简讯

简讯本刊讯武警甘肃总队重视加强对基层医务人员的业务培训，结合工作实际于４月初举办了第２期野战外科学习班。来自各支队的卫生队长及部分医生参加了为期２０天的学习，对＂颅脑伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤以及战救四大技术＂等进行了系统的学习，达到了预期目的。（罗...     

十二指肠血肿致不全肠梗阻1例报告

十二指肠血肿致不全肠梗阻１例报告苏用能曾祥福男，１６岁。因上腹部被木凳撞击伤４ｄ入院。当时清醒，但伤后患处疼痛，逐日加重。进食后呕吐，吐出当餐食物，无咖啡样物。头晕，四肢乏力。数天来未解大便。查体：发育正常，消瘦，急重病容，神清。被动体位。２度脱水征...     

结节性发热性非化脓性脂膜炎误诊1例

患者，男性，２３岁。因反复四肢关节疼痛，全身皮肤结节性红斑２年余于１９９７年４月３日入院。患者２年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，约半月后四肢渐出现大小不等圆形红斑，不突出皮肤，压之不褪色，不痒，不热，轻度压痛，局部无结节，渐发展至胸背、额面，但以四肢...     

交通事故致孕妇多发伤抢救成功一例

患者女，２１岁。１９９７年３月２３日晚８时许因交通事故致头、胸、腹、腰、会阴及四肢受伤，伤后有短暂昏迷史，２０分钟急诊入院。ＢＰ６／０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），面色苍白，四肢冰凉，呼吸急促，口渴，躁动不安，双侧瞳孔正常。头部４处伤口长约１．...     

点状软骨发育不良一例

点状软骨发育不良一例赵凤针女性，１４天。出生后发现四肢短小，关节畸形。第一胎，足月顺产，父母非近亲婚姻，家族无类似病史。体检：四肢近侧短小，关节僵直畸形，心肺正常。血尿常规正常。Ｘ线检查：脊椎、骨盆、肋软骨及四肢关节软骨与骨骺广泛性斑点状钙化，双肱骨...     

海洛因脑病1例

患者男37岁。因吸毒4年，戒毒5天，阵发性四肢抽搐5小时入院。 病史：患者缘于4年前开始吸毒，主要毒品为海洛因粉，先为静脉注射，后改为吸入，多次自行戒毒及1次戒毒所戒毒均未成功。5天前开始再次自行戒毒，逐渐出现厌食，进食量少，并间断出现哈欠、流涕、焦虑不安、四肢颤抖、周身蚁爬感等症状。     

急性胆囊炎术后并发wernicke脑病一例报告

患，女性，54岁，因右上腹持续性灼痛伴恶心、呕吐2天急诊，B超示急性胆囊炎住本院外科。入院后第3天行胆囊切除术，术后因不能进食给予补充葡萄糖液、氯化钾及抗生素等，5天后患出现注意力不集中、谵妄、近事遗忘及四肢末端麻木等，请神经内科会诊，当时查体：嗜睡状，理解力、计算力及近期记忆力均明显减退，双眼球中位固定．瞳孔光反应迟钝，四肢肌力Ⅳ级，肌张力稍高，腱反射活跃，病理征阴性，共济系统明显失调，     

单克隆抗体L4B4在荷人膀胱移行细胞癌裸鼠中的放射免疫显像

目的：研制与膀胱移行上皮癌（ＴＣＣ）特异结合的单克隆抗体Ｌ４Ｂ４。方法：用免疫组化法评价Ｌ４Ｂ４，并对荷人ＴＣＣ裸鼠行放射免疫显像（ＲＩＩ）。结果：免疫组化研究显示：Ｌ４Ｂ４对ＴＣＣ具有很高的特异性（２３／２４），而很少与其他恶性肿瘤（２／２４）及良性肿瘤（０／７）相结合。荷瘤裸鼠ＲＩＩ研究显示：注入１２５Ｉ－Ｌ４Ｂ４后第３天及第５天可清晰显示肿瘤影像，第５天的Ｔ／ＮＴ＞４。结论：Ｌ４Ｂ４可在膀胱癌的ＲＩＩ研究中发挥作用，值得进一步研究。     

雷击致非心源性水肿一例

雷击致非心源性肺水肿一例高彤，高梅，高继贤病例男，１７岁。遭雷击后即倒在炕上，四肢抽动，不省人事。请乡医针刺无好转，送我院。曾呕吐二次为胃内容，四肢抽动及昏迷约２０分钟，来院时已清醒。自述头昏及呼吸困难。查：体温３８．４℃，脉搏１８０次／分，血压１５...     

创伤性枢椎滑脱

临床资料本组１８例，男１４例，女４例；年龄１９～４２岁，平均２９岁。受伤原因：车祸伤４例，高处坠落伤９例，直接击伤５例。临床主要表现：颈痛，上颈后压痛，头颈活动受限，无四肢肌力障碍。并发损伤主要有：头面部血肿、裂伤１４例，脑震荡１２例，枕后麻痛１例，...     

