硝普钠治疗慢性肾功能不全高血压危象（附60例临床分析）

目的探讨硝普钠在慢性肾功能不全高血压危象中的应用前景。方法观察60例慢性肾功能不全高血压危象患者给予硝普钠静脉治疗后的效果及不良反应。结果在用药10min后血压开始下降,约2h血压下降约25%,临床症状逐渐缓解,有效率达100%。结论硝普钠仍是治疗慢性肾功能不全高血压危象的较好药物之一,其起效迅速,不良反应轻。     

镇肝熄风汤加硝普钠治疗高血压危象疗效分析

目的:探讨镇肝熄风汤加小剂量硝普钠治疗高血压危象的临床疗效。方法:治疗组高血压危象患者64例,以镇肝熄风汤和小剂量硝普钠治疗;对照组高血压危象患者63例,以硝普钠、硝酸甘油等治疗。结果:治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率79.4%,两组疗效比较有显著性差异(χ2=7.33,P<0.01)。结论:中西医结合治疗高血压危象,缓急兼顾,安全性高,不良反应小,值得临床推广。     

硝普钠与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左心功能不全的疗效观察

目的观察硝普钠与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左-0功能不全患者的疗效。方法选择深圳市龙岗中心医院2008年8月至2012年8月患高血压危象并急性左心功能不全的患者52例为研究对象,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,每组26例;在综合治疗的基础上硝普钠组使用微量泵注射硝普钠治疗,硝酸甘油组则给予硝酸甘油治疗,两组治疗后观察3h,监测患者血压、呼吸、心率等情况。结果治疗后两组患者在血压、呼吸及心率方面均较治疗前改善,但硝普钠组患者血压、呼吸及心率改善程度优于硝酸甘油组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝普钠组总有效率为92．3％,硝酸甘油组为69．2％,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后硝普钠组收缩压、舒张压、心率恢复正常的时间较硝酸甘油组快,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在抢救高血压危象并急性左心功能不全患者时使用硝普钠的疗效优于硝酸甘油,值得推广应用。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效及安全性比较

目的 :评价乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的降压疗效与安全性。方法 :4 2例高血压危象患者随机分为A组 19例 ,为乌拉地尔组 ,静脉应用乌拉地尔治疗 ;B组 2 3例 ,为硝普钠组 ,静脉滴注硝普钠治疗。治疗 30min后观察疗效 ,血压 ,心率的变化。结果 :两组均显著降低高血压危象患者的收缩压 ,两组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,总有效率为A组 89.4 0 % ,B组 82 .6 1% (P >0 .0 5 ) .但乌拉地尔则明显较硝普钠减慢心率 (P <0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔在高血压危象治疗中疗效显著 ,比硝普钠更不易引起心率加快 ,血压突然下降等副作用 ,故更适用于高血压危象的治疗。     

脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的疗效观察

目的观察脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的有效性。方法将哈励逊国际和平医院在2010年1月至2012年12月收治的慢性心力衰竭并肾功能不全、符合美国纽约心脏病学会分级Ⅲ～Ⅳ级的患者200例,随机分为硝普钠组98例和脑钠肽组102例。观察患者两组治疗前后的心力衰竭症状改善情况,如血浆脑钠肽、左心室射血分数的变化,同时观察治疗前后肾功能变化,观察治疗过程中的低血压反应、食欲情况、心绞痛和心力衰竭情况。结果治疗后的组间左心室射血分数比较,硝普钠组为(36.5±7.6)%,低于脑钠肽组的(42.9±8.1)%(P<0.05);血浆脑钠肽水平硝普钠组为(4379±1110)ng/L,高于脑钠肽组的(2327±1120)ng/L(P<0.05),脑钠肽组左心室射血分数明显好转,血浆脑钠肽水平显著下降。药物相关的不良反应在脑钠肽组更少。脑钠肽组治疗有效率为89%,硝普钠组治疗有效率为60%,脑钠肽组疗效显著优于硝普钠组(P<0.05)。硝普钠组和脑钠肽组的治疗前后组内和组间比较血浆肌酐、尿素氮和尿酸的水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全疗效显著、安全。     

警惕“硝普钠”引起氰化物中毒——2例死亡病例的警示

目的探讨老年心功能不全伴有明显高血压且肝、肾功能不全者使用硝普纳的严重后果。方法分析老年心功能不全伴有明显高血压且肝、肾功能不全者使用硝普纳的病例。结果两例老年患者死亡。结论在老年人和肝、肾功能不全的患者中使用硝普钠,应取谨慎态度,以确保治疗安全。     

硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象疗效观察

目的探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果。方法选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗。结果治疗后,对照组总有效率为63.64%,研究组的总有效率为95.45%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组。结论硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果。     

