小剂量氯胺酮咪唑安定防治阑尾切除术中牵拉反应观察

目的观察小剂量氯胺酮咪唑安定对椎管内麻醉下阑尾切除手术内脏牵拉反应的防治效果。方法选择40例阑尾切除手术患者,随机分为氯胺酮组（K组）和芬太尼组（F组）,每组20例,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SpO2、MAP的变化。结果两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组95%,F组80%,K组明显高于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防椎管内麻醉下内脏牵拉反应的发生。     

浅谈局部麻醉应用于阑尾切除术

阑尾切除术是基层外科医生接触最多的一种手术。由于麻醉技术的日趋成熟，硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点，已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法。局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少，但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视。     

阑尾切除术麻醉方法的选择

阑尾切除术是普外科的一种非常常用的手术，尤其在基层医院更是如此。麻醉方法的选择往往困惑着年轻医生。由于麻醉选择失当常常给手术带来困难。这方面的文章，国内外尚未见报道。我们总结本院6年来1338例阑尾切除术，在麻醉方面成功的经验与失败的教训，总结出如下一些原则，供同道，尤其是年轻普外科医生参考：     

不同麻醉方式下行阑尾切除术效果观察

阑尾切除术是普外科最常见的手术,局部麻醉与硬膜外麻醉是施行阑尾切除术最常用的两种麻醉方法。为评价一定条件下局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术的治疗结果,本文对280例阑尾切除术结果进行比较,报告如下。     

阑尾切除术中五步法局麻麻醉效果观察

目的总结阑尾切除术中五步法局麻麻醉的应用效果。方法在阑尾切除术中采用五步法局麻麻醉86例,对结果进行总结.结果86例病人手术效果满意,73例手术过程中无疼痛,占85%。结论在阑尾切除术中采用五步法局麻麻醉,病人舒适、安全。术后功能恢复快。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床分析

临床腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的可行性和有效性.方法 回顾性分析我科2010年6月至2013年1月收治的手术治疗的急性阑尾炎患者资料,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA） 45例,传统开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA） 82例,所有患者术后病理均证实为急性阑尾炎.结果 手术操作时间：LA组及OA组的分别为（35.5±2.8）min及（38.1±3.4） min,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.住院时间分别为（3.1±1.5）d及（7.2±2.5）d;术后并发症：LA组及OA组的分别为0.04％和0.13％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 LA在急性阑尾炎的治疗中,如病例选择得当,比传统阑尾切除术在治疗上具有明显优势,值得大力推广普及.     

异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜阑尾切除术

<正>硬膜外麻醉下经腹腔镜阑尾切除术中,患者常出现恶心、胸闷等不适,故此我们对56例阑尾切除术患者采用小剂量芬太尼加异丙酚持续静脉麻醉。现将其临床效果总结如下。1临床资料1．1一般资料本组56例。男31例,女25例；年龄14～62岁。体重42～82kg,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间30～110min。其中急诊手术35例,择期手术21例。     

不同麻醉方法在阑尾切除术中的疗效比较

目的对不同麻醉方法对阑尾切除术的治疗疗效进行分析研究。方法随机选取我院69名阑尾炎患者,分成A、B两组,A组25名为对照组,在手术时行蛛网膜下腔麻醉方法;B组34名为治疗组,行局部麻醉方法。将A、B组患者麻醉效果及手术后效果进行对比研究。结果 B组手术后排气时间和住院时间低于A组,并发症比例相比于A组较低,患者恢复较好,有效率高于A组。结论局部麻醉方法能够有效减少患者在阑尾切除术中的疼痛感,改善患者病情,减少并发症,具有较高临床使用和推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用的经验及体会。方法回顾性分析64例在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料。结果全部患者手术顺利,手术时间平均60min,出血5～20ml,术后切口感染2例,随访平均8个月,无其他术后等并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式,值得临床推广。     

174例阑尾切除手术的麻醉处理

目的探讨阑尾切除术的麻醉处理方法。方法对我院2009年1月至2011年12月接收的174例阑尾切除术患者进行回顾。结果通过局部麻醉、腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后,大部分患者能够在最理想的条件下,顺利完成手术。结论局部麻醉、腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉这三种麻醉方法,虽然均有不同的优点,但同样也存在着相对缺点。因此,在选择麻醉方式时,应当充分考虑患者的实际情况慎重选择,做到既顺利完成手术又保障患者的安全。     

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验.方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例.结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈...     

