亲属活体肾移植40例围手术期护理体会

目前肾移植已经成为提高终末期肾病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法，然而，随着肾源日益紧缺，供求矛盾日趋尖锐，绝大多数的终末期肾病患者需采用透析疗法维持生命。亲属活体肾移植排斥反应少，生存质量高。为了使更多的患者有机会接受肾移植手术，提高生活质量，我院于2007年6月至2009年6月完成亲属活体肾移植40例，现总结报告如下。     

心理护理对亲属活体肾移植患者的疗效评价

目的分析接受亲属活体肾移植患者的心理特征以及相应所采取心理护理的应用效果。方法对2015年1月至2018年10月我院收治并实施亲属活体肾移植68例终末期肾病患者进行精心且针对性的心理护理,观察护理前后患者的焦虑、抑郁程度。结果患者经心理护理后,焦虑、抑郁测评分值大幅下降,与护理前相较差异显著(P0.05)。结论针对终末期肾病患者接受亲属活体肾移植的过程中予以精心且具针对性的心理护理,可有效缓解患者的负面情绪,有利于术后康复及心理重建。     

活体亲属肾移植68例临床报告

目的 总结分析68例亲属活体肾移植的经验.方法 对68例活体亲属肾移植供受体的术前准备、取肾方式及术后用药、恢复情况进行观察及随访.结果 68例亲属供者术后均恢复良好,随访1月～6年无手术并发症及肾功能异常改变.60例受者于术后1～3d血肌酐降至正常水平,15～22d痊愈出院;3例移植肾丧失功能,恢复血透;2例因术后发生急性排斥反应出现肾功能恢复延迟(DGF);2例分别于术后3月和6月因肺部感染放弃治疗死亡.结论 术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证,亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种相对安全可行的治疗手段.但该手术仍是一种高风险手术,应慎重对待.     

93例亲属活体肾移植的疗效分析

目的总结分析本组活体亲属供肾移植的手术治疗经验和疗效,探讨活体亲属供肾移植的临床效果和特点,以期推广并应用活体亲属供肾肾移植来治疗终末期肾病。方法回顾性分析93例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,重点分析手术方式、治疗效果和内、外科并发症,以及免疫抑制药物的用药方案及用量。结果全部93例供者顺利渡过围手术期,术后9~13d出院,所有受者2周内肌酐降至正常值范围。其中2例并发急性肾小管坏死、2例并发急性排斥反应经应用MP或OKT3治疗后逆转。通过术后随访调查,1例术后6个月因肺部感染死亡,1例1年后因肝功能衰竭死亡,2例因经济困难私自停药诱发排斥反应死亡,其余受者随访至今肾功能均未见减退。结论亲属活体肾移植能尽早解决患者的病痛,并且术后肾脏功能恢快,维持时间长。     

亲属肾移植手术护理体会

肾移植是目前治疗终末期肾病的一种重要方法,而亲属活体肾移植可取得更好的移植效果.2006年12月与2007年4月我院成功实施了2例亲属活体肾移植术,现将手术护理配合报道如下.     

活体亲属供肾移植围手术期心理护理

目的探讨活体亲属供肾移植供受者的围手术期的心理特点及护理经验。方法通过对31例活体亲属肾移植供受者围手术期的心理特征观察,针对性的制定护理方案,供受者康复期情绪平稳,术后恢复良好。结果活体亲属供肾移植围手术期注重供、受者双方的心理调整,加强交流,做好心理辅导和安全评价,取得最佳的效果,促进康复,进一步提高术后生活质量。     

