癫癎患儿危险因素对照分析

目的 探讨与儿童期癫(癎)发生有关的危险因素及其对癫(癎)发病率的影响.方法 2007年1-6月在华西第二医院神经门诊就诊160例癫(癎)患者为病例组.男88例,女72例;年龄1个月～16岁[(7.0±4.7)岁].癫(癎)儿童均有2次以上无诱因惊厥发作,由脑电图辅助诊断.排除脑性瘫痪、小头畸形、智力低下、先天性畸形、肿瘤性疾病者.同期华西第二医院儿童保健门诊的神经系统正常(根据病史及体格检查无癫(癎)、生长发育正常、无脑性瘫痪和其他神经系统疾病)的儿童150例为健康对照组.男72例,女78例;年龄2个月～16岁[(6.3±4.5)岁].根据其年龄和性别,作为对照进行病例对照研究.通过＜癫(癎)患者调查表＞对患儿及其父母进行病史询问获得相关数据资料,包括高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史、中枢神经系统感染史及近亲结婚史等,应用SPSS 13.0软件归纳分类后进行x2检验,P＜0.05为有显著性差异.结果 病例组高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史与健康对照组比较均有显著性差异(P=0.01,0.01,0,0.02),分别使癫(癎)发生危险性增加了2.72、3.75、3.61和2.47倍;而中枢神经系统感染史、近亲结婚与健康对照组比较无显著性差异(P=0.73,1.0).结论 高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史是增加本地区儿童癫(癎)发病率的危险因素,其中高热惊厥史、头部外伤史和癫(癎)家族史对于癫(癎)发病率的增加较为重要,而中枢神经系统感染史、近亲结婚不增加儿童癫(癎)的发病率.     

神经系统及精神疾病

034302小儿惊厥25例临床分析/赵雄武…//小儿急救医学一2003,10(增刊)一104一105 28例中治愈27例,患儿以男性、颅外感染、高热惊厥、3岁以下多见。安定静注或静脉滴注冰盐水对症处理疗效显著。参2(原文摘要) 034303小)L热惊厥136例临床分析/薛春明//中国基层医药一2003,10(3)一244一245 首发年龄6个月一3岁者121例(58.9%),l一2岁是发病的最高年龄组(4 9.2%);发生于呼吸道感染者120例(88.2%),惊厥多发生于发热病程12h以内(95.5%),热惊厥对小儿中枢神经系统有一定影响;对于1周后脑电图异常者.既往又有热惊厥史者,特别是有家族史者,更应注密切…     

神经系统及精神疾病

139例复发性高热惊厥的临床及脑电图分析/张庆松∥武汉医学杂志.—1987,11(3).—166～167复发性高热惊厥患儿139例,男85例,女54例,均在高热惊蹶发作停止2周后进行脑电图检查。经观察,高热惊厥的高危因素有:一、首发年龄在6个月至3岁之间112例(81%),6个月以内和6岁者,异常腩电图各占75%和89%;二、惊厥持续时间5、10、20和≥30分     

神经系统及精神疾病

052343复杂型小儿高热惊厥转化为癫痫的影响因素分析/孔德庆…//第三军医大学学报.-2005,27(8).-767～769方法:对162例复杂型高热惊厥患儿的临床资料进行调查及回顾性分析。结果:162例患儿发展为癫痫的共32例(19.25%),其中有癫痫家族史的35例,转化为癫痫的15例(42.86%),有影响神经系统发育因素的55例,转化为癫痫20例(36.36%),发热距惊厥发作的时间越短转化为癫痫的比例越高。表2参9(原文摘要)     

神经系统及精神疾病

900858 高热惊厥214例临床分析/关承稔∥新疆医学院学报.-1989,12(4).-260～261 214例占儿科住院总人数的4.35％(214/4910)。男132例,女82例。好发年龄为>6个月～6岁(占93.5％)。首发年龄多为6月～4岁(89.9％)。首次发作多见149例(70.3％)。惊厥发作时体温39℃以上(74.6％)。发热至惊厥发生时间在24小时之内占91.4％。热病过程中惊厥次数为1次者188例(87.9％),一般     

