慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,且可以预防和治疗的疾病,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症应有关[1].目前,COPD 是全球慢性病发病与死亡的主要原因,其发病率和病死率均在上升[2].它不仅表现为肺功能进行性下降,还可伴发全身型炎症、骨骼肌萎缩、体重下降等等,给患者身心带来严重伤害.肺康复治疗作为一种非药物治疗措施在COPD治疗中已经被广泛认可,肺康复不仅可以改善患者呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力,还可以通过稳定或逆转疾病的发展降低医疗费用[3].     

对上海市肺科医师肺康复知识水平的调查分析

目的了解上海市三级医院呼吸科专科医师对肺康复知识的掌握情况。方法 2011年6月至9月,采用肺康复调查问卷的方式对上海市三级医院呼吸专科医师进行测试。结果总共回收有效问卷237份。单选题答对率为（62.1±18.3）%,多选题答对率为（35.5±15.6）%。问卷的答对率与工作年限及职称无相关性。结论上海市三级医院呼吸科医师对肺康复知识掌握程度较低,普及程度欠佳,需要加强相关的培训和继续教育。     

简单早期的肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

目的 评价一个简单的、早期的肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者的影响,探讨适合基层医院现有条件下的肺康复计划.方法 在兴宁市人民医院呼吸科中招募患者参加我们的研究,52名因急性加重而住院的慢性阻塞性肺疾病患者,在出院前被纳入研究计划,并随机分为肺康复组(n=24) 和对照组(n=28),肺康复组患者在出院后的10天内即开始参加一个简单的、早期的肺康复计划,对照组只接受常规的COPD院外管理.肺康复前后分别进行基线评估和结果评估.结果在肺康复组中,治疗后较治疗前明显提高6分钟行走距离;Borg指数的改变无明显差异.肺康复组与对照组的结果评估比较,6MWD有明显提高;Borg指数未获得显著改善;SGRQ有明显改善;就医情况方面,肺康复组较对照组3个月中的门、急诊看病次数有明显减少,而再住院次数和天数的差异虽无统计学意义,但也显示出减少的趋势.安全性方面,所有参与者在3个月的肺康复训练中,均未发现不良反应.结论 简单的、早期的肺康复计划是安全可行的,参加计划的COPD患者在3个月的肺康复中,明显提高运动能力,改善生命质量,且明显减少3个月中的门、急诊就医次数,而再住院次数和天数的改变虽然没有显著性,但也出现下降的趋势.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展

作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要的非药物治疗手段,肺康复有助于改善COPD患者的呼吸困难和负性情绪。本文主要从戒烟、呼吸训练、运动训练、中医康复、心理康复等肺康复内容展开阐述,探讨远程医疗和虚拟现实技术在COPD肺康复中的应用。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）对传统肺康复模式产生一定影响,本文通过探讨COVID-19与COPD的联系以及合并COVID-19的COPD患者肺康复实施方法,为长新冠背景下肺康复实施提供循证依据,为提高COPD临床治疗效果提供新思路、新方法。     

肺康复在慢性阻塞性肺疾病疗效中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有持续气流受限特征的可防可治的肺部疾病,这种气流受限过程具有不完全可逆性和进行性的特点,其发生与肺部组织及气道对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应相关。近年来,肺康复对改善肺功能的治疗作用逐渐受到重视,越来越多的COPD患者开始采用肺康复治疗,并取得了较好的康复效果。本文就肺康复在慢性阻塞性肺疾病疗效中的研究进展进行综述。     

社区肺康复护理

社区肺康复护理，对提高慢性呼吸系统疾病患者的生活质量、自我控制疾病和自我保健的能力，能起到良好的效果。可降低复发率、住院率。同时减少社会、家庭的人力及经济压力。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.     

慢性阻塞性肺疾病22例肺康复护理效果观察

目的观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者减轻疾病严重程度及提高生活能力的效果。方法对22例有活动能力、反复发作的慢性阻塞性肺疾病患者给予每天1次,每次30min-60min的肺功能康复治疗,内容主要包括运动锻炼、呼吸肌训练、有效的咳嗽和排痰方法、营养疗法、教育和管理以及心理干预。6个月后,与护理前的情况进行对比分析。结果护理前重度及以上患者14例;护理后重度及以上患者降为4例。护理前生活能力在4-5级者14例;护理后生活能力在4-5级者降为4例。两者相比有高度显著性差异（P〈0.01）。结论肺康复能减轻慢性阻塞性肺疾病患者的疾病严重程度,改善患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的气道炎性疾病.肺康复是治疗COPD稳定期患者重要的方式之一,对COPD患者治疗效果确切.肺康复治疗包括运动训练、机械通气、呼吸肌锻炼等,治疗形式多样,近年来关于各类肺康复治疗对COPD稳定期患者治疗效果的研究逐渐增多,包括肺功能、运动功能、生活质量等方面.各种肺康复治疗方式优...     

