高危前列腺增生患者37例手术治疗体会

前列腺增生是泌尿外科常见病,我院自2002年12月～2005年12月手术治疗前列腺增生患者151例,其中高危前列腺增生患者37例,取得较满效果,现报道如下.     

93例前列腺增生患者手术治疗临床分析

目的探讨前列腺增生症的临床特点及手术治疗的安全性和有效性。方法术前对患者实际病情做出危险性评估以便于围手术期充分调整,及时处理并发症,采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生患者。结果手术时间为30～120min,平均57min,切除腺体重量10～85g,平均37.5g。93例前列腺患者术中出血少、无水中毒、尿失禁及继发性出血。疗效满意,均术后痊愈,最大尿流率明显增加。结论采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生疗效满意,并发症少,安全性高。     

高龄前列腺增生手术治疗53例体会

前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用手段。对75岁以上高龄患者加强围手术期处理直接影响最终的手术治疗效果,是降低死亡率的关键[1] 。现对我院1991年1月～2 0 0 2年12月收住院手术治疗的5 3例病例进行分析总结。1　临床资料1.1　年龄:同期住院前列腺增生病人16 2例,其中75岁以上高龄患者5 3例,占33% ;年龄最大者85岁,75～80岁4 0例(75 % ) ,81岁以上13例(2 4 % )。1.2　手术前并发症:有其它系统并发症者34例(6 4% ) ,其中1种并发症2 7例(5 0 % ) ,2种者2 1例(38% ) ,3种以上者10例(18% ) ;并发症分类:心血管系统4 1例(77% ) ,呼吸系统8…     

良性前列腺增生患者手术前后护理体会

目的探讨良性前列腺增生患者手术治疗的护理方法与体会。方法选取120例良性前列腺增生患者，手术只切除外科包膜以内的增生部分。结果观察1d或2d患者排尿明显通畅，尿线明显增粗后出院。结论患者恢复正常排尿形态；患者主诉疼痛减轻或消失；患者未发生并发症，若发生能够得到及时发现和处理。     

高危前列腺增生手术治疗体会

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗。方法术前进行实际病情手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用经尿道前列腺电切术(TUPR)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果全部患者均安全度过围手术期。随访2～20个月,32例排尿功能恢复良好,与术前比较国际前列腺症状评分下降17.5分;生活质量评分下降2.4分,最大尿流量率增加10.3m/s,剩余尿量下降70ml。1例因尿道狭窄行尿道内切术治愈。结论高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。特别是TURP出血少、安全、疗效显著,值得临床推广。     

前列腺增生合并膀胱结石34例治疗体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的处理方法。方法根据前列腺大小,膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果1例膀胱穿孔改为开放手术,34例皆无电切综合症,术后皆无结石残留,排尿通畅。结论对前列腺增生合并膀胱结石,应根据前列腺大小,结石大小及数目,选择不同的术式处理,做到手术安全有效。     

良性前列腺增生患者的护理体会

良性前列腺增生是老年男性常见病，它主要与雄激素减少有关，表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴溜等症状，严重影响患者身心健康，为使患者顺利康复，及时有效的护理至关重要。     

膀胱癌合并前列腺增生患者26例的同期手术治疗

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)同期手术治疗的效果。方法对安阳钢铁集团公司安钢职工总医院外科2004年10月至2008年6月收治的26例患者中,同期行TURBT+TURP术8例,行肿瘤切除+前列腺切除18例。结果 26例患者中,22例获随访6个月～5年,其中2例复发,4例死于远处转移或其他疾病,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论采取合理的措施预防复发,两病同期手术是可行的。同期手术可解除尿路梗阻并减少残余尿量,减少对膀胱黏膜的不良刺激,且发生尿路创面及切口肿瘤种植的机会极小,对预防膀胱肿瘤复发或延长复发时间有益。     

前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗效果

目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石患者手术治疗的临床效果.方法 选择2009年5月至2011年12月前列腺增生合并膀胱结石的患者56例做为研究对象,对其先采用电切环取石,气压弹道碎石,小切口膀胱碎石此3种手术方法取出膀胱结石,再使用尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.结果 所有患者顺利完成手术,与术前相比前列腺评分明显下降,尿流率明显提高,残余尿明显减少(P<0.0001).结论 手术治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复较快.     

前列腺增生围手术期护理体会

目的探讨前列腺增生围手术期护理特点及体会。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年2月期间60例前列腺增生手术患者病例资料,对其围手术期护理特点进行回顾性分析。结果全部手术患者60例,经围手术期护理未出现永久性尿失禁、压疮及下肢深静脉血栓等并发症,术后均顺利康复。结论对前列腺增生围手术期患者进行合并症护理干预能够预防手术期并发症的发生,从而顺利渡过围手术期。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)。方法 回顾性分析62例进行TUVP的BPH病人的临床资料。结果 所有病人排尿梗阻症状均明显改善,术后最大尿流率明显提高、国际前列腺症状评分显著降低。并发症主要有继发性出血(3.2％)和尿道狭窄(6.4％)。结论 TUVP术是治疗BPH一种安全有效的方法。     

前列腺增生症合并膀胱结石的腔内治疗59例分析

目的探讨腔内泌尿外科技术在前列腺增生症合并膀胱结石的治疗。方法分析应用腔内泌尿外科技术治疗59例前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。结果59例中除5例改行开放手术外,54例均进行腔内治疗,疗效满意。结论腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症合并膀胱结石有效,创伤小,熟练掌握技术方法是手术成功的关键。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症

