相关。     

百草枯中毒54例临床分析

百草枯是毒性很强的除草剂，中毒以肺损害最为突出，病死率很高。现总结我院近７年收治５４例百草枯中毒，了解预后相关因素。１　临床资料１１　一般资料：５４例中男２０例，女３４例，年龄１４～６０岁。服毒量５～１０００ｍｌ。服毒至就诊时间：＜１小时１７例，１～３小时２８例，＞３小时９例。１２　临床表现与辅助检查：口咽灼痛５４例，皮肤损害５例，腹痛４８例，恶心呕吐３２例，黄疸１２例，血便６例，呕血３例，咳嗽２０例，咯血６例，呼吸困难３５例，腹痛１８例，呼吸衰竭３３例，肺水肿１６例。脑水肿６例。少尿１６例…     

急性百草枯中毒机制及治疗进展

百草枯作为一种特效的有机杂环类除草剂,广泛应用于农业生产中。其进入人体后可使肺、肾、肝、心、脑、消化道等多脏器出现损伤或衰竭,具有病情进展快、病死率高等特点,尚无特效解毒剂,如不及时救治可导致死亡。目前,临床上仍以综合性的对症支持治疗为主,除了常用的基础治疗外,还可以使用血液净化、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化、纤维化等药物治疗。而对于严重的肺纤维化患者,肺移植则是唯一的治疗方法。未来,需进一步探究百草枯的中毒机制,寻找有针对性的治疗手段。     

百草枯中毒1例报告

我科近日收治1例百草枯中毒患者,现报告如下. 1 病例简介 患者,女,26岁.主因口服百草枯20mL 6 h入院.患者因与家人生气后自服百草枯20mL,10 min后在当地医院用清水洗胃后转入我院,入院时无恶心、呕吐、腹痛、腹泻;无胸闷、气短、呼吸困难.查体:T 36.6℃,P75次/min,R 20次/min,BP140/80mmHg,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率75次/min,律齐.腹软,元压痛,肝区叩击痛阴性,脾未及,叩鼓音,肠鸣音正常.入院后给予导泻、补液、大剂量维生素C,谷胱甘肽等抗氧化剂治疗、保护胃黏膜、抗生素预防感染.患者于入院第2天出现发热,T 38.8℃,心率144次/min,胸闷气短、呼吸困难,给予低流量吸氧,症状不缓解,且进行性加重,表现口唇、甲床紫绀,血气分析示:PO240.7 mmHg,PCO220.5mmHg,考虑存在ARDS,遂给予呼吸机辅助呼吸,终因病情危重,且合并有肝、肾、心脏器严重受损,于入院第3天死亡.     

儿童急性中毒的诊治

我科自1989年1月～1996年4月共收治中毒患儿68例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 急性中毒68例,男35例,女33例,<1岁5例,1～3岁36例,3～7岁20例,7～14岁7例,最小年龄为5个月。中毒途径:消化道食入59例,占86.8%,皮肤接触4例,呼吸道吸入5例;中毒原因:误服及日常生活接触中毒62例,有意服毒6例,就诊时间最短为服药后     

急性百草枯中毒的研究和治疗进展

百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。     

急性百草枯中毒临床研究进展

百草枯是农业生产中广泛使用的一种除草剂,有较强的毒性。因百草枯中毒发病初期症状不典型,无特效解毒剂及后期不可逆转的肺纤维化已使其成为目前致死性最高的农药中毒。目前研究认为中毒损伤机制主要是通过其强氧化作用,使机体内还原酶及脂质的氧化,直接或间接损伤DNA,使细胞坏死或凋亡。提高救治成功的关键是加强基层医护人员对该病的认知水平,在服毒后第一时间及时行失活与吸附处置;进行强化血液灌流,合理应用免疫抑制剂和抗自由基、炎性介质药物。     

急性百草枯中毒43例救治体会

目的回顾急性百草枯中毒救治成功与否的经验与教训。方法将双流县第一人民医院2006年2月至2008年3月收治的急性百草枯中毒患者43例按存活与否进行分组,对各项指标进行回顾性对比分析。结果存活率18.60%,存活组平均服药量和平均就诊时间远低于死亡组,存活组无多脏器衰竭病例,死亡组有单纯呼吸衰竭17例、多脏器衰竭18例。结论百草枯中毒病死率高,生存与否主要取决于服药量和服药就诊时间差,中毒后应尽早洗胃,应用吸附剂,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加透析。     

急性百草枯中毒致肺损伤治疗的研究进展

百草枯是我国农村应用广泛的除草剂之一,属剧毒农药,中毒后可引起多器官功能障碍,最主要的是肺、肾损伤,早期为急性肺损伤,逐渐演变成肺纤维化。在治疗上,百草枯中毒没有特效解毒剂,治愈困难,病死率极高,目前临床上主要给予早期及时清除毒物、药物联合应用及血液净化疗法(血液灌流、血液透析)等治疗,以提高患者的长期生存率。该文主要对百草枯的毒物代谢动力学、中毒机制及临床救治方法予以综述。     

百草枯中毒治疗体会

目的探讨百草枯（PQ）中毒的发病机制、临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对2004年9月。2009年11月的20例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例中5例存活,15例死亡,病死率75％。结论百草枯中毒患者的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用肾上腺皮质激素和抗氧化损伤药物,控制感染、给予器官功能支持等综合治疗措施可降低病死率。     

急性百草枯中毒的护理体会

目的探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施。方法对我院于2009～2012年间收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析,并详细介绍护理措施及经验。结果让患者取半坐卧位,可以改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,可有效地预防肺部感染。高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性,加强肺纤维的护理,提高患者的生存质量。严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生和加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键。结论对急性百草枯中毒患者采取积极、合理的护理措施,对预防或减轻肺损害,降低病死率有重要意义。     

急性百草枯中毒的药物治疗进展

除草剂百草枯中毒目前仍是一个主要的医学问题,由于固有的毒性和缺乏有效的治疗方法,百草枯中毒的病死率很高。百草枯产生活性氧类,通过脂质过氧化反应、激活核因子κB、线粒体损伤和细胞凋亡在许多器官造成细胞损伤。百草枯中毒的抢救主要是常规和对症治疗,包括减少毒物的吸收(洗胃、活性炭吸附)、加快毒物的排泄(导泻、利尿、血液透析/血液灌流)以及药物治疗(维生素C/E、谷胱甘肽等),总体疗效仍不满意。     

益赛普在急性百草枯中毒中的应用

目的评价益赛普治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选择我院急诊科收治的急性百草枯中毒患者42例作为研究对象,分为治疗组22例与对照组20例,治疗组在对照组的基础上加用益赛普25mg,皮下注射,每周2次,2周为1个疗程。结果 2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,2组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的血氧饱和度和氧分压显著高于对照组(P<0.05);治疗组肺纤维化发生率显著低于对照组(P<0.01);治疗组病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用益赛普可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。