脊髓损伤患者肺康复治疗的研究进展

呼吸系统并发症对脊髓损伤患者预后的影响显著,是此类患者反复入院和死亡的主要原因。近年来研究发现,呼吸训练可改善脊髓损伤患者的预后。本文对脊髓损伤后呼吸系统的相关临床表现、呼吸功能评估、目前临床常用的各种肺康复治疗方法等方面的研究进展进行系统综述,为更好地制定脊髓损伤患者肺康复策略提供依据。     

综合性肺康复护理计划在住院老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值

目的 探索综合性肺康复护理计划应用于住院老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的效果。方法 从厦门大学附属第一医院思明分院2019年10月—2020年8月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选出1 30例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合性肺康复护理计划,对比2组的住院时间、肺功能、再入院率等。结果 干预3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV₁/FVC)水平均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);随访6个月后观察组再入院率4.62%低于对照组的1 6.92%(P<0.05);干预3个月后,观察组圣·乔治COPD生活质量问卷(St·george’s respiratory ques...     

早期康复护理对肺切除术后患者活动耐力的影响

肺肿瘤患者由于呼吸面积减少,肺功能及机体活动耐力下降,加之手术创伤、麻醉及引流管的影响,使患者深呼吸、咳嗽排痰能力受到限制,容易出现呼吸系统并发症。有研究证明,运动及呼吸肌的锻炼可以明显提高呼吸肌的肌力和运动耐力,能使呼吸肌强度增加35%～55%,耐力增加19%～55%。笔者对58例肺切除术患者实施系统的康复锻炼,取得良好效果,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病康复护理38例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,且气流受限逐渐加重。目前居全球死亡原因的第四位,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第五位。COPD常出现一系列身体和心理症状,例如,呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降和精神障碍等。虽然目前不能修复COPD肺功能损伤,     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和远期生活质量的影响

目的研究肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和远期生活质量的影响。方法将在我院就诊的130名COPD患者随机分为给予肺康复治疗的观察组和给予常规治疗的对照组,观察患者的肺功能和远期生活质量。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV,／FCV、6MWD、QLQ-C30均明显高于对照组。结论肺康复治疗能有效改善肺功能、提高生活质量,具有积极的治疗价值。     

持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响

目的观察有无医生督导的家庭肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,43例COPD稳定期患者均接受8周的院内肺康复训练,然后随机分入有医生督导的家庭肺康复训练组（督导组,22例）和无医生督导的家庭肺康复训练组（对照组,21例）。督导组每10d到医院,由门诊医生督导一次;对照组进行家庭自行训练,无医生督导。12个月后进行6分钟步行试验、肺功能试验、COPD生存质量问卷（CRQ）调查。结果督导组较对照组6分钟步行距离明显延长[（532.0±168.4）m比（485.0±151.6）m,P〈0.05],CRQ评分显著提高（114.6±20.8比105.6±21.7,P〈0.05）;两组肺功能无显著差异（P〉0.05）。结论有医生督导的家庭肺康复训练较无医生督导可以更好地提高COPD患者的运动能力和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与肺康复等因素的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度、运动能力等因素的关系,寻找影响COPD患者生活质量的因素。方法随机选择参加肺康复的COPD患者74例及同期未参加肺康复的COPD患者32例。测量FEV1%,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评价呼吸困难程度,6分钟步行试验(6MWT)评价运动能力及计算BODE指数。用相关分析和多元逐步回归方法分析SGRQ评分与上述因素的关系。结果 SGRQ总分与FEV1%(r=-0.223,P<0.05)、mMRC评分(r=0.850,P<0.01)、6MWT(r=-0.826,P<0.01)及BODE指数(r=0.767,P<0.01)显著相关。通过对COPD各个亚组分析,B、C、D组患者SGRQ总分均与是否参加肺康复呈负相关,相关系数分别为-0.412、-0.413和-0.344(P<0.05)。多元逐步回归分析最后仅纳入了mMRC评分、6MWT和是否参加肺康复作为SGRQ总分的独立预测变量,三者总共可以解释SGRQ总分变化的80.4%(R2=0.804,P<0.01)。结论 COPD患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力密切相关;肺康复可以提高运动耐力、改善呼吸困难症状,提高患者的生活质量。     

“中国残疾与康复信息网”行业门户网站建设

对中国残疾与康复信息网行业门户网站建设规划实例进行分析,系统介绍网站建设的核心内容,包括网站定位、栏目规划、网站内容、组织方式、服务方式、发展前景等方面。     

康复评定量表的选择

康复评定是康复医学中的重要组成部分，是康复治疗的基础，并以此客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归，为科学地提出康复目标，制定康复治疗计划，选择康复治疗方法，评定康复疗效提供了客观依据。