格列齐特片致过敏性紫癜及肾炎1例

1病例报告 患者女，52岁。因躯干、四肢红色出血点，伴腹痛、关节痛15天入院。患者20天前服用格列齐特80mg，每天2次，3天后双下肢出现散在红色出血点，停药3天后症状缓解，又继续服用后，皮疹范围和数量加重，停药后也未缓解。皮疹密集分布蔓延至双上肢，波及前胸、后背、腹部和四肢伸侧，同时伴有腹痛、腹胀、双下肢疼痛及水肿。否认有药物、食物等过敏史，无遗传性家族病史。查体：上腹部压痛，     

宫内宫外妊娠误诊1例

1 病例报告 患者女，30岁。因停经50天伴恶心、呕吐、腹痛1天就诊。1周前查尿妊娠试验阳性，超声检查见宫内孕囊。诊断：早孕；急性胃肠炎，予以常规抗感染治疗。3天后患者活动时突然出现晕厥，腹痛加剧，伴有恶心、四肢厥冷。体温35．7℃，脉搏100／min，血压90／50mmHg；急性病容，口唇、面色苍白，脉搏细弱，四肢厥冷，腹紧，右下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。     

复杂青紫型先心病1例报告

复杂青紫型先心病１例报告何淑珍患儿，男，８个月。呼吸困难、青紫加重一天入院。足月顺产，双亲无血缘关系，母怀孕初期患过“感冒”；新生儿期下肢冷厥，一个月后消失。哭闹时有青紫６个月后加重，且有间歇性发作性啼哭、烦燥，持续３—４天，间歇３—４天，间歇期间嗜...     

CO2激光配合药物治疗带状疱疹160例疗效观察

资料：１６０例带状疱疹患者中，男性１０２例，女性５８例；年龄１５～７８岁。皮损以躯干部为最多，头颈四肢次之，会阴部２例。方法：ＣＯ２激光输出功率＞３０Ｗ，波长６００～７００ｎｍ，照射距离２０～３０ｃｍ，光斑直径２０～４０ｃｍ，具体视病灶大小而定。照射皮损部位每天１次，每次２５ｍｉｎ，５次为１个疗程，治疗２个疗程，疗程间隔２天。同时给予聚肌胞肌内注射，一次２ｍｌ，每日一次，５天为１个疗程。维生素Ｂ１片口服，每次２０ｍｇ，每日三次，５天为１个疗程。外擦炉甘石洗剂。结果：痊愈１５１例；痊愈率９４－４％…     

MEBO治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床疗效观察

我们自１９９２年４月－１９９５年４月，采用ＭＥＢＯ治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死１４６例，同时用紫草油纱布换药１１８例做对比。即对轻度皮瓣坏死ＭＥＢＯ线平均愈合２１天，对照组２８．４天。中度皮瓣坏死ＭＥＢＯ组平均愈合３６天，对照组４４．５天。ＭＥＢＯ治疗后有瘢痕及影响上肢活动者６例，对照组８５例。（Ｐ〈０．０５）通过临床应用发现ＭＥＢＯ具有止痛、抗感染、防止瘢痕形成等优点。     

辛伐他汀致药物性荨麻疹1例

患者男，77岁。2年前曾因血脂增高口服辛伐他汀，10mg／次，1次／天。服药第3天出现后颈部及四肢皮肤红色风团，相互融合成片，瘙痒明显伴触痛，躯干部也有散在出现。即停服辛伐他汀，给予抗过敏治疗，1周后皮肤颜色渐恢复正常。2年后复查胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）偏高，再次口服辛伐他汀，次日头颈部及四肢皮肤再次出现瘙痒、风团等荨麻疹样改变，停服辛伐他汀并给予抗过敏治疗，1周后皮肤恢复正常。     

毒鼠强中毒迟发性锥体外系损害一例

患者　男 ,15岁。因鼠药中毒后 2 0天 ,言语不清、四肢阵发性不自主抽动 4天入院。患者于入院 2 0天前误服毒鼠强后出现呼吸骤停 ,于当地医院抢救后病情缓解。无抽搐、头痛、头晕。 4天前开始出现言语不清 ,行动不便 ,四肢僵硬 ,伴有阵发性抽动 ,无意识障碍。查体 :神清 ,构音障碍 ,计算力、定向力、记忆力均正常 ,鼻唇沟对称 ,软腭上抬有力 ,悬雍垂居中 ,吞咽困难 ,咽反射存在 ,伸舌困难。四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力增高 ,呈铅管样。偶见四肢不自主抽动。四肢腱反射亢进 ,左下肢Babinski征 (± )。颈部稍抵抗 ,脑膜刺激征(- )。入院后血、尿常…     

四肢长管骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的治疗

四肢长管骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的治疗罗芝荣，徐永年，李运莲，郑玉明，陈庄洪，刘坚临床资料男１１例，女９例；年龄４～６０岁，平均２５岁。汽车碾压伤１２例，机器压伤５例，墙倒压伤３例。４例在术前已发生休克。３例下肢皮肤撕脱合并胫腓骨骨折，胫前软组织缺...     

ArF准分子激光消融兔角膜

新西兰白兔５只（１０只眼），用ＡｒＦ准分子激光能量７０～８０ｍＪ，光斑３×４ｍｍ，能量密度５８３－６６７ｍＪ／ｃｍ２，脉宽３０ｎｓ，频率３Ｈｚ，分别照射角膜中部３６０次脉冲，照射前用刀片刮去角膜中部上皮，术后当时，１天、２天、３天、１周、２周、３周、１个月、２个月、３个月和４个月进行肉眼及裂隙灯检查，并于术后３天、２周、１月、２月和４月取下角膜，分别作光镜及扫描电镜检查。角膜上皮于术后３天内愈合，基质混浊于术后３周最明显，术后４月角膜几乎完全透明，角膜基质胶原纤维排列整齐，与角膜表面平行，但尚有些上皮过度增生。     

小腿内侧皮瓣修复四肢创伤六例

自１９９０年以来，共行小腿内侧皮瓣修复四肢创伤６例，其中游离皮瓣４例，逆行岛状皮瓣２例，全部成活。报告如下。临床资料本组男６例，游离皮瓣４例，逆行岛状皮瓣２例，最大面积１８ｃｍ×８ｃｍ，最小８ｃｍ×８ｃｍ。修复前臂创伤２例，手部创伤１例，足部创伤３例...