不典型肝血管瘤误诊为肝囊腺瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,54岁,因“上腹部及背部困痛”于2022年8月16日就诊,入院查体、实验室检查、肝功能检查及肿瘤标志物均在正常范围内,未检测到肝炎病毒感染的血清学标志物。增强CT检查：肝右叶多房囊性占位,内见钙化及分隔,增强可见囊壁及分隔强化,考虑囊腺瘤（图1）;MRI肝脏特异性增强检查：肝S7见囊性长T1长T2混杂信号影,大小3.2 cm×3.4cm,内见多发薄壁分隔,增强扫描三期可见囊壁及分隔强化,ADC呈高信号,考虑囊腺瘤（图2）。完善相关检查后,患者行腹腔镜下部分肝切除术。     

精准肝切除巨大肝血管瘤26例

目的:探讨精准肝切除在巨大肝血管瘤治疗中的应用.方法:回顾性分析南京鼓楼医院2008-01/2010-12手术治疗26例巨大肝血管瘤临床资料.结果:26例均行精准的肝段或联合肝段切除术治疗,术中出血100-2600(平均775±132)mL.术中输血0-2200(平均为384±123)mL.4例出现不同程度并发症,其中胆漏1例,胸腔积液和(或)腹腔积液3例,均经保守治疗后短期治愈.全组无死亡.结论:对于基本占据肝叶及多肝段的巨大血管瘤可在严格把握适应证的情况下,行精准的肝段切除术治疗.     

肝外生性血管瘤一例

患者女 ,2 1岁。渐进性腹围增大 1年余。体检 :腹部膨隆 ,右侧腹部触及一巨大肿块 ,上界不清 ,下缘达腹股沟区 ,无触痛。实验室检查 :总胆红素 2 .31μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素0 .6 7μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 1.6 4 μｍｏｌ/Ｌ。碱性磷酸酶 6 0 3Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 195Ｕ/Ｌ。甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。Ｂ超示整个腹腔巨大回声强弱不均匀的实质性占位性病变 ,肿块与右肝相连分界不清 ,右肝内多发点状较强回声灶。ＣＴ检查 :整个腹膜腔偏右侧巨大肿块 ,ＣＴ值约 2 3Ｈｕ ,边界不规则 ,肿块上缘与右肝分界不清 ,其内可见点状钙化灶 ,增强后…     

肝血管瘤治疗方法的选择

对无症状并不靠近肝脏边缘的巨大非肝血管瘤暂不做特殊处理，进行定期复查和动态观察，依其发展决定治疗方案，对小而有症状的肝血管瘤采用栓塞治疗，对巨大肝血管瘤采用直接手术切除或先栓塞再手术，以后者的效果为最佳。     

肝海绵状血管瘤26例手术治疗总结

６年手术治疗肝海绵状血管瘤２６例，均治愈，无严重并发症，１例伴有典型的Ｋａｓａｂａｃｈ－Ｍｅｒｒｉ综合征，正确综合应用Ｂ超、ＣＴ及放射性核素血池显像等影像学技术，大多数病例可于术前确诊。手术前应权衡利弊，肿瘤剜出术应为首选。     

不典型肝脏多发性海绵状血管瘤误诊为肝癌1例报告

正肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤最为常见,肿瘤90%为单发,仅10%为多发,生长缓慢,可无任何临床症状,通常在非特异性腹部不适的检查过程中被偶然发现,临床症状主要以上腹部疼痛多见,发生破裂出血罕见。随着影像学技术的发展和普及,检出率有显著提高,但在临床工作中,影像学表现不典型的肝血管瘤的诊断仍存在困难。本文     

三维适形放射治疗43例肝海绵状血管瘤的临床分析

目的探讨肝海绵状血管瘤精确放射治疗的疗效。方法回顾分析43例肝海绵状血管瘤患者使用三维适形放射治疗（3DCRT）,三维适形治疗计划系统：设5～6个共面或非共面固定照射影靶区剂量3000cGy,单次剂量300～500cGy,6～10次,两周内完成治疗。结果43例肝海绵状血管瘤患者,无1例发生放射性肝损伤或死亡,CR＋PR为100％。结论三维适形放疗是治疗肝海绵状血管瘤安全、有效方法。     

巨大肝血管瘤1例

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,目前其发病机制尚未明确.肝血管瘤临床表现无特异性,影像学检查对其诊断有重要意义,是否需要治疗及如何治疗主要根据病人的具体情况而定.     

巨大肝海绵状血管瘤切除1例报告

1病例资料 患者,女,58岁,因＂上腹部膨隆伴进食后胀满不适1个月＂于2011年8月15日入院。查体：肝肋下5cm处可触及,质硬,边缘钝,表面稍有结节感,无压痛。实验室检查无明显异常,吲哚菁绿（ICG）15 min滞留率为5.8%。腹部增强CT示：     

PLE+GF栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE) 明胶海绵(GF)颗粒栓塞治疗肝血管瘤的疗效和价值.方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择至血管瘤供血动脉,对15例肝海绵状血管瘤(CHL)注入PLE至血管瘤体完全充填,并用GF颗粒栓塞供血动脉.定期观察瘤腔碘油充填情况、疗效和并发症.结果PLE GF栓塞治疗后,碘油存积好,血管瘤体积明显缩小,无严重并发症.结论PLE GF栓塞治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少等优点.     

