阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内皮功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）是临床常见的综合征之一。该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停，反复出现低氧血症及高碳酸血症，导致多器官、多系统损害，尤其是心脑血管疾病。现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述，并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策。     

肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析

目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脂肪性肝病发病的危险因素分析

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合（OSAHS）合并脂肪性肝病发病的危险因素。方法选择进行肝脏B超检查的住院阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者102例。根据超声影像的诊断结果分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脂肪性肝病组（60例）和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征未合并脂肪性肝病组（42例）,分析患者体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）与脂肪性肝病之间的关系。结果OSAHS合并脂肪性肝病组的BMI、SBP、DBP、FBG、ALT、AHI高于对照组（P均〈0.05）,空腹血糖升高、肥胖、高血压、AHI均是患者脂肪性肝病形成的独立危险因素。结论空腹血糖升高、肥胖、收缩压高、睡眠呼吸暂停低通气指数是OSAHS患者脂肪性肝病发病的独立危险因素;慢性间歇缺氧可能通过加剧胰岛素抵抗等途径促进脂肪性肝病的形成。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是临床常见睡眠性呼吸系统疾病之一,患者深度睡眠减少,经常觉醒,主要特征表现为频发呼吸暂停及低氧血症。全球范围OSAHS发病率约为3%～5%,而超过60岁老年患者发病率在个别群体可达 80％[1-2]。已有研究证实[3],     

成人打鼾人群患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查模型建立

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的危险因素,建立一种简单、有效的成人OSAHS的筛查模型。方法 根据纳入标准和排除标准连续性纳入2016年6月 - 2018年6月因打鼾、憋气症状到四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心就诊的患者696例,其中OSAHS组636例,非OSAHS组60例。分析比较组间差异,分析OSAHS的危险因素,进行多因素logistic回归分析,建立筛查模型,根据ROC曲线选取最佳截断点,并通过外部验证对回归模型进行评价。结果 成人OSAHS的筛查模型建立为:P = ex/(1 + ex),x = - 10.473 + 0.182×ESS评分 + 0.150×颈围 + 0.052×腹围 + 1.259×晨起咽干 + 1.593×夜尿频繁,(其中对于症状,0 = 无,1 = 有)。ROC曲线下面积为0.889(P＜0.05),以x = 0.913作为OSAHS的诊断点,其灵敏度为77.5%,特异度为88.1%。外部验证的灵敏度为85.9%,特异度为80.0%。结论 根据就诊患者的临床症状、ESS量表和人体测量学指标,能快速、有效地筛查OSAHS患者,实现早期诊治,该模型具有较强的临床应用价值。     

鼻部疾病与鼾症的关系及手术治疗

鼾症分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSHAS是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。OSAHS可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高。OSAHS作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。现在越来越多的学者认为OSAHS的发病是一个多因素的原因。在排除和治疗其他引起OSAHS     

60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究

目的探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点。方法选取2011年1月~2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组。结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66%。高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P0.05),最低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P0.05)。结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估

【目的】 研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的危险性因素,并探讨肥胖、扁桃体肥大及腺样体肥大与儿童OSAHS的相关性。 【方法】 对182例儿童OSAHS患者及160例无OSAHS儿童进行体质指数(body mass index,BMI)、扁桃体大小及腺样体大小进行评价。对全部儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以无OSAHS儿童作为对照组。 【结果】 患有OSAHS儿童的体质指数、扁桃体肿大程度及腺样体肥大显著高于对照组儿童,并且两组患儿的OSA评分、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 儿童OSAHS严重影响儿童的生活质量,肥胖、扁桃体肥大以及腺样体肥大均是儿童OSAHS的危险因素。可以通过从病因着手控制儿童OSAHS的发生。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展(综述)

睡眠医学作为一门边缘交叉学科,与老年医学、心血管、呼吸、耳鼻喉、神经、内分泌、肾脏、消化、血液、交通医学等学科有着密切关系。睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)由于病因复杂,对睡眠呼吸暂停反应的个体差异以及个体靶器官功能损害程度的不一致性,临床表现则具有很大的差异性。所以临床上大多数患者易被漏诊或以其并发症、合并症就诊。     

352例鼻塞症状者血脂水平检测结果分析

多项研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等因素密切相关。OSAHS的病因复杂,国内谷庆隆等研究表明鼻阻塞性疾病是OSAHS主要致病因素,     

不同程度低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清5-羟色胺水平的影响

摘要:目的　探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能障碍发生与血清中5-羟色胺（5-HT）的关系。方法　根据睡眠呼吸暂停低通气指数与血氧饱和度把夜间打鼾、白天嗜睡受试者分为三组（正常对照组,轻中度OSAHS组,重度OSAHS组）,计算所有受试者的体重指数,通过蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测患者认知功能,采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清5-HT的水平。结果　与对照组比较,OSAHS两组均有认知功能损害,且重度OSAHS组认知功能损害较重;OSAHS两组血清中5-HT水平明显升高,以重度OSAHS组5-HT水平的升高更为显著。结论　不同程度OSAHS患者均存在认知功能障碍,低氧程度越重,认知功能损害越严重,且与5-HT水平呈负相关。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者严重程度列线图预测模型的建立

