血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2015年1月~2015年12月我院血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法血液培养采用美国 BD 公司 Bactec FX 型和法国梅里埃公司 Bact/ Alert 3D 240型血培养仪;细菌鉴定采用德国 Walkway 96 Plus 和法国梅里埃 API 鉴定系统;抗菌药物敏感试验分别采用 Micro Scan药敏板联合 K-B 纸片扩散法;药物敏感性结果统计分析采用 Whonet 5.6软件。结果血流感染患者中革兰阳性菌检出率为34.55%,革兰阴性菌检出率为63.11%,其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌（31.69%）和肺炎克雷伯菌（8.83%）,革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌（8.05%）和金黄色葡萄球菌（7.53%）;葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,对红霉素和克林霉素耐药率均高于70%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为15.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率分别47.5%和32.4%,对左氧氟沙星的耐药率分别51.6%和20.6%。结论我院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

某院2017年—2019年6346例血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院2017年-2019年血流感染患者阳性标本中感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年1月-2019年1月住院治疗的血流感染血标本培养阳性患者6346例病历资料,分析其血标本阳性患者的科室分布,以及检出病原菌谱的分布及其主要革兰阳性菌、革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药情况.结果:6346例患者血标本中,检出病原菌612株,病原菌中革兰阳性菌(占50.98％)明显多于革兰阴性菌(占34.15％)和真菌(占14.87％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌为主,而革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,真菌以白假丝酵母为主;阳性标本的科室分布以呼吸内科、消化内科、肾内科为主;药敏结果发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均达100.00％.结论:血流感染患者感染病原菌种类繁多,不同病原菌的耐药率各不相同,临床应根据其病原菌的分布特征及其药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以有效减少耐药菌株的产生,提高其临床疗效.     

2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

小叶性肺炎患儿痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析小叶性肺炎患儿痰标本中病原菌的分布及主要致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：选取2018年1月—2020年12月台前县人民医院收治的164例小叶性肺炎患儿作为研究对象,分析其痰液标本的病原菌培养与药敏试验结果。结果：164例小叶性肺炎患儿痰标本中分离出病原菌92株,其中革兰阴性菌60株（占65.22%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌32株（占34.78%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主）;药敏检测结果显示大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率达100.00%,而对阿米卡星的敏感率达100.00%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨曲南的耐药率均高于70.00%,而对阿米卡星的敏感率高于95.00%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林-舒巴坦钠、四环素的耐药率均为100.00%,而对亚胺培南的敏感率达100.00%;肺炎链球菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均高于50.00%,对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达100.00%。结论：小叶性肺炎患儿感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,且各病原菌对抗菌药物的耐药...     

165例急性白血病化疗后血流感染患者血标本主要病原菌分布及药敏试验结果分析

目的 探究急性白血病(AL)化疗后血流感染患者血标本主要病原菌分布及药敏试验结果.方法 选取漯河市第六人民医院2018年5月-2020年3月AL化疗后血流感染患者165例,取血标本进行病原菌检测、药物敏感性试验.结果 共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌106株(65.03％),革兰阳性菌51株(31.29％),真菌6株(3.68％);主要病原菌依次是大肠埃希菌57株(34.97％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)27株(16.56％)、肺炎克雷伯菌17株(10.43％)、铜绿假单胞菌16株(9.82％)、金黄色葡萄球菌10株(6.13％);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、替加环素高度敏感,对头孢菌素类抗生素的耐药率较高,已检出对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌;CNS和金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素100％敏感.结论 AL化疗后血流感染患者病原菌主要为革兰阴性杆菌,临床应根据血培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

200例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院200例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本25例,菌株28株,其中革兰阳性菌17株、阴性菌11株,占总数的60.7%和39.3%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

