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目的比较应用脑室镜辅助微创开颅与小骨窗开颅清除血肿两种手术方法治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对25例高血压脑出血破入脑室患者采用脑室镜辅助微创开颅手术方法清除血肿,将以往小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血破入脑室病人25例作为对照组,比较2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 25例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡3例,病死率12.0%;术后6月ADL评分:Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例;术后2天血肿清除率和术后3天脑室通畅率均优于对照组。结论应用脑室镜辅助的手术方法具有脑组织再损伤小,血肿清除彻底,术中视野清晰,术后并发症少等优点,是一种治疗高血压脑出血破入脑室安全有效的治疗方法。 相似文献
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高俊 《世界核心医学期刊文摘》2019,(33)
目的了解对高血压脑出血患者采取微创颅内血肿清除术、内镜辅助小骨窗开颅术两种微创手术治疗的临床效果。方法取本院2016年7月至2018年7月收治拟用外科手术治疗的高血压脑出血患者180例为分析对象,根据对患者治疗方案的差异将其分为A组(内镜辅助小骨窗开颅手术治疗)与B组(微创颅内血肿清除术治疗)。比较两种手术对高血压脑出血患者的疗效及安全性。结果在对高血压脑出血病情治疗方面,组间患者总有效率比较差异并无统计学意义(P0.05);在术后各种不适症状发生率方面,A组患者例数显著低于B组且有统计学意义(P0.05)。结论对高血压脑出血患者用内镜辅助小骨窗开颅术方案治疗具备高效、安全的优势,值得临床推广。 相似文献
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目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年5月期间,在大连医科大学附属第一医院神经外科住院就诊的56例高血压脑出血患者,依手术方式不同将患者分成神经内镜组和小骨窗开颅组.神经内镜组22例,小骨窗开颅组34例.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、死亡率、神经功能缺损程度变化和术后6个月随访情况.结果 神经内镜组死亡0例,小骨窗开颅组死亡2例,两组间无统计学差异(P>0.05).与小骨窗开颅组相比,神经内镜组平均手术时间短[(1.52±0.40)h]、术中出血量少[(35.61±13.52)mL]、血肿清除率高[(90.12±4.32)%],神经功能恢复快[神经功能缺失程度量表评分术后1周为(25.15±4.37),术后4周为(18.13±2.85)],P均<0.05,差异有统计学意义.术后6个月预后良好率神经内镜组(81.82%)高于小骨窗开颅组(65.63%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于出血量在30~50 mL、病情较轻的高血压幕上脑出血患者,神经内镜微创手术具有微创、快捷、血肿清除率高、出血少、恢复快、预后好等优势. 相似文献
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目的初步探讨小骨窗开颅行血肿清除术对高血压脑出血患者的效果。方法对38例高血压脑出血患者采用小骨窗显微开颅手术清除血肿,并观察患者术后临床疗效。结果术后血肿全部清除29例,血肿大部分清除9例,无术后再出血病例。住院期间死亡4例(占10.5%)。术后随访3~6个月,按ADL评分Ⅰ~Ⅲ级27例,占79.4%。结论小骨窗显微血肿清除术创伤小、疗效确切且病死率低,是高血压脑出血患者的重要治疗手段之一。 相似文献
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神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血11例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析11例高血压基底节脑出血患者应用神经内镜辅助经外侧裂入路开颅行血肿清除术。结果术后3~6个月随访,以格拉斯哥预后分级(GOS)评定,Ⅴ级4例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例,无死亡及植物生存病例。结论神经内镜辅助下经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血血肿清除既克服了传统手术创伤大的缺点,又能达到直视下清除血肿的效果,减少手术损伤,改善预后。 相似文献
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目的 对外科治疗高血压性脑出血的手术方法和治疗效果进行研究.方法 回顾分析了我院自2008年2月~2011年2月期间分别采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术治疗70例患者的临床资料.结果 采用经颞骨瓣开颅血肿清除术治疗的40例患者,术后功能恢复为I级3例,II级6例,III级10例,IV级8例,V级6例,死亡7例.应用小骨窗开颅血肿清除术治疗的30例患者,术后功能恢复为I级4例,II级6例,III级6例,IV级4例,V级4例,死亡6例.结论 早期进行手术治疗,根据病情选择外科手术方法,是降低高血压性脑出血死亡率,提高临床治疗效果的关键. 相似文献
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目的探讨小骨窗微创手术与神经内镜下血肿清除治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法67例高血压性基底节区脑出血患者,根据手术方式分为小骨窗微创手术治疗组(35例)和神经内镜下血肿清除组(32例),分析比较两组手术并发症发生情况及临床治疗效果。结果两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05),小骨窗微创手术组患者血肿清除率明显低于内镜血肿清除组(P〈0.05),但术后6个月两组预后分级差异无统计学意义∽〉0.05)。结论两种方法治疗高血压性基底节区脑出血的术后并发症情况及临床治疗效果差异较小,然而随着内镜技术的发展,神经内镜下血肿清除手术将作为一种有效的治疗方法在临床上广泛应用。 相似文献
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高血压基底节区脑出血不同手术方式探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨高血压基底节区脑出血常规开颅、显微镜及神经内镜辅助小骨窗开颅三种手术方式的优劣. 方法 选择2008-10~ 2011-08期间连续性收治高血压基底节区脑出血病例80例,其中接受常规开颅手术35例、显微镜辅助小骨窗开颅26例、神经内镜辅助小骨窗开颅19例.采用SPSS17.0软件分析三组资料年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量及侧别、手术耗时、残余血肿量、随访6个月GOS评分情况,探讨不同术式优劣. 结果 三组患者年龄、性别、术前GCS评分、发病至手术时间、血肿量、血肿侧别无统计学差异(均P>0.05);三组间手术时间、术中出血量、术后残余血肿量有统计学差异(均P <0.05),两两比较显示显微镜辅助组与神经内镜组间无统计学差异(均P>0.05),两组分别与常规开颅组比较之间有统计学差异(均P<0.01).随访6个月,依据GOS评分判定预后,将GOS评分3-5分病例合并视为预后较好组、1-2分病例合并视为预后不良组进行预后情况比较,三组预后情况有统计学差异(均P <0.05);两两比较神经内镜组与显微镜组预后情况无统计学差异(均P>0.05),两组分别与常规开颅组比较预后情况有统计学差异(均P<0.01). 结论 显微镜与神经内镜辅助下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血较常规开颅手术能缩短手术时间、减少术中出血量和术后残余血肿量、改善患者预后,值得临床推广. 相似文献