616例小儿热性惊厥首次发作的临床特点及危险因素分析

目的了解热性惊厥患儿首次发作的临床特点及危险因素,指导临床医师对有危险因素的患儿采取相应干预措施,降低热性惊厥的发生。方法选取我院2016年8月至2018年8月收治的616例首次热性惊厥患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床特征及首次发作危险因素,并随机抽取同期发热但无惊厥发作(既往也无惊厥病史)的601例患儿为对照组。结果616例热性惊厥患儿,男344例,女272例,汉族584例,蒙古族32例。1岁以下126例(20.5%),~3岁405例(65.8%),3岁以上85例(13.7%)。发作病因中以急性上呼吸道感染[53.6%(330/616)]、疱疹性咽峡炎[25.9%(160/616)]及幼儿急疹[10.5%(65/616)]居前3位。惊厥发作时体温在38.0℃及以上者570例(92.5%),16例(2.6%)患儿惊厥发作后出现发热。534例(86.7%)患儿在发热24 h内出现惊厥发作。608例(98.7%)患儿表现为全面强直阵挛性发作。惊厥持续时间<5 min 548例(89.0%)、~14 min 48例(7.8%)、~29 min 16例(2.6%)及≥30 min 4例(0.4%)。572例(92.9%)患儿在单次热程中仅1次惊厥发作。临床类型中单纯性热性惊厥占88.3%(544/616),复杂性热性惊厥占11.0%(68/616),惊厥持续状态占0.7%(4/616)。危险因素分析显示首次惊厥时年龄、低钠、低铁、低锌、剖宫产、异常出生史、抽搐前1周疫苗接种史及热性惊厥家族史在热性惊厥组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现首次发热惊厥年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史是热性惊厥首次发作的独立危险因素(P<0.05)。结论热性惊厥首次发作多见于3岁以内婴幼儿,以单纯性热性惊厥为主,惊厥发作时体温高,易发生于发热后24 h内,病毒感染是最常见病因。引起热性惊厥首次发作的危险因素依次为首次发作年龄、低铁、剖宫产、低钠及热性惊厥家族史,针对危险因素采取相应的干预措施可降低热性惊厥的发生。     

首次热性惊厥时的体温与再发率的关系

约3～4%的儿童患热性惊厥(PC),其再发率约40%。某些因素可增加再次发生无热或热性惊厥的危险性,如FC首次发作的程度,发作的年龄小于1岁、伴有并发症等。作者的经验是首次高热惊厥较首次低热惊厥的儿童再发机会要少,作者对首次FC发作时体温的高低与FC再次发作的关系进行了研究。病人和方法在36个月中(1980年1月～1982年12月),将就诊的首次FC的儿童全都收入院,共97名儿童(男54、女43)。其中3名在医院出生,2名为低体重出生儿,其佘出生体重正常,生后无并发症。为了进行研究,作者将FC规定为短时间(少于     

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890846 小儿高热谅厥60例临床分析/代云轩∥武汉医学杂志。-1988,12(4).-24860例高热惊厥(FC)患儿,男41,女19例。首次发作年龄2个月～6岁半占96%(58/60);发生在发热24小时以内者49例,占80.2%,11例发生在发热25小时～72小时之间,占     

遗传性代谢病146例临床研究

目的 探讨遗传性代谢病患儿的疾病谱、年龄特点及临床症状.方法 对2003年1月-2007年12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院的146例遗传性代谢病患儿的临床资料进行回顾性分析.依据患儿典型症状结合特殊生化检测、尿GC/MS、酶学、基因学检测、肌肉活检、影像学及实验性治疗等作出实验室诊断或临床诊断.结果 检出遗传性代谢病共9大类17个病种,有机酸血症检出率占首位(36.3%),其次为线粒体病(16.4%).1岁内出现症状者91例(62.3%),确诊53例(36.3%);～3岁出现症状者21例(14.4%),确诊40例(27.4%);～6岁出现症状者16例(11.0%),确诊15例(10.3%);>6岁出现症状者18例(12.3%),确诊38例(26.0%).146例主要表现为智力运动发育落后或倒退(85.9%)、肌张力异常(51.4%)、惊厥(41.8%)、肝大(30.8%)、血液系统异常(24.7%)、共济失调(12.3%).结论 儿童期发病的遗传性代谢病病种多,其中有机酸血症检出率最高;遗传性代谢病息儿症状出现年龄早、确诊年龄滞后,且随年龄增长发病人数减少;对以智力运动发育落后/倒退、惊厥、肌张力异常就诊的患儿应注意除外遗传性代谢病.     

