原发性甲状旁腺功能亢进性肌病1例报道及文献复习

临床资料 患者男性,47岁,因双侧髋部、腰部疼痛伴四肢无力渐进性加重4年于2007年10月30日入院.患者自2003年5月出现腰部无力、弯腰负重时挺腰站起困难,逐渐出现无负重时上述动作困难、双髋部及腰部疼痛剧烈、活动受限,双下肢无力、行走和下蹲困难.2006年11月出现双踝关节疼痛、双上肢无力,入院前2个月出现咀嚼无力.于外院先后按"骨髓瘤"、"急性骨质溶解综合征"和"双侧股骨头坏死"诊治无好转.幼时患脊髓灰质炎治疗后遗留左下肢比右下肢短1 cm,左脚比右脚略小.     

骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

临床资料 患者男性,41岁.因"左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年"于2009年6月入院.患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显.入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重.并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢.患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史.体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),醉酒样步态.双下肢水肿,足背动脉可触及.左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱.     

表现为椎管内持续出血的脊髓血管内皮肉瘤1例报告

表现为椎管内持续出血的脊髓血管内皮肉瘤１例报告王卫民，叶锦平，秦力患者女，５０岁，因双下肢疼痛半年，活动障碍２个月于１９９２年４月６日入院。患者于入院前半年开始觉左下肢疼痛，逐渐波及右下肢，二个月前出现双下肢活动障碍，大小便困难，并有颈项强硬。入院检...     

椎管内富于细胞性神经鞘瘤急性卒中致截瘫1例

<正>患者,女,48岁,2012年11月17日下午17点20分因"腰部及双下肢疼痛3个月,急性加重至截瘫2 h"入院。患者3个月前无诱因出现腰痛伴双下肢麻木乏力,右下肢酸胀疼痛,症状呈缓慢加重,未行特殊治疗,入院前2 h患者突发下肢剧烈疼痛,并很快出现运动障碍,不能行走,伴大小便难解,家属急送其来我院治疗,入院时查体神志清,双下肢肌力0级,耻骨联合平面以下至双下肢深浅感觉明显减退,生理反射减弱,病理反射     

中年男性,腰痛无力4年,进行性下肢无力3年——GNE肌病

1 资料 患者,男,31 岁,装修工人,因"腰痛无力 4 年,进行性下肢无力3年"于2020年8月17日就诊于我院. 患者于2016 年8 月左右感觉腰部无力及疼痛,表现为弯腰吃力,搬重物时起身困难,疼痛在腰部活动后加重,但当时未予以重视.2017年出现左下肢无力,行走时脚尖着地,上抬费力,当时无肢体萎缩,右侧下肢不受...     

Guillain-Barre综合征合并脊髓损害1例报告

Guillain-Barre综合征(GBS)是周围神经炎性脱髓鞘疾病,主要累及脊神经根、脑神经及自主神经,很少同时侵犯中枢神经系统.现报告1例伴有脊髓损害的GBS如下. 1 病例 女,33岁.因"双下肢麻木、无力5d"于2011年9月12日入住我院.患者7d前"感冒",伴有上腹部、后背部疼痛不适,外院予"香砂养胃丸"治疗,无明显好转.5d前出现双下肢麻木、无力及背痛,且逐渐加重至不能独立行走.小便费力,之后发展为尿潴留.外院查头颅CT及腰椎MRI均未见明显异常,为进一步诊治入住我院.查体:意识清楚,双上肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,双上肢腱反射(++);左下肢肌张力减低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级;双下肢腱反射消失.     