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贾凌晖 《白求恩军医学院学报》2012,10(2):87-88
目的探讨传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法60例高血压脑出血患者随机分为骨窗组和传统组,每组30例,对比分析两组的治疗效果和预后情况。结果骨窗组好转率为93.3%,高于传统组的73.3%(P〈0.05);骨窗组远期优良率为56.7%,高于传统组的30.0%(P〈0.05)。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血是一种有效的治疗方式,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。 相似文献
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目的:分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的临床应用效果。方法:选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血患者68例的临床资料进行回顾性分析。结果:出院6个月经过格拉斯哥(GCS)评分:34例(50.00%)为恢复良好,15例(22.06%)为中度残,10例(14.71%)为重残,3例(4.41%)为植物生存,6例(8.82%)为死亡。结论:改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。 相似文献
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目的:探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法:对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果:术后12~48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6~12个月,按日常生活能力评分评定预后:Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论:直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠. 相似文献
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目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效.方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术.结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术.术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级1例.结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后. 相似文献
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高血压脑出血合并脑疝超早期手术方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压和小骨窗开颅血肿清除两种术式超早期治疗高血压脑基底节出血脑疝的疗效。方法回顾性分析72例重症高血压脑基底节出血脑疝病人的临床资料,32例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压4,0例行小骨窗开颅血肿清除。随访6个月,综合比较其临床疗效、血肿清除率及手术并发症。结果两组在血肿清除程度,术后并发症发生率(除外消化道出血),死亡率及6个月随访疗效等方面无显著差异,在术后消化道出血发生率、手术时间及输血量等方面小骨窗组优于大骨瓣组(P〈0.05)。结论在高血压脑出血脑疝病人超早期手术治疗中,小骨窗开颅血肿清除术可作为首先考虑的手术方式。 相似文献
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目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨最佳术式,以最大程度改善预后。方法选择原发出血部位在基底节区的高血压脑出血病人110例,随机分为3组,分别采取骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创穿刺抽吸3种手术方法,观察并随访6个月以上,比较各组死亡率及ADL(日常生活能力)间的差别。结果骨瓣开颅组治愈率最高,死亡率最低(P〈0.05);小骨窗开颅和微创穿刺引流2组治愈率和死亡率无显著差别(P〉0.05)。结论通过临床疗效观察,我们认为骨瓣开颅是治疗高血压基底节脑出血最有效的手术方法。 相似文献
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目的:对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者,分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法:回顾总结210例年龄〈85岁、GCS评分5~10分且出血量在40—80ml的患者,按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组,通过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究,分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果:立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率(x2=0.669,P=0.413)和术后迟发再出血率(x2=O.321,P=1.000)无差异,两种术式术后远期生活能力无差异(Z=0.469,P=0.639)。对于脑出血后意识障碍Ⅱ~Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者,立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅(t=11.245,P=0.000)。结论:对于高血压脑出血患者,针对不同出血部位及出血量多少,早期采取个体化治疗,可以取得良好的治疗效果,能降低死亡率及病残率,提高生活质量。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血个体化手术治疗方案的选择和疗效。方法:对需要外科手术治疗的56例高血压脑出血患者,遵循个体化的原则,根据出血部位、血肿量、发病时间、意识状态等进行综合分析,采用常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅血肿抽吸等手术方式进行治疗。结果:存活45例,死亡11例。随访3~6个月,根据ADL分级法判断:Ⅰ级9例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例。结论:高血压脑出血手术患者,术前要综合分析病情,采取个体化手术方案,灵活机动地选择手术方法,可以取得良好的治疗效果。 相似文献