老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病 ,一旦发生气胸 ,易被原发病掩盖 ,造成误诊误治。我院 1991年 1月 2 0 0 1年 1月收治老年人自发性气胸 2 10例 ,其中误诊误治 36例 ,误诊率17 1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 2例 ;年龄 6 0 78岁 ,平均6 8 5岁。肺部原发疾病 :慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿31例 (其中合并肺心病 13例 ) ,肺结核 4例 ,支气管哮喘1例。诱因 :2 4例有近期呼吸道感染或剧烈咳嗽与屏气用力 ,余 12例无明显诱因。1 2　临床表现　 2 1例 (5 8 3% )发病缓慢 ,主要…     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

自发性气胸致心电图改变56例分析

本文收集 5 6例自发性气胸对心电图改变的观察与分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 18例 ,年龄最大 78岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 47岁。本组肺部正常因劳累感冒剧咳发病者 9例 ,肺部结核11例 ,支气管哮喘 2 1例 ,其它肺部疾患者 5例。有吸烟史者 35例 ,无吸烟史者 2 1例 ,其中吸烟 1～ 5 a者 16例 ,5～ 10 a以上者 40例。肺组织萎缩程度与心电图的变化 :本组左侧气胸 34例 ,右侧气胸 2 2例。肺组织萎缩 2 0 %以下者 2 2例 ,左肺 18例 ,右肺 4例 ,心电图出现低电压 16例 ,轻度顺时钟转位 2 1例 ,正常心电图 1例。肺组织萎缩在 2 0…     

不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

老年人自发性气胸49例临床治疗体会

我院近 1 0年来共收治 6 1岁以上的老年人自发性气胸 49例 ,现分析如下。1　临床资料本组 49例老年人自发性气胸均为住院患者 ,年龄 6 1～ 83岁 ,男 41例 ,女 8例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 3 9例 ,肺结核 5例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 3 6例 ,大便用力 6例 ,抬重物 2例 ,诱因不明 5例。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 2 4例 ,双侧气胸 4例。临床类型 :闭合型 1 1例 (2 2 %) ,张力型2 4例 (49%) ,交通型 1 4例 (2 9%)。临床表现 :胸闷、呼吸困难 46例 ,咳嗽 45例 ,紫绀 2 9例 ,胸痛 6例 ,休克 3例 ;肺…     

自发性血气胸：附9例报告

自发性血气胸系指非创伤性胸膜腔积血积气,属临床急症,比较少见。近年来随着自发性气胸发病率的增加,本病亦有所增加。我院自1980年1月～1990年4月收治9例,其中6例是近3年收治的,现将临床资料报告如下: 临床资料一、一般资料:本组9例,均为男性,年龄18～50岁,平均28岁,其中6例18～23岁。均无胸部外伤史。6例发病前有诱因:深呼吸、搬重物、体育锻炼或弯腰活动,3例无何诱因。除1例既往曾有患侧自发性气胸史外,其余8例既往无慢性呼吸系疾患或血液病史。9例均为单侧发病,左侧4例,右侧5例。二、临床表现:本组病例主要临床症状均为突发     

62例肺大泡破裂的外科处理

198 0～ 2 0 0 0年我们共收治肺大泡破裂引起自发性气胸6 2例 ,经剖胸手术治疗取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 5 2例 ,女 10例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均 32岁 ,肺大泡破裂位于左侧者 2 3例 ,右侧者 2 6例 ,双侧者7例 ,40例患者发病无明显诱因。 2 2例与剧咳或用力有关。多数患者过去曾有 1～ 5次气胸发作史 ,少数为首次发病经保守治疗无效者 ,术前无明显肺部病史 48例 ,阻塞性肺疾患并肺气肿 8例 ,结核 6例。多数患者有突发性胸痛、胸闷、气促、咳嗽等症状 ,且稍活动上述症状加重。体检 :气管向健侧移位 …     

自发性气胸9例的外科治疗报告

本文报告我院外科自1992年4月至1993年11月期间9例自发性气胸外科治疗情况，现报告如下。资料与方法9例患者中，男性7例，女性2例，年龄18～67岁。产生自发性气胸的直接原因是肺大泡破裂。其中无明显诱因者5例．因感冒剧咳者3例，过劳1例。发气胸者2例，单纯性肺大泡并发气胸者2例。大泡的数目少者1个，多者10个，大小不等．最大者约有7厘米直径，最小的约0．3厘米左右。较大的肺大泡常为单个或双侧肺均有，小的肺大泡往往呈多个泡泡存在。本组9例患者中，住院后除1例未行胸腔抽气外．其余8例均进行过胸腔抽气治疗。所有9例患者均在侧位下．…     

高考学生自发性气胸16例报告

自发性气胸是临床常见急症之一,各年龄段均可发病.笔者于1996年5月～2003年9月在临床实践中共收集到16例发生于高考学生的自发性气胸.16例中男14例,女2例,年龄16～21岁,平均年龄18岁,既往均无慢性肺部疾患史.全部病例均为初发.发病前均无劳动、过度用力、剧咳、屏气等明确诱因.16例患者中,胸闷15例,心悸9例,咳嗽7例,胸痛¨例,大汗2例,休克1例.其中瘦长体型12例,扁平胸2例.     