腓骨肌萎缩症一家系分析

<正>腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT)亦称遗传性运动感觉神经病,是遗传性周围神经病中最常见类型,主要临床表现为肢体远端进行性肌无力、肌萎缩伴感觉障碍。本文结合文献对一个家系中5例患者的临床特征进行分析。1临床资料Ⅲ1先证者:女性,27岁,患者于3 y前无诱因上下楼时出现双下肢无力,伴有麻木。2 y前患者因走路无力跌倒并发右胫骨骨折,1 y前出现双下肢疼痛,以夜间明显,麻木疼痛首先累足部,逐渐向小腿延伸。半年前患者逐渐出现双下     

脊髓内结核瘤1例报导

患者女性,58岁,因双下肢疼痛,麻木继之不能活动3个月,于1984年7月7日入院。1984年3月无诱因感右下肢疼痛、麻木伴无力,20天后左下肢发生同样症状。同年5月双下肢疼痛、无力加重,需扶双拐行走。6月完全卧床,并感呼吸困难。入院前两     

貌似肢带型肌营养不良症的骨肉瘤1例报道

1 病例 患者, 男, 17岁, 进行性四肢无力2年、肌萎缩伴左膝关节上方疼痛1年半, 于2003年6月4日入院.患者于2年前出现四肢无力, 以四肢近端为主, 跑步、打球困难, 活动后膝关节上方酸胀, 体育锻炼减少, 学习、生活基本正常; 此后四肢近端无力逐渐加重, 以下肢更明显, 无力骑单车, 滑倒后不能自己站起; 但可独自步行上学、上下楼梯, 上肢可抬举、握持; 1年半前发现四肢近端变细, 偶有近端肌肉跳动, 伴左膝关节上方疼痛, 活动后加重, 至半年前已很难独自行走, 日常生活难以完成.在当地医院作肌电图检查示"肌源性损害", CPK344 U/L, 左下肢股二头肌活检示"原发性肌营养不良".     

以急性脊髓炎为首发表现的淋巴瘤一例

临床资料患者36岁男性,因“腰背部疼痛25 d,双下肢乏力、两便功能障碍18 h”于2010年8月21日入我院。2010年7月27日患者突感腰背部疼痛,行胸椎CT检查未见明显异常。8月20日下午患者突发双下肢麻木、乏力,伴两便困难,以“急性脊髓病变”收治。体检：双下肢肌张力偏低,肌力Ⅳ级,双下肢腱反射活跃,双侧病理征阳性,胸8以下痛觉减退。     

脊髓胶质母细胞瘤合并颅高压症1例报告

脊髓胶质母细胞瘤致颅内高压症罕见 ,现报道 1例如下。1　病例　女 ,32岁。因右下肢疼痛 2年 ,伴双下肢无力、失明 1个月 ,于 1997年 11月 6日入院。患者于入院前 2年出现右下肢疼痛 ,疼痛逐渐加重并从臀部向下放散至左下肢。入院前 3个月出现腰痛 ,曾在当地行腰椎CT检查 ,诊断腰椎间盘突出症。入院前 1个月颈枕部僵硬、疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物成双、小便不畅 ,数天后失明。查体 :双瞳孔 7mm ,光反射迟钝 ,视力 1m指数 ,眼底有出血 ,视乳头苍白 ,双眼外展不能 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌肉均匀轻度萎缩 ,肌力Ⅰ级 ,双膝以下痛觉减退 ,双…     

脊髓异位血吸虫病一例

临床资料 女性，34岁，湖南岳阳县人，渔民。因“双下肢疼痛12d．排尿困难3d，行走不能1d”于2006年4月13日入院。患者于12d前无明显诱因双下肢疼痛，大腿外侧明显，持续性胀痛，开始时下肢活动尚可，亦无尿便障碍，3d前出现排尿困难，伴双下肢麻木，入院前1d出现双下肢无力，不能行走。大便4d未解。查体：心、肺、腹无特殊，肝脾不大。脑神经、双上肢（一）。     