93例亲属活体肾移植的临床分析

目的 总结分析本组活体亲属供肾移植的手术治疗经验和疗效,探讨活体亲属供肾移植的临床效果和特点,以期推广并应用活体亲属供肾肾移植来治疗终末期肾病。方法 回顾性分析93例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,重点分析手术方式、治疗效果和内、外科并发症,以及免疫抑制药物的用药方案及用量。结果 全部93例供者顺利渡过围手术期,术后9～13d出院,所有受者2周内肌酐降至正常值范围。其中2例并发急性肾小管坏死、2例并发急性排斥反应经应用MP 或OKT3治疗后逆转。通过术后随访调查,1例术后6个月因肺部感染死亡,1例1年后因肝功能衰竭死亡,2例因经济困难私自停药诱发排斥反应死亡,其余受者随访至今肾功能均未见减退。结论 亲属活体肾移植能尽早解决患者的病痛,并且术后肾脏功能恢快,维持时间长。     

亲属活体肾移植(附8例报告)

目的:对2007～2008年8例终末期肾病患者实施亲属活体供肾肾移植的总结.方法:8例患者均为一代内血缘亲属供肾.术前均行(Human leacocfre antigen,HLA)配型、(jPanel veactive antibady,PRA)及淋巴毒试验检查.通过ECT、CTA等检查进行供肾的筛选.经开放手术取肾,取左肾3例,右肾5例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯(或西罗莫司)及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果:供者术后10d左右出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后28d内出院,出院时肾功能正常,随访2～14月,未见肾功能异常病例.结论:术前对供者的安全进行充分的评价及筛选,成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,手术成功率和长期存活率高,是治疗终末期肾病的有效手段.     

活体亲属供肾移植的护理

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,肾源短缺是影响肾移植手术开展的最主要障碍,活体亲属供肾移植是解决肾源短缺的重要途径,可以解决部分肾源问题。我院2002年7月～2007年5月成功完成54例活体亲属供肾移植手术,获得很好的效果,在该领域的护理工作中我们积累了一定的经验,具体体会如下:     

对实施亲属活体肾移植手术的患者进行手术室准备及术中巡回护理的临床效果

目的探讨对实施亲属活体肾移植手术的患者进行手术室准备及术中巡回护理的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月的26例终末期肾脏疾病患者作为研究对象,均实施实施亲属活体肾移植手术治疗,且在手术治疗中给予手术室准备及术中巡回护理干预,观察及评估56例患者干预后的临床总有效率、并发症发生率及护理满意度。结果 26例终末期肾脏疾病患者均顺利完成亲属活体肾移植手术,总有效率高达96.15%,其中显效共14例、有效共11、无效共1例;仅出现1例并发症,即为肾病综合症,以全身皮肤水肿等症状被发现,经对症治疗7天后临床表现消失、尿蛋白及肾功能恢复正常,且患者满意度为92.31%,一级满意为14例、二级满意为10例、三级满意为2例。结论手术室准备及术中巡回护理应用于亲属活体肾移植手术患者中具有较高的临床价值,不仅能够提高总有效率,并且还能降低并发症发生率,值得应用及推广。     

活体亲属肾移植术后多尿期血糖变化的动态观察

目的观察活体亲属肾移植多尿期（即术后24h内）血糖的变化,分析术后高血糖的影响因素。方法随机抽取10例活体亲属肾移植术后处于多尿期正在接受补液的患者,分别在肾移植术前及术后不同时间点测定血糖。结果患者术前血糖正常,术后各时间点血糖显著高于术前水平。结论移植患者术后血糖增高与应激、抗排斥药物、补液中葡萄糖含量高等有关。     

亲属活体供肾移植术的护理

肾脏移植是治疗终末期肾病的最佳方法。然而由于肾源缺乏，使得绝大多数终末期肾病患者仍处于透析治疗中。为拓宽移植供体来源，国内外学者作了大量的基础和临床研究，亲属活体供肾移植已公认为是一条扩大供肾来源的较好途径。我科2000-2001年共进行了3例亲属活体供肾移植，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

运用临床路径对肾移植手术患者的护理应用

肾移植是目前提高终末期肾病患者生存率及生活质量的最佳治疗方法.针对肾移植手术的围手术期的临床特点,我院泌尿外科建立了肾移植患者临床路径,并应用该路径对42例行肾移植手术的患者实施护理,取得了良好效果.现报告如下.     

