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相似文献
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1.
闭锁综合征 (locked insyndrome ,LS) ,又称去传出状态 ,是临床上不太常见的一种特殊意识状态。现将我院收治的 3例LS报告如下 ,并结合文献加以讨论。1 病例摘要例 1,男性 ,5 8岁。 1998年 10月 15日下午工作时突然出现言语困难 ,随即神志不清、四肢短阵抽搐、呕吐 ,2h后神智转清 ,能听懂别人言语 ,但不能言语 ,四肢不能活动。查体 :嗜睡 ,唤之能睁闭眼和活动眼球。左眼球外展稍露白 ,余眼球活动均不受限 ,双侧周围性面瘫 ,双侧软腭运动不能 ,伸舌不能 ,咽反射消失 ,四肢肌力 0级 ,双侧病理征 (+)。急诊头颅CT未见…  相似文献   

2.
刘轲  刘昱言 《疑难病杂志》2011,10(3):235-235
<正>患者,女,49岁,以肢体活动不能,不能言语伴嗜睡2 d于2010年4月6日入院。患者2d前无明显诱因出现四肢活动不能,张口困难,不能吞咽,烦躁,不定时呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物(每日发作2~3次、量约30~50 m1),二便失禁,舌质暗、苔黄厚、脉沉细。收入我科。既往有高血压病史4年,未规律服药。5年来曾发生脑梗死3次、脑出血1次。2个月前因突然头痛、四肢活动障碍急送至当地医院行颅脑SCT检查显示桥  相似文献   

3.
患者 ,男性 ,6 8岁。因反复胸痛、胸闷 10余年 ,突发呼吸困难 2h于 2 0 0 2年 4月 30日入院。诊断为“冠心病 ,急性左心功能不全”。经用吗啡、西地兰、速尿、硝酸甘油等治疗 ,症状缓解 ,能下床活动。入院 1周后患者室内行走时突然摔倒 ,自己不能站起 ,不能言语。无意识丧失及肢体抽搐。当时查体 :血压 16 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清 ,言语不能。四肢肌张力偏低 ,肌力检查不合作。病理征未引出。 10min后四肢活动正常 ,言语清晰 ,但对跌倒发作时情况不能回忆 ,能认出家属 ,但不能说出其名字、年龄。也不能说出自己名字、年龄。…  相似文献   

4.
本文报告3例闭锁综合征(locked-insyn-drome)[1],2例经尸检,1例经MRI证实均为闭塞性脑血管病所致,现报告如下。1病例报告例1:女性,75岁,于1995年10月4日因突发言语不能,吞咽困难,不能进食,四肢活动障碍1天入院。既往于3个月前困左侧基底节梗死住院治疗后痊愈,糖尿病史3年。入院查体:BP18/12kPa,呼吸道痰多,两肺满布痰鸣音及少量湿性音;心率115次/分,律齐、未闻及病理性杂音;神经系统检查:意识清,能用瞬目或眼球垂直运动示意,言语不能,眼球居中,侧视不能,双鼻唇沟消失,示齿、鼓腮与伸舌不能,无吞咽动作,听…  相似文献   

5.
苯妥英钠致小脑萎缩一例   总被引:2,自引:0,他引:2  
1 病例摘要患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚 ,农民 ,浙江天台人。因反复发作性四肢抽搐 4年 ,行走不稳、言语不清 1年入院。患者 4年前无明显诱因下出现四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神智不清 ,同时有牙关紧闭 ,持续 10 min左右 ,每 1~ 2 d发作 1次 ,约 3~ 4个月。当地医院诊断为“癫痫”,服用苯妥英钠 0 .1g 3次 / d共 3年 ,一直未发作。但一年前出现行走不稳到不能走路 ,伴言语不清。在当地医院求治 ,停服苯妥英钠 ,改服卡马西平 0 .1g3次 / d。约 2个月 ,又出现癫痫发作 ,症状同前 ,持续 4~ 5min,而行走不稳 ,言语不清等症状未见好转。既…  相似文献   

