新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息后最常见的颅内病变，也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月～2006年12月收治的120例中重度HIE患儿进行24个月随访评估，并对其中60例施行早期干预，疗效显著。现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗的管理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤,为新生儿窒息后的严重并发症,是新生儿神经智力发育障碍的主要原因之一。2002年以来,我们对96例HIE患儿在常规治疗的基础上辅予高压氧（HBO）治疗,取得满意效果,现将临床管理体会报告如下。     

早期应用1,6-二磷酸果糖治疗重度新生儿窒息80例疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）早期应用对重度新生儿窒息的疗效。方法将80例重度窒息复苏后的新生儿随机分为对照组与治疗组。治疗组在综合治疗的基础上尽早（出生6h内）应用FDP治疗,对照组仅予综合治疗。观察比较两组惊厥的发生率和病死率及缺氧缺血性脑病（HIE）的临床行为神经评分测定。结果治疗组发生惊厥12例,病死率为8%,均明显低于对照组的24例与25%（P〈0.05）,治疗组重度新生儿窒息导致HIE的发生率为18%,明显低于对照组的53%（χ^2=10.77,P〈0.05）。出生后7d～8d和12d～14d行为神经测定评分〈35分者所占百分比也显著高于对照组。结论对重度窒息新生儿,在综合治疗的基础上使用FDP能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度,并降低其病死率。     

肌氨肽苷注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症，其病死率高，并可产生永久性神经系统后遗症。2000年1月～2004年6月，我们应用肌氨肽苷注射液治疗HIE患儿48例，效果满意。现报告如下。     

影像学在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE），是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病，轻者可治愈，重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症（如智力低下、脑瘫、癫痫等）。将CT和MRI技术应用于HIE的研究是儿科神经影像学诊断的重要分支。随着MRI技术的飞速发展，特别是弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、     

早期药物干预防治新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。1996年1月至1997年9月，我们对收治的重度窦息复苏后新生儿（治疗组）进行早期药物干预预防HIE，并与35例采用常规方法治疗的重度窒息复苏后新生儿（对照组）进行对比观察，现将结果报告如下。     

早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF—α水平变化及HIE发病的影响

目的探讨早期干预对窒息新生儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病的影响。方法70例窒息新生儿随机分为1,6-二磷酸果糖（FDP）组（常规治疗＋FDP）40例、对照组（常规治疗）30例,监测生后6h内、3d、10d时IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化,观察72h内HIE的发生率。结果生后6h两组IL-6、IL-8、TNF-α水平无统计学差异（P均〉0．05）;生后3d FDP组IL石水平高于对照组（P〈0．05）;生后3、10d FDP组IL-8、TNF—α水平明显低于对照组（P均〈0．01）;FDP组HIE的发生率及中重度HIE的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论早期干预3d后IL-6水平增高,IL-8、TNF—α水平降低,能降低HIE尤其是中重度HIE的发生率。     

194例新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿窒息的严重并发症,可导致中枢神经功能损伤和颅内出血,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。本院儿科重症监护室2003年1月-2006年12月共救治194例HIE患儿。现将护理体会总结如下。     

肌钙蛋白T及肌酸激酶检测在新生儿窒息中的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对新生儿窒息的临床诊断价值。方法 新生儿窒息患儿分为重度组和轻度组，应用电化学发光法及干化学法定量检测患儿血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性，并加以分析。结果 新生儿窒息重度组及轻度组cTnT、CK及CK-MB浓度与正常参考值相比明显升高，患者cTnT、CK及CK-MB浓度重度组与轻度组相比明显升高，有显著性差异（P〈0．01），重度及轻度组两组患者cTnT阳性检出率明显高于CK和CK-MB。结论 新生儿窒息程度与心肌损伤情况有关，与CK、CK-MB相比，血清中cTnT更能确切地反映心肌损伤情况，cTnT灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性，是心肌损伤的血清特异性标志物。     

新生儿缺氧缺血性脑病78例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在围产期因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致。我院1997年5月至2002年5月治疗HIE78例，现将其临床资料总结分析如下。     