肝血管瘤,肝腺瘤和小肝癌的B超鉴别诊断分析

肝血管瘤、肝腺瘤和小肝癌的Ｂ超鉴别诊断分析山东省千佛山医院（２５００１４）刘军生肝血管瘤肝腺瘤在临床常见，但两者之间以及与小肝癌的鉴别存在一定难度。本文就４７例上述病人的Ｂ超表现特征加以总结分析，探讨其鉴别诊断要点。１资料分析随机选择记录１９９４年４...     

血管瘤剥脱术和肝切除术治疗肝血管瘤患者疗效研究

目的 分析血管瘤剥脱术与肝切除术治疗肝血管瘤患者的疗效,并评估两种术式对围术期指标、术后并发症和肿瘤复发的影响.方法 2019年1月～2020年6月我院收治的58例肝血管瘤患者,其中31例接受血管瘤剥脱术治疗,27例接受肝切除术治疗,术后随访6个月.记录两组围术期指标、术后并发症和肿瘤复发情况.结果 血管瘤剥脱术治疗组...     

肝血管肉瘤的MRI表现

目的探讨原发性肝血管肉瘤（HAS）的MRI表现。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆医院2009至2011年经手术病理证实的3例HAS患者的临床、病理和术前MRI表现。结果3例HAS患者包括男性1例和女性2例,年龄35—71岁。所有病灶在MRI的TIWI和T2WI均表现为混合信号强度。所有病灶均存在肿瘤内出血、坏死。GD-DTPA增强扫描后动脉期病灶均为不均匀轻度强化,延迟期病灶表现为持续渐进增强而瘤中心无强化。结论当肝内肿瘤MRI表现为坏死、出血,增强后延迟期病灶渐进强化应考虑到HAS的可能。     

49例肝海绵状血管瘤缝扎治疗

目的：观察缝扎法治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法：对４９例肝血管瘤患者进行缝扎治疗，缝扎针自行设计，于瘤体与肝组织之间的界线（限）进针，针距１．５～２．５ｃｍ行贯穿“８”字缝扎。结果：随诊３８例患者６月至６年，２例半年至一年复查肿瘤消失，１例１４个月复查瘤体中心出现液化坏死；１例２４月复查瘤体大小无变化，其余各例瘤体均有不同程度缩小，平均缩小率为４７．１％，结论：经与同期血管瘤切除病例结果对比，     

肝局灶性结节性增生合并肝血管瘤的MRI分析

随着影像学检查的应用，肝局灶性结节性增生(FNH)与血管瘤这两种良性肝肿瘤的检出越来越多，有时两者合并存在。此文回顾性研究大宗FNH病例的肝血管瘤发生率．确定这种并存是否多于其他肝肿瘤与血管瘤的并存。     

彩色多普勒在肝血管瘤硬化治疗的应用

目的：探讨用彩色多普勒观察并判断超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗肝血管瘤的疗效。     

血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤疗效分析

目的比较血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞(TAE)治疗肝血管瘤的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2018年1月收治的80例肝血管瘤患者,随机分为剥除组与介入组各40例。剥除组实施血管瘤剥除术,介入组采取TAE。比较两组治愈率、手术时间、住院时间、近期并发症发生率、远期并发症发生率及随访至2018年12月的复发率。结果剥除组治愈率100%,显著高于介入组的85.00%(P0.05)。剥除组手术时间与住院时间分别为(116.57±31.21) min、(9.20±2.95) d,显著高于介入组的(58.74±16.22) min、(7.11±2.04) d(P0.001)。两组术后近期并发症发生率分别为20.00%与12.50%,差异无统计学意义(P0.05)。剥除组远期并发症总发生率为7.50%,显著低于介入组的25.00%(P0.05)。剥除组随访(30.57±9.85)个月,2例患者失访;介入组随访(28.89±10.22)个月,失访3例。两组随访时间的差异无统计学意义(P0.05)。剥除组随访期间复发率为0,显著低于介入组的16.22%(P0.05)。结论 TAE治疗肝血管瘤创伤小,与血管瘤剥除术相比手术时间较短,术后恢复快,近期疗效好;血管瘤剥除术创伤相对大,但远期并发症发生率与复发率均低于TAE,远期疗效优于TAE。     

明胶海绵肝动脉栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤6例分析

肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性病变.一般认为手术切除是最为有效的方法.但对于巨大海绵状血管瘤,手术难度和风险较大.我们自1994年4月以来,对6例巨大肝脏海绵状血管瘤进行了肝动脉栓塞治疗,现作一初步报告.1 临床资料6例患者中,男3例,女3例,年龄31～58岁,平均42.8岁.其中4例觉肝区疼痛,2例主要感腹胀.病程最长者3年,最短者1月.所有患者均综合B超、动态CT扫描及DSA肝动脉造影资料作出诊断.血管瘤最大径8～17.5cm,其中位于肝右叶者3例,左叶者1例,左右叶均有呈多发性者2例.     

胃巨大血管瘤并肝血管瘤一例

胃血管瘤是一种罕见的胃良性肿瘤，我院遇到1例，经手术及病理证实报道如下。     

肝海绵状血管瘤外科治疗640例

肝海绵状血管瘤外科治疗６４０例吴伯文吴孟超张晓华陈汉姚晓平杨甲梅杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院上海市２００４３３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｃａｖｅｒｎｏｕｓ／ｓｕｒｇｅ...