6.
肌无力综合征 (Lambert -Eatonmyasthenicsyndrome)是一种神经肌肉连接处传递障碍性疾病 ,常与恶性肿瘤相伴 ,临床上少见。将告 6例肌无力综合征的临床特点分析如下。临床资料1.一般资料 :男 5例 ,女 1例 ;年龄5 6~ 71岁 ,平均 6 3 .2岁 ;病程 1个月至2年 ,平均 4.2个月。2 .临床症状与体征 :6例均表现为肌无力 ,其中两下肢近端起病 5例 ,两上肢近端起病 1例 ;吞咽困难伴言语含糊 4例 ;病情进行性加重 5例 ,呈波动性 1例 ;伴咳嗽咳痰 1例 ;肢体肌萎缩 4例 (臀肌萎缩 3例 ,四肢均匀性萎缩 1例 ) ,肌力下降 6…  相似文献   

7.
1 临床资料1 1 一般情况 6例均为1996年2月~2 0 0 2年2月在我院住院的患者,其中男性4例,女性2例;年龄4 6~6 2岁,平均5 2岁。1 2 临床表现 本组中既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史3例,有高血压病史2例,均否认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病史。全部病例均有典型的急性心肌梗死(AMI)的症状和心电图改变,血清酶增高5例。6例均有典型呼吸暂停和低通气表现,夜间有呼吸困难、心力衰竭等症状加重现象。1 3 诊断标准 (1)AMI诊断标准按中华医学会心血管分会2 0 0 2年修订的AMI诊断标准。(2 )阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断标准按中…  相似文献   

8.
王芬 《广西医学》2002,24(11):1893-1894
格林 -巴利综合征 (GBS)为周围神经脱髓鞘病变 ,临床表现为急性 ,对称性 ,驰缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍 ,病情危重时可因呼吸肌麻痹而危及病人生命。本文总结我院于 1992年 5月~ 2 0 0 1年 5月收治的 15例GBS的治疗护理体会如下。1 临床资料1 1 一般资料 :15例中 :男 9例 ,女 6例 ,年龄 17~70岁。其中 8例发病前有呼吸道感染史 ,2例在产后 10多天发病。 1例有腹泻史 ,1例有精神病史 ,2例合并心肌损害。病程 1天~ 5周。1 2 临床表现 :15例病人有不同程度的四肢或双侧肢体麻木、乏力、行走困难 ,或卧床不起 ,不能翻身 ,2例有…  相似文献   

9.
马丽娟 《广州医药》2002,33(5):26-27
多发性抽动症是一种以运动、言语和抽动为特点的综合征或行为障碍 ,又称抽动秽语综合征。是一种复杂的、慢性神经精神障碍 ,发生率为 0 0 4 %~ 0 10 %。许多患者症状迁延 ,治疗困难 ,甚至延至成人 ,导致终身疾患。我专科自 1997年 12月~ 2 0 0 0年 11月共诊治 18例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,男女之比为 2∶1,年龄 6~ 14岁 ,以 6~ 9岁为多。病程 5个月~ 4年。 1岁以上 10例 ,其中病前有外伤史 1例 ,有家族史 3例 ,家庭有意外者 1例 ,有病毒感染史 5例。1 2 临床表现 :18例中均有多组不同…  相似文献   

10.
我院 1997~ 2 0 0 3年 2月共收治四肢甲床内外血管球瘤 8例 ,现将有关资料报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 4例 ,女 4例 ;年龄 12~ 36岁 ,平均 (2 4 6± 4 1)岁。发生部位 :食指指甲下 2例 ,中指指甲下 1例 ,中指指末端掌面 1例 ,环指指甲下 1例 ,拇趾甲下 1例 ,足底 1例 ,小腿 1例。其中发生于四肢指 (趾 )甲下或末端者 ,男 2例 ,女 4例 ;绝大部分以单发为主 ,多发仅 1例 ,发生于足底。1 2 临床表现 病程最短 4个月 ,最长 11年。 5例四肢指 (趾 )甲下血管球瘤均表现为甲下慢性、间歇性 ,针刺疼痛或烧灼样剧痛 ,可向患肢…  相似文献   

