表柔比星膀胱灌注疗法预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床观察

目的:分析表柔比星膀胱灌注疗法预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效.方法:选择我院2014年8月~2015年7月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者50例,依据治疗方法均分两组.实施卡介苗膀胱灌注治疗的25例为参照组,实施表柔比星膀胱灌注治疗的25例为研究组,对两组治疗效果进行统计和总结.结果:经不同方法治疗,研究组复发率(4%)同参照组复发率(28%)进行比对明显较低,毒性反应发生率(12%)同参照组毒性反应发生率(40%)进行比对也明显较低,组间数据结果经检验P<0.05.另外,从治疗满意度来看,研究组(96%)明显高于参照组(64%),组间数据结果经检验P<0.05.结论:非肌层浸润性膀胱癌实施表柔比星膀胱灌注疗法,效果理想,同时可以对术后复发进行有效预防,安全性较高,可在临床上优先选择.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果分析

目的：观察吡柔比星膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床效果和毒副反应。方法将58例非肌层浸润性膀胱癌手术患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组各29例。两组均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后观察组采用吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用丝裂霉素C（ MMC）膀胱灌注治疗,随访1年评价两组复发率,观察毒副反应。结果观察组随访期内总复发率为10．3％,对照组总复发率为20．7％,两组差异有统计学意义（χ^2＝13．880,P＜0．05）;观察组毒性反应发生率为24．1％,低于对照组的27．5％,两组差异无统计学意义（χ^2＝0．090,P＞0．05）;Ⅱ～Ⅲ级不良反应发生率观察组为6．8％,对照组为17．2％,两组差异有统计学意义（χ^2＝16．960,P＜0．05）。结论吡柔比星膀胱灌注可以有效地预防非肌层浸润性膀胱癌的术后复发,且毒副作用小,是一种疗效确切、安全可靠的膀胱灌注药物。     

乌体林斯联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发疗效观察

目的：比较乌体林斯联合吡柔比星与单独吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌电切术后复发的疗效。方法：临床62例非肌层浸润性膀胱癌患者,常规行经尿道膀胱癌电切术,术后随机分为两组,一组给予乌体林斯联合吡柔比星,另一组只给予吡柔比星膀胱灌注,门诊定期复查,持续2年。结果：联合灌注组肿瘤复发率为38.7%,单独灌注组肿瘤复发率为64.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ta期肿瘤,联合灌注组的复发率为25.0%,单独灌注组的复发率为58.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1期肿瘤,联合灌注组的复发率为47.4%,单独灌注组的复发率为68.4%,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对Ta期非肌层浸润性膀胱癌,乌体林斯联合吡柔比星膀胱灌注预防术后复发的疗效优于单纯吡柔比星灌注。     

两种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、表柔比星（epirubicin,EPI）两种不同药物膀胱灌注化疗,预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对42例行膀胱癌手术后患者,随机分为2组：Ⅰ组THP（24例）、Ⅱ组EPI（18例）,分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注,比较2组肿瘤复发率。结果随访14—24个月,平均20个月;Ⅰ组和Ⅱ组2年复发率分别为16．67％、22．22％,2组比较统计学无差异（P〉0．05）。Ⅰ组和Ⅱ组不良反应发生率分别为25．00％和61．11％,两组比较统计学有差异（P〈0．05）。结论THP、EPI膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,不良反应轻,耐受性良好。     

吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理

目的比较吡柔比星与阿霉素膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及护理。方法选择非肌层浸润性膀胱癌患者80例,随机分为观察组42例和对照组38例。两组患者入院后予以行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗,术后2周开始分别予以吡柔比星40 mg和阿霉素40 mg定期膀胱灌注化学治疗。观察两组患者灌注后毒副反应、复发率及复发时间。结果随访12～72个月,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.06,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.18,P<0.05)。观察组毒副反应发生率明显低于对照组(χ2=4.28,P<0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效明显优于阿霉素,毒副反应较少,安全性较好。而做好膀胱灌注期间护理是确保疗效、减少毒副反应的关键。     

不同药物的膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性膀胱癌(T1,Ta),术后分为三组,分别采用吡柔比星(Pirarubicin,THP组)(85例),表柔比星(Epirubicin,EPI组)(65例)、丝裂霉素(Mitomycin,MMC组)(80例),进行膀胱内灌注,进一步对比肿瘤复发率以及不良反应。结果三组患者术后2年的肿瘤复发率相比有统计学差异(P0.05)。三组患者用药后的化学性膀胱炎发生率、血尿发生率、尿道狭窄发生率等比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于采用保留膀胱手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用THP、EPI膀胱内灌注治疗,能降低术后复发率;应用MMC膀胱灌注,术后复发率较前两者高,但费用低廉,临床上根据病情适当选用。     