尿素循环障碍患儿行亲属活体肝移植围手术期的护理

目的探讨1例尿素循环障碍患儿行亲属活体肝移植围手术期的病情观察及护理要点。方法回顾性分析我院2017年12月18日完成的1例尿素循环障碍患儿行亲属活体肝移植手术围手术期的病情观察及处理方法。结果术前患儿出现脑神经系统症状,经过有效积极处理,围手术期病情稳定,术后患者出现胆漏、胆道狭窄等并发症,经积极有效处理后,病情恢复快,于术后46天出院。结论尿素循环障碍患儿肝移植手术围手术期护理难度大,细致的观察病情,做好患儿安全护理,预防及护理术后并发症是护理的关键。     

153例亲属活体供肾移植的临床观察

目的 观察亲属活体供肾移植的疗效和预后.方法 回顾性分析了1999年3月～2008年7月在北京朝阳医院肾移植中心接受治疗的153例亲属活体供.肾移植受者的临床资料.结果 153例受者中,8例在术后出现移植肾功能延迟恢复,其中5例经过透析支持痊愈,2例死于顽固性排斥和心肌梗死,1例感染后接受移植肾切除术;8例于术后早期死亡,主要原因包括感染、心肌梗死和脑出血等.移植肾及受者0.5年(n=139)、1年(n=114)、3年(n=62)、5年(n=36)的存活率分别为96.7%和98.7%、94.7%和98.7%、90.1%和96.7%、83.5%和94.7%.结论 亲属活体供肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效治疗方法 .     

活体亲属肾移植1例报告

肾移植是治疗终末期肾病最满意的方法.尸体肾移植在国内已较普遍开展,但活体亲属肾移植尚少见.现结合文献将我院近期成功施行的1例活体亲属肾移植报道如下.     

亲属活体供肾与尸体供肾肾移植临床疗效的比较

目的 回顾总结同期完成的活体亲属供肾移植及尸体供肾移植51例的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效,为开展活体亲属供肾移植提供科学依据.方法 收集2002年2月至2008年6月在我院接受活体亲属供肾移植的51例受者、接受尸体供肾移植31例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果 51例活体亲属供肾移植手术均获成功,其中1例术后7个月因骨髓抑制、重症感染自动出院后死亡.人/肾1a存活率为98.07%;尸体供肾移植手术成功,1例因术后5月多囊肾破裂大出血死亡,3例在术后1a内因重症肺部感染死亡,人/肾1a存活率87.10%.结论 2种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1a存活率等指标上亲属活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体亲属供肾移植术前准备充分,配型好,术后并发症少,人/肾存活率高,肾脏来源较为广泛,为肾脏衰竭患者提供了可靠的治疗手段.     

亲属活体儿童肾移植围手术期护理

本文通过探讨亲属活体儿童肾移植中供受体的围手术期护理特点,得出结论亲属活体供肾的儿童肾移植具有特殊性,应加强对供受体的术前评估及心理支持;供体术后需警惕外科并发症,并注意肾功能恢复情况。受体术后需注意维持体液平衡、协助医师评价患儿依从性及观察治疗执行情况等。术后尽早使供受体病房交流有利于双方心理恢复。长期随访要注意观察药物副作用对患儿美容、心理等的影响,并对患儿进行必要的心理辅导。     

亲属活体肾移植21例临床分析

2006年3月至2011年3月我院共行亲属活体供肾移植21例,为进一步探索亲属肾移植围手术期的临床特点,本文就活体肾脏移植供受者外科手术的经验作如下总结.     

活体亲属肾移植16例

为了观察活体亲属肾移植的效果，对16例活体亲属肾移植供受体的术前准备、取肾方式及术后用药、恢复情况进行观察及随访。16例亲属供者术后均恢复良好，随访1mo-4a无手术并发症及肾功能异常改变。15例受者分别于术后2—4d血肌酐降至正常水平，15—22d痊愈出院，1例术后发生超急性排斥反应而切除移植肾。15例随访至今无急性排斥反应及肾功能异常。