骨伤科分泌物病原菌耐药性分析及抗感染药物选择

目的 分析骨伤科伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月至2020年12月内蒙古自治区人民医院骨伤科分离的586株阳性菌株,采用VITEK 2 Comapct 60全自动细菌鉴定药敏分析系统对细菌鉴定和药敏进行分析。结果 分离出阳性菌株586株,革兰阳性菌408株,占69.62%;革兰阴性菌171株,占29.18%。革兰阳性球菌检出前三位分别是：金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,粪肠球菌。革兰阴性杆菌检出前三位分别是：大肠埃希菌,阴沟肠杆菌,肺炎克雷伯菌。药敏试验结果表明革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。结论 骨伤科分泌物检出以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌大约占三分之一。临床上应结合药敏试验和病人病情,选择合适的药物进行抗感染治疗。     

肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况研究

目的研究肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况。方法前瞻性选取2020年5月至2022年10月于兰溪市人民医院肝胆外科治疗的胆道感染患者103例, 留取其胆汁进行培养, 筛查其病原菌分布与耐药性, 数据经WHONET5.5软件系统处理。结果 103例胆道感染患者胆汁中培养出58份阳性标本, 阳性率为56.31%。58株病原菌中革兰阴性菌共38株(65.52%), 主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌共15株(25.86%), 主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;真菌5株(8.62%)。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑-甲氨苄啶、环丙沙星等抗菌药耐药率较高, 对亚胺培南、美罗培南完全敏感。粪肠球菌主要对氨苄西林、青霉素G等耐药, 对万古霉素、替考拉宁完全敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、头孢噻肟等药耐药。25株大肠埃希菌与7株肺炎克雷伯菌中分离出13株产超广谱β-内酰胺酶细菌, 检出率40.63%。结论胆道感染的病原菌主要为革兰阴性菌, 分布广泛且耐药严重, 临床应根据患者胆汁药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗。     

某院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院食管癌患者根治术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者的抗感染治疗提供参考。方法：选取2019年1月—2022年5月医院收治的67例食管癌根治术后并发肺部感染的患者作为研究对象,统计其患者术后痰液标本的病原菌培养及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布与其耐药情况。结果：67例术后肺部感染患者痰液标本中检出病原菌78株,其中革兰阴性菌50株（占64.10%）、革兰阳性菌24株（占30.77%）和真菌4株（占5.13%）;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林的耐药率较高（≥57.00%）,对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药（仍保持高度敏感）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对红霉素、四环素、青霉素、苯唑西林的耐药率较高（≥60.00%）,对利奈唑胺、万古霉素仍保持高度敏感。结论：食管癌根治术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的多重耐药,临床应结合药敏...     

某三级医院血培养分离菌的分布及耐药性调研报告

目的:了解该院血培养分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:梅里埃Bact/Alert-3D全自动血培养仪对临床各科室送检标本进行培养,阳性标本采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定,采用WHONET6.5软件进行统计分析.结果:临床送检的血标本共1578份,分离出病原菌203株,阳性率为12.9%,其中革兰阴性菌112株(55.2%),革兰阳性菌82株(40.4%),真菌9株(4.4%).革兰阴性菌以大肠埃希菌(69株)、肺炎克雷伯菌(36株)和马尔他布鲁菌(20株)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(36株)和表皮葡萄球菌(10株)为主,真菌为白色念珠菌(9株).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40%,对氯霉素、亚胺培南的耐药率小于10%.金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率大于40%,对阿米卡星、阿莫西林、环丙沙星和氯霉素的耐药率小于10%.结论:该院血培养分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多,分离病原菌的耐药情况严重,对抗菌药物的耐药率总体有上升趋势,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物进行合理用药和治疗.     