11.
黄敏菁 《医学文选》2003,22(1):75-75
小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现就我院1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 31例报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 男 1 9例 ,女 1 2例。年龄 2 W~3m1 2例 ,~ 5岁 9例 ,~ 7岁 3例 ,~ 9岁 5例 ,~ 1 5岁 2例。来自农村 2 4例。1 .2 临床表现 左上肢瘫 2例 ,右上肢瘫 5例 ,左下肢 4例 ,右下肢 6例 ;左侧肢 8例 ,右侧肢 6例。发热 5例 ,惊厥 2 2例 ,昏迷 4例 ,呕吐 1 2例。1 .3 辅助检查 行头颅 CT检查 30例 ,1例吞咽困难 ,家属拒绝进行头颅 CT检查 ,行腰穿证实为脑出血。2 …  相似文献   

12.
60岁以上的糖尿病患者应慎用优降糖 ,因优降糖作用强 ,半衰期长 ,使用不当易出现低血糖反应。现将我科 1997~ 1999年收治的 2型糖尿病低血糖 10例分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 10例为住院患者 ,均符合 1985年 WHO提出的糖尿病诊断标准。男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 3~ 84岁 ,病程 0 .5~ 4年。其中 9例口服消渴丸 (剂量10~ 40粒 /日 ) ,1例口服优降糖 (剂量 7.5m g/ d)。 10例均自行用药 ,服药不规则 ,不能定期检查血、尿糖。1.2 临床表现及治疗  10例患者于急诊就诊时有昏迷 ,其中 7例尿失禁 ,均无口角歪斜及四肢活动…  相似文献   

13.
恶性疟15例误诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
如何提高对凶险型脑性疟的诊治水平 ,现就我院自 1991- 1998年以来 ,遇到的典型恶性疟误诊病例 15例 ,报告如下。1  临床资料1 1 一般资料病例来自住院部患者 ,男 13例 ,女 2例。年龄 16岁~ 4 0岁。住院误诊时间最短 2天 ,最长 6天。 5例是常年住在无疟区 ,但近日去过高疟区 ;10例是从无疟区初去高疟区开荒垦地的患者。1 2 临床表现①头痛、发热、四肢酸痛、乏力、伴恶心呕吐、咽喉充血 ,家住无疟区 ,第一天查血mp(- ) ,血像偏高 ,误为“重感”治疗 3~ 4天病情加重 ,出现头痛剧烈 ,昏迷、牙关紧闭 ,不能言语 ,鼾声呼吸 ,颈部强硬等。…  相似文献   

14.
小儿四肢生长痛属于不明原因的良性综合征。现将1982年9月~1984年2月在我科门诊诊治的30例报道如下。临床资料本组30例中男9例,女21例。年龄为2岁半至13岁,其中4~6岁21例,7~13岁6例,2岁半至3岁3例。一、临床表现  相似文献   

15.
自 1992年~ 1998年本院共收治心房粘液瘤 14例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :14例中 ,男 4例 ,女10例 ,年龄 13~ 6 4岁 ,平均 48 6岁。发病时间 7个月~ 2 8年 ,平均 2 8年。其中 ,5例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月~ 2 8年。肿瘤位于左心房12例 ,右心房 2例。1 2 临床表现 :本组 14例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快4例 ,心律失常 4例 ,夜间不能平卧、双下肢浮肿 2例 ,贫血、晕厥、四肢关节疼痛、脑栓塞各 1例。心脏听诊有杂音 12例 ,随体位改变 5例。胸部X线片示…  相似文献   