静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠治疗高血压危象的效果观察

目的观察静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠在高血压危象患者治疗中的降压效果。方法 68例高血压危象患者随机分成两组,分别行静脉微泵注射硝酸甘油与硝普钠行降压治疗,观察疗效。结果硝酸甘油组与硝普钠组的降压总有效率相似(94.12%与94.12%,P>0.05),但降压达标时间硝普钠组短于硝酸甘油组(30min显效率分别为67.65%与26.47%,P<0.05)。结论对于高血压危象患者,两种药物降压效果相似,均可选择。如果需要更快速地控制血压则首选硝普钠。     

硝普钠临床应用疗效分析

目的：回顾性分析硝普钠在治疗急性肺水肿、充血性心力衰竭、高血压危象时的临床疗效。方法：对1986年～2001年住院的115例急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死合并左心衰、风湿性心脏瓣膜病、扩张型心脏病并心功能不全、高血压危象、主动脉夹层病人予硝普钠静脉滴注，从小剂量开始逐渐加量，达到治疗效果后，须逐渐减量，观察其治疗效果。结果：115例病人有效96例，死亡19例。均有不同程度的血压下降，少数病人出现腹痛、心动过速、消化道出血、反跳恶化。结论：硝普钠用于治疗心力衰竭、高血压危象临床效果好副作用少，在临床上有很高的应用价值。     

硝普钠与多巴胺微量泵入治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察采用微量泵泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全性顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年3月至2013年12月在张家口市第六医院住院治疗的肾功能不全的顽固性心力衰竭患者107例作为研究对象。按入院顺序的奇偶数分为传统组(54例)与微量泵组(53例),传统组在常规治疗的基础上按传统方法输注硝普钠与多巴胺;微量泵组采用微量泵持续泵入多巴胺与硝普钠。观察两组患者的疗效以及不良反应的发生率。结果微量泵组患者治疗后的临床效果与传统组比较,差异无统计学意义(Z=0.89,P>0.05);传统组有19例患者发生药物不良反应,微量泵组有6例发生药物不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.01)。结论采用微量泵持续泵入硝普钠与多巴胺治疗肾功能不全顽固性心力衰竭疗效可靠,安全性高,值得临床推广应用。     

乌拉地尔治疗高血压危象60例临床效果及安全性分析

目的观察研究乌拉地尔对高血压危象患者的临床疗效以及用药安全性。方法本研究选择杭州市余杭区第五人民医院2010年1月～2012年12月收治的120例高血压危象患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为治疗组和对照组．两组患者人院后给予临床常规处理,对照组60例患者在此基础上给予硝普钠,治疗组60例患者则给予乌拉地尔．观察两组患者在治疗后10、20、30min血压以及心率变化、临床症状改善情况,对比分析两种治疗方法的疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血压比较差异不明显（P〉0．05）,治疗后10min血压开始下降、20min明显下降、30min保持稳定,但是治疗组血压变化相比于对照组明显（P〈0．05）;对照组患者治疗前后心率无明显变化,治疗组心率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;给药后患者临床症状明显改善,10、30min后治疗组总有效率分别为91．67％、98．33％,明显高于对照组治疗总有效率（73．33％、86．67％）（X^2=6．98,P〈0．01;X^2=4．32,P〈0．05）;治疗组头晕、头痛等不良发生率为3．33％,明显低于对照组不良反应发生率（13．33％）（X^2=3．93,P〈0．05）。结论临床上采用硝普钠和乌拉地尔治疗高血压危象均能达到快速控制血压的治疗目的,但是乌拉地尔药效较为平稳同时不良反应发生率低,不易引发心率加快,疗效确切且安全性高,更加实用于治疗高血压危象,可作为临床首选药物,在实践中广泛地推广和应用。     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效

目的：评价普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选择白内障术后干眼症患者60例,分为A、B两组,A组普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,B组单纯玻璃酸钠治疗,观察1个月后两组泪液分泌值和BUT有无差异。结果 A组治疗前后、B组治疗前后、AB组治疗后泪液分泌值和BUT均存在统计学显著差异（P＆lt;0.05）。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症疗效显著。     

玻璃酸钠在膝关节骨性关节炎中的应用

目的：观察玻璃酸钠注射治疗胰关节骨性关节炎的临床疗效。方法：对45例膝关节骨性关节炎患者于关节腔内注射玻璃酸钠2ml／支,每周1次,5周为一疗程,观察患者在应用期间及应用后8周的临床表现改善情况及药物的安全度。结果：应用一个疗程的总改善数为33例,改善比为33／45,8周后的改善比为31／45。结论：玻璃酸钠是一种安全、理想、有效的治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的药物。     

调脂降压药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的观察氟伐他汀及赖诺普利对2型糖尿病患者血脂、血压、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数的影响。方法220例2型糖尿病患者随机分为四组,为氟伐他汀组40mg/d,赖诺普利组10mg/d和安慰剂A组、安慰剂B组,于用药前及用药后2周、4周、8周检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果氟伐他汀组治疗后8周TC明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐升高,治疗后4周、8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05);赖诺普利组治疗后8周BP明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐上升,治疗后8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论氟伐他汀及赖诺普利在有效调脂降压的同时,能提高胰岛素敏感性。     

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.     