新生儿窒息后心电图QTd改变与缺氧程度的关系

目的测定窒息新生儿QTd值．以预测病情的严重程度及防治严重心律失常发生。方法将我院儿科新生儿病房43例窒息新生儿按轻度与重度窒息各分为3组．即窒息无并发症组．窒息 缺氧缺血性脑病(HIE)或窒息 吸入性肺炎组．窒息 HIE 吸入性肺炎 心电图(ECG)异常组。测定QTd值．同时测定血清心肌酶(主要是CK—MBB),并进行对比分析。结果43例患儿中．窒息无并发症组所测心率校正QT间期离散度(QTcd)轻度异常增加或接近正常;窒息伴有并发症组,尤其是合并有ECG异常者．QTcd显著增加．CK—MB也渐增高。结论QTd增加的幅度与窒息新生儿病情的严重程度呈正相关。     

窒息新生儿血清C反应蛋白水平变化及其意义

2004年4～10月，我院对50例窒息新生儿行C反应蛋白（CRP）检测，探讨其与新生儿窒息病情及预后的关系。     

新生儿窒息151例临床分析

新生儿窒息１５１例临床分析胶南市第二人民医院（２６６４０９）丁立功，陈玉珍济南市第二人民医院刘斌临床资料：采用１９８３年全国学术会议制定的评分标准，即出生１分钟评分≤７分者为新生儿窒息。其中４～７分为轻度窒息，０～３分为重度窒息，≥８分为正常。１９８...     

脐血甲状腺激素测定及其临床意义

目的探讨胎儿宫内窘迫后脐血甲状腺激素水平的变化及意义。方法新生儿出生后取脐静脉血，采用放射免疫法进行甲状腺激素（T4、TSH）测定，并按是否有宫内窘迫史及出生前宫内窘迫是否得到纠正分组比较。结果有宫内窘迫史但出生前已得到及时纠正，生后未发生新生儿窒息（Apgar评分1min〉7分），脐血T4、TSH与对照组比较差异无统计学意义；有宫内窘迫史，胎儿缺氧较久，出生前未得到纠正致新生儿窒息组，脐血T4水平随窒息程度的加重而下降，TSH水平随窒息程度的加重而升高。结论官内窘迫对新生儿脐血甲状腺激素水平有影响，脐血甲状腺激素可作为宫内窘迫是否得到有效纠正及胎儿宫内窘迫后新生儿窒息病情判断的参考指标。     

动脉血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的探讨动脉血血气分析与新生儿窒息的关系。方法对98例足月窒息新生儿和60例正常新生儿出生12h内行动脉血血气分析，并进行新生儿窒息组与对照组，轻度窒息组与重度窒息组pH值和碱剩余（BE）比较。结果新生儿窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组新生儿的pH值和BE间差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映新生儿窒息的程度。     

血清心肌酶活性检测在新生儿窒息中的临床意义

目的分析血清酶活性检测对新生儿心肌损伤的诊断价值。方法对41例窒息新生儿（轻度窒息组20例和重窒息度组21例,20例无窒息新生儿作为对照组）进行血清酶活性检测。均于生后12~24h内采血,分别测定血清中天门冬氨酸转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性。结果轻、重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB水平均较正常对照组明显升高。重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组明显升高。结论心肌酶活性检测可作为窒息新生儿心肌损害的早期、灵敏、特异的重要指标。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息并发缺血缺氧性心肌损害34例

新生儿窒息是围产期新生儿死亡的重要原因之一，可发生心、脑、肾等器官损害。2001年以来，我们对34例窒息后并发心肌损害患儿在常规治疗基础上加用1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗，效果较好。现报告如下。     

启事

新生儿窒息是围产期新生儿死亡的重要原因之一，可发生心、脑、肾等器官损害。2001年以来，我们对34例窒息后并发心肌损害患儿在常规治疗基础上加用1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗，效果较好。现报告如下。     

新生儿窒息相关因素分析及对策

新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫内及分娩时缺血、缺氧所致，是围产儿死亡和脑损伤的主要原因，且缺氧时间越长、脑部受损越重,病死率及后遗症发生率越高.近年国外报道新生儿窒息发生率为5%~6%，国内报道发生率为4.7%~8.9%.2004年1月～2006年12月，我院产科共有2081例新生儿分娩，其中191例（9.1%）出现窒息, 轻度169例（Apgar评分4~7分），死亡2例；重度（Apgar评分0~3分）22例，死亡6例，病死率27.2%.现分析新生儿窒息的高危因素并探讨对策，旨在进一步提高产科质量.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种围生期窒息缺氧引起的,除表现为神经系统异常外,常伴有严重的心肌损伤。本研究对2007年6月-2008年12月在本院儿科住院的36例HIE患儿进行血清心肌酶谱测定,现报告如下。