16.
<正> 郎格罕组织细胞增生症(Langerhans cellhistiocytosis,LCH)是郎格罕细胞(L-C)异常增生所致的疾病。由于该病较少见,临床表现复杂,早期诊断有一定困难。近年来采用Lavin和Osband分级法后,根据分级施治,并对判断预后准确性强。现报告12例如下。 临床资料 1 一般资料 骨嗜酸性肉芽肿(EB)6例,年龄2~7岁,Lavin和Osband分级法Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。韩-薛-柯综合征(H-S-C)3例,3~4岁,Ⅱ级。中间型1例,3岁,Ⅲ级。勒雪综合征(L-S)2例,1~1.5岁,Ⅳ级。住院2~9周。 2 临床表现 Ⅰ~Ⅲ级10例均骨骼受累,其中9例有骨性隆起,3例伴双下肢乏力疼痛、臀部疼痛;发热6例,伴咳嗽2例;皮疹4例;外耳道溢脓、尿崩、突眼、肝脾肿大、贫血各3例;腹痛、腹胀2例;腹泻1例。  相似文献   

17.
格林 -巴利综合征即急性感染性多发性神经根炎 ,发病急 ,行气管切开后若护理不当会发生窒息、套管堵塞、脱管等 ,常常危及患者生命[1 ] 。本院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共收住格林 -巴利综合征患者 72例 ,其中 5 5例行气管切开 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组患者中男 38例 ,女 1 7例 ,年龄 1~ 4 5岁 ,平均 2 1 .3岁。 5 5例行气管切开 ,均为四肢对称性迟缓性瘫痪 ,肌力为 0~ 2度。 33例于发病后 2 4~ 72h急诊入院 ,入院时强迫体位 (坐位 ) ,口唇、指 (趾 )甲紫绀 ,张口呼吸 ,大汗淋漓 ,痰不能咳出 ,行…  相似文献   

18.
陈德松  彭峰  陈琳 《上海医学》2000,23(7):438-439
肘管综合征常常与肘部活动过多有关[1,2],在青少年中少见。近4年,我们共诊治6例11~16岁的青少年肘管综合征,报道如下。临床资料一、一般资料本组男性4例,女性2例。年龄最大16岁,最小11岁。优势手4例,非优势手2例。除1例经常打羽毛球外,其余5例均无特殊爱好的活动。4例患儿睡觉时常常屈肘,将头枕在手上。6例均有患手尺侧麻木,手无力,病程均在3个月,最早期1例于手麻2周即来我院就诊。发病的3~6个月内,均无发烧、感冒史,均无外伤史或肘部骨折史。3例以手麻为最初症状,3例以写字无力为最初症状。二、临床表现(一)体征 6例均有手内肌萎缩,第一…  相似文献   

19.
抗癫痫药物高度敏感综合征 (antiepliepticdrughypersensi tivesyndromeAHS)是一组由芳香族抗癫痫药物引起的药物副反应综合征 ,发病早期临床表现变化较大 ,易延误诊断 ,且出现内脏损害 ,病死率可高达 30 %~ 5 0 % [1] ,国内系统报道的文献不多[2 ] ,作者将 4例报道如下。1 临床资料1 1 一般资料  4例为本科 1998至 2 0 0 0年收住患儿 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 5~ 12岁。 2例口服卡马西平 10mg/ (kg·d) ,另 2例服用苯巴比妥 3~ 5mg/ (kg.d)。于用药后 2~ 3周出现症状。均有发…  相似文献   

20.
以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,非专科医师常对其认识不足 ,易误诊。我院自 1995年 1月~ 2 0 0 2年 3月共收治肺癌患者 4 39例 ,其中 34例是以骨关节症状为首发临床表现 ,而误诊为骨科疾病 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄最小31岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6 3岁 ;有吸烟史 2 3例。本组均以骨关节症状为首发表现就诊。主要临床表现为 :胸背侧疼痛 9例、腰背侧疼痛 7例 ,骨关节肿痛 6例 ,四肢酸痛无力4例 ,胸前疼痛 3例 ,杵状指 (趾 ) 3例 ,肋胁部疼痛 2例。1 2 辅助检查 :…  相似文献   

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