几种防粘连剂在输卵管复通术中防治术后再粘连的对比研究

目的探讨几丁糖、玻璃酸钠、糜蛋白酶在输卵管复通术后防治再粘连的临床疗效.方法将1 364例不孕症输卵管阻塞患者,随机分为三组,几丁糖组463例,共894条输卵管,玻璃酸钠组448例.852条输卵管,糜蛋白酶组453例,635条输卵管,介入开通术后,每条输卵管均先注入地塞米松5 mg,庆大霉素8万U,林可霉素0.6 g,再分别注入几丁糖2 mL,玻璃酸钠2.5 mL,糜蛋白酶4 000 U,术后1个月行两次通水治疗,随访术后通畅率及怀孕率.结果术后3个月内几丁糖组通畅率为91.3%（816/894）,玻璃酸钠组为86.7%（739/852）,糜蛋白酶组为43%（273/635）;术后12个月内妊娠率几丁糖组72.5%（336/463）,玻璃酸钠组67.4%（302/448）,糜蛋白酶组32.1%（179/453）,怀孕率及通畅率几丁糖组与玻璃酸钠组差异无统计学意义（P〉0.05）,但与糜蛋白酶组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输卵管介入开通术后,注入几丁糖、玻璃酸钠、糜蛋白酶均能减少输卵管再粘连的发生,而几丁糖、玻璃酸钠效果较好,对提高输卵管阻塞介入开通术后的妊娠几率具有显著效果.     

苯巴比妥钠对新生儿非病理性呕吐的临床疗效

目的:探讨苯巴比妥钠对新生儿非病理性呕吐的临床疗效.方法:将出现非病理性呕吐的足月新生儿随机被分为用药组(245例),观察组(200例).用药组新生儿出现非病理性呕吐后立即被给予苯巴比妥钠(2～3 mg/kg)臀部肌肉注射1次,30min后给予口服牛奶以确定药物疗效,若≥20 ml则视为药物治疗有效.而观察组新生儿不给予任何药物干预.结果:用药组新生儿肌注苯巴比妥钠30 min后,给予口服的奶量显著多于观察组单纯停止喂养30 min后的喂奶量(P<0.05).结论:苯巴比妥钠具有初步鉴别病理性和非病理性呕吐的作用,并对新生儿非病理性呕吐具有良好疗效,值得临床推广.     

重症肌无力胸腺切除术后发生危象的原因及对策

目的探讨重症肌无力胸腺切除术后发生危象的原因及对策。方法回顾分析104例重症肌无力胸腺切除术的临床资料。结果术后发生危象18例(17·3%),其主要发生于术后早期,年龄>40岁、病程>12个月,Osserman临床分型属于Ⅲ型、Masqoka分期属于Ⅱ期、术前服用抗胆硷酯酶药物剂量>5mg/(kg·d)、术前曾发生危象和肺部感染、中度或重度通气功能障碍、手术时间>3h等是术后危象的最为常见诱因。对于术后发生危象的高危象患者,延迟气管插管、拔管要避免重插气管及减少气管切开;危象发生后及时行机械通气是抢救成功的关键。结论重症肌无力术后发生危象的因素甚多,应严格掌握手术适应证,并做好抢救准备。     

早期护理干预在部分足拇趾再造缺损指尖术后血管危象中的作用

目的探讨早期护理干预在部分足拇趾再造缺损指尖术后血管危象中的作用。方法回顾性分析我院病房部分足拇趾再造缺损指尖术后患者82例,分为对照组42例、干预组40例。对照组给予手足外科常规护理,干预组针对足拇趾再造缺损术后实施早期护理干预。结果对照组动脉危象2例,静脉危象3例,动静脉危象3例,干预组动脉危象0例,静脉危象1例,动静脉危象1例,干预组较对照组血管危象明显下降（X2=-10．66,P〈0．01）;对照组术后早期血管危象5例,术后晚期血管危象3例,干预组术后早期血管危象2例,术后晚期血管危象0例,干预组术后早期和晚期血管危象均明显减少（x^2=4．10,P〈0．05）;对照组住院时间（12．53＋2．14）d,干预组住院时间（8．17±2．09）d,两组比较差异有显著性（t=9．30,P〈0．01）,对照组住院费用（18983．53±1391．14）元,干预组住院费用（15362．02±1281．37）元,两组比较差异有显著性（t=12．27,P〈0．01）;对照组病人满意24例,不满意18例,干预组病人满意度31例,不满意9例,丽组比较差异有显著性（X2=4．10,P〈0．05）。结论早期护理干预能有效降低足拇趾再造缺损指尖术后血管危象的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高病人满意度。