灌注吡柔比星化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗中的临床效果

目的:探讨对接受经尿道膀胱肿瘤电切术的非肌层浸润性膀胱癌患者术后采用吡柔比星灌注治疗的临床效果。方法:选取2010年1月~2012年1月期间某院收治的74例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,所有患者均行接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后按照随机原则平均分为观察组和对照组各37例,术后2周观察组患者给予吡柔比星膀胱灌注化疗,对照组患者则给予多柔比星膀胱灌注化疗,随访2年,比较两组患者随访期间的复发率、初次复发时间以及毒副反应情况。结果:随访期间观察组复发率为2.70%,对照组复发率为24.32%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组初次复发时间显著长于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);随访期间观察组毒副反应发生率为8.11%,对照组毒副反应发生率为29.73%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:于术后对行经尿道膀胱肿瘤电切术的非肌层浸润性膀胱癌患者采用吡柔比星灌注化疗,有助于减少患者术后复发,且毒副反应少、安全性高。     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察

目的：比较吡柔比星两种疗程膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法：将139例经尿道膀胱癌电切术或膀胱部分切除术后非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。术后1～2周始两组患者均使用吡柔比星20mg加5％葡萄糖溶液40mL膀胱内灌注,保留2h。长疗程组（70例）每周1次,8次后改为每月1次,共30次（约2年）;短疗程组（69例）每周1次,共12次（约3个月）。结果：肿瘤复发长疗程组13例（18．57％）,短疗程组12例（17．39％）,两组复发率比较无显著性差异（P〉0．05）,但两组严重膀胱刺激症状发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效肯定,但治疗间隔时间长、疗程长者毒副作用较小。     

手术联合药物灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌观察

观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P＜0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P＜0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P＜0.05）。针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。     

丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理

目的探讨丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理。方法 64例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为治疗组和对照组。两组均行尿道膀胱肿瘤电切术,治疗组术后24h内即开始予以丝裂霉素膀胱灌注,对照组患者术后10d开始丝裂霉素膀胱灌注,疗程1年。结果术后随访观察12～59个月,平均30.5±6.21个月,治疗组的复发率明显低于对照组(χ2=4.95,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.27,P<0.05)。两组膀胱灌注化疗过程中药物毒副反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.14,P<0.05)。症状较轻,无严重的药物毒副反应。结论丝裂霉素早期膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效优于常规膀胱灌注化疗,减少肿瘤的复发率,延长复发时间,药物毒副反应较轻,安全性较好。做好膀胱灌注化疗期间的护理及加强出院指导是确保临床疗效,减少药物毒副反应的关键。     

吡柔比星及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注及卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注THP(58例),另一组膀胱灌注卡介苗(54例),各组均灌注6-48个月,期间观察复发情况及不良反应。结果THP膀胱灌注组复发率为12.3%,18.96%出现不良反应症状;卡介苗膀胱灌注组复发率为9.25%,31.48%患者出现不良反应症状,两组比较BCG组疗效高于THP组,而BCG膀胱刺激症状亦高于THP组。结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,卡介苗膀胱灌注后患者1年内复发率明显低于THP组,但局部反应较大,可根据病患的具体情况应用药物。     

二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期.     

非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳时机探讨

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳治疗时机。方法将252例非肌层浸润性膀胱癌患者根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为乳头状瘤（ Ta）、原位癌（ Tis）、仅侵犯黏膜下结缔组织膀胱癌（ T1）各84例。将3类膀胱癌分别随机分为试验组和对照组各42例。试验组患者均采用根治性膀胱癌全切除术,Ta、Tis对照组患者给予卡介苗膀胱内灌注治疗,T1对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术。治疗后密切随访,观察2组患者治疗总有效率、复发率、转移率、3年生存率。结果3类膀胱癌试验组总有效果、生存率均高于对照组,且复发率、转移率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论非肌层浸润性膀胱癌存在常规疗法无效、复发率高及高度侵袭性时是采取根治性膀胱癌切除术的最佳治疗时机。     