不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中应用比较

目的：探讨不同麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法：85例患者按意愿分为对照组39例和观察组46例,对照组施行硬膜外麻醉,观察组施行腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、排气时间及并发症。结果：观察组麻醉起效时间及排气时间明显较短,麻醉效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组药品不良反应发生率基本相当（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉适合腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选择行阑尾切除术的患者80例,按手术方式分为腹腔镜阑尾切除术组（LA组）45例和开腹阑尾切除术组（OA组）35例。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复（肛门排气恢复时间）、切口感染、术后住院时间。结果LA组术中出血量、肛门恢复排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LA作为阑尾炎治疗的一种新技术,具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕小、住院时间短、并发症少的特点,值得临床推广。     

阑尾穿孔腹腔镜阑尾切除术31例临床分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔的临床疗效。方法 62例阑尾穿孔患者随机分为开腹组和腹腔镜组（各31例）,开腹组行开腹阑尾切除术,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率等。结果 腹腔镜组患者的住院时间、手术时间均明显比开腹组更短（P〈0.05）,术中出血量明显比开腹组更少（P〈0.05）,差异均有统计学意义;腹腔镜组的并发症发生率为6.5%（2/31）,开腹组为45.2%（14/31）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾穿孔,能有效降低腹腔残余感染、肠粘连、切口感染等并发症发生率,减少术中出血量,缩短手术时间,是治疗阑尾穿孔的理想术式。     

50例阑尾切除手术的麻醉处理

目的 探讨阑尾切手术中各种麻醉方式的处理措施.方法 对2009 年1 月至2011 年4 月在我院行阑尾切除手术的50 例患者的麻醉资料进行回顾性分析,并观察及分析其临床疗效.结果 对阑尾切除患者进行硬膜外麻醉、局部麻醉及腰硬联合麻醉处理后,多数患者的手术得以顺利进行,减少了患者的痛苦,取得了良好的麻醉效果.结论 对阑尾切除术患者进行硬膜外麻醉与局部麻醉的处理,具有良好的临床疗效,各自都有着各自的优点,但也存在着许多方面的缺陷,在对麻醉方式进行选择时,要充分结合患者的实际情况.     

椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察

目的探究对妊娠合并血小板减少症产妇在当前椎管内麻醉和全身麻醉的麻醉方式上进行剖宫产术的临床应用价值效果,为以后此类患者的临床方案的制定提供可靠依据。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治的血小板计数低于100×109的产妇共有100例,将其分为椎管内麻醉组和全麻组,每组各有患者50例,其中椎管内麻醉组血小板计数每升超过50×109,全麻组患者血小板计数低于50×109。对2组患者的临床资料以回顾性的方法进行分析,了解2种麻醉方法在剖宫产术中的临床指标。结果 2组产妇均顺利完成剖宫产手术。2组产妇术中出血量对比并无统计学意义(P>0.05);新生儿在分娩后1 min进行Apgar评分,椎管内麻醉组患者新生儿发生窒息事件的概率相对于全麻组要低很多,二者对比有统计学意义(P<0.05);新生儿在分娩后5 min进行Apgar评分,2组对比无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少症产妇在应用剖宫产终止妊娠的时候需要结合其具体临床情况,针对性的选择麻醉方式,需要充分的对病情进行估计和做好术前准备,最大程度保障母婴生命健康。     

硬膜外麻醉改良操作在阑尾切除术中的效果观察

目的观察硬膜外麻醉改良操作的效果。方法随机将100例ASA评估Ⅰ~Ⅱ级急性阑尾炎患者分为观察组和对照组,穿刺点位T12~L1间隙。观察组为硬膜外穿刺成功后立即推注5mL 2%利多卡因,然后置入硬膜外导管平卧。对照组为常规操作即硬膜外穿刺成功后置入导管平卧后再推注5mL2%利多卡因试验量。记录两组麻醉的起效时间、到达T6无痛平面时间,药物使用量及患者术中镇痛效果(VAS评分)及术毕阻滞平面范围。结果两组在起效时间、到达T6无痛平面时间及术毕阻滞平面范围存在统计学差异,在药物使用量及术中镇痛效果无明显区别。结论硬膜外穿刺成功后先注入试验量再置管,在不增加麻药用量的情况下可明显缩短开始手术的时间及扩大阻滞平面的范围,且术中镇痛效果较对照组无明显差异。     

不同间隙硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

临床上常规应用T11～12椎间隙硬膜外麻醉行阑尾切除术，但术中患者牵拉反应明显，由麻醉辅助药物氟芬合剂的广泛应用，才能更好地减轻患者痛苦。     

腹腔镜阑尾切除术30例分析

我院自2000年1月至2003年10月共进行腹腔镜阑尾切除术(LA)30例，取得满意的疗效，现报道如下。