40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

１９９６年～１９９８年在我院门诊及病房诊治的４０例高热惊厥 (简称ＦＣ)患儿 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄６个月～６岁 ,其中６个月～２岁２３例 (５７．５ % ) ,～６岁１７例 (４２．５% ) ,经门诊随访１年～２年 ,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析。ＦＣ首发诱因 :上感３３例 ,喉炎２例 ,肺炎２例 ,肠道感染２例 ,支气管炎１例。有癫及ＦＣ家族史１５例(３７．５% )。发热时体温 (腋下 )≥３９．５℃１６例 (４０% ) ,＜３９．５℃２４例 (６０ % ) ;发热２４小时内惊厥次数 :１次３６例 (９０ % ) ,≥２次４例 (１０ % ) ;…     

神经系统及精神疾病

910864 北京市崇文区小儿高热惊厥流行病学调查/张纯…∥中华儿科杂志。-1991,29(1)。-43～45 调查初生～14岁6837名小儿高热惊厥(FC)的发生情况;受检率96.7％,总发病率4.4％,其中男孩患病率4.9％,女孩为3.8％。单纯型240例,占80.3％,复杂型59例。<6岁者FC的年发病率达1％,值得重视。FC首发年龄<3岁占90％左右,最小年龄2月,最大7     

神经系统及精神疾病

8720355 203例小儿高热惊厥的临床、预后和随访观察/杨振东∥临床儿科杂志。—1986,4(3)。—143～145 本文从203例高热惊厥患儿的资料分析表明,引起原因主要为呼吸道感染,惊厥多在热度骤升至39~C左右时发作,其中38.5℃～39℃为98例(48.3％),～40℃为81例(39.9％),以3岁内为高发年龄阶段(88.7％),初次发     

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010553不同月龄患儿热性惊厥的临床特征/陈琅…//福建医科大学学报一2000,34(2)一196~198 初发采用问卷调查表调查结果:完成随访92例,早期(初发<18月)发作组有以下特点:(1)初发时体温较低,39℃以下诱发热性惊厥发生率高;(2)出生时有产伤等异常对本组发病影响较大;(3)家庭遗传因素影响大;(4)复发率高;(5)发作持续时间长;(6)转变为无中国医学文摘·儿科学第20卷第1期热惊厥率高;(7)脑电图(E EG)异常率低。晚期(初发>31月)发作组有以下特征:(1)初发时体温高;(2)出生异常史较少,(3)具有家族史者少;(4)大多数仅发作1次;(5)发作时间长,(6)转变为…     

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942697热性惊厥患儿复发的多因素分析/刘智胜…//中国实用几科杂志一1994.9(3)一181~182 276例热性惊厥(FC)中,筛选出123例因第l次发作而住院的患儿进行了随访。随访率为86.2%,首次单纯性热惊厥(sFc)者75例,其中有3例后来转为复杂性热惊厥(C Fc);首次发作为cFc者31例。首次Fc患儿年龄较小2个月.最大年龄6岁2个月,77.4%在3岁以内,其中l~2岁占34.0%。在复发的33例中,2岁以内复发者23例,2岁以后复发者10例,其中1~2岁复发占38.9%。就Fc复发的危险因素.根据106例Fc患儿的首次发病年龄、发热至惊厥时间、惊厥发作形式、发作持续时间、同一次热…     

