四环素族抗生素联用应注意的问题

四环素族抗生素(以下简称“四族”)是临床上常用的一类抗生素。本文就影响“四族”吸收的因素.配伍应用效果和毒副作用等与同道共相研讨。影响“四族”吸收的某些因素“四族”能与多种多价金属离子形成络合物。“四族”与含二价和三价金属离子(Fe++、Al~(+++)、Ca~(++)、Mg~(++)、Bi~(+++)等)的药物合用,可     

医学问答

答:现对你提出的问题简复如下,仅供参考: 1.抗生素应用原则是用一种抗菌素能控制感染时,绝不应用2种,抗生素联合应用要有一定指征,如严重感染、混合感染或某些慢性感染(如结核病)等。2.青霉素G与氨基甙类抗生素合用,它们的抗菌     

临床上部分中西药联用的配伍禁忌

对临床上部分中西药联用的配伍禁忌总结如下。1含金属离子的中药或中成药与西药的配伍禁忌 含钙、镁、铁金属离子的中药（如：石膏、龙骨、牡蛎、赭石、珍珠、朱砂等）或中成药（如牛黄解毒片、牛黄清心丸、利胆排石散、跌打丸、脑立清等）不可与四环素、土霉素等四环素族抗生素合用，因金属离子可与此类西药结合生成难溶性络合物，影响四环素族抗生素的吸收，导致降低疗效；     

胃肠道疾病与营养

正常的消化与吸收人体的消化道有许多功能,运送食物、贮藏、消化和吸收食物消化后所产生的化合物、维生素和无机盐。胃可以贮存食物(达1公斤)以及混合和进一步消化食物。胃的分泌物包括粘蛋白、内因子、盐酸、无机盐、胃蛋白酶、胃蛋白酶原、胃解脂酶和蛋白质。内因子与维生素B_(12)结合,并促使其吸收。盐酸为胃蛋白酶提供了一个酸性的环境,使从胃腺的主细胞中分泌出来的胃蛋白酶能很快起作用,开始蛋白质的少量消化。胃蛋白酶和盐酸能破坏脂肪的细胞膜,使脂肪进行初步消化。高价铁与盐酸结合生成亚铁,它在十二指肠中易被吸收。     

老年患者使用氨基甙类抗生素的护理

老年患者使用氨基甙类抗生素的护理广州中医药大学第一附属医院中心药房（５１０４１０）王明珠１氨基甙的主要药理特性氨基甙包括链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、奈替米星、阿司术星、核糖霉素等。氨基甙在胃肠道不吸收或极少吸收,肌肉注...     

黄精治疗药物中毒性耳聋初步体会——附100例临床分析

临床上应用氨基糖甙类等耳毒性抗生素,是引起感音神经性耳聋的一个重要因素。对此病目前较难治疗。北京市耳鼻喉科研究所1978～1980年用黄精注射配用维生素A和维生索B_1治疗,疗效比对照组显著。对照组治疗以营养神经药为主,多用三磷酸腺     

1例素食伴发脊髓亚急性联合变性病人的护理

正脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于人体对维生素B_(12)的摄取、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致机体内维生素B_(12)缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等~([1])。脊髓亚急性联合变性者若不及时纠正和治疗,预后极差,早期积极地治疗可获完全康复。我科于2015年12月收治1例素食伴发脊髓亚急性联合变性     

中药与抗生素在胃肠道中的相互作用

随着中西医结合工作的深入发展,中西药物联合应用不断增加。本文仅就中药与抗生素在胃肠道中的相互作用做一简要概述。一、理化作用在胃肠道中,有一些中药可与抗生素发生结合,致使药物不被吸收,影响疗效。含有二阶或三价阳离     

不典型脊髓亚急性联合变性2例

正脊髓亚急性联合变性(Subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B_(12)摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍致机体内维生素B_(12)含量不足,而引起中枢和周围神经变性的一类疾病,多累及脊髓后索、侧索及周围神经等。常因双下肢深感觉障碍,感觉性共济失调及周围神经病变而就诊,临床     