榄香烯与表柔比星预防低级别浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发

目的观察榄香烯及表柔比星膀胱内灌注预防低级别浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的疗效及不良反应。方法膀胱尿路上皮癌术后患者116例,均为单发低级别浅表性膀胱癌(Ta,T1),随机分为2组,分别采用榄香烯(治疗组,52例)、表柔比星(对照组,64例)行膀胱内灌注,观察两组肿瘤复发情况、不良反应,随访时间为2年。结果榄香烯组复发率为15.4%,表柔比星组复发率为12.5%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05),榄香烯组不良反应复发率低于表柔比星组(9.6%vs.42.2%,P<0.05)。结论榄香烯膀胱灌注预防低级别浅表性膀胱癌术后复发疗效良好,不良反应少,是一种值得推广的新方法。     

吡柔比星及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价吡柔比星(THP)膀胱灌注及卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注THP(52例),另一组膀胱灌注卡介苗(47例),各组均灌注6～48个月,期间观察复发情况及不良反应.结果THP膀胱灌注组复发率为11.5%,无全身不良反应例子;卡介苗膀胱灌注组复发率为21.2%,68.1%患者出现膀胱刺激症状,两组比较THP组略好于.结论THP及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,THP膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物.     

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预陟浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的比较卡介苗(BCG)与丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发性的药物疗效。方法对87例浅表性膀胱癌术后患者分别用国产BCG、MMC进行预防灌注,并作随诊和疗效比较。结果应用BCG预防灌注的膀胱癌复发率显著低于MMC(P<0。05),且复发的膀胱癌病理分级及临床分期进展发生率低。结论BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发作用优于MMC,可以显著减少肿瘤复发(但膀胱炎发生率明显高于MMC),高危复发患者应首选BCG作为预防灌注药物。     

再次经尿道膀胱肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床疗效及复发情况分析

目的：通过采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌来观察其临床疗效及对复发影响,从而为非肌层浸润性膀胱癌患者临床治疗方案选择提供重要参考信息。方法按照随机数字表法将68例非肌层浸润性膀胱癌患者分组为对照组与观察组,分别为34例。对照组采用单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,并于术后4~6周再次行经尿道膀胱肿瘤电切术。2组患者术后均予以药物化疗治疗,比较2组临床疗效及复发率。结果治疗后,观察组治疗有效率为85.29%（29/34）明显高于对照组73.53%（25/34）（P ﹤0.05）;术后随访6~12个月,平均为（10.5±1.0）个月;观察组复发率与对照组比较有统计学差异（P ﹤0.05）。2组治疗后各项生活质量均较术前明显改善,且观察组各项生活质量改善优于对照组,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者可提高临床疗效,减少复发。     

卡介苗联合白细胞介素 2防治膀胱癌术后复发

目的:观察卡介苗(BCG)联合白细胞介素 2(IL 2)膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将46例浅表性膀胱癌术后患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组术后1周给予BCG 60 mg加IL 2 5×105 U溶于50 mL 0.9%氯化钠注射液中,经导尿管注入膀胱,保留2 h.期间患者每20 min变换体位.每周灌注1次,连续6次后,改为每月1次,共持续2 a.对照组用丝裂霉素C(MMC),用量每次20 mg,灌注方法同治疗组.结果:两组各有1例失访,其余44例随访13～32个月,平均23.6个月.7例复发,其中治疗组2例,复发率9.1%,对照组5例,复发率22.7%.结论:BCG联合IL 2进行膀胱灌注效果明显优于单纯用MMC灌注.     

膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注远期疗效观察

目的探讨膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注的远期疗效。方法将80例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为药敏组和对照组,每组40例,2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后药敏组根据药敏试验结果选择化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验随机应用化疗药物灌注,2组均为单药灌注。随访24—72个月。结果2组所有患者均获得随访。药敏组复发7例,复发率17．5％;对照组复发12例,复发率30．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤药敏试验指导膀胱癌患者膀胱灌注化疗药物的选择,能显著地降低膀胱癌的复发率,具有良好的远期疗效。     

丝裂霉素C与卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨丝裂霉素C(MMC)和卡介苗(BCG)膀胱腔内序贯组合灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效。方法38例膀胱癌患者经尿道电切术(TURBT)或膀胱部分切除术后分两组:①MMC和BCG组合(20例):术后1周内先用MMC膀胱腔内灌注,第2周后用BCG膀胱腔内灌注。以后二药交替使用,每周1次。②单用BCG组(18例)术后随访24个月,单用BCG组3例分别于术后6,8,11个复发、复发率16%(3/18),MMC和BCG组合无复发。两组均无严重并发症和不良反应。结论MMC和BCG组合定期磅胱内灌注的化学免疫疗法对预防膀胱癌术后复发疗效肯定。