目的　评价经尿道前列腺电汽化手术 (TVP)治疗前列腺增生症的疗效。方法　总结TVP治疗随访 6个月以上 14 2 0例前列腺增生症病人的安全性、有效性和疗效。结果　平均手术时间为 52min ,出血量平均 78ml,术后不需膀胱持续冲洗 ,平均留置导尿管时间 40 7h ,最大尿流率由术前的 8 7ml/s上升至术后 3个月的 19 7ml/s和 6个月的 2 0 3ml/s。前列腺症状评分术前为 2 2 3 ,术后 3个月降低至 6 8以及 6个月时的 6 0 (P <0 0 0 1)结论　TVP是治疗良性前列腺增生症安全而有效的方法     

良性前列腺中叶增生患者临床尿动力学特点分析

目的:探讨良性前列腺中叶增生患者临床尿动力学特点。方法:搜集264例良性前列腺增生(BPH)患者的尿动力学资料,对114例中叶增生(中叶增生突入膀胱长度≥2.0cm)组(A组)及150例非中叶增生或中叶增生不明显(中叶增生突入膀胱长度<2.0cm)组(B组)的检查结果进行对比分析。结果:A组中膀胱出口梗阻、逼尿肌不稳定、低顺应性、收缩亢进发生率明显高于B组。结论:良性前列腺中叶增生患者梗阻症状明显,应尽早进行手术治疗。     

65例良性前列腺中叶增生症患者尿动力学特点分析

目的探讨良性前列腺中叶增生症患者尿动力学特点。方法就155例BPH患者的尿动力学资料，筛选65例中叶增生患者的检查结果进行对比。结果中叶增生的膀胱出口梗阻为92％，逼尿肌不稳为51％，两者皆明显高于非中叶增生患者，低顺应性膀胱发生率为32％，明显高于非中叶增生患者的12％。结论良性前列腺中叶增生患者梗阻症状明显，就诊时间早，病程短，皆有适合手术指征，尽早进行手术治疗，且疗效好。     

急诊手术治疗前列腺增生症并出血临床分析

目的 探讨前列腺增生症（BPH）并出血急诊行前列腺电汽化术（TVP）的疗效。方法 对我院6年来34例前列腺增生症并出血急诊行前列腺电汽化术患者的临床资料进行回顾分析。结果 平均手术时间56．3min，切除前列腺组织平均重量28．2g。术后随访3—6个月，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）均有改善。结论 急诊行前列腺电汽化术治疗前列腺增生症并出血安全、有效，并发症少。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法:经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)280例,前列腺26￣128g,平均(49.7±35.8)g。结果:PKRP手术时间22￣96分钟,平均(43±31)分钟;切除前列腺组织重量12￣86g,平均(31±29)g。无1例需输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±3.9)ml/s分别上升至(19.2±4.1)、(21.8±4.6)、(22.3±5.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.7下降至5.7、5.4、5.1;生活质量评分(QOL)由术前的5.3分别下降至1.7、1.8、1.2。3项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:用等离子体双极电切进行PKRP安全有效。     

经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生的效果观察及护理会

目的 观察经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）的效果,并探讨其护理体会.方法 应用TUVP治疗BPH患者74例,总结治疗及护理经验.结果 与治疗前比较,74例患者经TUVP治疗后IPSS、QOL评分等均明显降低,术后仅有1例患者出现并发症且病情较轻.结论 TUVP治疗BPH效果确切,而合理有效的手术护理对手术的成功起着关键作用.     

经尿道电化学治疗前列腺增生118例疗效观察

目的观察经尿道电化学治疗前列腺增生的临床效果。方法选择118例前列腺增生患者行前列腺电化学治疗术,术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度,术后三个月后复查,观察记录治疗前及治疗后90d的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）、前列腺体积及残余尿量的变化。结果三个月后118例患者经B超复查,其症状评分明显改善。IPSS平均降低5—20分,QOL降低1～6分。治疗后,患者的MFR值（15．9±2．8）ml／s较治疗前的（9．6±4．2）ml／s明显增加（P〈0．05）,残余尿量（21．9±25．3）ml较治疗前的（62．5±22．7）ml也有明显减少（P〈0．01）,前列腺体积也有不同程度减少,治疗前为（69．2±10.5）cm3,治疗后平均为（48．7±11．9）cm3（P〈0．01）。总有效率95．76％,无效5例。全组无明显副损伤,无继发性出血、尿道狭窄、泌尿系感染及尿失禁等并发症。治疗后所有病人性功能无变化,也未使原合并症加重。结论经尿道电化学治疗前列腺增生症是一种新的安全有效的非手术方法,它疗效确切、创伤小、操作简便,可以作为高龄、高危不能耐受手术甚至不能接受麻醉的BPH患者的首选治疗手段,还尤其适于单纯侧叶增生、要求保持性生活的低龄病人。     

经尿道前列腺气化联合电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化（TUVP）联合电切（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法运用TUVP联合TURP治疗BPH218例。结果手术顺利，出血量少，视野清晰，手术时问缩短。术后随访3个月，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）均有显著改善，无严重并发症。结论TUVP联合TURP应用于BPH，易掌握、安全、创伤小、疗效好。