C18健合相富集钴螯合物原子吸收法测定人血清钴

钴是人体必须的微量元素,是具有高效生血作用的维生素B_(12)的中心配位金属离子.钴对铁的代谢、血红蛋白的合成、红细胞的发育成熟以及成熟细胞的释放等均有重要的生理功能.人血清钴含量极低,不易检测.用原子吸收法测定往往需经适当的化合物螯     

应用氨基甙类抗生素的临床护理

氨基甙类抗生素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。本类抗生素都有氨基糖分子与甙元结合为甙,故称氨基甙类抗生素。其抗菌谱较广,故被临床广泛应用。现以庆大霉素与卡那霉素临床应用为例,讨论与护理有关的几个问题。目前,不少医务人员对此类药缺乏全面了解,只认识到它抗菌作用强,又不需做过敏试验,肌注比青霉素疼痛轻等优点,没有注意到由于不合理的应     

铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素耐药状况及相关耐药基因检测

目的了解铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药状况,探讨其耐药机制。方法采用微量稀释法和纸片扩散法进行抗生素敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测5种氨基糖甙类修饰酶耐药基因。结果临床分离的264株铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为8.6%、7.5%和2.9%。被检耐药基因的20株铜绿假单胞菌中有6株检出氨基糖甙类修饰酶耐药基因,分别是aac(3)-Ⅱ(2/20)、aac(6′)-Ⅰ、(1/20)、ant(3")-Ⅰ(1/20)和ant(2")-Ⅱ(2/20)。结论该院铜绿假单胞菌对常用氨基糖甙类抗生素的敏感性高,此类抗生素仍是临床治疗铜绿假单胞菌感染的优先选择。产生氨基糖甙类修饰酶是该院临床感染铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药机制之一。     

药物与维生素缺乏

对有些药物影响维生素的吸收,利用或增加其排出量,如不补充相应的维生素,就会导致维生素缺乏病。今就有关问题讨论如下。 1大多数抗生素 如青霉素G、链霉素、四环素族、氯霉素、新霉素、螺旋霉素等,在治疗中引起口干、口腔、溃疡、咽痛、舌炎、黑舌苔、口角炎等及类似糙皮病的皮炎等,维生素B族缺乏症最为常见。女性患者除出现以上症状,还可能同时发生阴道炎,会阴部发生红、痛等症状,当服用上述抗生素(尤其长期或大剂量应用)时,会抑制肠内产生维生素B族和维生素K的微生物的生长,因而引起这些维生素的缺乏症。 服用氯霉素发现有骨髓造血功能受抑制的现象时,应及时停药,并给予大量维生素B_1、B_2和叶酸等,可能防止氯霉素对骨髓的进一步毒害,因氯霉素抑制肠道细菌,可能影响维生素K的合成,导致血浆凝血酶原降低而引起口腔、胃肠、膀胱、阴道等出血,故一般对连服肠道抗感染药2周以上者需加服维生素K。 四环素还可引起组织中维生素C的去饱和,如每日服用四环素1g,连服3～4天,血中维生素C的含量明显减低。     

中药地榆研究进展

地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia(Bert.)Yu et Li的干燥根,后者习称“绵地榆”。地榆味苦、酸、涩,性微寒,归肝、大肠经,功能凉血止血,解毒敛疮,临床用于便血、痔血、血痢、崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒等病。近年来,对地榆的研究已深入到分子水平,对其作用的认识也不再局限于止血及治疗烧、烫伤。现就相关文献报道作一介绍:1地榆的质量研究1.1鉴别研究地榆中已被报道的化学成分主要为鞣质、三萜皂苷类、黄酮类,以往多采用薄层层析及紫外分光光度法区分伪品。沙明等采用…     

地榆升白片加Vit B4预防癌症放疗中白细胞降低的临床观察

目的观察地榆升白片加Vit B_4对放疗所致白细胞降低的临床疗效。方法32例同步口服地榆升白片和Vit B_4的放疗病人(观察组)和32例未服用此二药的放疗病人(对照组)进行外周血象比较。结果观察组白细胞降低情况明显少于对照组,有显著性差异。结论地榆升白片加Vit B_4能较好的防止放疗引起的骨髓抑制,维持白细胞的稳定,可用于治疗癌症放疗引起的白细胞降低。     