继发性自发性气胸误漏诊46例分析

我院自 1985 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 2共收治自发性气胸 (以下简称气胸 ) 336例 ,其中继发性气胸 46例在首诊时误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 72岁。病因 :慢性支气管炎、肺气肿 2 5例 ,肺炎 7例 ,肺大泡 5例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,特发性肺纤维化 4例。部位 :右侧气胸 2 6例 ,左侧气胸 19例 ,双侧气胸 1例。气胸气量 :患侧肺组织被压缩 <30 例 ,30 %～ 5 0 % 17例 ,>5 0 % 15例 ,>80 % 4例。1.2　临床表现　慢性 (气 )支气管炎、肺气肿患者出现气胸时均有咳喘加重 ,其中 2 0例出现呼吸困难 ;…     

小切口开胸治疗肺大疱所致的自发性气胸

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 9月收治肺大疱所致自发性气胸 32例 ,均行小切口开胸手术 ,获得满意的疗效。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 30岁。病程 10天～ 7年。反复发作 2次以上 2 0例 ,最多 1例反复发作 7次。左侧 13例 ,右侧 15例 ,双侧 4例 ,其中 2例对侧曾发作过气胸。 2例伴中等量血胸。2例单发 ,2 9例多发 ,大疱直径 1～ 8cm,其中 10例呈串珠状 ,1例全肺。 30例上叶尖段有肺大疱。均曾胸穿抽气或闭式引流。1.2　临床表现　多为胸闷、胸痛、气急。无诱因 ,突然起病。均…     

纵隔气肿病因及发病机制的探讨(附25例分析)

纵隔气肿的病因可为自发性、创伤性、食道或气管支气管破裂等,其中以自发性最多见。现将我院1970～1986年8月间经临床、X 线证实的25例纵隔气肿的病因及发病机制进行探讨如下.临床资料一、性别与年龄男20例,女5例,男女之比为4:1.年龄3～70岁,14岁以下者4例,15～40岁9例,41～70岁12例,平均年龄37.6岁,以41～70岁最多(48%,12/25)。二、病因与诱因病因见附表.25例中有自发性者18例,18例自发性纵隔气肿之诱因分析:剧咳(?)例,用力过度7例,睡眠中发生1例,无明显诱因2     

自发性食管破裂15例

自发性食管破裂是较少见而凶险的急性胸部疾病 ,本病误诊率高 ,如延误治疗死亡率可达 89%～ 10 0 % [1] 。 1983～2 0 0 0年 6月我们共收治 15例 ,报告如下。1　临床资料15例均为男性。年龄 19～ 6 1岁 ,平均 38 9岁。发病距确诊时间 6ｈ～ 9ｄ。有呕吐诱因者 14例 ,1例诱因不明。全组均有不同程度的胸痛和发热。 10例颈部皮下气肿 ,15例液气胸 (左侧 9例 ,右侧 6例 ) ,10例纵隔气肿 ,7例上腹疼痛 ,3例呕血 ;误诊 6例 ,其中诊断为液气胸 3例 ,自发性纵隔气肿 2例 ,上消化道穿孔 1例。 13例行食管碘油造影 ,2例口服美蓝确诊。治疗情况见附表…     

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院呼吸科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的老年自发性气胸 2 2例治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 2 0例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ;平均住院 18ｄ。其中 ,18例 (81 8% )继发于原发病 ,4例 (18 2 % )为复发患者。本组最常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿 ,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等。发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等。主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓 ,以及患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失等体征。1 2　治…     

老年人蛛网膜下腔出血152例临床研究

我院神经内科自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收自发性蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 98例 ,占同期 SAH的 39.2 % ,病死率为 17%。现就老年人 SAH的特点临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁 12 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9.2 %。其中看电视、录相时发病 16例 ,在用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 12例 ,开会发言时发病 10例 ,饮酒后发病 10例 ,排便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠中发病 6例。其他无明显诱因 5 …     

儿童心脏神经症20例误诊

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治心脏神经症 36例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 5 5 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 7例 ,女 13例 ;年龄 :最小 3岁 ,最大 14岁 ,其中 3～ 7岁 6例 ,～ 14岁 14例。发病至确诊时间 7天～ 2个月。诱因 :因学习紧张、受老师(或家长 )批评或与他人生气者 8例 ,受恶性刺激 3例 ,被同学用蛇恐吓后发病 1例 ,有上呼吸道感染或其他感染者 3例 ,无明显诱因 6例。1 2　临床表现　心悸 11例 ,胸痛 15例 ,心前区不适 16例 ,长叹气 17例 ,呼吸困难 12例 (其中 6例主动要求吸氧治疗 ) ,乏力 10…     

自发性血气胸24例临床分析

自发性血气胸系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚。我院自1985年1月至2001年1月收治自发性气胸患者492例,其中自发性血气胸患者24例,占4.9％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例中男22例,女2例;年龄14～70岁,平均29±8岁,其中≤40岁18例(75％),40～60岁4例(16.7％),>60岁2例(8.3％);入院前病程最短4小时,最长11天。 1.2 临床表现 本组病例发病前有体育运动、剧烈咳嗽、用力屏气等明确诱发因素者17例(70.8％),无明显诱因7例(29.2％)。全组病例起病     

纤维蛋白原在胸外科的应用与护理

纤维蛋白原来源于人体 ,无毒 ,组织反应小 ,不产生炎性反应。[1] 我院自 1990年 5月起应用纤维蛋白原治疗自发性气胸、肺泡持续漏气、行电视胸腔镜诊断术后肺漏气 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均5 2 .3岁。自发性气胸 12例 ,肺切除术后肺泡持续漏气 (≥ 4天 ) 16例 ,不明原因胸腔积液行电视胸腔镜诊断术后肺漏气1例。自发性气胸患者入院后常规行胸腔闭式引流 ,肺切除术常规放置上、下胸腔引流管。2　方　法取纤维蛋白原 0 .5～ 1ｇ加入 2 5～ 5 0ｍｌ注射用水中 ,…