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者严重程度的影响因素,并建立老年患者OSAHS中重度风险的列线图预测模型。方法 收集2016年1月—2020年12月在新疆医科大学某附属医院确诊的1 244例老年OSAHS患者的一般资料和临床资料,用睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)测定OSAHS的严重程度,采用二元logistic回归分析老年患者OSAHS中重度的影响因素,并建立预测中重度OSAHS风险的列线图模型。结果 1 244例老年OSAHS患者中轻度(5次/h≤AHI≤15次/h)、中度(16次/h≤AHI≤30次/h)、重度(AHI>30次/h)分别为40.11%、35.85%、24.04%;二元logistic回归分析结果显示,肥胖、年龄在75～80岁、颈围、肌酐、糖化血红蛋白是老年OSAHS患者病情为中重度的影响因素。基于影响中重度OSAHS风险建立的列线图模型,列线图模型联合预测因子预测老年人中重度OSAHS风险的受试者工作特...     

OSAHS与内分泌疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种多致病因素的疾病,研究表明,它与内分泌疾病关系密切。甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症(简称甲减)比较常见,普通人群患病率为1%左右,它可促进OSAHS的发生发展。甲减伴发OSAHS有自己的特点,甲减时机体的代谢率和耗氧量下降,患者可以     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

广西地区打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的了解广西地区人群打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学现状及高危因素。方法2003年1月至2005年3月对桂南、桂中、桂北14岁以上11 163人进行打鼾及OSAHS的流行病学调查。采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料。在问卷调查的基础上给打鼾者进行睡眠初筛检测和多导睡眠图检测。结果调查人群中有2940人打鼾,打鼾发生率为27.3%。符合OSAHS 448人,发病率4.3%。其中男性320人,发病率5.9%,女性128人,发病率2.5%。14-60岁时打鼾及OSAHS发病率随年龄增大而升高,60岁以后随年龄增大而发病率降低。习惯性打鼾者中OSAHS 260人,发病率21.6%,非习惯性打鼾者中OSAHS 188人,发病率10.8%。单因素及多因素非条件logistic回归分析显示,OSAHS发生的相关危险因素为鼻病变、年龄、饮酒、吸烟、睡眠体位、体重指数、性别。结论广西地区14岁以上人群打鼾发生率为27.3%。OSAHS发生率4.3%。打鼾及OSAHS发生率均为60岁以前随年龄增大而升高,而60岁以后随年龄增大而降低。男性明显高于女性。     

SILENSOR-阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以睡眠时反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。除导致或加重呼吸衰竭外，还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压等严重疾病的重要危险因素之一。配戴阻鼾器治疗OSAHS是一种较为简便有效的方法，无创伤，患者容易接受，取得了满意的临床效果。国内孙玮和张德志曾报道改良式阻鼾器治疗睡眠呼吸暂停综合     

肥胖对呼吸系统的危害及对策

随着社会的发展，特别是现代生活方式的改变，我国肥胖与超重日趋普遍和严重，2005年中国居民中超重和肥胖人数已近3亿。特别值得注意的是已有大量数据显示肥胖会对全身多器官产生不同程度的危害。肥胖是引发全身多种疾病的重要独立危险因素，如高血压、冠心病、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、脂肪肝、胆囊炎胆石症、乳腺癌、直肠癌。此外，也可累及呼吸系统，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、肥胖低通气、支气管哮喘等的发生发展都与肥胖、超重有一定关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.……     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内皮功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是临床常见的综合征之一.该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停,反复出现低氧血症及高碳酸血症,导致多器官、多系统损害,尤其是心脑血管疾病.现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述,并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策.     

无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究

目的:予以冠心病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无创正压通气给其心律失常带来的影响。方法:用分层抽样法抽选冠心病伴OSAHS总计86例患者纳入本次实验,并用均等双盲划分法将其中43例纳进对照组(按常规开展治疗),剩余43例纳进观察组(于对照组前提下加以无创正压通气),统计两组的疗效。结果:治疗前,两组呼吸参数指标差异不明显(P>0.05),治疗后,观察组呼吸参数指标比对照组更优(P<0.05),治疗前,两组超声心动图检测结果变化无明显差异性(P>0.05),治疗后,观察组的超声心动图有关指标比对照组更优(P<0.05)。结论:予以冠心病伴OSAHS患者无创机械通气,可对其整体血气指标情况加以改善,且患者自身夜间低氧血症显著改善,值得临床推广应用。