某医院2011—2014年感染病原菌分布与耐药性研究

目的了解主要病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床科室感染性疾病的治疗提供科学依据。方法对2011—2014年医院感染病例的各类标本分离的病原菌,采用法国梅里埃公司VITEK-2 compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌5112株,其中革兰阴性菌3815株占74.63%,革兰阳性菌1035株占20.25%,真菌262株占5.12%。主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌;主要革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。检出的革兰阴性菌对亚胺培南的耐药率为0~5.19%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.00%;检出病原菌最多的科室是神经外科,其次为神经内科、重症医学科、肾病内分泌科;以痰液标本送检率最高。结论医院不同科室的主要标本类型和常见菌种各有不同,病原菌对常见抗菌药物的耐药性不同。通过调查分析,为指导临床科室合理使用抗菌药物提供科学依据。     

我院2010-2013年新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:了解昆明地区新生儿血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年1月至2013年6月诊断或疑诊为败血症、菌血症的住院新生儿进行血培养检测,完成菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果:15 560例新生儿血培养标本共检出病原菌423株,检出率2.72%(423/15 560),其中革兰阳性菌318株(75.18%,318/423),以凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌)为主(79.25%,252/318),表皮葡萄球菌在各年度比例均居于首位;革兰阴性菌105株(24.82%,105/423),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。药敏结果显示表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素G敏感率最低,其次为红霉素、克林霉素、头孢唑林,敏感率均在30%以下,而对左氧氟沙星较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的检出率均为65%,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南较敏感,敏感率均在70%以上。结论:昆明地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,部分表现为多重耐药,临床应引起重视,根据病原菌鉴定及药敏试验获得早期病原学诊断以及时进行抗菌治疗。     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：筛选出我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果：3 900份标本共检出病原菌1 003株（阳性率25.72%）,其中革兰阳性菌351株（35.00%）,革兰阴性菌617株（61.52%）,真菌35株（3.49%）;检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株（25.92%）、肺炎链球菌239株（23.83%）、肺炎克雷伯菌141株（14.06%）、金黄色葡萄球菌107株（10.67%）和流感嗜血杆菌64株（6.38%）。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论：我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

4603例血培养病原菌种类分布与耐药性分析

目的监测和分析我院最近两年来感染患者中血培养的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果4603例血培养共检出587株病原菌,其中革兰阴性菌383株(占65.25%),革兰阳性菌180株(占30.66%),真菌24株(占4.09%)。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,但对鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐药率达35%以上。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为61.24%和48.91%。糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为75.47%和66.67%。结论目前我院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生。     

2012-2019年某医院血流感染病原菌变迁及耐药性分析

目的 分析医院8年间血流感染病原菌分布及耐药性变迁,为血流感染的经验性治疗提供参考。方法 回顾性分析某院2012年1月-2019年12月分离自住院患者血培养阳性的标本,对病原菌的构成及药敏数据进行汇总,利用SPSS软件对数据进行统计分析。结果 8年共检出病原菌2374株,其中革兰阳性菌627株(26.4%);革兰阴性菌1747株(73.6%)。前5位分离菌为大肠埃希菌735株(31.0%),肺炎克雷伯菌429株(18.1%),金黄色葡萄球菌144株(6.1%),鲍曼不动杆菌126株(5.3%)和凝固酶阴性葡萄球菌104株(4.4%)。与2012-2013年相比,2018-2019年大肠埃希菌检出率明显下降,肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率明显增加(P<0.05);大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感率相对稳定。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、亚胺培南和美罗培南等的敏感率,分别从2012-2013年的93.0%、73.7%、91.2%、80.7%、100.0%、100.0%,显著下降至2018-2019年的69.1%、54.3%、65.1%、53.1%、74.3%和74.9%。鲍曼不动杆菌耐药日趋严重,至2018-2019年除对阿米卡星(57.6%)外,大多数抗菌药物敏感率低于25%,亚胺培南耐药率为75.8%。与金黄色葡萄球菌相比,凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性更高,甲氧西林不敏感率为88.4%,明显高于金黄色葡萄球菌的21.6%,对万古霉素、替考拉宁和替加环素保持100%的敏感性。结论 血流感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌有增长趋势,主要分离菌对临床常用抗菌药物耐药性逐年增加,应密切关注血流感染常见菌群的分布及耐药性变迁。