伴高热惊厥史的儿童癫痌病例分析

分析伴高热惊厥史的癫痌患儿的临床特点,探讨高热惊厥脑损伤及其与颞叶癫痌的关系。 方法对1996～1999年本院儿科神经病房480例住院癫痌患儿进行回顾性分析,包括首发年龄、家族史、持续时 间、癫痌发作类型、神经影像学及脑电图改变等。结果115例(23.9％)患儿有前期高热惊厥史。伴高热惊厥史 的患儿癫痌发作早且易于出现癫痌持续状态。与无高热惊厥史的患儿相比,伴高热惊厥史的患儿强直-阵挛发作 较多,复杂部分性发作较少。408例患儿曾行影像学检查,4例提示有海马硬化者均无高热惊厥史。在伴高热惊厥史 的癫痌患儿中脑电图局灶起源的异常放电显著低于无高热惊厥史的癫痌患儿。有6.08％(7/115)伴高热惊厥史的癫 痌惠儿和6.84％(25/365)无高热惊厥史的癫痌患儿脑电图表现为单纯颞叶异常放电,二组相比无明显差异。结论 在癫痌患儿中,高热惊厥可能伴有脑损伤,且可能与后期的癫痌发生有关,伴高热惊厥史者不一定发展为颞叶癫痌。     

神经系统及精神疾病

021%‘“例儿宜热性惊厥的脑电图与拍电地形图分析/姚旭//皖南医学院学报一2001,2。(4)一262~263 首次脑电图(E EG)及脑电地形图(BEAM)的异常率为30.2肠;发作1次者的异常率为26.8%,发作2次者的异常率为30.6%,发作3次者的异常率为“.4%沼岁以内患儿的EEG及BEAM异常率不明显,3岁以后者异常率渐增,其中2例迫踪观察近4年,最后确诊为瘫痛。参4(张家栋) 。21%,12,例,J、JL高热惊厥的紧息处理/白椒娟…//齐齐哈尔医学院学报一2001,22(6)一703 紧急处理包括:1.保持呼吸道通畅;2.止惊:针刺、注射安定,必要时联用10%水合抓醛.3.吸载,4.建立静脉…     

神经系统及精神疾病

980339青岛市市南区小儿高热惊厥的流行病学调查/舒志荣…//青岛医学院学报一1996,32(3)一253 小儿高热惊厥6 802例小儿中患过高热惊厥(FC)有355例。男199例,女156例。男性明显高于女性,差异有显著性(尸<0.05)。单纯型300例,复杂型55例。发病原因以上呼吸道感染最多,其次是急性胃肠炎。惊厥多发生在高热开始后12小时内,占高热惊厥的79 .7%,惊厥持续时间在10分钟以内占86.7%,但少数病人持续30分钟以上,即呈癫痈持续状态。90例有家族史,复发率49.0%,266例无家族史者复发率27 .6%,两者差异显著(尸<0.01)。共106例行脑电图检查,异常者31例(39.1…     

神经系统及精神疾病

0865 成都市六岁以下儿童神经遗传疾病的调查周树舜等中国神经精神疾病杂志10(1):42,1984 1981年4～7月,四川医学院等单位对成都市6岁以下11,230名儿童进行了抽样调查。共发现神经遗传疾病806例,按遗传分类统计,则确定神经遗传疾病753例。其中高热惊厥657例(占81.5％),癫痫38例,先天性精神发育     

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921306 34例儿童复杂性高热惊厥与癫痫的高危因素探讨/刘超∥四川医学.-1991,12(6).-362～363 随访34例复杂性高热惊厥2～9年,分析其发生癫痫的危险因素与性别,惊厥发作前后表现,发作类型,伴随疾病,家族史,围产期因素,既往史均无明显关系。本组9例经临床和脑电图证实转为癫痫(癫痫组);25例     

婴儿惊厥综合征时血浆和脑脊液脂质过氧化物产物和游离脂肪酸的含量

深入研究幼儿惊厥的各种发病机理,决定病因疗法是小儿神经学的重要课题之一。作者观察45例惊厥综合征(SC)患儿,年龄为几个月至1.5岁,其中39例为围产期脑病,3例热性惊厥,2例遗传性疾病,1例病因不明。测定这些患儿血浆和脑脊液(CSF)中游离脂肪酸(FFA)和脂质过氧化物(POL)产物——共轭二烯和席夫碱(Schiff bases)的含量,并以13例20～30岁健康成人作对照。结果表明,SC小儿血浆POL产物含量比对照组明显增高:共轭二烯增高5倍(810±150和150±24nmol/1mg脂质,以下单位略,P<0.001),席夫碱增高2倍(42.6±5.5和20±0.5%/1mg脂质,以下单位略,P<0.001)。CSF中POL产物含量是血浆的