2型糖尿病采用维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗的临床疗效分析

选取我院内分泌科2015年6月~2016年6月收治的60例2型糖尿病患者。分为对照组、观察1组和观察2组各20例。对照组单用二甲双胍治疗,观察1组采用叶酸联合二甲双胍,观察2组叶酸、维生素B_(12)联合二甲双胍治疗。比较三组治疗前后的血糖、维生素B_(12)、叶酸及同型半胱氨酸(Hyc)水平及并发症发生情况。结果对照组治疗前与治疗后各时间点比较,叶酸、维生素B_(12)均呈现逐渐下降趋势(P0.05)。比较三组血清Hyc水平发现,对照组血清Hyc水平呈逐渐升高趋势(P0.05)。对照组总并发症发生率为45.00%,显著高于观察1组的20.00%、观察2组的10.00%,差异均有统计学意义(P0.05),但观察1组与观察2组间并发症比较无显著差异(P0.05)。2型糖尿病采用二甲双胍治疗与叶酸、维生素B_(12)联合治疗,有助于纠正叶酸、维生素B_(12)吸收障碍,预防血清Hyc升高,减少糖尿病对周围神经、肾脏及微血管损害。     

维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨维生素B_(12)与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院就诊的2型糖尿病患者208例,根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组104例,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上联合维生素B_(12)和叶酸进行治疗,对所有患者进行为期12个月的门诊随访,并比较两组患者治疗前后维生素B_(12)、叶酸和同型半胱氨酸水平。结果:与治疗前比较,对照组患者治疗后的维生素B_(12)和叶酸水平明显降低,而同型半胱氨酸水平明显升高,治疗组患者治疗后的维生素B_(12)、叶酸和同型半胱氨酸水平未见明显改变。结论:叶酸和维生素B_(12)联用二甲双胍能有效保持2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的水平,有助于提高临床治疗效果。     

654—2治疗糖尿病神经病变的疗观效察

15例糖尿病并发末梢神经炎病人(男9、女6),均为住院患者,年龄32～66岁,糖尿病病程3～15年,其中胰岛素依赖型9例非胰岛素依赖型6例,均有神经病变的症状和体征,体感诱发电位检查神经传导速度均异常。所有病例均曾用维生素B_1、腺苷辅酶B_(12)或维生素B_(12)肌注、阿斯匹林、潘生丁等治疗1个月以上面效果不佳。 对本组病例均首先测定空腹血糖,在14～28mmol/L之间的有11例、在7.8～13.4mmol/L者例、血糖正常者2例。然后采取下列治疗:维生素B_120mg、腺苷辅酶B_(12)500μg,均一     

第六讲 物质代谢调节的活性物质——酶和维生素(下)

二、人体内不可缺少的营养物质——维生素 (一)维生素的命名与分类:维生素是一种低分子有机化合物,体内不能合成或合成较少,必须从食物中摄取。主要功用在于参加体内物质代谢的调节。 1.维生素的命名:有两种方法,一是按维生素发现的先后次序分别在维生素后加上A、B、C、D等字母来命名。现在连贯不起来是由于:发现同物异名,废弃一个;最初发现是一种,后证明是几种之混合物,便在右下角标1、2,如B_1、B_2等;最初认为是维生素,后发现是“必需脂肪酸”或“必需氨基酸”,故原维生素名称不要了。二是以其功能命名,许多维生素的     

前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

既往我们常用维生素B_1、B_6、B_(12)等治疗糖尿病性周围神经病变,疗效甚不满意。1989年1月～1992年8月,采用白求恩医大制药厂生产的前列腺素E_1(PGE_1)治疗本病,取得了比较满意的效果。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择与分组 选择44例患有糖尿病性周围神经病变患者,均附合如下诊断标准:①有糖尿病症状,空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl);②有肢体麻木和疼痛等自觉症状;③电生理学检查,运