表现为典型肌强直的甲状腺机能减退性肌病1例报告

以肌强直起病的甲状腺机能减退(甲减)性肌病临床上少见。现报告1例如下。1病例男,22岁。因“发作性四肢肌僵硬、疼痛10个月”于2004年11月12日入院。10个月前患者晨起床站立时感双下肢僵硬,小腿肌收缩呈“球状”,伴疼痛,活动后缓解,此后每于久坐或卧位起立时均有类似情况;5个月前活动前臂时也有类似表现。家族史(-)。查体:运动员体态,甲状腺不大,心肺腹检查无异常。神经系统:脑神经(-);四肢肌肉丰满,扣击内双上臂、大腿肌见“肌球”,四肢肌力、肌张力及腱反射均正常,病理反射未引出;感觉检查无异常。实验室检查:血肌酸激酶(CK)3137U/L(正…     

晚发型戊二酸尿症Ⅱ型1例报告

晚发型戊二酸尿症Ⅱ型是一种较为罕见的常染色体隐性遗传性代谢性疾病,现报告1例如下. 1 病例 女,25岁.因"肢体无力伴双下肢疼痛2年,吞咽困难1个月"于2008年1月7日入院.患者2006年2月上呼吸道感染后出现肢体无力,以下肢为著;2个月后无力加重,且蹲下后不能站起,抬头和咀嚼无力,并伴有双足麻木及烧灼样疼痛.     

强直性肌营养不良症一例报告

患者男性．43岁。因进行性四肢无力7年入院。患者于1997年夏季开始出现四肢无力．同时觉双下肢发僵．肌肉发硬，随后逐渐加重．并出现嗜睡。2004年5月发现双上臂肌肉萎缩，查肌电图示肌源性损害．眼科检查示白内障．9月出现双下肢水肿．平卧睡觉呼吸困难，近2年性功能明显减退、阳痿，于2004年10月入院。     

复发性带状疱疹性脊髓炎1例报告

现报告1例复发性带状疱疹性脊髓炎如下. 1 病例女,43岁.因"左颈后部疼痛6 d,左上肢疼痛及无力1 d"于2011年2月24日入院.患者于入院前6 d出现左侧颈部疼痛,2d后区出现簇集性疱疹,入院前1 d出现左上臂疼痛及无力.既往史:肾脏移植术后6年,长期服用免疫抑制剂环孢菌素A;2个月前因右胸部带状疱疹后出现双下肢麻木及无力伴有尿频,诊断为"带状疱疹性脊髓炎",给予阿昔洛韦及地塞米松治疗后遗留右下肢无力.查体:右侧躯干部可见色素沉着及结痂,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢Ⅴ级.     

多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

以多发性周围神经病为突出表现的Churge-Strauss综合征1例报告

患者,女,61岁.因"双下肢疼痛、麻木、无力伴双手指麻木14d"于2007年4月20日入院.25d前出现双小腿内侧面对称性皮肤紫癜,自认为药物过敏,未治自愈,现留有褐色色素沉着;14d前开始出现双下肢疼痛、麻木、无力伴双手指麻木,并逐渐加重,在某医院诊断为"周围动脉闭塞".     

脊髓亚急性联合变性伴多发性骨髓瘤1例报告

脊髓亚急性联合变性合并多发性骨髓瘤临床少见。现报告1例如下。1病例资料男,54岁。因"左下肢疼痛、无力9d。"于2010-06入院。患者入院前9d在劳动时突然出现左下肢疼痛不适,以腹股沟及大腿上段内侧为重,并逐渐出现左下肢无力,行走不稳,有踩棉花感。体格检查:双侧肢体痛觉对称,四肢关节位置觉双下肢减弱、以右下肢明显,震动觉下肢消失。双侧肢体肌力正常。双侧跟膝胫试验欠稳准。双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+),桡骨膜反射(+),膝、跟腱反射(-),无膑踝阵     

Dyke-Davidoff-Masson综合征一例

正患者女性,27岁,小学学历。因双下肢红肿伴疼痛1月余,于2020年8月12日至我院皮肤科门诊就诊。患者1个月前无明显诱因出现双下肢红肿,伴疼痛,自行就诊当地卫生所,予头孢曲松(具体剂量不详)静脉滴注11天后效果欠佳,红肿持续加重、红肿范围扩大,为求进一步诊断与治疗至我院就诊。患者左侧肢体轻瘫,